醫(yī)院綜合服務能力提升信息化建設項目需求一、項目背景加快提升縣人民醫(yī)院的整體診療水平和醫(yī)療質(zhì)量，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，以滿足人民日益增長的美好生活需要，以信息化等綜合手段為支撐全面加強醫(yī)院的醫(yī)療服務能力與服務水平。二、項目建設原則1.統(tǒng)一標準，互聯(lián)互通。遵循國家、省市相關標準規(guī)范體系，規(guī)范數(shù)據(jù)詞典，統(tǒng)一業(yè)務名稱，建立信息化規(guī)范標準，實現(xiàn)各個字段在不同系統(tǒng)中的統(tǒng)一設置，統(tǒng)籌規(guī)劃數(shù)據(jù)庫建設，實現(xiàn)不同系統(tǒng)的同一數(shù)據(jù)抽取自同一數(shù)據(jù)源，保證賬目記錄以及統(tǒng)計結(jié)果一致，實現(xiàn)科室之間數(shù)據(jù)核對無誤。2.統(tǒng)一規(guī)劃，分步實施。醫(yī)院信息化投資大、目標多、關系復雜，需要一個持續(xù)、科學的信息化總體規(guī)劃進行引領、指導和約束。根據(jù)醫(yī)院信息化基礎現(xiàn)狀，明確建設方向以及重點，綜合考慮各科室緊急狀況、醫(yī)院資金支撐情況、信息化現(xiàn)狀等條件分步實施項目，確定總體技術標準，包括架構(gòu)標準、數(shù)據(jù)標準和運營管理規(guī)范等，并制定總體信息化項目規(guī)劃。3.以人為本，服務優(yōu)先。綜合考慮患者就醫(yī)以及醫(yī)生護士在工作過程中所遇難題，從實際問題出發(fā)，優(yōu)化醫(yī)院診療流程，提升患者就診環(huán)境，提高醫(yī)生護士工作效率，切實提升醫(yī)院為民服務水平，急患者之所急，想患者之所想，用精湛的醫(yī)療技術為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。4.開放集成，安全可控。醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性和可靠性問題不僅會影響醫(yī)療業(yè)務開展、損害公共利益，還有可能發(fā)生信息泄露，從而激增醫(yī)患矛盾并導致其他負面社會影響。因此，信息化建設中要注重實用性、可操作性和先進性相結(jié)合，采用成熟、可靠的信息技術來支撐整個醫(yī)院信息化工作環(huán)境，確保系統(tǒng)安全、可靠、高效運行。同時充分考慮長遠發(fā)展需要，為今后功能擴展和系統(tǒng)升級留有余地。三、項目建設目標按照國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展頂層設計要求，以滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需要為根本目的，基于縣人民醫(yī)院現(xiàn)有信息化建設基礎，以臨床服務數(shù)字化、患者服務智能化、醫(yī)院管理精細化為目標，構(gòu)建智慧服務、智慧醫(yī)療、智慧管理三大智慧醫(yī)院業(yè)務應用體系，形成線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式，切實改善醫(yī)生診療手段、簡化患者就醫(yī)流程、優(yōu)化患者就醫(yī)環(huán)境，助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。項目建成后，醫(yī)院信息化建設將得到全面提升，為醫(yī)院互聯(lián)互通成熟度四級甲等和電子病歷五級評審奠定基礎，醫(yī)院信息化水平整體達到市同等醫(yī)院前列。四、建設內(nèi)容本次項目建設主要包括移動護理管理系統(tǒng)建設、隨訪滿意系統(tǒng)建設、數(shù)字化病案服務、CA認證系統(tǒng)+無紙化病案管理系統(tǒng)、DRGS運營分析系統(tǒng)建設、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)務管理系統(tǒng)建設、不良事件管理系統(tǒng)建設、特定單病種上報系統(tǒng)建設、病理信息管理系統(tǒng)建設、PACS影像系統(tǒng)、HIS等系統(tǒng)、機房改造和設備升級、護理看板系統(tǒng)建設、智慧病房系統(tǒng)建設、重癥監(jiān)護系統(tǒng)建設、手術麻醉臨床信息系統(tǒng)建設、智慧后勤管理系統(tǒng)、智慧門診系統(tǒng)建設、智慧財務管理系統(tǒng)建設、醫(yī)療設備耗材系統(tǒng)和信息集成平臺等內(nèi)容。五、系統(tǒng)建設清單序號軟件名稱數(shù)量1移動護理系統(tǒng)1套2隨訪滿意系統(tǒng)1套3數(shù)字化病案服務1項4無紙化病案管理系統(tǒng)1套5DRGs運營分析系統(tǒng)3年6輸血管理系統(tǒng)1套7醫(yī)務管理系統(tǒng)1套8不良事件上報管理系統(tǒng)1套9區(qū)域病理信息管理系統(tǒng)1套10PACS影像系統(tǒng)1套11HIS等系統(tǒng)1項12護理看板系統(tǒng)1套13智慧病房系統(tǒng)1套14重癥監(jiān)護系統(tǒng)1套15手術麻醉臨床信息系統(tǒng)1套16智慧后勤管理1套17智慧門診建設1套18智慧財務管理1套19醫(yī)療設備耗材系統(tǒng)1套20信息集成平臺1套21系統(tǒng)配套硬件設備及項目相關的服務1批六、詳細技術要求（一）應用系統(tǒng)建設內(nèi)容1.系統(tǒng)功能要求1.1移動護理管理系統(tǒng)目前縣人民醫(yī)院在移動護理工作過程中仍使用手工簽單、打印簽字等傳統(tǒng)手工的方式，目前暫無移動護理系統(tǒng)，為減少手動簽單，降低差錯率，謀劃建設移動護理系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要包含住院護士工作站、移動護理系統(tǒng)、護理質(zhì)量評價系統(tǒng)以及護理管理系統(tǒng)。1.1.1住院護士工作站功能列表功能要求護士文書患者信息實時同步電子病歷醫(yī)生站患者信息，包括：姓名、性別、床號、護理級別、聯(lián)系方式、住址、身份證號、主治醫(yī)生、診斷、飲食、過敏史等。實時同步電子病歷醫(yī)生站患者信息，并在患者床卡上以圖標的形式顯示患者狀態(tài)：顯示高溫、過敏史、新病人、新醫(yī)囑、手術標識、欠費標志、高危、病重、壓瘡、墜床/跌倒、疼痛、VTE等標志。轉(zhuǎn)科患者查詢提供患者轉(zhuǎn)科流轉(zhuǎn)記錄查詢。床位分組管理將本病區(qū)床位分配給相應的責任組，護士可通過所在責任組，開展臨床工作。本病區(qū)患者管理護士可以篩選出屬于自己所管的的患者，并分配到我的病人里，開展臨床護理工作。體溫單患者體征信息的床旁實時采集，采集體征信息包括:

