神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1．內(nèi)囊出血的特征表現(xiàn)是

A．同側(cè)偏癱

B．對(duì)側(cè)偏癱

C．交叉性癱瘓

D．出現(xiàn)三偏病癥

E．同側(cè)偏癱伴偏盲

2．目前區(qū)別腦出血和腦血栓形成的最可靠依據(jù)是

A．發(fā)病急緩

B．癱瘓程度

C．昏迷深淺

D．腦脊液檢查

E．腦CT檢查

3．以下哪項(xiàng)不屬于腦橋出血的表現(xiàn)

A．對(duì)側(cè)偏盲

B．突然深昏迷

C．中樞性高熱

D．四肢癱瘓

E．兩側(cè)瞳孔針尖樣縮小

4．以下藥物哪種不能用來(lái)治療帕金森病

A．金剛烷胺

B．氯丙嗪

C．左旋多巴

D．維生素E

E．苯海索

5．帕金森病患者臨床表現(xiàn)不應(yīng)有

A．靜止性震顫

B．面具臉

C．慌張步態(tài)

D．寫字過小征

E．角膜K-F環(huán)

6．腰椎穿刺術(shù)后護(hù)理，不正確的選項(xiàng)是

A．穿刺后去枕平臥4～6小時(shí)

B．24小時(shí)內(nèi)不宜下床活動(dòng)

C．顱內(nèi)壓較高者宜多飲水

D．密切觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征

E．及早發(fā)現(xiàn)腦疝的前驅(qū)病癥

7．腰椎穿刺體位，不正確的選項(xiàng)是

A．取側(cè)臥位

B．頭部俯屈至胸

C．頭部去枕，使脊柱與頭部在一條水平線上

D．密切觀察意識(shí)、瞳孔及生命體征

E．脊背彎成弓形，使椎間隙增大

8．腰椎穿刺最常用于

A．測(cè)定腦壓、檢驗(yàn)?zāi)X脊液

B．作核素腦池掃描

C．作腦斷層顯像檢查

D．鞘內(nèi)注射藥物

E．放出局部腦脊液以減輕病癥

9．腦血栓形成病人發(fā)病時(shí)間常在

A．感覺風(fēng)寒時(shí)

B．劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)

C．情緒沖動(dòng)時(shí)

D．睡眠或安靜時(shí)

E．血壓劇烈上升時(shí)

10．流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是

A．中樞性呼吸衰竭

B．反復(fù)驚厥

C．過高熱

D．嚴(yán)重后遺癥

E．昏迷合并肺炎

11．流行性乙型腦炎最常見的并發(fā)癥為

A．壓瘡

B．尿路感染

C．肺不張

D．支氣管肺炎

E．?dāng)⊙Y

12．在動(dòng)脈硬化根底上安靜狀態(tài)下緩慢起病，2～3天達(dá)頂峰，腦脊液多正常，考慮為

A．急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎

B．蛛網(wǎng)膜下腔出血

C．短暫性腦缺血

D．腦出血

E．腦血栓形成

13．對(duì)高血壓腦出血病人急性期處理的最重要的環(huán)節(jié)是

A．用鎮(zhèn)靜藥，防治癲癇發(fā)作

B．用抗生素，防治繼發(fā)感染

C．立即使血壓下降至正常以下，防止再出血

D．立即使用止血藥

E．抗水腫，降低顱內(nèi)壓

14．腦血栓形成病人的表現(xiàn)

A．情緒沖動(dòng)時(shí)突然昏迷伴偏癱

B．頭痛、嘔吐劇烈伴頸強(qiáng)直，無(wú)癱瘓

C．紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少

D．晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢癱，神清

E．漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角歪斜

15．腦血栓形成病人多在睡眠或安靜休息時(shí)發(fā)病是因?yàn)?/p>

A．睡眠時(shí)頭位過低易淤血

B．血壓降低腦缺血

C．心排血量減少腦缺血

D．四肢靜脈血栓堵塞腦血管

E．血流變慢易形成血栓

16．腦出血最好發(fā)的部位在

A．腦橋

B．內(nèi)囊

C．小腦

D．大腦皮質(zhì)

