生命倫理案例學(xué)習(xí)活動(dòng)計(jì)分項(xiàng)目a.倫理認(rèn)知能力108642b.人類主體倫理考量108642C.理性思考及反思能力108642d.溝通能力與說(shuō)服力108642e.論證及分析能力108642總分記分說(shuō)明：總分50分倫理認(rèn)知能力：能注意到事件本身所可能牽涉到之倫理爭(zhēng)議議題。人類主體倫理考量：論述中考量人類主體權(quán)益，述說(shuō)避免強(qiáng)力二元對(duì)立說(shuō)。理性思考及反思能力：有個(gè)人獨(dú)到或有創(chuàng)意的見(jiàn)解。溝通能力與說(shuō)服力：能有與人溝通並能充分據(jù)理周延的說(shuō)服人。論證及分析能力：具推理與分析能力，描述敘說(shuō)能力強(qiáng)，把握倫理爭(zhēng)議重點(diǎn)與內(nèi)涵，分析其影響性，不會(huì)前後矛盾或混淆內(nèi)在因果關(guān)係。案例一罕見(jiàn)病童晴晴，日前其父母簽下放棄維持生命呼吸器的同意書(shū)。有人說(shuō)拒絕維生治療器就是殺害一個(gè)小生命，亦有醫(yī)師說(shuō)：其實(shí)只是單純的選擇「讓疾病順其自然發(fā)展而已」，沒(méi)有那麼嚴(yán)重到殺害一個(gè)生命。你（妳）認(rèn)為呢？依據(jù)知情同意原則，晴晴的父母可謂晴晴生命全力作決定嗎？請(qǐng)以此案例說(shuō)明倫理兩難？你為何選擇此答案主要的看法如何？並請(qǐng)說(shuō)明理由。放棄治療是殺害生命的…晴晴沒(méi)有能力抉擇生命…父母沒(méi)有權(quán)力簽下放棄維持生命的呼吸器…醫(yī)療過(guò)程，倫理問(wèn)題是合法的…醫(yī)療過(guò)程，不符合倫理道德…案例二有位家長(zhǎng)帶小朋友至醫(yī)院就診，身為醫(yī)師的你，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)小朋友身上多處傷痕，你將如何處理此小病人？就以下處理方法選擇你主要的看法，並敘說(shuō)理由。先了解它到底就醫(yī)目的何在？只需解決他的病就可以。醫(yī)師應(yīng)遵守保密原則，未經(jīng)個(gè)案同意不得曝光。先問(wèn)家長(zhǎng)的說(shuō)詞；小朋友身上的傷，再進(jìn)一步處理。暗中聯(lián)絡(luò)警察來(lái)處理，基於正義原則。這狀況不會(huì)是倫理兩難，反正依法處理就好了。案例三有一位長(zhǎng)期就診的精神分裂病人，拿完藥後，回到診間就把藥袋往桌上一放說(shuō)：我不吃藥了，為什麼這要有這些副作用，你都沒(méi)告訴我？你當(dāng)我是”老鼠”在實(shí)驗(yàn)嗎？如果你是精神科醫(yī)師，你會(huì)告訴病人嗎？我會(huì)告訴病人，因?yàn)檫@是知情同意原則。我不會(huì)告訴病人，只因?yàn)闀?huì)增加他們的恐慌而拒絕服藥，我是為他們著想。要袋已有說(shuō)明了，所以我不必告訴病患，多此一舉。沒(méi)有用，即使說(shuō)了，他們也不會(huì)吃。案例四某醫(yī)院，一患兒因哮喘急診就醫(yī)。家長(zhǎng)訴說(shuō)該患兒已經(jīng)患有哮喘幾年，這次又嚴(yán)重發(fā)作，固急診就醫(yī)。醫(yī)生仔細(xì)檢查認(rèn)為是氣管異物，患兒生命為在旦夕，需進(jìn)行急診手術(shù)取出，否則後果不堪設(shè)想。但家長(zhǎng)堅(jiān)決否認(rèn)異物吸入史，堅(jiān)持認(rèn)為是哮喘，不同意手術(shù)。情急之下，醫(yī)生自作主張，為患兒做了急診手術(shù)，取出了異物，挽救了患兒生命。該醫(yī)生嚴(yán)重的違反法律，太不應(yīng)該了。情有可原，畢竟他是在救命。這家長(zhǎng)太沒(méi)知識(shí)了，反正先救命要緊。還是繼續(xù)溝通，等他們同意後再動(dòng)手術(shù)。小孩是他們的，如果他們堅(jiān)持如此，只好尊重其選擇。案例五同案例四，若醫(yī)生並沒(méi)取出異物，是判斷錯(cuò)誤，該醫(yī)生緊急縫合了。請(qǐng)考量倫理知情同意原則，該醫(yī)生是否違反了倫理準(zhǔn)則？這醫(yī)生違反了法律，太沒(méi)有醫(yī)德了。該醫(yī)生也是為了救人，不能怪他。該醫(yī)生應(yīng)向兒童父母道歉並賠償損失。該醫(yī)生不須向父母坦承錯(cuò)誤，反正，該患兒沒(méi)事就好了，因?yàn)樵秸f(shuō)會(huì)越複雜，反而麻煩。這醫(yī)生違規(guī)了，應(yīng)送紀(jì)律委員會(huì)懲罰，以殺雞儆猴。案例六有一個(gè)婦女至整形外科施行脂肪瘤切除手術(shù)，醫(yī)師認(rèn)為小手術(shù)不必住院。但該婦女回家後，傷口紅腫、發(fā)炎、嚴(yán)重的血水積在傷口處，他認(rèn)為醫(yī)師技術(shù)太差，必沒(méi)有幫她把傷口縫合處理好，致使她發(fā)炎，傷口嚴(yán)重腫大至三倍大、她不敢回原本醫(yī)院就診，而另外尋求診療。事經(jīng)三個(gè)月後才慢慢恢復(fù)，她認(rèn)為這是醫(yī)療疏失，醫(yī)