體溫、脈搏、呼吸、心率、出入液量、血氧飽和度、血壓、血糖、身高、疼痛、各種引流管、體重、排便次數(shù)等。根據(jù)同一時間段采集的多個患者的體征信息，批量錄入到系統(tǒng)中。針對錄入的體征信息，按衛(wèi)生部規(guī)定的體溫單格式輸出，可進行修改、預覽、打印。支持全部打印、單頁打印、奇偶頁打印和選擇頁碼打印。查詢時間段內(nèi)體征異常的患者信息。動態(tài)查詢患者生命體征、能顯示單個生命體征某時段的趨勢圖。查詢時間段內(nèi)體征異常的患者信息。動態(tài)查詢患者生命體征、能顯示單個生命體征某時段的趨勢圖。入院評估單患者入院當天《入院評估單》相關信息的錄入結(jié)構(gòu)化的入院評估單，可配置，易維護符合國家護理電子病歷文書標準，通過勾選的方式，方便護士操作，減輕護士工作量。一般護理記錄單適用于患者住院期間一般護理記錄，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選、數(shù)據(jù)共享、簡單文字描述的方式完成，支持套用隨筆；可錄入、修改、預覽、打印。危重護理記錄單適用于患者住院期間危重護理記錄，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選、數(shù)據(jù)共享、簡單文字描述的方式完成，支持套用隨筆；可錄入、修改、預覽、打印。出入量記錄單適用于患者住院期間出入量的詳細記錄，通過錄入、數(shù)據(jù)共享的方式完成；可錄入、修改、預覽、打印。血壓測量記錄單適用于患者住院期間較頻繁血壓監(jiān)測的記錄，通過錄入、數(shù)據(jù)共享的方式完成；可錄入、修改、預覽、打印。皮試記錄單患者住院期間皮試結(jié)果信息的錄入、修改，預覽，打印，支持皮試醫(yī)囑執(zhí)行后自動記錄皮試結(jié)果。手術護理記錄適用于患者住院期間手術護理記錄，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選、數(shù)據(jù)共享、簡單文字描述的方式完成，支持套用隨筆；可錄入、修改、預覽、打印。血糖單患者住院期間《血糖單》文書信息的錄入、刪除、修改、預覽、打印注：文書不涉及不包含血糖批量錄入功能。血糖批量錄入根據(jù)同一時間段采集的復數(shù)患者指測血糖信息，批量錄入到系統(tǒng)中，生成到該批次錄入患者個人的指測血糖記錄單中。血糖趨勢圖動態(tài)查詢患者血糖信息，顯示某時段的血糖趨勢圖。知情同意書根據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定，提供患者知情告知書。出院評估單患者出院當天《出院評估單》相關信息的錄入結(jié)構(gòu)化的出院評估單。出院患者查詢可根據(jù)病歷號、姓名、時間查閱已經(jīng)出院的患者，雙擊出院記錄可進入患者病歷操作界面。護理評估健康宣教提供標準的健康教育知識庫，針對患者的不同病癥，實現(xiàn)床旁宣教。每日評估單患者住院期間《每日評估單》相關信息的錄入、修改、預覽、打印，結(jié)構(gòu)化文書操作，可配置，符合國家護理電子病歷文書標準。壓力性損傷風險評估工具適用于患者住院期間壓力性損傷風險評估，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選的方式完成，自動計算評分及風險等級，支持單表單內(nèi)一定邏輯設置；可錄入、修改、預覽、打印。支持Braden評分表、Norton評分表、Waterlow評分表、Braden-Q評分表等。疼痛護理記錄單適用于患者住院期間疼痛評估，支持數(shù)字評分法、面部表情測量法等方式評估，形成疼痛護理記錄單。跌倒/墜床風險評估工具適用于患者住院期間跌倒/墜床風險評估，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選的方式完成，自動計算評分及風險等級，支持單表單內(nèi)一定邏輯設置；可錄入、修改、預覽、打印。支持選擇Morse跌倒（墜床）風險評估量表、約翰霍普金斯跌倒（墜床）風險評估量表、托馬斯跌倒（墜床）風險評估工具、Hendrich跌倒（墜床）風險評估表、改良版HumptyDumpty兒童跌倒（墜床）風險量表等。鎮(zhèn)靜評估工具適用于患者住院期間鎮(zhèn)靜評估，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選的方式完成，自動計算評分，支持單表單內(nèi)一定邏輯設置；可錄入、修改、預覽、打印。支持選擇RASS(Richmond躁動-鎮(zhèn)靜評分)、SAS(鎮(zhèn)靜-躁動評分)，按實際需求配置表單。吞咽功能評估工具適用于患者住院期間吞咽功能評估，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選的方式完成，自動計算評分，支持單表單內(nèi)一定邏輯設置；可錄入、修改、預覽、打印。營養(yǎng)狀況評估工具適用于患者住院期間營養(yǎng)狀況評估，表單結(jié)構(gòu)化，通過勾選的方式完成，自動計算評分，支持單表單內(nèi)一定邏輯設置；可錄入、修改、預覽、打印。轉(zhuǎn)運交接單危重患者轉(zhuǎn)運交接單涉及危重患者的交接單，轉(zhuǎn)運交接時，由患者所在的前一個科室先填寫內(nèi)容，由患者所在的后一個科室檢查并核對內(nèi)容。血透轉(zhuǎn)運交接單針對血透患者的轉(zhuǎn)運交接單，在血透治療轉(zhuǎn)運交接時，由患者所在的前一個科室先填寫內(nèi)容，由患者所在的后一個科室檢查并核對內(nèi)容。急診患者轉(zhuǎn)運交接單涉及急診入院患者的交接單，轉(zhuǎn)運交接時，由患者所在急診科室先填寫內(nèi)容，由患者所在的后一個住院病區(qū)檢查并核對內(nèi)容，需對接急診護理系統(tǒng)。介入治療交接單針對介入治療患者的轉(zhuǎn)運交接單，在介入治療轉(zhuǎn)運交接時，由患者所在的前一個科室先填寫內(nèi)容，由患者所在的后一個科室檢查并核對內(nèi)容。普通患者轉(zhuǎn)運交接單普通病區(qū)之間患者的交接，轉(zhuǎn)運交接時，由患者所在的前一個科室先填寫內(nèi)容，由患者所在的后一個科室檢查并核對內(nèi)容。手術患者轉(zhuǎn)運交接單針對手術患者的轉(zhuǎn)運交接單，轉(zhuǎn)運交接時，由患者所在的前一個科室先填寫內(nèi)容，由患者所在的后一個科室檢查并核對內(nèi)容?；颊咿D(zhuǎn)運交接流程針對危重、血透、急診、介入治療、手術和普通患者在臨床治療轉(zhuǎn)運交接時，填寫的轉(zhuǎn)運交接文書，由患者所在的前一個科室先填寫內(nèi)容，由患者所在的后一個科室檢查并核對內(nèi)容。護理任務清單待執(zhí)行醫(yī)囑查詢查看患者每日待執(zhí)行醫(yī)囑情況（藥物醫(yī)囑執(zhí)行、非藥物醫(yī)囑執(zhí)行、檢驗醫(yī)囑執(zhí)行）。待測體征提醒根據(jù)醫(yī)院的體征測量規(guī)則，自動提醒測量時機。待寫護理電子病歷查詢根據(jù)醫(yī)院護理電子病歷書寫規(guī)范，提醒書寫時機。待評測護理評分查詢根據(jù)最近一次護理評分的結(jié)果和規(guī)則，提醒評測時機，如疼痛評分大于4分，每天復評一次。臨床報告檢查檢驗報告查看查看住院患者的檢查檢驗報告對異常值進行標記。手術室護理手術室護理從其他系統(tǒng)如his或手術預約系統(tǒng)中獲取患者相關數(shù)據(jù)，并在特定界面進行提醒。可以在體溫單上顯示計算出的術后天數(shù)。（需手麻系統(tǒng)支持）手術告知書根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，提供手術告知書。手術麻醉后隨訪記錄單患者住院期間《手術麻醉后隨訪記錄單》相關信息的錄入。鎮(zhèn)痛泵使用記錄單患者住院期間《鎮(zhèn)痛泵使用記錄單》相關信息的錄入。生活護理記錄單患者住院期間《生活護理記錄單》相關信息的錄入。術后鎮(zhèn)痛觀察記錄單患者住院期間《術后鎮(zhèn)痛觀察記錄單》相關信息的錄入。手術患者流轉(zhuǎn)記錄手術患者的流轉(zhuǎn)，包括：術前出病房時間、送手術時間、送手術人員、到達手術室時間、手術間、復蘇信息及術后回病房的整個過程。手術患者統(tǒng)計針對已手術的患者信息進行統(tǒng)計。術前用藥手術前用藥信息。術中用藥手術中用藥信息，可通過PDA執(zhí)行確認術中用藥。手術術前評估針對患者術前進行相應評估。手術術后評估針對手術患者的術后評估。婦幼?？飘a(chǎn)前產(chǎn)科告知書根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，提供產(chǎn)科告知書。分娩記錄單記錄產(chǎn)婦分娩過程，支持分娩記錄單的查詢、編輯、打印功能。產(chǎn)前護理記錄單記錄產(chǎn)前護理記錄單，支持產(chǎn)前護理記錄單的查詢、編輯、打印功能。引產(chǎn)護理記錄單記錄引產(chǎn)護理記錄單，支持引產(chǎn)護理記錄單的查詢、編輯、打印功能。產(chǎn)后護理記錄單患者住院期間《產(chǎn)后護理記錄單》相關信息的錄入、修改、預覽、打印。產(chǎn)中、產(chǎn)后產(chǎn)程圖根據(jù)孕婦在生成過程中的記錄信息，繪制成符合衛(wèi)生部規(guī)范的產(chǎn)程圖。產(chǎn)科轉(zhuǎn)運交接單支持產(chǎn)科轉(zhuǎn)運交接單錄入、修改、預覽、打印。產(chǎn)時及產(chǎn)后2小時記錄單支持產(chǎn)時及產(chǎn)后2小時記錄單錄入、修改、預覽、打印。產(chǎn)科危重護理記錄單支持產(chǎn)科危重護理記錄單記錄錄入、修改、預覽、打印。新生嬰兒出院記錄單支持新生嬰兒出院記錄單錄入、修改、預覽、打印。母嬰同室護理記錄單支持母嬰同室護理記錄單錄入、修改、預覽、打印。新生兒二十四小時監(jiān)護記錄單新生兒出生后24小時監(jiān)護記錄單的錄入、修改、預覽、打印。新生兒新生兒信息錄入可新增，修改，刪除新生兒基本信息。新生兒腕帶打印支持單獨打印新生兒腕帶。新生兒出生記錄單新生兒出生記錄單的錄入、修改、預覽、打印。新生兒護理記錄單新生兒護理記錄單的錄入、修改、預覽、打印。新生兒體溫記錄單新生兒體溫記錄單的錄入、修改、預覽、打印。新生兒體征批量錄入通過護士站按照各體征待測點對新生兒體征進行批量錄入。新生兒體征待測按照新生兒體征待測規(guī)則生成相應的體征待測時間點，方便并及時提醒護士做體征測量記錄。疫苗接種及檢查登記單包括基本信息（新生兒母親姓名、母親病歷號、出生時間、性別、孕周、體重、分娩方式、母親乙肝病毒檢測結(jié)果、戶口、聯(lián)系電話、地址）、乙肝接種時間、卡介苗接種時間、未接種或轉(zhuǎn)科原因、補接種時間（要求支持出院后也可錄入的功能）、足跟血采集時間、聽力篩查檢查時間。新生兒特護觀察記錄單新生兒特護觀察記錄的錄入、修改、預覽、打印。新生兒交接單分娩室轉(zhuǎn)NICU交接單。互聯(lián)互通評審相關改造互聯(lián)互通程序基礎平臺移動護理系統(tǒng)共享給符合互聯(lián)互通要求的適配程序。接口改造，通過HL7消息接收職工信息接口。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（科室）信息接口。HIS提供的字典表?；颊呋拘畔⒔涌凇ａt(yī)囑接口：包括醫(yī)囑新增、醫(yī)囑修改、狀態(tài)改變。已拆分的醫(yī)囑明細數(shù)據(jù)接口。LIS、RIS：檢驗報告、檢查報告接口（用于臨床報告查看和檢驗結(jié)果導入）。手麻接口：麻醉記錄報告（用于疼痛評估單）。單點登錄系統(tǒng)采取統(tǒng)一登陸和身份角色識別機制。登陸后打開的系統(tǒng)界面和功能菜單應該具備角色特異性。同時與醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)完成單點登錄對接。醫(yī)囑執(zhí)行數(shù)據(jù)共享將醫(yī)囑執(zhí)行數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。體征數(shù)據(jù)共享生命體征測量記錄數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。護理文書數(shù)據(jù)共享待產(chǎn)記錄數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。陰道分娩記錄數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。一般護理記錄數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。其他數(shù)據(jù)共享出入量記錄數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。入院評估數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。護理計劃數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)。出院評估與指導數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)手術護理記錄單數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)剖宮產(chǎn)記錄數(shù)據(jù)共享給第三方系統(tǒng)1.1.2移動護理系統(tǒng)（移動端）功能列表功能要求移動端基本功能設置用戶登陸用戶使用分配的用戶賬號和密碼登陸系統(tǒng)，可同步PC端護士站系統(tǒng)用戶、密碼。個性參數(shù)設置可根據(jù)實際使用的要求設置相關參數(shù)，包括但不限于權限病區(qū)、刷新模式、是否允許手工操作等參數(shù)。主界面功能提供病人定位、各功能模塊入口、病人列表顯示，以及系統(tǒng)設置功能。至少涵蓋病區(qū)病人模式和功能導航兩種模式，主界面是系統(tǒng)所有業(yè)務功能操作的基礎。病人列表模式功能該模式以單個病人為主體展開，在功能執(zhí)行前需要認證病患身份。用戶登陸后，顯示出該用戶權限內(nèi)的病區(qū)、在用床位患者列表。不同的背景色標識患者的護理級別。比如粉玫瑰紅為一級護理，粉黃表示二級護理，白色表示三級護理，綠色表示新病人未處理，薄荷白為特級護理或無護理級別。字體顏色表示病人性別，如黑色表示男性，紅色表示女性。病人列表按床位號排列，顯示姓名、住院號、年齡基本信息。選中患者后，可獲取病人的基本信息、提醒信息、醫(yī)囑記錄，以及護理信息等，也可過菜單或快捷方式選擇特定功能的信息，如標本采集、體征錄入等。同時也開放病人腕帶掃描功能，直接獲取患者所有的醫(yī)療信息。功能列表模式功能以功能模式為主。除首頁和檢查外，其他功能提供當前病區(qū)該項醫(yī)囑未完成或未執(zhí)行的病人列表。醫(yī)護人員可由此快速進入患者需要執(zhí)行的功能界面。列表形式與病區(qū)病人列表相同。病人首頁信息功能包括病人基本信息、入院信息以及當前未執(zhí)行醫(yī)囑的提醒消息三部分?；颊呋拘畔⒅辽侔ǖ幌抻谧≡禾枴⒋参惶?、姓名、性別、年齡、費別類型。這部分信息需要作為基礎內(nèi)容，始終顯示在界面的頂端。入院信息至少包括但不限于醫(yī)保號、主治醫(yī)師、過敏藥物、飲食情況、住院日期、入院診斷、手術日期等相關住院信息。其中手術日期要針對有手術病人對其手術安排或已完成手術進行顯示。提醒消息功能至少包括但不限于提醒醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài)，至少提供注射醫(yī)囑、發(fā)藥醫(yī)囑和標本采集三部分，分別與注射、發(fā)藥、化驗三個功能模塊對應。當檢測到有未執(zhí)行的醫(yī)囑時，須提示對應項目的未執(zhí)行次數(shù)，且高亮；并提供快速切換按鈕，直接定位到該功能中進行相關醫(yī)囑的執(zhí)行工作以及數(shù)據(jù)記錄。醫(yī)囑處理功能化藥功能提供化藥功能，未采用輸液配置中心的醫(yī)院或病區(qū)使用。1、能夠根據(jù)輸液路徑參數(shù)，設置液體節(jié)點，來配置是否需要使用該模塊功能。2、能夠提供液體從醫(yī)囑藥品到單組液體的化藥執(zhí)行步驟核對與信息記錄功能。注射功能用于注射醫(yī)囑執(zhí)行。至少提供掃條碼與手工兩種方式執(zhí)行醫(yī)囑；實現(xiàn)通過手動方式執(zhí)行特殊液體狀態(tài)，如液體撤消、停用、暫停、繼續(xù)等子液體狀態(tài)。1、系統(tǒng)提供自動執(zhí)行注射醫(yī)囑功能。掃入注射條碼后，系統(tǒng)會自動核對瓶貼上的信息與醫(yī)囑是否相符、藥品所屬病人與當前患者是否相符等一系列核對工作。若核對通過，記錄實際執(zhí)行人員與實際執(zhí)行時間等醫(yī)囑執(zhí)行信息。2、系統(tǒng)默認提供當前病人未執(zhí)行注射醫(yī)囑列表，區(qū)分長期與臨時。并在列表中注明醫(yī)囑類型、醫(yī)囑名稱、給藥方式、用法、當前未執(zhí)行次數(shù)，以及藥品劑量和單位。3、除未執(zhí)行醫(yī)囑外，還提供當日（指液體實際被執(zhí)行的日期）和全部的注射醫(yī)囑查詢。4、提供單項藥品詳細明細查詢。5、提供單個液體條碼明細查詢。6、開放手動注射醫(yī)囑執(zhí)行?？山?jīng)由手工輸入注射條碼號執(zhí)行醫(yī)囑；也可通過醫(yī)囑列表選擇需要執(zhí)行的醫(yī)囑，在打開該醫(yī)囑的執(zhí)行表后，選擇與瓶貼上相同的注射條碼行執(zhí)行醫(yī)囑。同樣實時記錄相關執(zhí)行信息。7、開放醫(yī)囑撤消功能。若需要撤消已執(zhí)行過的醫(yī)囑，只能通過手工方式，找到對應醫(yī)囑所屬的醫(yī)囑執(zhí)行表，按注射條碼撤消醫(yī)囑。當然，在執(zhí)行或撤消醫(yī)囑前，系統(tǒng)也會自動判斷當前醫(yī)囑狀態(tài)。只有當狀態(tài)符合要求，執(zhí)行或撤消功能才會繼續(xù)，否則以“某條醫(yī)囑第幾次執(zhí)行，已于任何時被任何人執(zhí)行”給出提示。8、提供液體臨時停用功能。9、提供液體出現(xiàn)不良反映的信息記錄與處理過程。10、提供因其它原因而造成的液體臨時暫停輸液等，特殊功能操作。發(fā)藥功能用于發(fā)藥醫(yī)囑執(zhí)行，需與包藥機配合使用。1、系統(tǒng)提供當前病人未執(zhí)行發(fā)藥醫(yī)囑列表，區(qū)分長期與臨時。列表中注明醫(yī)囑類型、醫(yī)囑名稱、用法、執(zhí)行次數(shù)，以及藥品用量和單位。還提供當日與全部的發(fā)藥醫(yī)囑。2、發(fā)藥執(zhí)行，根據(jù)包藥機提供的藥包條碼，檢測藥品與病人，藥品與醫(yī)囑的匹配，符合則發(fā)藥執(zhí)行。若出現(xiàn)當前批次下藥包中的藥品數(shù)據(jù)比醫(yī)囑要求的數(shù)量少，則給出提醒，詢問護士是否繼續(xù)發(fā)藥。3、發(fā)藥撤消，根據(jù)藥包條碼，一包中的藥品全部撤消，不同只撤消其中的一樣，并記錄醫(yī)囑執(zhí)行更新信息?；灢杉δ苡糜诨灅吮静杉安∪嘶炆暾垎谓Y(jié)果查詢，并提供當前病人未執(zhí)行的標本列表。1、由于化驗的特殊性，該功能模塊下系統(tǒng)提醒當前患者的未采集標本列表。列表中的標本狀態(tài)為新開未采集，顯示標本條碼，檢驗醫(yī)囑名稱、標本類型、崗位、容器，給醫(yī)護人員比較直觀的顯示。2、系統(tǒng)提供自動執(zhí)行標本采集功能。掃入標本條碼后，系統(tǒng)自動核對瓶貼上的標本信息與檢驗醫(yī)囑是否相符、該標本容器所屬病人與當前患者是否相符等一系列核對工作。若核對通過，記錄實際標本采集執(zhí)行信息，并刷新當前的未采集列表。3、化驗撤消，只有在標本詳細信息的界面下，確定需要撤消的標本內(nèi)容與申請單，手工確認撤消過程。不論執(zhí)行還是撤消動作，系統(tǒng)均會判斷標本的當前狀態(tài)與執(zhí)行功能是否相符。不符，則給出提示信息。若相符，則需要再次通過計費點的判斷，以確認是否由采集完后就計入標本費用；相反，撤消亦然。4、查詢標本詳細信息，通過條碼號可查閱當前標本的基本信息，包括標本內(nèi)容、容器、姓名、年齡、性別、科室、崗位等；以及對應的申請單列表，簡單顯示申請單狀態(tài)，申請單號和檢驗醫(yī)囑名稱。5、提供檢驗申請單詳細信息。6、提供當前病人所有化驗申請單信息，包括申請單狀態(tài)、申請單號、醫(yī)囑名稱和報告單號。7、提供化驗結(jié)果查詢，只在申請單狀態(tài)為完成或查閱的狀態(tài)下，即有可用的報告單號，系統(tǒng)可提供當前檢驗醫(yī)囑的結(jié)果信息，包括化驗名稱，數(shù)據(jù)結(jié)果和結(jié)論幾個必要信息。檢查用于檢查單及其結(jié)果查詢。1、系統(tǒng)提供當前病人檢查單情況，內(nèi)容包含申請單狀態(tài)，分類名，項目名稱以及申請單編號。2、提供檢查結(jié)果查詢，若檢查申請單狀態(tài)為“完成”或“查閱”狀態(tài)，則可打開該申請單的檢查結(jié)果?；静僮鞴δ苁中g提供手術信息查詢功能。1、可以查詢當天以及當天以后的，已安排的手術信息，并顯示離當天最近的一次手術安排明細信息。2、可根據(jù)不同的手術狀態(tài)，檢索手術信息。如已完成、已記帳、已安排、已申請等。生命體征用于體溫體征錄入保存及生命體征查詢。1、提供錄入項目功能，根據(jù)三測項目的模板配置信息，系統(tǒng)自動根據(jù)人員與時間點關聯(lián)當前狀態(tài)下，所要輸入的三測項目。默認為當前時間點的小時數(shù)為當前時間點，也可手工修改。2、一般包含時間點、請假于否、體溫測類、體溫溫度、是否短絀、每分鐘呼吸次數(shù)、每分鐘脈搏次數(shù)、上下午血壓、攝入量、排出量、大便次數(shù)、小便次數(shù)、是否手術、體重等。但具體項目可通過模板來進行配置，也可直接添加在病人名下，作為其私有項目。3、錄入前會系統(tǒng)能判斷當前時間或日期下是否有保存過的數(shù)據(jù)，若有則獲取原數(shù)據(jù)顯示在界面上。沒有則顯示默認數(shù)值。4、系統(tǒng)提供時間段內(nèi)的病人生命體征查詢。查詢表根據(jù)時間排列。護理記錄單本模塊用于護理記錄單操作，當前版本需與電子病歷共同使用。1、提供當日的護理記錄單所有操作，包括新增、修改與刪除。2、護理記錄單項目由電子病歷的護理記錄單模板來控制。3、提供單日內(nèi)的護理記錄單查詢。并根據(jù)最近的一個時間點來顯示明細。皮試實現(xiàn)與住院護士中的皮試流程相關聯(lián)。1、