E．中腦

17．短暫性腦缺血發(fā)作的最主要的臨床特點(diǎn)是

A．可出現(xiàn)偏身感覺障礙

B．可出現(xiàn)偏癱

C．可有惡心嘔吐

D．起病突然

E．病癥持續(xù)時(shí)間短，一般在24小時(shí)之內(nèi)恢復(fù)正常

18．流行性腦脊髓膜炎的流行特征是

A．有一定的周期性

B．發(fā)病以15歲以下兒童為主

C．只有與傳染源密切接觸者才能引起傳染

D．有季節(jié)性

E．感染后可產(chǎn)生特異性免疫力

19．癲癇大發(fā)作時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A．扶持病人臥倒

B．解開病人的衣領(lǐng)、表扣和腰帶

C．在病人上下臼齒間放壓舌板

D．將病人的頭部側(cè)向一邊

E．按壓抽搐肢體

20．以下不符合癲癇的藥物治療原那么的是

A．藥物劑量由小到大，逐步增加

B．定期監(jiān)測(cè)血象及肝腎功能和藥物濃度

C．一般情況不主張聯(lián)合用藥

D．撤換藥物時(shí)要果斷、迅速

E．根據(jù)發(fā)作類型選擇最正確藥物

21．流行性腦脊髓膜炎患者的常見護(hù)理診斷是

A．緊張、恐懼

B．組織灌注量改變

C．體溫過高

D．潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓

E．皮膚完整性受損

22．爆發(fā)型流腦抗休克擴(kuò)容治療時(shí)，應(yīng)進(jìn)行病情觀察的內(nèi)容是

A．血壓改變

B．有無(wú)肺底啰音

C．有無(wú)呼吸困難

D．準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量

E．有無(wú)泡沫痰

23．流行性乙型腦炎的傳播途徑是

A．糞-口傳播

B．密切接觸

C．氣溶劑

D．蟲媒傳播

E．其他

24．流行性乙型腦炎傳染過程中最常見的表現(xiàn)是

A．顯性感染

B．隱性感染

C．病原體被消滅或排出體外

D．潛在性感染

E．病原攜帶狀態(tài)

25．流行性乙型腦炎最主要的3種兇險(xiǎn)病癥是

A．昏迷、呼吸衰竭、高熱

B．高熱、昏迷、驚厥

C．高熱、驚厥、循環(huán)衰竭

D．昏迷、驚厥、呼吸衰竭

E．高熱、驚厥、呼吸衰竭

26．社區(qū)護(hù)士為社區(qū)的老年人開展高血壓病的健康講座。介紹高血壓的并發(fā)癥腦出血最常見的部位是

A．腦皮質(zhì)

B．延髓

C．大腦半球

D．內(nèi)囊

E．小腦

27．以下因素中與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的是

A．腦膜炎

B．中毒

C．高血壓

D．顱腦外傷

E．遺傳因素

28．對(duì)頭痛病人，以下護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥

A．鼓勵(lì)病人應(yīng)用止痛藥

B．鼓勵(lì)病人進(jìn)行理療來(lái)緩解疼痛

C．鼓勵(lì)病人進(jìn)行放松訓(xùn)練

D．鼓勵(lì)病人臥床休息

E．鼓勵(lì)病人防止強(qiáng)光和噪聲的刺激，處于安靜的環(huán)境

29．以下屬于淺感覺的是

A．運(yùn)動(dòng)覺

B．位置覺

C．實(shí)體覺

D．溫度覺

E．兩點(diǎn)區(qū)分覺

30．以下屬于深感覺的是

A．痛覺

B．觸覺

C．平衡覺

D．熱覺

E．冷覺

31．一側(cè)面部感覺障礙，對(duì)側(cè)肢體痛覺、溫度覺障礙稱為

A．末梢型感覺障礙

B．階段性感覺障礙

C．別離性感覺障礙

D．交叉性感覺障礙

E．完全性感覺障礙

32．治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

A．苯巴比妥鈉

B．安定

C．卡馬西平

D．苯妥英鈉

E．10%水合氯醛

33．蛛網(wǎng)膜下腔出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息至少

A．3天

B．1周

C．2周

D．3周

E．4周

34．癱瘓病人的護(hù)理中，以下措施哪項(xiàng)不妥

A．保持肢體于功能位

B．翻身、拍背

C．調(diào)整飲食以防發(fā)生便秘

D．鼓勵(lì)病人多飲水

E．由于癱瘓肢體不易移動(dòng)，可將靜脈輸液穿刺在癱瘓肢體

35．病人自發(fā)動(dòng)作完全消失，對(duì)任何刺激均無(wú)反響，各種反射均消失，巴賓斯基征持續(xù)陽(yáng)性，那么此時(shí)病人意識(shí)障礙的程度是

