此ppt下載后可自行編輯納曲酮的功效及使用方法CONTENTS目錄3納曲酮的不良反應(yīng)4納曲酮的禁忌1納曲酮的功效2納曲酮的適應(yīng)癥5納曲酮的使用方法納曲酮的功效

納曲酮是阿片受體拮抗劑，藥效學(xué)與納洛酮的作用相似，在身體的作用為“搶占”阿片受體的席位，能明顯的減弱或完全阻斷阿片受體。能解除其對阿片激動(dòng)劑的身體依賴性，使已戒斷阿片癮者保持正常生活。本品口服有效，而且作用維持時(shí)間較長。納曲酮不會產(chǎn)生軀體或精神依賴性。臨床使用患者反饋，在足量連續(xù)服用納曲酮（50mg/日，連續(xù)服藥二周至四周）后，會有明顯厭惡毒品及吸毒人員的傾向，長期服藥會有增強(qiáng)外出的自信心。納曲酮的適應(yīng)癥

12阻斷對阿片類藥物的依賴性，幫助阿片類藥物成癮患者后期康復(fù)。輔助治療乙醇依賴者。納曲酮的不良反應(yīng)（1）納曲酮的每日用量達(dá)到300mg時(shí)可引起肝細(xì)胞損害；（2）除肝損害外，不良反應(yīng)發(fā)生率在10%以上的反應(yīng)有：睡眠困難、焦慮、易激動(dòng)、腹痛/痙攣、惡心和/或嘔吐、關(guān)節(jié)肌肉痛、頭痛；（3）不良反應(yīng)發(fā)生率在10%以下的反應(yīng)有：食欲不振、腹瀉、便秘、口渴、頭暈；納曲酮的不良反應(yīng)（4）在1%以下的不良反應(yīng)有：呼吸系統(tǒng)：鼻充血、發(fā)癢、流鼻涕、咽痛、粘液過多、聲音嘶啞、咳嗽、呼吸短促。心血管系統(tǒng)：鼻出血、靜脈炎、浮腫、血壓升高、非特異性心電改變、心悸、心動(dòng)過速。胃腸道：產(chǎn)氣過多、便血、腹瀉、潰瘍。肌肉骨路：肩、下肢和膝關(guān)節(jié)疼痛、震顫。皮膚：油皮膚、瘙癢、痤瘡、唇皰疹。泌尿生殖系統(tǒng)：排尿不適增多、性欲降低。精神方面：抑郁、妄想、疲倦、不安、精神錯(cuò)亂、幻覺、惡夢等。納曲酮的禁忌有下列情況者禁用納曲酮：（1）正在應(yīng)用阿片類鎮(zhèn)痛藥者；（2）有阿片藥物成癮的病人未經(jīng)戒除者；（3）突然停用阿片的病人；（4）納曲酮誘發(fā)失敗的病人；（5）尿檢阿片類物質(zhì)陽性者；（6）對納洛酮有過敏史者，尚不清楚本品是否與納洛酮或其他含有的阿片類物質(zhì)是否有交叉過敏性；（7）急性肝炎或肝功衰竭的個(gè)體。納曲酮的使用方法（1）

納曲酮在治療阿片藥物成癮患者過程中，必須先進(jìn)行尿毒品（及阿片類藥物）檢測，然后在納洛酮誘發(fā)試驗(yàn)呈陰性時(shí)才能實(shí)行。所以必須按下列原則用藥。準(zhǔn)備期：（1）開始服藥前7～10天內(nèi)未濫用過阿片類藥物，脫癮治療過程中也是不能使用阿片受體激動(dòng)劑。（2）尿嗎啡（及相應(yīng)的藥物）檢測應(yīng)為陰性。如檢測為陽性，則服用鹽酸納曲酮治療應(yīng)延緩數(shù)日，直至尿嗎啡陰性后再進(jìn)行納洛酮誘發(fā)試驗(yàn)。（3）開始用藥前的鹽酸納洛酮誘發(fā)試驗(yàn)：證實(shí)尿嗎啡檢測陰性后，皮下或肌肉注射0.4～1.2mg鹽酸納洛酮，觀察癥狀及體征1小時(shí)。如無戒斷癥狀即為誘發(fā)試驗(yàn)陰性。如為陽性，則鹽酸納曲酮治療應(yīng)延緩，直到誘發(fā)試驗(yàn)陰性后再進(jìn)行。納曲酮的使用方法（2）誘導(dǎo)期：治療開始時(shí)應(yīng)細(xì)致、逐漸增加鹽酸納曲酮的劑量。誘導(dǎo)期一般3～5天，此過程目的在于使服藥者逐步達(dá)到鹽酸納曲酮的適宜服用劑量，誘導(dǎo)期在住院時(shí)進(jìn)行，方便醫(yī)生觀察并調(diào)整藥物劑量，誘導(dǎo)期用藥方法（供參考）：第一天：口服鹽酸納曲酮2.5mg～5mg。第一次服藥一般是反應(yīng)最明顯的一次。有嚴(yán)重反應(yīng)則表明個(gè)體對阿片類物質(zhì)的依賴程度較重，應(yīng)暫緩加量的過程。第二天：口服5mg～15mg。第三天：口服15mg～30mg。第四天：口服30mg～40mg。第五天：口服40mg～50mg。（每日在加量服藥的時(shí)候應(yīng)參考患者前一天的具體情況，如果在服藥期間有軀體不適應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整）納曲酮的使用方法（3）維持期：（1）劑量：維持每日口服40mg～