提供記錄皮試信息。2、

提供第一次核對功能，并在桌面程序上提供另一次雙簽名核對功能。3、

提供查詢皮試申請單功能。1.1.3護理質(zhì)量評價系統(tǒng)功能列表功能要求院級評價院級發(fā)起提供按護理部/院護理質(zhì)量管理組、評價表單、我的項目/我科室的項目、項目狀態(tài)、項目開始時間顯示的列表。發(fā)起院級項目，指定評價開始時間和結(jié)束時間，選定評價表單，設置檢查項，并指定項目名稱、調(diào)查組、檢查人員、檢查病區(qū)。對已提交的項目進行審批。院級評價提供需要檢查的，按護理部/院護理質(zhì)量管理組、評價表單、項目狀態(tài)、項目開始時間顯示的列表。提供待檢查科室、我檢查的科室，當前項目的檢查記錄。添加院級檢查，指定檢查時間、檢查科室，并填寫檢查內(nèi)容：對每項檢查內(nèi)容標記合格、不合格。提供檢查人標記所有檢查已完成。提供小組成員提交項目，填寫原因分析、整改措施、預期目標、效果評價等。提供各項檢查內(nèi)容的歷次評價數(shù)據(jù)?？萍壴u價科級評價（移動端、PC端）提供按科室自查/科護理質(zhì)量管理小組、項目狀態(tài)、科室、項目開始時間顯示的列表。添加科級檢查，指定開始時間和結(jié)束時間，選定評價表單，設置檢查項，并指定項目名稱、調(diào)查組、檢查病區(qū)，對每項檢查內(nèi)容標記合格、不合格。提供檢查人提交檢查內(nèi)容，填寫原因分析、整改措施、預期目標等。提供護士長審批功能。提供對本次檢查進行復查的功能，并填寫效果評價。提供對本次檢查的結(jié)評功能。統(tǒng)計報表（PC端）帶符號二級條目統(tǒng)計提供按時間段、敏感指標項、科級/院級、科室的統(tǒng)計報表。提供按病區(qū)及按日、月、季、年統(tǒng)計。提供按表單統(tǒng)計的明細報表。提供將統(tǒng)計結(jié)果導出到Excel的功能。二、三級條目統(tǒng)計提供選擇二級條目進行統(tǒng)計的功能。提供按時間段、片區(qū)、科級/院級、科室的統(tǒng)計報表。提供按病區(qū)及按日、月、季、年統(tǒng)計。提供按表單統(tǒng)計的明細報表。提供將統(tǒng)計結(jié)果導出到Excel的功能。一級條目統(tǒng)計提供選擇一級條目進行統(tǒng)計的功能。提供按時間段、片區(qū)、科級/院級、科室的統(tǒng)計報表。提供按病區(qū)及按日、月、季、年統(tǒng)計。提供按表單統(tǒng)計的明細報表。提供將統(tǒng)計結(jié)果導出到Excel的功能。護理評價匯總表提供按時間段、片區(qū)、科室、表單的統(tǒng)計報表。提供一二三級條目匯總顯示的功能。提供將統(tǒng)計結(jié)果導出到Excel的功能。系統(tǒng)設置（PC端）護理評價類別設置提供添加、刪除、修改表單名稱。提供按一級、二級、三級條目樹形顯示，添加、刪除、修改一級、二級、三級條目名稱。提供自定義設置評價內(nèi)容，考核內(nèi)容、評分項、評分方法。護理病區(qū)設置提供護理片區(qū)包含病區(qū)的設置。護理調(diào)查小組設置提供院級調(diào)查小組及包含檢查人員的設置?？萍壵{(diào)查小組設置提供各科室科級調(diào)查小組及包含檢查人員的設置。敏感指標設置提供各項敏感指標設置用于統(tǒng)計匯總。1.1.4護理管理系統(tǒng)功能列表功能要求護理管理