A．淺昏迷

B．嗜睡

C．昏睡

D．深昏迷

E．無(wú)動(dòng)性緘默癥

36．腦血栓形成患者的常見臨床表現(xiàn)，不包括

A．語(yǔ)言障礙

B．肢體癱瘓

C．感覺障礙

D．腦膜刺激征陽(yáng)性

E．腦脊液正常

37．以下對(duì)腰椎穿刺術(shù)患者護(hù)理不正確的選項(xiàng)是

A．術(shù)中密切觀察病人的生命體征

B．術(shù)后即可扶病人于床邊活動(dòng)

C．有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)者，不宜多飲水

D．密切觀察腦疝先兆

E．采集標(biāo)本及時(shí)送檢

38．上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的臨床表現(xiàn)的區(qū)別，不包括

A．有無(wú)肌萎縮

B．肌張力的改變

C．腱反射的改變

D．有無(wú)病理反射

E．是否合并意識(shí)障礙

39．以下腦血栓形成急性期的護(hù)理措施，哪項(xiàng)不妥

A．按危重病期護(hù)理

B．平臥位，頭偏向一側(cè)

C．保持安靜，防止搬動(dòng)

D．注意保暖

E．頭部冷敷

40．手套、襪套樣感覺減退可見于

A．癲癇患者

B．急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎患者

C．腦出血患者

D．腦血栓形成患者

E．蛛網(wǎng)膜下腔出血患者

41．協(xié)助診斷急性腦血管病首選的檢查工程為

A．血、尿、便常規(guī)檢查

B．頭顱CT或MRI

C．心電圖檢查

D．腦脊液檢查

E．檢查病理反射

42．一側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，及對(duì)側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，稱為

A．偏癱

B．四肢癱

C．單癱

D．交叉癱

E．截癱

43．腦出血的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)不包括

A．最常見的病因是高血壓

B．可表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐

C．多發(fā)生于睡眠或安靜休息時(shí)

D．常因損傷內(nèi)囊而出現(xiàn)"三偏征"

E．可迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙

44．腦血栓形成的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)不包括

A．常在情緒沖動(dòng)、活動(dòng)過度、用力排便時(shí)發(fā)生

B．可有頭痛、眩暈、肢體麻木等先兆

C．多發(fā)生于有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人

D．常表現(xiàn)出各種類型的偏癱

E．可無(wú)意識(shí)障礙

45．缺血性腦血管疾病的治療措施不包括

A．降低血黏度、改善微循環(huán)

B．抗凝治療

C．發(fā)病6小時(shí)內(nèi)應(yīng)用溶栓治療

D．早期應(yīng)用嗎啡等鎮(zhèn)靜藥

E．降低顱內(nèi)壓

46．以下哪種癲癇類型應(yīng)該用藥物盡快制止發(fā)作

A．簡(jiǎn)單的局部性發(fā)作

B．單純失神發(fā)作

C．強(qiáng)直陣攣發(fā)作

D．癲癇持續(xù)狀態(tài)

E．復(fù)雜局部性發(fā)作

47．對(duì)昏迷患者的護(hù)理措施，以下哪項(xiàng)不妥

A．密切觀察患者生命體征，瞳孔變化

B．使患者頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸

C．吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，每次氣管吸痰不超過25秒鐘

D．保持皮膚清潔，預(yù)防褥瘡發(fā)生

E．每日進(jìn)行口腔護(hù)理

48．下面哪項(xiàng)是診斷癲癇的重要檢查手段

A．神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查

B．腦電圖檢查

C．腦血管造影

D．CT

E．腦脊液檢查

49．屬于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的體征是

A．顯著肌萎縮

B．肌張力減低

C．運(yùn)動(dòng)覺消失

D．巴賓斯基征陽(yáng)性

E．腱反射消失

50．以意識(shí)喪失和全身抽搐為特征的癲癇發(fā)作類型是

A．簡(jiǎn)單局部性發(fā)作

B．單純失神發(fā)作

C．復(fù)雜局部性發(fā)作

D．精神運(yùn)動(dòng)性興奮

E．強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

51．兒童，5歲，吃飯時(shí)常把飯碗打碎，屢受家長(zhǎng)斥責(zé)。一次吃飯時(shí)，其母覺察小孩眼睛發(fā)直，隨即飯碗墜地，數(shù)秒鐘后正常，最有可能的診斷是