系統(tǒng)護理人員動態(tài)檔案管理支持可按職工性質(zhì)分類查詢；提供工號、姓名、簡碼的列表展示及高級查快速查詢；提供人員高級查詢:可按科室顯示人員:可的自定義顯示列及列顯示順序；可自定義每頁記錄顯示數(shù)并嵌入現(xiàn)有的電子病歷系統(tǒng)中。支持護理人員建檔、基本信息修改及人員注銷:自定義字段是否顯示；自定義字段是否可修改:身份證等數(shù)據(jù)合法性驗證。并嵌入現(xiàn)有的電子病歷系統(tǒng)中。支持指定到人員、調(diào)出科室、調(diào)出日期，執(zhí)行調(diào)動:撤消調(diào)動記錄，清除相關數(shù)據(jù)痕跡。支持可選定的單個或多個科室，根據(jù)職工姓名對應的照片名稱進行一對一的自動導入建檔。支持分析全院及各科男女護士比例情況。支持分析全院及各科護士職務分布情況。分析全院及各科護士職稱情況。作年限分布分析表支持分析全院及各科護士學歷分布情況支持分析全院及各科護士工作年限情況。支持分析護士人事編制情況，如在職、反聘、合同、臨時等。支持分析全院及各科護士離職率。支持分析全院護士層級分布情況。支持分析全院及各科床護比。護理排班及請假管理支持即排班組設置，按醫(yī)院管理習慣，劃分相應的排班組。支持由護理部設置醫(yī)院各病區(qū)需要的排班班次:可直接對應班次到指定排班組。支持各病區(qū)的核定床位數(shù)、固定加床、掛床、實際開放床位數(shù)的維護；在編人數(shù)、核定床護比、固定床護比、實際床護比的統(tǒng)計。支持分病區(qū)、分人員按周填報護理人員每天排班數(shù)據(jù)及備注；支持一次操作多人、復制粘貼、模板導入、備注等功能:病區(qū)可自定義人員排序、班次顏色等，允許病區(qū)人員調(diào)出；支持彩色excel導出、彩色打??；支持右側(cè)輸入文本。支持按科室、按學歷一覽顯示護理人員；結(jié)合排班等數(shù)據(jù)，可顯示床護比、當天在崗/請假人員情況；幫助管理部門即時分析工作量飽和度，合理調(diào)配人員。支持按白班、夜班等匯總同類班次，方便護理部查看排班明細，在醫(yī)院排班班次較多時尤其有用。支持期望排班、調(diào)班、請假、加扣班等申請。支持加扣班、工作時長、排班統(tǒng)計、考勤天數(shù)等進行信息查詢。日常工作與學習支持科室填報年度工作計劃、護理部查看全院科室的工作計劃。并嵌入現(xiàn)有的電子病歷系統(tǒng)中。支持護理科務會登記上報，記錄參加科務會的人員、存在的問題、整體改措施、其它問題討論的結(jié)果。1.2隨訪滿意系統(tǒng)功能列表功能要求平臺首頁平臺首頁1、隨訪數(shù)據(jù)監(jiān)控：可查看隨訪任務數(shù)量、隨訪異常數(shù)量、隨訪已完成數(shù)量；2健康宣教數(shù)據(jù)監(jiān)控：可查看未發(fā)送宣教、已發(fā)送未讀宣教和已讀宣教的數(shù)據(jù)匯總；滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)監(jiān)控：可查看滿意度任務、滿意度異常、已完成的滿意度和投訴與表揚的數(shù)據(jù)匯總；患者管理患者信息查詢1、可根據(jù)住院患者類別進行列表化展現(xiàn)。2、針對全院患者可以按照就診環(huán)節(jié)、姓名、病歷號、就診日期、是否綁定醫(yī)院微信公眾號等條件進行患者篩選和檢索。3、針對住院患者可以按照住院病區(qū)、就診科室、在院/出院、姓名、住院號碼、住院時間等條件進行患者的篩選和檢索。患者全息檔案1、基礎檔案：基礎檔案包括姓名、性別、出生日期、聯(lián)系電話、婚姻狀況、民族、文化程度、職業(yè)、身份證號、聯(lián)系人電話、工作單位、家庭住址、藥物過敏等基礎信息的查看與編輯，并且支持主動數(shù)據(jù)同步。2、住院檔案：內(nèi)置鏈接跳轉(zhuǎn)院內(nèi)360視圖檔案。3、平臺記錄：平臺記錄包括隨訪、宣教、滿意度調(diào)查、通知提醒和預約掛號信息等。標記患者列表1、支持按照患者來源（出院和在院）、患者姓名、病歷號等條件進行篩選與檢索；2、支持關注患者名單導出成EXCEL，同時還可以取消關注患者；3、支持被標記的患者自動終止管理任務；4、支持查看標記患者的基礎信息，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、身份證號、病歷號、患者來源等。患者數(shù)據(jù)接入1、支持與醫(yī)院HIS系統(tǒng)等系統(tǒng)對接，實現(xiàn)患者列表、就診記錄查詢與展現(xiàn)；2、支持手動“同步數(shù)據(jù)”的功能，隨時獲取患者已更改的信息；3、支持“手動添加患者”的功能，將患者在外院的診治經(jīng)過及治療效果完善到院內(nèi)檔案。隨訪管理隨訪計劃1、新建隨訪計劃支持“住院”和“出院”兩種計劃類型，針對不同患者；2、隨訪計劃支持按照“科室”或“病區(qū)”作為患者來源來設定；3、新增隨訪計劃：支持指定“主治醫(yī)生”或“責任護士”來執(zhí)行隨訪任務；4、發(fā)送方式支持微信公眾號推送與短信推送；5、隨訪規(guī)則：支持按照出院后和入院后進行隨訪，推送時間支持按天自由設定，系統(tǒng)會根據(jù)所設定的規(guī)則以及時間自動為患者推送隨訪通知，無需管理員手動操作。充分滿足多種業(yè)務需求；6、定時隨訪：支持選擇特定時間日期進行推送隨訪通知，系統(tǒng)支持自動推送，無需手動操作；7、多任務計劃：一條隨訪計劃支持多條隨訪任務生成；8、隨訪有效期：支持設定隨訪通知鏈接的有效天數(shù)，并支持在任務列表顯示有效隨訪時間和已過期時間；9、失訪處理：支持設定隨訪失效時間，可根據(jù)要求設定任務最長有效期，超過最長有效期自動計入失訪；10、患者篩選與過濾：支持按照患者的就診科室或住院病區(qū)進行篩選過濾；支持按照患者的出院時間進行篩選過濾；支持按照患者的疾病診斷進行篩選過濾；支持按照患者的處方用藥進行篩選過濾；支持按照患者的醫(yī)囑信息進行篩選過濾；支持按照患者的性別、年齡進行篩選過濾；11、支持查看已創(chuàng)建好的隨訪計劃：包括計劃內(nèi)的已發(fā)送人數(shù)、待完成人數(shù)、隨訪異常人數(shù)、已完成人數(shù)、無需隨訪人數(shù)等，同時可查看患者已填寫的隨訪表單。在院隨訪1、支持對在院患者進行針對性隨訪；2、可根據(jù)病區(qū)、姓名、病歷號、時間日期等條件進行在院患者的篩選與檢索；3、在院隨訪記錄：支持查看在院隨訪記錄，記錄內(nèi)包括隨訪的發(fā)送人、接收人、床位號、聯(lián)系方式、隨訪內(nèi)容、隨訪結(jié)果等。宣教管理宣教計劃1、新建隨訪計劃支持“出院”和“住院”兩種計劃類型，針對不同患者；2、隨訪計劃支持按照“科室”或“病區(qū)”作為患者來源來設定；3、發(fā)送方式支持微信公眾號推送與短信推送；4、宣教規(guī)則：支持按照出院后、就診后、入院后、手術后進行宣教，推送時間支持按天自由設定，系統(tǒng)會根據(jù)所設定的規(guī)則以及時間自動為患者推送宣教通知，無需管理員手動操作。充分滿足多種業(yè)務需求；6、定時宣教：支持選擇特定時間日期進行推送宣教通知，系統(tǒng)支持自動推送，無需手動操作；7、多任務計劃：一條宣教計劃支持多條宣教任務生成；8、患者篩選與過濾：支持按照患者的就診科室或住院病區(qū)進行篩選過濾；支持按照患者的出院時間進行篩選過濾；支持按照患者的疾病診斷進行篩選過濾；支持按照患者的處方用藥進行篩選過濾；支持按照患者的醫(yī)囑信息進行篩選過濾；支持按照患者的性別、年齡進行篩選過濾；9、支持查看已創(chuàng)建好的宣教計劃：包括計劃內(nèi)的已發(fā)送人數(shù)、宣教未閱讀人數(shù)、宣教已閱讀人數(shù)等，同時可查看為患者推送的宣教內(nèi)容。在院宣教1、支持對在院患者進行針對性宣教；2、可根據(jù)病區(qū)、姓名、病歷號、時間日期等條件進行在院患者的篩選與檢索；3、支持對患者進行宣教發(fā)送；4、在院宣教記錄：支持查看在院宣教記錄，記錄內(nèi)包括宣教的發(fā)送人、接收人、床位號、聯(lián)系方式、宣教內(nèi)容、閱讀狀態(tài)、發(fā)送狀態(tài)等。滿意度管理滿意度計劃1、新建滿意度調(diào)查計劃支持“出院”滿意度調(diào)查，針對不同患者；2、滿意度調(diào)查計劃支持按照“科室”或“病區(qū)”作為患者來源來設定；3、支持對患者進行宣教發(fā)送；4、普通表單：支持選擇配置好的滿意度表單，表單問題可自由設定；推送時間支持按天自由設定，系統(tǒng)會根據(jù)所設定的規(guī)則以及時間自動為患者推送滿意度調(diào)查，無需管理員手動操作。充分滿足多種業(yè)務需求；5、滿意度調(diào)查有效期：支持設定滿意度調(diào)查通知鏈接的有效天數(shù)，并支持在任務列表顯示有效調(diào)查時間和已過期時間；6、支持查看已創(chuàng)建好的滿意度調(diào)查：包括計劃內(nèi)的已發(fā)送人數(shù)、調(diào)查異常人數(shù)、調(diào)查已完成人數(shù)等；呼叫中心一鍵呼叫提供電腦端撥打功能，通過電腦端點擊按鈕，即可發(fā)起隨訪、滿意度調(diào)查電話。通話記錄保存支持通話錄音與通話記錄的長期保存存檔，包括隨訪通話記錄、滿意度調(diào)查通話記錄，并可隨時調(diào)取播放。表單維護知識庫1、為更好的滿足用戶使用的需求，系統(tǒng)內(nèi)置云知識庫，醫(yī)護人員可以自由下載知識庫內(nèi)所有內(nèi)容。醫(yī)護人員可以隨意下載編輯，形成符合自己要求的表單內(nèi)容。隨訪表單庫1、支持自定義設置表單分類，如按病區(qū)分類、按科室分類等；2、支持下載知識庫內(nèi)的隨訪表單內(nèi)容，醫(yī)護人員可以自由下載，下載完成后可對其進行修改、編輯等操作；3、新建表單：隨訪問題支持多題型（填空題，單選題，多選題，多級單選題題，多選輸入框題等十余種題目類型）表單的自定義維護題目及選項內(nèi)容；同時支持為題目設置異常選項；隨訪題庫支持新增隨訪題目，可為此問題的隨訪結(jié)果自動需要統(tǒng)計分析的數(shù)據(jù)，生成相應報表和生理指標趨勢圖。宣教表單庫1、支持自定義設置表單分類，如按病區(qū)分類、按科室分類等；2、支持下載知識庫內(nèi)的宣教表單內(nèi)容，醫(yī)護人員可以自由下載，下載完成后可對其進行修改、編輯等操作；3、新建表單：支持表單編輯器，可對宣教內(nèi)容進行排版、調(diào)整文字大小/字體/顏色、可插入圖片、音頻、視頻、鏈接等；支持導入WORD文檔；支持以手機視圖進行預覽展示。滿意度表單庫1、支持自定義設置表單分類，如按病區(qū)分類、按科室分類等；2、支持引用滿意度題庫的題目，自由組合成滿意度表單。短信提醒模板支持自定義設置分類，如隨訪短信、宣教短信、滿意度短信等；支持新增短信提醒，可自行編輯短信內(nèi)容；統(tǒng)計報表宣教閱讀量統(tǒng)計宣教統(tǒng)計：支持多維度數(shù)據(jù)統(tǒng)計（如：計劃宣教人數(shù)、發(fā)送成功人數(shù)、發(fā)送失敗人數(shù)、已讀宣教人數(shù)、未讀宣教人數(shù)、閱讀率等）；支持自動生成統(tǒng)計圖表；支持按計劃、病區(qū)、科室進行統(tǒng)計；支持統(tǒng)計結(jié)果導出EXCEL；隨訪工作量統(tǒng)計隨訪統(tǒng)計：支持多維度數(shù)據(jù)統(tǒng)計（如：計劃隨訪人數(shù)、隨訪待完成人數(shù)、隨訪異常人數(shù)、隨訪完成人數(shù)、計劃隨訪完成率、出院隨訪完成率等）；支持自動生成統(tǒng)計圖表，支持按計劃、病區(qū)、科室進行統(tǒng)計；支持統(tǒng)計結(jié)果導出EXCEL；滿意度調(diào)查統(tǒng)計滿意度統(tǒng)計：支持多維度數(shù)據(jù)統(tǒng)計（如：調(diào)查人數(shù)、非常滿意人數(shù)、滿意人數(shù)、不滿意人數(shù)、整體滿意度等）；支持對不滿意人員名單及問題導出、支持按全院滿意度、科室滿意度、病區(qū)滿意度等進行統(tǒng)計；支持統(tǒng)計結(jié)果導出EXCEL；系統(tǒng)管理導航列表支持自定義新增、修改、刪除導航名稱，可自定義編輯導航排序；角色管理支持自定義新增、修改、刪除角色；支持角色權限編輯，可根據(jù)業(yè)務流程自由配置醫(yī)護人員的使用權限；用戶管理支持自定義新增、修改、刪除用戶；支持用戶角色配置；支持用戶病區(qū)、科室配置；支持用戶密碼重置；用戶權限管理，普通用戶只能進行本病區(qū)患者、本人掛號患者進行隨訪。對患者信息嚴格限制導出功能，有適當?shù)碾[私保護措施。基礎信息基礎信息管理支持自定義維護基礎信息；支持手機綁定；支持密碼修改；工作臺我的工作臺根據(jù)用戶權限展示相應的管理中心，例如“隨訪管理中心”、“宣教管理中心”和“滿意度管理中心”等，每個管理中心都展示不同的工作臺內(nèi)容；隨訪管理中心工作臺：提供隨訪任務的快捷入口；支持查看隨訪人員名單；支持查看隨訪待完成、隨訪異常、隨訪已完成、無需隨訪等情況；支持查看隨訪患者的填寫狀態(tài)及內(nèi)容；健康宣教管理中心工作臺：提供健康宣教任務的快捷入口；支持查看宣教人員名單；支持查看在院患者并快速發(fā)送在院宣教；支持查看在院患者宣教記錄；支持查看宣教計劃記錄；滿意度調(diào)查管理中心工作臺：提供滿意度調(diào)查任務的快捷入口；支持查看滿意度調(diào)查人員名單；支持查看調(diào)查待完成、調(diào)查異常、無需調(diào)查、調(diào)查已完成等情況；支持查看滿意度調(diào)查患者的填寫狀態(tài)及內(nèi)容；1.3數(shù)字化病案服務（服務）病歷檔案是醫(yī)院長期醫(yī)療實踐的真實記錄，是醫(yī)院的重要信息資源和寶貴財富，保管和利用好病案，對促進醫(yī)院醫(yī)療、教學、科研的發(fā)展、對保障患者治療和康復、公檢法調(diào)查取證、醫(yī)療保險理賠、社會保險發(fā)展都具有極其重要的作用。加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設，要以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務監(jiān)管信息化建設為著力點，整合資源，加強信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步實現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。功能列表功能要求總體要求1、完成約22萬本病案，760萬頁紙質(zhì)病案數(shù)字化處理，總數(shù)量以實際制作數(shù)量為準，根據(jù)醫(yī)院需求調(diào)整制作進度。2、按招標文件要求完成病案數(shù)字化項目相關工作。病案數(shù)字化過程中，需負責錄入病案基本信息、病案圖片掃描等相關工作，相關耗材由提供。3、病案數(shù)量：完成服務期內(nèi)采購人的出院紙質(zhì)病案數(shù)字化工作，具體結(jié)算按照掃描數(shù)量單頁價計算，對于病案修正頁需掃描替換。4、駐場人員要求：翻拍人員至少5人，可根據(jù)采購人實際情況增加駐場人數(shù)。5、場地要求：由采購人提供場地，按照采購人要求安裝設備。6、所提供軟件須擁有自主知識產(chǎn)權。同時所提供軟件采購人享有永久使用權,費用包含在此次報價內(nèi)。7、供應商需提供軟件的使用培訓。8、所提供存儲設備及備份設備容量在服務器內(nèi)須根據(jù)項目后期實際需求進行升級擴容。9、服務期內(nèi)硬件故障由負責解決。系統(tǒng)要求1、系統(tǒng)符合各級衛(wèi)生行政主管部門要求的各種標準和規(guī)范，符合醫(yī)院實際需求。2、系統(tǒng)自動記錄所有針對病案在系統(tǒng)內(nèi)所有操作的詳細日志，并可形成報表，便于回溯追蹤。3、病案檢索具備單一和組合模式，按醫(yī)院需求檢索所需病案。4、閱讀顯示病案圖像具有水印，能防范數(shù)碼相機偷拍。屏蔽非法拷貝病案，具有彩色和黑白閱讀打印功能。同一張病案，按病案的原有色彩進行保存；在打印時能自動按指定色彩自動轉(zhuǎn)化按黑白或彩色打印；減少存儲空間的占用。5、設有數(shù)字化病案使用權限功能。6、病案訪問權限分為閱讀、打印和導出三類。7、系統(tǒng)可實現(xiàn)對病案數(shù)據(jù)的備份，提供定時定期的數(shù)據(jù)備份及還原功能。數(shù)字化病案的圖像清晰、無歪斜、打印清晰，每幅圖像均有屬性標注，病案索引數(shù)據(jù)與病案圖像對應完全正確，差錯率不得超過3%。8、系統(tǒng)采用開放性設計，隨著醫(yī)院對病案管理要求的提升，在未來醫(yī)院病案實現(xiàn)無紙化管理后，系統(tǒng)需支持與無紙化病案系統(tǒng)進行對接，滿足醫(yī)院對電子病案進行統(tǒng)一管理的需求。9、病案加工質(zhì)控：審核病案信息是否完整，能夠檢查出病案類別及病案頁碼漏掃的情況，同時針對翻拍過程中存在的問題提出整改的意見并督促病案加工人員及時修正。10、病案審核：對數(shù)字化的病案圖片信息進行審核操作。11、雙機同連：支持高掃儀和高拍儀同時連接翻拍電腦及系統(tǒng)，保障雙設備可以在翻拍高掃中自由切換。12、自動分目：通過智能算法和機器學習技術，自動識別和分類病案中的各個目錄或章節(jié)。權限管理模塊1、用戶管理：管理內(nèi)部及外部用戶的信息，可以對系統(tǒng)登錄用戶的信息進行查詢/添加/修改/刪除。2、用戶組管理：查詢/添加/修改/刪除用戶組，并可設置人員所屬的用戶組。3、用戶組權限：設置用戶組所擁有的系統(tǒng)功能的權限。4、科室管理：查詢/添加/修改/刪除科室信息，并可維護科室下包含的人員。5、病案權限配置：配置病案瀏覽的權限（按用戶及按用戶組），可以按照用戶的方式一個個地進行病案權限的配置，也可以按照用戶組的方式進行整體分配（如直接將某個科室的病案分配給用戶組），同時也可以設置病案圖片醫(yī)學分類的權限，可以分別設置病案的閱讀，打印及導出的權限。6、醫(yī)學分類模板：設置病案圖片的醫(yī)學分類權限模板，在為病案分配權限時可以直接引用該模板，無需重復設置。病案分類（包含大類和細類）,細類需與每頁的標題或類別一一對應，便于快速定位和查找，具有自動分類和快速手動分類功能，有豐富的分類經(jīng)驗和能力。7、訪問權限控制：可以設置禁止訪問的用戶，被禁止訪問的用戶就無法使用本系統(tǒng)。8、水印設置：可以制作在打印時疊加上去的水印，并且在打印病案的時候可以將其疊加到病案圖片上。并可根據(jù)不同登錄用戶，自動將當前登錄人的員工編號、姓名及登錄時間的作為動態(tài)水印，便于確認泄露人信息。9、病案鎖定：可以將一些特殊的病案進行鎖定，被鎖定的病案將無法在瀏覽器中被查詢到。10、監(jiān)控中心：查看各個系統(tǒng)的用戶的使用的情況，包括：用戶是否在線，用戶有申請需要審批，用戶瀏覽病案的歷史情況，用戶權限等。11、病案錯誤報告：處理病案瀏覽器上用戶反饋上來的病案錯誤（如：圖片缺頁/分類錯誤等）。12、病案導出：可以將選擇好病案進行打包壓縮導出，配合相應的瀏覽工具可在離線的環(huán)境下瀏覽。13、病案瀏覽統(tǒng)計：可查詢用戶、科室在某一時間段內(nèi)數(shù)字化病案使用情況，并生成統(tǒng)計報表。檢索模塊1、關鍵詞搜索：可以選擇搜索分類（病案號/疾病/手術/科室/病人姓名/醫(yī)生），多關鍵詞搜索（可以填寫多個搜索關鍵詞及指定關鍵詞之間的關系）。2、高級搜索：可以按照列出的各種查詢條件對病案進行查詢，這種檢索方式常用于檢索條件比較多的情況下。3、自定義搜索：可以自定義組織查詢條件的組合進行搜索。這種檢索方式常用于需檢索的條件比較復雜的情況下。4、病案收藏夾：用于顯示及搜索在瀏覽病案時收藏的病案并且可以顯示當時記錄的病案筆記，類似IE瀏覽器的網(wǎng)頁收藏夾。5、申請查看：可以瀏覽并查詢用戶曾經(jīng)申請過的需要查閱的病案的記錄，及時了解審批情況。打印模塊1、打印申請：維護申請打印人員的信息及申請分類（打印或復?。?，可拍攝證件并歸檔保存，查詢并選擇需打印的病案，同時統(tǒng)計所需費用，并可自己調(diào)整實際收費。2、申請查詢：查詢申請過打印或復印的申請人信息，并可查看申請人相應的申請信息，證件照，打印的病案記錄，費用等。3、打印參數(shù)：設置默認的打印參數(shù)（紙張大小/圖片色彩/打印份數(shù)/打印分類及順序/收費模式）。4、可根據(jù)用戶選擇的模式進行打印，例如：根據(jù)病人所需上報的保險公司需要的病例分類進行打印，減少操作者查找病例的時間。翻拍管理模塊1、質(zhì)量自動檢查：系統(tǒng)自動計算圖像傾斜角度，如傾斜角度過大，系統(tǒng)自動提示重拍；同時根據(jù)圖像清晰度判定函數(shù)，提示翻拍員圖像清晰、模糊或待定。2、快捷操作預設：系統(tǒng)預設多組快捷鍵，方便翻拍人員操作。3、豐富的自動處理設置：支持對成像后的圖片進行編輯，如旋轉(zhuǎn)、自動糾偏、去雜點、去黑邊、自動色階、自動亮度平衡，對比度調(diào)整等，有效保證加工后的圖像效果。4、雙機同連：高掃儀和高拍儀同時連接翻拍電腦及系統(tǒng)，保障雙設備可以在翻拍高掃中自由切換。5、自動分目：通過智能算法和機器學習技術，自動識別和分類病案中的各個目錄或章節(jié)。病案查閱模塊1、借閱申請及審批：臨床醫(yī)生可發(fā)起借閱審批，填寫借閱時間、用途等信息。管理員線上審批。2、查閱水印：查看病案時顯示閱讀水印。3、查閱工具：支持對在查看病案時進行如放大/縮小/黑白彩色切換/裁剪/等等操作，不影響歸檔圖片。4、查閱權限：對病案圖片的瀏覽進行了閱讀/打印/導出等權限控制。5、借閱記錄：可以瀏覽并查詢用戶曾經(jīng)申請過的需要查閱的病案的記錄，及時了解審批情況。1.4CA認證系統(tǒng)+無紙化病案管理系統(tǒng)1.4.1CA認證系統(tǒng)為實現(xiàn)全院無紙化的目標，保障醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)的業(yè)務信息安全，需依據(jù)《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務管理辦法（試行）》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版）》及相關標準規(guī)范要求，建立全院統(tǒng)一的電子認證服務體系和業(yè)務應用安全支撐體系，保證電子病歷的真實可信和合法有效性。滿足以下需求：建立醫(yī)院統(tǒng)一的電子認證服務體系，面向醫(yī)院醫(yī)護工作人員，統(tǒng)一數(shù)字證書發(fā)放與管理，提供優(yōu)質(zhì)的、符合衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范的數(shù)字證書生命周期服務，滿足醫(yī)院的實際需要。