A．單純失神發(fā)作

B．暈厥

C．癔病

D．精神病

E．精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

52．患者女，60歲。患急性腦出血病，頭痛，惡心，噴射性嘔吐，呼吸快而不規(guī)那么，血壓明顯增高，意識(shí)障礙，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)該病人不適用

A．絕對(duì)安靜臥床

B．頭部禁止使用冰袋或冷敷

C．及時(shí)去除口腔分泌物和嘔吐物

D．頭部略抬高，稍向后仰

E．假設(shè)24小時(shí)后病情穩(wěn)定，可行鼻飼流質(zhì)飲食

53．患者，稱呼物體名稱的能力喪失，但能表達(dá)如何使用該物體，這種語(yǔ)言障礙類型屬于

A．運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)

B．感覺性失語(yǔ)

C．命名性失語(yǔ)

D．失讀

E．失寫

54．患者，帕金森病，軀體呈前傾前屈姿勢(shì)，行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失或減少，起步和終止均有困難，步距縮小，這種特殊步態(tài)稱為

A．慌張步態(tài)

B．跨越步態(tài)

C．劃圈步態(tài)

D．醉漢步態(tài)

E．鴨步

55．癲癇患者，于短期內(nèi)頻繁發(fā)作，間歇期患者仍持續(xù)昏迷，那么患者此次發(fā)作為

A．單純局部性發(fā)作

B．復(fù)雜局部性發(fā)作

C．強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

D．癲癇持續(xù)狀態(tài)

E．持續(xù)性局部性癲癇

56．患者，36歲。7天前曾患上呼吸道感染，進(jìn)行性四肢無(wú)力3天。體檢：神清，頸軟，四肢肌張力低，四肢肌力1級(jí)，腱反射減弱；雙側(cè)肘膝以下痛覺減退。以下輔助檢查有助于本病的診斷的是

A．頭顱CT

B．血CPK、LDH

C．腰穿腦脊液檢查

D．新斯的明試驗(yàn)

E．心電圖和血鉀

57．患者男，61歲。有糖尿病史。早晨起床時(shí)覺上下肢麻木，自行去廁所回來(lái)時(shí)因左下肢無(wú)力而跌倒。體檢：神志清醒，左側(cè)上下肢癱瘓，口眼不歪斜。可先考慮為

A．腦外傷

B．腦血栓形成

C．內(nèi)囊出血

D．腦栓塞

E．蛛網(wǎng)膜下腔出血

58．患者女，57歲。有高血壓病史16年，在做家務(wù)活動(dòng)時(shí)突發(fā)頭暈，隨即倒地，意識(shí)喪失，呈鼾聲呼吸，急送醫(yī)院檢查，患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)肢體偏癱，CT見高密度影。最可能的診斷是

A．腦出血

B．短暫性腦缺血發(fā)作

C．腦梗死

D．腦血栓形成

E．腦挫傷

59．患者男．60歲。腦CT示大腦中動(dòng)脈供血區(qū)大面積腦梗死，處于昏迷狀態(tài)，以下體征不可能出現(xiàn)的是

A．對(duì)疼痛刺激存在反響

B．可以被語(yǔ)言喚醒

C．瞳孔對(duì)光反射消失

D．生命體征穩(wěn)定

E．可有自發(fā)動(dòng)作

60．患者男，癲癇病史6年，曾有強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。其最適宜的工作是

A．電工

B．辦公室職員

C．汽車駕駛員

D．高空作業(yè)

E．游泳運(yùn)發(fā)動(dòng)