建立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)等醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)一的業(yè)務應用安全支撐體系，設計合理的、實用的醫(yī)院可信醫(yī)療業(yè)務建設方案，實現(xiàn)電子認證服務和相關技術與醫(yī)院信息系統(tǒng)的有機集成結(jié)合，有效提升醫(yī)院電子病歷等系統(tǒng)的業(yè)務信息安全保障水平，構(gòu)建安全可信的醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務環(huán)境，保證醫(yī)院電子病歷數(shù)據(jù)的真實性、完整性、有效性。功能列表功能要求電子認證云服務體系建設要求根據(jù)我院的具體需求實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)的電子認證云服務體系建設，為醫(yī)院中涉及醫(yī)療信息系統(tǒng)解決行為人的身份憑證、電子簽名及憑證認證問題。具體滿足以下要求：提供移動端數(shù)字證書服務，包括手機證書申請、下載，方便醫(yī)院用戶獲取證書服務。1、提供證書快速應急服務，滿足醫(yī)院對業(yè)務連續(xù)性的要求；2、支持按照醫(yī)院實際應用需要，靈活定制服務交付的業(yè)務流程；3、支持手機（Android、IOS）的證書存儲介質(zhì)，滿足醫(yī)院對一證多用的特殊需求；4、提供完善的醫(yī)生電子簽名模式：涵蓋臨床業(yè)務系統(tǒng)中即時簽名、批量簽名、拒絕簽名、作廢簽名等多種場景。實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的PC端和移動端的分級確認和分級簽批；5、提供電子認證服務高可用機制，包括：斷網(wǎng)業(yè)務連續(xù)性服務機制；遠程接入和測試服務流程；服務監(jiān)控；6、提供預簽名機制使電子簽名與臨床診療工作異步進行，支持醫(yī)生不帶手機時簽名解決方案。電子知情同意書可信化的要求根據(jù)醫(yī)院對知情同意書電子化的需求，設計行之有效的解決方案，保障知情同意書在實現(xiàn)電子化后的合法可信。具體滿足以下要求：1、所提供的產(chǎn)品或解決方案能夠從技術、法規(guī)、政策上保障電子化知情同意書的可信性與合法性；2、提出的產(chǎn)品或解決方案不能過多的改變現(xiàn)有的業(yè)務流程，實現(xiàn)方式容易使醫(yī)院和患者接受；3、能夠直觀的展現(xiàn)簽字的過程與結(jié)果；所提供的解決方案能夠考慮醫(yī)院整理信息化規(guī)劃，產(chǎn)生的數(shù)據(jù)或文檔能夠?qū)崿F(xiàn)與現(xiàn)有業(yè)務系統(tǒng)對接。1.4.2無紙化病案管理系統(tǒng)功能列表功能要求可信病案歸檔系統(tǒng)建設要求根據(jù)我院對可信病案管理的實際需求和發(fā)展需求，提出切實可行的解決方案，保障電子病歷歸檔管理的規(guī)范性、可信性。具體滿足以下技術要求：1、依據(jù)可信病案管理系統(tǒng)的建設目標，提出科學合理、切實可行，并具有先進性、前瞻性的解決方案；2、所提供的應用系統(tǒng)應基于SOA架構(gòu)，采用B/S或多層體系結(jié)構(gòu)設計和開發(fā)，具有先進性、靈活性，方便維護和擴展；3、所提供的可信病案管理系統(tǒng)必須充分滿足醫(yī)院病案室的業(yè)務和管理需求；4、系統(tǒng)整體性能必須穩(wěn)定、可靠、高效?？蛻舳藰I(yè)務系統(tǒng)的響應時間不應超過10秒；對海量業(yè)務明細數(shù)據(jù)的操作比如存儲、處理、傳輸、備份、遷移、加工、利用等，不能影響業(yè)務系統(tǒng)的正常運行；5、軟件系統(tǒng)應體現(xiàn)出易學易用、界面簡潔、風格一致的特點。提示清晰、邏輯性強，直觀簡潔、幫助信息豐富，保證操作人員以最快速度和最少的擊鍵次數(shù)完成工作；6、生成PDF文件后需通過數(shù)字簽名手段，保證版式文件的不可篡改、不可抵賴。病案采集模塊1、系統(tǒng)設計提供標準化的數(shù)字化病案及關鍵數(shù)據(jù)的采集接口，可以提供與HIS\EMR\LIS\PACS\手麻\血庫\護理\ICU\病歷等常見醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)接口。2、系統(tǒng)對過程簽名及時間戳等關鍵數(shù)據(jù)進行采集，通過接口或視圖采集數(shù)字化病案版式文件相關聯(lián)的原文、原文哈希、簽名值、時間戳值、證書并與身份認證系統(tǒng)中保存的數(shù)據(jù)進行比對，確保過程電子簽名的真實、有效且數(shù)據(jù)未被篡改。有效防止臨床工作人員漏簽、修改未重簽、使用圖片替換簽名等問題的發(fā)生。3、可以實施查看接口工作狀態(tài)，對每個操作節(jié)點都有詳細的跟蹤記錄及問題原因展示。4、對于醫(yī)院無法實現(xiàn)電子化的部分紙質(zhì)病案，如高值耗材粘貼單等，可以提供數(shù)字化翻拍功能，通過掃描、高拍將紙質(zhì)病案數(shù)字化。對接口采集與數(shù)字化拍攝后進行整合而形成的完整病案，提供病案數(shù)據(jù)源區(qū)分功能。病案預處理模塊1、可以對非標準化的數(shù)據(jù)，或非板式文件的文檔進行標準化的轉(zhuǎn)化工作。2、可以對采集來的數(shù)據(jù)進行內(nèi)容校驗、簽名校驗、時間戳校驗等校驗工作。病案管理模塊1、可以按不同的工作分組，為病案科不同的工作人員提供整合的工作臺界面，按本人權限顯示數(shù)據(jù)統(tǒng)計報表，工作快捷入口，待處理事項等個人PORTAL展現(xiàn)。2、完成病案的采集、校驗、回收、歸檔、封存等醫(yī)院需求的管理環(huán)節(jié)的可配置化管理過程。系統(tǒng)可實現(xiàn)個流程環(huán)節(jié)達到條件后自動進入下一處理環(huán)節(jié)的流程自動轉(zhuǎn)化功能，并提供流程視圖。3、病案流程全程可配置，可以根據(jù)醫(yī)院或不同的科室要求配置方案。4、對于回收的病案進行審核，對不合格的病案科進行返修、退回處理，對傳輸錯誤的病案可以進行手動發(fā)起重傳。5、提供病案召回功能并可自動判斷是否滿足召回條件。支持召回申請、召回日志、版本控制。6、可以對歸檔后的檔案加蓋歸檔章（支持騎縫章），并記錄時間戳，日志信息，從而保障檔案歸檔后的數(shù)據(jù)合法性。7、支持歸檔后整份數(shù)字化病案的PDF簽章校驗功能。發(fā)生司法糾紛時，可對歸檔病案進行簽名數(shù)據(jù)檢驗確認，滿足法律效力要求。8、提供的智能標簽（界面）可分為系統(tǒng)標簽、個人標簽、病案科標簽三類標簽。9、可以根據(jù)醫(yī)院及科室的不同配置病案展示順序，目錄樹結(jié)構(gòu)、病案打印順序，不同的打印目的可配置不同的打印方案等各種個性化的場景需求。10、對于病案管理人員的工作量形成工作臺賬。病案應用模塊1、提供個性化服務，醫(yī)生可以把關注的病案保存到里面，統(tǒng)一提交借閱。2、提供病案綜合檢索功能，可根據(jù)病案病案號、患者信息、出院時間、出院科室等信息進行病案查詢。3、根據(jù)權限進行病案瀏覽，瀏覽時可采用動態(tài)水印、隱私保護、防拷屏、生物識別等安全技術手段進行保護。瀏覽權限還支持天數(shù)設定，到期瀏覽權限自動回收。4、醫(yī)生可以對病案進行科研借閱。5、借閱申請?zhí)顚憙?nèi)容，包括文檔目錄選擇，申請目的、申請原因、借閱時長等。系統(tǒng)支持借閱方案的設置，即根據(jù)申請目的自動判斷可借閱的目錄。6、借閱瀏覽具有時效設置，申請時間到期后則系統(tǒng)自動回收瀏覽權限，若需要繼續(xù)閱讀，需發(fā)起續(xù)借申請。7、醫(yī)生可以利用碎片化時間瀏覽病案摘要，把感興趣的病案加入到關注中，使病案成為病案圖書館一下的資料庫。最大化的方便醫(yī)生，提高病案利用率。8、提供門診患者就醫(yī)時的病案調(diào)閱服務。9、提供住院患者住院期間的病案調(diào)閱服務。10、病案科可以根據(jù)不同的打印需求，提前設置好打印方案進行打印目錄的確認。然后根據(jù)患者需要的具體內(nèi)容進行打印。11、病案科對打印申請單或身份證進行錄入并采用高拍儀進行拍照，保留相關證件信息。12、可根據(jù)患者申請確定打印項目，自動計算打印費用，根據(jù)申請打印內(nèi)容形成電子申請單并歸檔。13、系統(tǒng)支持對打印后的病案提醒功能，一旦病案進行了打印，則臨床醫(yī)生不能再進行召回及修改。14、對于發(fā)生法律糾紛的病案可進行封存，封存后不得進行修改、借閱等操作。支持針對封存病案的電子簽章應用，確保封存病案完整性及不可篡改性。15、對病案進行全流程示蹤，詳細記錄何時、何人、何地、做了何事。元數(shù)據(jù)管理模塊1、支持從數(shù)據(jù)元素到表單到文件級別的多層級元數(shù)據(jù)維護，支持元數(shù)據(jù)方案。2、支持各種檢索等利用模塊對于文檔數(shù)據(jù)的需求。3、可以根據(jù)不同場景按醫(yī)院需求進行元數(shù)據(jù)展示，展示方式可定制。4、支持從業(yè)務系統(tǒng)接口獲取元數(shù)據(jù)，支持手工錄入。病案存儲模塊1、對于數(shù)據(jù)庫的存儲、讀寫等操作進行權限控制，只有獲得授權才能訪問。2、可以對病案導出導入操作進行嚴格的控制，并進行審計。3、對文檔服務器，文件夾，單個文件進行權限控制和安全審計。4、可以對存儲狀態(tài)進行實時監(jiān)控，提供運維級別的存儲監(jiān)控報表，并對存儲狀態(tài)進行可視化展示。5、根據(jù)醫(yī)院需要對文檔及數(shù)據(jù)進行加密，傳輸過程采用SSL/TLS方式加密。6、可以支持數(shù)據(jù)備份及文檔備份機制?？梢灾С址植际讲渴鸱绞?。1.5DRGs運營分析系統(tǒng)（服務）1.5.1DRGs醫(yī)療治療數(shù)據(jù)分析服務功能列表功能要求數(shù)據(jù)采集采用國家衛(wèi)生健康統(tǒng)計直報系統(tǒng)接口規(guī)范，支持西醫(yī)與中醫(yī)的衛(wèi)統(tǒng)數(shù)據(jù)格式。支持DBF及Excel文件格式，支持數(shù)據(jù)覆蓋和添加。數(shù)據(jù)審核完整性、合理性、準確性審核，包含：無效主診、非標準編碼、新生兒診斷錯誤、性別與診斷不匹配等DRG審核內(nèi)容。DRG分組按月對上月出院數(shù)據(jù)計算DRG分組，生成DRG分組明細。重點病種分組按月對上月出院數(shù)據(jù)計算重點病種/術種分組，生成重點病種分組明細。手術分級采用符合臨床實際，經(jīng)過一定時期大數(shù)據(jù)量驗證、修正過的手術分級庫，對手術進行1-4級分級，計算三四級手術臺次、比例。明細查詢查詢每個病例的DRG分組、重點病種分組以及手術級別的明細數(shù)據(jù)。綜合分析綜合能力：病例數(shù)、CMI、組數(shù)等；外科能力：手術患者數(shù)及占比、三四級手術臺次及占比；疑難病例診治能力：RW>2的病例數(shù)及占比、RW>2分段統(tǒng)計分析；?？颇芰Γ焊鲗？浦攸c病種的病例數(shù)、占比、均次費用、藥費、耗材費、藥占比、耗材占比、平均住院日等；醫(yī)療質(zhì)量：死亡率、低風險死亡率、中低風險死亡率等。1.5.2醫(yī)保DRGs醫(yī)院智慧運營服務功能列表功能要求在院管理醫(yī)生助手（在院DRG分組監(jiān)測接口）實時提供DRG分組預測、預警功能。對費用異常、診斷手術書寫不規(guī)范等進行預警提醒，幫助醫(yī)生在住院治療過程中及時識別風險，提前了解患者費用。