61．患者男，33歲。玩牌時(shí)突然頭痛，劇烈脹痛，伴嘔吐。檢查：神志清楚，躁動(dòng)，右側(cè)瞳孔小于左側(cè)，左側(cè)眼球位于外展位，不能內(nèi)收，頸強(qiáng)直，克氏征(+)，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。以下處理措施錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A．給予脫水藥

B．絕對(duì)臥床4～6周

C．使用大劑量止血藥

D．使用鈣通道拮抗劑

E．床頭抬高以減輕腦水腫

62．患者女，37歲。家人發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)神志恍惚，步態(tài)蹣跚而被送入醫(yī)院，不久即發(fā)生昏迷，體檢時(shí)呼吸困難，脈搏加快，瞳孔縮小，流涎嘔吐，為盡快明確昏迷原因，首選的輔助檢查是

A．嘔吐物鑒定

B．腦電圖

C．腦部CT

D．腦脊液測(cè)定

E．顱腦超聲檢查

63．患者，29歲。咽痛、頭痛、流涕1周，昨天發(fā)現(xiàn)四肢運(yùn)動(dòng)及感覺障礙自遠(yuǎn)端向近端擴(kuò)展，伴吞咽及呼吸困難收治入院，護(hù)理措施最重要的是

A．親切關(guān)心，撫慰，使情緒平穩(wěn)

B．鼻飼流質(zhì)，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

C．多種方式保持呼吸道通暢

D．按摩四肢，增加血液循環(huán)

E．保護(hù)四肢，防凍、燙傷

64．患者男，63歲。突然劇烈頭痛伴嘔吐，并且昏迷。體檢：BP190/110mmHg，T39.2℃，呼吸慢，有鼾音，脈緩而有力，右上下肢癱瘓，口角左斜，心肺未見異常。護(hù)理不妥的是

A．迅速為其降溫，可頭部置冰袋

B．密切觀察生命體征變化

C．發(fā)病2小時(shí)后即可鼻飼流質(zhì)

D．注意腦水腫情況，防止腦疝

E．防止嘔吐物誤吸

65．患者女，32歲。突然反復(fù)發(fā)作四肢強(qiáng)直及陣攣，伴意識(shí)障礙，口唇青紫已約1小時(shí)，送來(lái)急診時(shí)尚未終止，護(hù)理不妥的是

A．增設(shè)床欄防止墜床

B．觀察是否有頭痛、嘔吐等腦水腫征象

C．注意觀察生命體征

D．保持呼吸道暢通

E．酒精濕化吸氧

66．患者女，40歲。4年前發(fā)現(xiàn)頸椎椎管狹窄，來(lái)院準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。術(shù)前患者臥床休息時(shí)突然出現(xiàn)眩暈、黑朦，指鼻試驗(yàn)欠穩(wěn)準(zhǔn)，半小時(shí)后病癥全部消失，那么該患者可能發(fā)生的是

A．短暫性腦缺血發(fā)作

B．蛛網(wǎng)膜下腔出血

C．癲癇

D．腦出血

E．腦栓塞

67．患者女，54歲。腦出血入院，其右下肢能抬起，但不能抵抗阻力。該肢體的肌力為

A．1級(jí)

B．2級(jí)

C．3級(jí)

D．4級(jí)

E．5級(jí)

68．患者男，52歲。突然左下肢疼痛、麻木、蒼白，診斷為急性動(dòng)脈栓塞，栓子最可能來(lái)自

A．肺

B．心

C．靜脈

D．肝

E．脾

69．患者男，49歲。因"急性腦出血"入院，目前患者不能喚醒，呼吸不規(guī)那么，血壓70/40mmHg，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔散大，角膜反射消失，對(duì)針刺無(wú)反響，其意識(shí)狀態(tài)是

A．嗜睡

B．昏睡

C．淺昏迷

D．深昏迷

E．意識(shí)模糊

70．患者女，35歲。教師，上課時(shí)突然左側(cè)肢體癱瘓，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體遠(yuǎn)端痛、溫覺存在，位置覺喪失，圖形覺、重量覺存在，該患者存在

A．特殊感覺障礙

B．淺感覺障礙

C．深感覺障礙

D．復(fù)合感覺障礙

E．感覺倒錯(cuò)