支持大數(shù)據(jù)模擬分組，通過調(diào)整主次診斷、手術順序，模擬相近入組，在符合醫(yī)保規(guī)范的前提下提供分組優(yōu)化建議，支持診斷手術模糊聯(lián)想輸入。支持按床日結(jié)算、病組結(jié)算、中醫(yī)結(jié)算等多種結(jié)算方式模擬測算，并優(yōu)先展示結(jié)算金額最高的結(jié)算方式。1)提供全院病例DRG分組預測與預警信息，包括費用異常預警、病歷質(zhì)控預警、不合理入院預警，預警條件支持自定義設置；

2)提供病例當前實時DRG預測分組信息，以及住院費用進度條，直觀了解費用消耗情況；

3)支持查看患者基本信息、診斷、手術，以及歷史住院的DRG分組與診斷/手術信息；

4)支持在院期間查看各個費用結(jié)構(gòu)及費用標桿值，并能下鉆查看各費用項目明細，包括藥品、耗材、檢查檢驗等；

5)支持大數(shù)據(jù)模擬分組，通過調(diào)整主診斷、次診斷、主手術、次手術進行模擬分組，對中醫(yī)分組支持主病主癥模擬分組；

6)支持病例按多種結(jié)算方式進行預測對比，包括床日結(jié)算、病組結(jié)算、中醫(yī)結(jié)算，并優(yōu)先展示結(jié)算金額最高的結(jié)算方式；

7)支持手動選擇任意患者按照床日結(jié)算類型進行預測；

8)支持輸入主診斷后，智能推薦相匹配的常用手術；

9)支持按照地區(qū)醫(yī)保結(jié)算規(guī)則進行適配，包括新技術、特殊藥品耗材追加、基礎病組同病同價等。事中監(jiān)測分析在院監(jiān)測支持對全院在院病例進行DRG分組預測、預警功能，包括費用異常、診斷手術書寫不規(guī)范、醫(yī)保不合理行為等，支持醫(yī)保辦、醫(yī)生等快速定位風險病例，通過查看病例DRG預測分組等信息，及時對風險病例進行干預處理。

支持臨床醫(yī)生通過調(diào)整主次診斷、手術順序，模擬相近入組，在符合醫(yī)保規(guī)范的前提下提供分組優(yōu)化建議，并可對比查看模擬前后DRG分組及費用等情況，支持診斷手術模糊聯(lián)想輸入。支持按床日結(jié)算、病組結(jié)算、中醫(yī)結(jié)算等多種結(jié)算方式模擬測算，并優(yōu)先展示結(jié)算金額最高的結(jié)算方式。

支持查看患者費用結(jié)構(gòu)及費用標桿值，并能下鉆查看各費用項目明細，包括藥品、耗材、檢查檢驗等。

支持多種篩選方式和條件查找各類病例，包括結(jié)算方式、病例類型等，支持列表篩選數(shù)據(jù)下載導出。[病例范圍：當前在院患者]

1)提供全院病例DRG分組預測與預警信息，包括費用異常預警、病歷質(zhì)控預警、不合理入院預警，預警條件支持自定義設置；

2)提供病例當前實時DRG預測分組信息，以及住院費用進度條，直觀了解費用消耗情況；

3)支持查看患者基本信息、診斷、手術，以及歷史住院的DRG分組與診斷/手術信息；

4)支持在院期間查看各個費用結(jié)構(gòu)及費用標桿值，并能下鉆查看各費用項目明細，包括藥品、耗材、檢查檢驗等；

5)支持多種篩選條件查找數(shù)據(jù)：包括結(jié)算方式（床日結(jié)算、病組結(jié)算）、病例類型（高倍率、低倍率、正常病例等）、醫(yī)保類型等；

6)支持篩選特殊病例：包括15天再入院、基礎病組、中途出院結(jié)算、住院天數(shù)超高、24小時出入院、新技術病例等；

7)支持按姓名、住院號、患者ID、床位號等搜索病例；

8)支持從科室、醫(yī)療組、病區(qū)、醫(yī)生等維度查看預警病例；

9)列表字段支持用戶自定義顯示與排列，包含表頭字段是否顯示以及固定列設置，支持列表所有數(shù)據(jù)下載；

10)支持大數(shù)據(jù)模擬分組，通過調(diào)整主診斷、次診斷、主手術、次手術進行模擬分組，對中醫(yī)分組支持主病主癥模擬分組；

11)支持病例按多種結(jié)算方式進行預測對比，包括床日結(jié)算、病組結(jié)算、中醫(yī)結(jié)算，并優(yōu)先展示結(jié)算金額最高的結(jié)算方式；

12)支持手動選擇任意患者按照床日結(jié)算類型進行預測；

13)支持按照地區(qū)醫(yī)保結(jié)算規(guī)則進行適配，包括新技術、特殊藥品耗材追加、基礎病組同病同價等。提交前病例監(jiān)測支持對出院未歸檔病例進行風險預警功能，包括DRG分組異常、診斷手術書寫不規(guī)范、醫(yī)保不合理行為等，支持醫(yī)保辦、醫(yī)生等快速定位風險病例，通過查看病例DRG預測分組等信息，及時對風險病例進行干預處理。

支持工作人員通過調(diào)整主次診斷、手術順序，模擬相近入組，在符合醫(yī)保規(guī)范的前提下提供分組優(yōu)化建議，并可對比查看模擬前后DRG分組及費用等情況，支持診斷手術模糊聯(lián)想輸入。支持按床日結(jié)算、病組結(jié)算、中醫(yī)結(jié)算等多種結(jié)算方式模擬測算，并優(yōu)先展示結(jié)算金額最高的結(jié)算方式。

支持多種篩選方式和條件查找各類病例，包括結(jié)算方式、病例類型等，支持列表篩選數(shù)據(jù)下載導出。[病例范圍：出院但未將病歷提交病案室歸檔的病例]

1)提供全院病例DRG分組預測與預警信息，包括費用異常預警、病歷質(zhì)控預警、不合理入院預警，預警條件支持自定義設置；

2)提供病例當前實時DRG預測分組信息，以及住院費用進度條，直觀了解費用消耗情況；

3)支持查看患者基本信息、診斷、手術，以及歷史住院的DRG分組與診斷/手術信息；

4)支持在院期間查看各個費用結(jié)構(gòu)及費用標桿值，并能下鉆查看各費用項目明細，包括藥品、耗材、檢查檢驗等；

5)支持多種篩選條件查找數(shù)據(jù)：包括結(jié)算方式（床日結(jié)算、病組結(jié)算）、病例類型（高倍率、低倍率、正常病例等）、醫(yī)保類型等；