71．患者男，40歲。因頭痛來(lái)門診就醫(yī)，詢問病史時(shí)，患者突然主訴右上肢有蟻?zhàn)吒?，?jīng)檢查無(wú)異物刺激存在，患者可能出現(xiàn)了哪種類型的感覺障礙

A．感覺過敏

B．疼痛

C．感覺異常

D．感覺倒錯(cuò)

E．感覺過度

72．患者女，53歲。高血壓病史10年，今晨于用力排便后出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，伴頭痛，無(wú)嘔吐，口齒不清，病理反射陽(yáng)性，CT示高密度陰影。該患者可能發(fā)生的是

A．左側(cè)腦出血

B．右側(cè)腦出血

C．左側(cè)腦栓塞

D．右側(cè)腦栓塞

E．短暫性腦缺血發(fā)作

73．患者男，癲癇史8年。工作時(shí)突然倒地，口吐白沫，四肢強(qiáng)直，抽搐發(fā)作。給予以下處理措施錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A．用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作

B．在患者背后墊衣被等軟物

C．解松患者的衣領(lǐng)及褲帶，以利呼吸

D．用纏以紗布的壓舌板塞人其一側(cè)上、下臼齒之間

E．使患者頭偏向一側(cè)

74．患者，男性，65歲，高血壓10年。清晨出現(xiàn)右側(cè)偏身感覺障礙，同時(shí)伴有右側(cè)肢體癱瘓和右側(cè)同向偏盲，判斷其病變部位在

A．脊髓

B．腦橋

C．延髓

D．內(nèi)囊

E．腦干

75．患者，女性，71歲，高血壓病史25年。晚餐時(shí)患者突然昏倒，伴嘔吐。查體：顏面潮紅，呼吸深，脈搏60次/分，血壓200/110mmHg(26.6/14.6kPa)，頸軟，右上、下肢體不能活動(dòng)，對(duì)疼痛刺激無(wú)反響，尿失禁。采取的護(hù)理措施不正確的選項(xiàng)是

A．保持安靜，防止搬運(yùn)

B．保持呼吸道通暢

C．心電監(jiān)測(cè)

D．病情穩(wěn)定后可鼻飼

E．抽搐時(shí)保護(hù)好病人，防止自傷

76．患者，女性，25歲，突然意識(shí)喪失，兩眼上翻，口唇發(fā)紺，牙關(guān)緊閉，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2小時(shí)，醒后對(duì)發(fā)作無(wú)記憶，此前有數(shù)次發(fā)作。護(hù)士考慮該患者可能是

A．癔癥發(fā)作

B．腦血管意外

C．震顫麻痹

D．癲癇小發(fā)作

E．癲癇大發(fā)作

77．某男性病人，因急性腦出血入院兩天，連續(xù)睡眠19小時(shí)，期間呼之能醒，可進(jìn)行簡(jiǎn)單對(duì)話，過后很快又入睡，此時(shí)病人處于

A．淺昏迷狀態(tài)

B．昏睡狀態(tài)

C．深昏迷狀態(tài)

D．嗜睡狀態(tài)

E．清醒狀態(tài)

78．某女性病人，因腦出血入院，測(cè)血壓為130／80mmHg，體溫37℃，脈搏80次／分，呼吸16次／分，意識(shí)喪失，壓迫眼眶有躲避反響，沒有言語(yǔ)應(yīng)答，有無(wú)意識(shí)的自主動(dòng)作，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射存在，此時(shí)病人處于

A．深昏迷狀態(tài)

B．淺昏迷狀態(tài)

C．嗜睡狀態(tài)

D．清醒狀態(tài)

E．昏睡狀態(tài)

79．女性，75歲，有高血壓病史30年，在進(jìn)行家務(wù)活動(dòng)時(shí)，突覺頭暈，隨即倒地，急送醫(yī)院檢查，患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)肢體偏癱，CT可見右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，最可能的診斷為

A．腦梗死

B．腦出血

C．心源性休克

D．急性心肌梗死

E．腎衰竭

80．男，62歲，清晨起床時(shí)，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上、下肢麻木，自行上廁所時(shí)摔倒。送醫(yī)院檢查，神志清楚，左側(cè)偏癱，此病人發(fā)生的情況最可能是

A．腦出血

B．腦挫傷

C．癲癇

D．腦梗死

E．蛛網(wǎng)膜下腔出血

81．〔1～5題共用題干〕

患者男，73歲。高血壓病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有長(zhǎng)期吸煙史，于家中如廁時(shí)突感頭暈，隨即倒地而送入院。體檢：患者意識(shí)不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側(cè)，右側(cè)肢體偏癱，血壓為180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步診斷為腦出血。

1．假設(shè)要確定診斷，最有價(jià)值的檢查是

A．頭顱X線檢查

B．頭顱超聲波檢查

C．頭顱CT或MRI檢查

D．腦部同位素掃描

E．腦血管造影

2．在治療患者的過程中，首要的措施是

A．應(yīng)用止血藥，阻止腦內(nèi)繼續(xù)出血

B．控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

C．降低血壓

D．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

E．用中藥治療

3．護(hù)士保持患者安靜臥床，護(hù)理動(dòng)作輕柔，其目的是

A．防止外傷

B．防止顱內(nèi)壓升高

C．改善腦缺氧

D．減輕腦水腫

E．保持呼吸道通暢

4．患者安靜臥床的時(shí)間應(yīng)控制至

A．1周以上

B．4周以上

C．神志清醒

D．呼吸平穩(wěn)

E．血壓平穩(wěn)

5．通過積極治療，患者病情穩(wěn)定，但其右側(cè)上、下肢癱瘓，護(hù)士在制訂護(hù)理方案時(shí)不正確的選項(xiàng)是

A．患肢膝下放置小軟枕，并將毛巾卷放在髖關(guān)節(jié)外側(cè)

B．為防止再次發(fā)生腦出血，不可更換體位

C．可用軟枕等方法將患肢各關(guān)節(jié)放置于功能位

D．每天幫助患者或指導(dǎo)家屬幫助患者進(jìn)行癱瘓肢體各關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

E．患側(cè)手臂維持外展位

82．〔1～4題共用題干〕

患者男，40歲。7天前患上呼吸道感染，進(jìn)行性四肢無(wú)力3天，嗆咳1天。體檢：神志清醒，雙側(cè)提腭差，咽反射消失，頸軟，四肢肌張力低，腱反射陰性；雙側(cè)肘膝以下針刺覺減退，克氏征陽(yáng)性。

1．以下治療措施比擬適宜的是

A．靜脈滴注氯化鉀

B．靜脈滴注環(huán)磷酰胺

C．靜脈滴注抗生素

D．靜脈滴注地塞米松

E．靜脈滴注復(fù)方丹參

2．該患者的診斷可能為

A．重癥肌無(wú)力

B．腦出血

C．急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

D．周期性癱瘓

E．多發(fā)性肌炎

3．該患者的護(hù)理診斷為

A．恐懼

B．疼痛

C．急性意識(shí)障礙

D．體液缺乏

E．有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

4．有助于本病診斷的輔助檢查為

A．腰穿腦脊液檢查

B．頭顱CT

C．心電圖和血鉀

D．新斯的明試驗(yàn)

E．血CPK、LDH

83．〔1～2題共用題干〕

患者女，12歲。2天內(nèi)反復(fù)屢次全身抽搐。發(fā)作間歇仍意識(shí)不清。

1．除同時(shí)給予有效的支持對(duì)癥治療外，宜采取的措施有

A．高熱可物理降溫

B．保持呼吸道通暢

C．20%甘露醇防腦水腫

D．快速靜脈滴注糖鹽水以補(bǔ)足液體

E．預(yù)防或控制感染

2．治療的首選藥物是

A．靜脈注射碳酸氫鈉糾正酸中毒

B．靜脈注射甘露醇降顱壓

C．靜脈注射青霉素防止感染

D．口服苯妥英鈉治療抽搐

E．靜脈注射地西泮制止發(fā)作

84．〔1～2題共用題干〕

患者男，72歲。2年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無(wú)擺動(dòng)，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺障礙，無(wú)錐體束損害征。