6)支持篩選特殊病例：包括15天再入院、基礎病組、中途出院結(jié)算、住院天數(shù)超高、24小時出入院、新技術病例等；

7)支持按姓名、住院號、患者ID、床位號等搜索病例；

8)支持從科室、醫(yī)療組、病區(qū)、醫(yī)生等維度查看預警病例；

9)列表字段支持用戶自定義顯示與排列，包含表頭字段是否顯示以及固定列設置，支持列表所有數(shù)據(jù)下載；

10)支持大數(shù)據(jù)模擬分組，通過調(diào)整主診斷、次診斷、主手術、次手術進行模擬分組，對中醫(yī)分組支持主病主癥模擬分組；

11)支持病例按多種結(jié)算方式進行預測對比，包括床日結(jié)算、病組結(jié)算、中醫(yī)結(jié)算，并優(yōu)先展示結(jié)算金額最高的結(jié)算方式；

12)支持手動選擇任意患者按照床日結(jié)算類型進行預測；

13)支持按照地區(qū)醫(yī)保結(jié)算規(guī)則進行適配，包括新技術、特殊藥品耗材追加、基礎病組同病同價等。已提交病例分析支持對出院已編碼但未結(jié)算的病例，提供臨床填寫與病案編碼后的DRG分組差異查詢，幫助醫(yī)保辦、臨床科室快速篩選前后不一致病例和查詢原因。

支持工作人員通過調(diào)整主次診斷、手術順序，模擬相近入組，在符合醫(yī)保規(guī)范的前提下提供分組優(yōu)化建議，并可對比查看模擬前后DRG分組及費用等情況，支持診斷手術模糊聯(lián)想輸入。支持按床日結(jié)算、病組結(jié)算、中醫(yī)結(jié)算等多種結(jié)算方式模擬測算，并優(yōu)先展示結(jié)算金額最高的結(jié)算方式。

支持多種篩選方式和條件查找各類病例，包括結(jié)算方式、病例類型等，支持列表篩選數(shù)據(jù)下載導出。

支持快速篩選質(zhì)控前后不一致病例，支持多種篩選方式和條件查找各類病例，包括結(jié)算方式、病例類型等，支持列表篩選數(shù)據(jù)下載導出。[病例范圍：出院已提交病案歸檔，但未與醫(yī)保部門結(jié)算的病例]

1)支持對比查看臨床與病案編碼后病例的診斷、手術、DRG分組數(shù)據(jù)，并對不一致數(shù)據(jù)進行顏色標記；

2)支持多種篩選條件查找數(shù)據(jù)：包括結(jié)算方式（床日結(jié)算、病組結(jié)算）、病例類型（高倍率、低倍率、正常病例等）、醫(yī)保類型等；

3)支持篩選特殊病例：包括15天再入院、基礎病組、中途出院結(jié)算、住院天數(shù)超高、24小時出入院、新技術病例等；

4)支持按姓名、住院號、患者ID、床位號等搜索病例；

5)列表字段支持用戶自定義顯示與排列，包含表頭字段是否顯示以及固定列設置，支持列表所有數(shù)據(jù)下載；

6)支持大數(shù)據(jù)模擬分組，通過調(diào)整主診斷、次診斷、主手術、次手術進行模擬分組，對中醫(yī)分組支持主病主癥模擬分組；

7)支持病例按多種結(jié)算方式進行預測對比，包括床日結(jié)算、病組結(jié)算、中醫(yī)結(jié)算，并優(yōu)先展示結(jié)算金額最高的結(jié)算方式。DRG運營分析DRG駕駛艙醫(yī)院DRG整體情況展示篩選時間段內(nèi)全院病例數(shù)、總結(jié)余、CMI、病組數(shù)等DRG核心數(shù)據(jù)，所有統(tǒng)計圖均支持放大和下載。展示篩選時間段內(nèi)全院病例數(shù)、總結(jié)余、CMI、病組數(shù)等DRG核心數(shù)據(jù)，所有統(tǒng)計圖均支持放大和下載。全院超支結(jié)余分析展示篩選時間段內(nèi)的超支結(jié)余趨勢、超支結(jié)余科室分布、病例類型分布、費用偏差病例占比趨勢，支持下鉆。展示篩選時間段內(nèi)的超支結(jié)余趨勢、超支結(jié)余科室分布、病例類型分布、高低倍率病例占比趨勢，支持下鉆。全院費用構(gòu)成分析展示篩選時間段內(nèi)各費用類型的金額及占比分布、展示藥占比、耗占比、醫(yī)技費用占比時間序列趨勢，支持重點查看費用偏差病例的費用構(gòu)成和趨勢情況。展示篩選時間段內(nèi)各費用類型的金額及占比、藥占比、耗占比、檢查檢驗占比、醫(yī)療服務占比趨勢，支持按病例類型選擇統(tǒng)計范圍。全院資源使用效率分析展示篩選時間段內(nèi)次均費用與平均住院日趨勢，支持與去年同期比較。展示篩選時間段內(nèi)次均費用、次均點數(shù)與平均住院日趨勢，支持與去年同期比較。全院病組構(gòu)成分析支持展示自定義時間段內(nèi)CMI趨勢，根據(jù)RW區(qū)間分布分析，查看RW各區(qū)間病例數(shù)/病組數(shù)占比及結(jié)余，RW區(qū)間支持根據(jù)醫(yī)院情況自定義。展示篩選時間段內(nèi)CMI趨勢，各RW區(qū)間病組分布情況，RW區(qū)間支持自定義調(diào)整和下鉆?？剖揖C合分析科室對比分析通過劃分主題，對院內(nèi)科室按照運行指標、超支結(jié)余、費用構(gòu)成、出院帶藥、不合理入院、運行目標監(jiān)控等維度進行對比分析和下鉆，支持對場景主題分析，提煉分析總結(jié)，協(xié)助管理者在不同管理場景快速獲得科室對比分析結(jié)果，為制定科室績效提供依據(jù)。

支持按出院科室和管理科室維度進行分析，支持科室目標與標桿對比，支持列表字段快捷篩選和數(shù)據(jù)下載導出。1)展示科室病例數(shù)、結(jié)余、病組數(shù)、CMI、入組率、藥耗占比等相關指標數(shù)據(jù)對比，支持數(shù)據(jù)下鉆；

2)提供按主題進行分析，包括運行指標監(jiān)控、超支結(jié)余、費用構(gòu)成、出院帶藥、不合理入院五大主題；

3)支持年/季/月篩選和自定義時間區(qū)間、病例范圍、超支/結(jié)余科室篩選；

4)支持根據(jù)不同用戶設置重點關注科室，并能夠快速篩選和查看重點科室數(shù)據(jù)；

5)支持運行目標與標桿數(shù)據(jù)對比，其中標桿數(shù)據(jù)根據(jù)歷史數(shù)據(jù)自動生成，支持自定義修改標桿值，支持快速篩選超標科室；

6)支持二級科室管理，可以按照出院科室、管理科室分布查看和統(tǒng)計數(shù)據(jù)；

7)列表字段支持用戶自定義顯示與排列，包含表頭字段是否顯示以及固定列設置，支持查看指標同比，列表數(shù)據(jù)下載?？剖抑黜摚剖蚁裸@分析）支持各科室多維度全面分析功能。包括超支結(jié)余分析、費用構(gòu)成分析、病組構(gòu)成分析、資源使用效率分析等，幫助管理者深入了解科室DRG運行情況和核心指標趨勢。

支持數(shù)據(jù)下載，可對比科室下醫(yī)療組、醫(yī)生DRG指標情況，提供科室下病組數(shù)據(jù)分析，支持科室所有病例數(shù)據(jù)查看和下載。[單科室下DRG運營數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析]

1)總覽：支持科室多選，展示科室所選時間段內(nèi)DRG核心數(shù)據(jù)概覽，包含病例數(shù)、CMI、結(jié)余、藥耗占比、人頭人次比、N天再入院、病組構(gòu)成、平均住院日等；

2)超支結(jié)余分析：展示科室超支結(jié)余/次均結(jié)余趨勢、超支結(jié)余病組分布及趨勢、超支結(jié)余病例分布及趨勢、病例類型分布、高低倍率病例占比趨勢；支持下鉆；

3)費用構(gòu)成分析：展示科室在各個費用類型的金額及占比，藥耗占比趨勢，支持按病例類型選擇統(tǒng)計范圍；

4)病組構(gòu)成分析：通過矩陣象限，分析科室優(yōu)勢病組、劣勢病組；支持數(shù)據(jù)對比與下鉆，對不同象限的病組提供分析結(jié)論；

5)資源使用效率分析：展示科室平均住院日趨勢、次均費用趨勢、時間消耗指數(shù)、費用消耗指數(shù)，支持與去年次均費用對比；

6)病歷質(zhì)量分析：展示科室編碼前后分組不一致病例數(shù)趨勢、點數(shù)差趨勢、結(jié)余差趨勢；

7)病組列表：同科室下不同病組DRG運營數(shù)據(jù)對比，支持下載；

8)醫(yī)療組列表：同科室下不同醫(yī)療組DRG運營數(shù)據(jù)對比，支持下載；

9)醫(yī)生列表：同科室下不同醫(yī)生DRG運營數(shù)據(jù)對比，支持下載；

10)病例列表：展示科室所選時間段內(nèi)所有病例數(shù)據(jù)，支持按醫(yī)療組、病組、醫(yī)生篩選、查看病例詳情、模擬分組，支持表格數(shù)據(jù)下載。病組綜合分析病組對比分析通過劃分主題，對DRG病組按照運行指標監(jiān)控、超支結(jié)余、費用構(gòu)成、RW區(qū)間分布等維度進行對比分析，協(xié)助管理者在不同管理場景快速獲得病組數(shù)據(jù)分析結(jié)果。

支持病組目標與標桿對比，支持列表字段快捷篩選和數(shù)據(jù)下載導出。1)展示各DRG病組病例數(shù)、結(jié)余、RW、藥耗占比、時間消耗指數(shù)、費用消耗指數(shù)等相關指標數(shù)據(jù)對比，支持下鉆；

2)支持按主題進行分析，包括運行指標監(jiān)控、超支結(jié)余、費用構(gòu)成、RW區(qū)間分布，其中RW區(qū)間支持自定義設置；

3)支持年/季/月篩選和自定義時間區(qū)間、病例范圍、超支/結(jié)余科室篩選；

4)支持運行目標與標桿數(shù)據(jù)對比，其中標桿數(shù)據(jù)根據(jù)歷史數(shù)據(jù)自動生成，支持自定義修改標桿值，支持快速篩選超標病組；

5)列表字段支持用戶自定義顯示與排列，包含表頭字段是否顯示以及固定列設置，支持查看指標同比，列表數(shù)據(jù)下載；

6)支持根據(jù)不同用戶設置重點關注病組，并能夠快速篩選和查看重點病組數(shù)據(jù)。病組主頁（病組下鉆分析）支持各DRG病組多維度全面分析功能，包括超支結(jié)余分析、費用構(gòu)成分析、資源使用效率分析等，幫助管理者深入了