1．最可能的診斷是

A．帕金森病

B．扭轉(zhuǎn)痙攣

C．肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

D．阿爾茨海默病

E．腦動(dòng)脈硬化

2．選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?/p>

A．苯海索

B．復(fù)方左旋多巴

C．丙炔苯丙胺

D．溴隱亭

E．維生素E

85．〔1～2題共用題干〕

患者男，12歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭暈，臥床休息不能緩解，后出現(xiàn)昏迷，意識(shí)喪失，牙關(guān)緊閉，四肢抽動(dòng)，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此過程約4分鐘。此后患者四肢松弛，逐漸清醒。清醒后患者感頭痛，對(duì)抽搐的過程無(wú)記憶。

1．該患者所患病情屬

A．癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

B．癲癇持續(xù)狀態(tài)

C．肌陣攣性發(fā)作

D．單純局部性發(fā)作

E．復(fù)雜局部性發(fā)作

2．患者如再次發(fā)作，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確

A．患者抽搐發(fā)作時(shí)，需專人守護(hù)，觀察和記錄全過程

B．對(duì)再次發(fā)作者要防止跌傷

C．立即解開衣服和腰帶，迅速將壓舌板置于患者一側(cè)上、下臼齒間，以防咬傷舌

D．強(qiáng)行按壓或捆扎肢體，以防患者受傷

E．將患者的頭側(cè)向一邊，及時(shí)吸出呼吸道分泌物和嘔吐物并吸氧

86．〔1～3題共用題干〕

患者男，35歲。有癲癇大發(fā)作史20年，低血壓史15年。昨晚起大發(fā)作頻繁，一直意識(shí)不清，并有發(fā)熱38℃。今下午送急診室。

1．這種發(fā)作類型臨床稱為

A．癲癇小發(fā)作

B．癲癇連續(xù)發(fā)作

C．癲癇持續(xù)狀態(tài)

D．復(fù)雜局部性發(fā)作

E．單純局部性發(fā)作

2．首選藥物是

A．苯妥英鈉緩慢靜脈注射

B．異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射

C．苯巴比妥肌注

D．水合氯醛灌腸

E．地西泮〔安定〕緩慢靜脈注射

3．患者最易產(chǎn)生的并發(fā)癥是

A．腦缺氧

B．四肢癱瘓

C．心動(dòng)過緩

D．腦水腫

E．堿中毒

87．〔1～3題共用題干〕

患者女，10歲。發(fā)作性雙目瞪視不動(dòng)，呼之不應(yīng)，每周3～4次，每次15秒左右，體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

1．臨床診斷癲癇性發(fā)作類型是

A．單純局部性發(fā)作

B．失神發(fā)作

C．復(fù)雜局部性發(fā)作

D．強(qiáng)直性發(fā)作

E．無(wú)肌張力發(fā)作

2．最能幫助診斷的輔助檢查是

A．腦電圖

B．頭顱CT

C．頭顱MRI

D．腰椎穿刺

E．腦血管造影

3．首選的藥物是

A．乙琥胺

B．苯巴比妥

C．氯硝西泮

D．苯妥英鈉

E．丙戊酸鈉

88．〔1～3題共用題干〕

李女士，58歲，既往高血壓史10年，為某大學(xué)教授，最近2個(gè)月一直在為學(xué)生辯論而忙碌。昨晚伏案工作時(shí)，突然暈倒，家人立即將之送至醫(yī)院。急診查體發(fā)現(xiàn)：患者呈昏迷狀態(tài)，瞳孔縮小，頸軟，左側(cè)肢體偏癱，并出現(xiàn)大小便失禁。

1．患者血壓200／110mmHg，呼吸25次／分，心率110次／分，目前應(yīng)該采取的首要的治療措施是

A．積極降血壓至140／90mmHg以下

B．應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓

C．應(yīng)用止血藥，阻止腦內(nèi)繼續(xù)出血

D．應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

E．鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證機(jī)體需要

2．以下護(hù)理問題中，目前對(duì)該患者影響最小的是

A．有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

B．有營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的危險(xiǎn)

C．有感染的危險(xiǎn)

D．語(yǔ)言溝通障礙

E．自理缺陷

3．護(hù)士在觀察病情過程中，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)那么，提示患者有出現(xiàn)哪種并發(fā)癥的危險(xiǎn)

A．癲癇發(fā)作

B．消化道出血

C．腦疝

D．DIC

E．呼吸衰竭

89．〔1～3題共用題干〕

女性，32歲，一周前曾患上呼吸道感