三度燒傷的現(xiàn)場急救處理方法CATALOGUE目錄燒傷概述與分類現(xiàn)場急救原則與步驟創(chuàng)面處理與包扎技巧疼痛管理與心理支持并發(fā)癥預(yù)防與處理措施轉(zhuǎn)運與后續(xù)治療建議燒傷概述與分類01燒傷是指由熱力、化學(xué)物質(zhì)、電流、輻射等作用于人體，導(dǎo)致皮膚或黏膜等組織受損的急性損傷。燒傷定義火焰、高溫液體、強酸強堿、電流、紫外線等。常見原因燒傷定義及原因僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強。表面紅斑狀、干燥，燒灼感，3-7天脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。創(chuàng)面靠殘存的表皮生發(fā)層和皮膚附件的上皮再生修復(fù)，如無感染，創(chuàng)面可于1-2周內(nèi)愈合，一般不留瘢痕，但可有色素沉著。全層皮膚燒傷甚至達到肌肉或骨骼，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化，痛覺消失，局部溫度低，皮層凝固性壞死后形成焦痂，觸之如皮革，痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀，創(chuàng)面修復(fù)依賴于手術(shù)植皮或皮瓣修復(fù)。一度燒傷二度燒傷三度燒傷燒傷程度劃分創(chuàng)面蒼白或焦黃、甚至炭化；痛覺消失；局部溫度低；皮層凝固性壞死后形成焦痂，觸之如皮革；痂下可顯樹枝狀栓塞的血管。皮膚全層毀損；常傷及肌肉或骨骼；創(chuàng)面修復(fù)難；易形成瘢痕甚至造成畸形；影響功能；嚴(yán)重者可危及生命。三度燒傷特點與危害危害特點現(xiàn)場急救原則與步驟02立即遠(yuǎn)離火源或高溫環(huán)境，避免進一步傷害。若衣物著火，應(yīng)迅速脫去燃燒衣物，或就地打滾壓滅火焰，或用各種物體撲蓋滅火。切忌奔跑呼叫或用手撲打火焰，以免助長燃燒和引起頭面部、呼吸道及手部燒傷。迅速脫離火源或致傷環(huán)境迅速清除口、鼻部的分泌物及異物，保持呼吸道通暢。若發(fā)生窒息，立即進行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開等緊急處理。給予吸氧，必要時使用呼吸機輔助呼吸。保持呼吸道通暢，防止窒息檢查燒傷部位、面積和深度，判斷燒傷類型。根據(jù)傷情評估結(jié)果，決定是否需要呼叫專業(yè)救援或自行前往醫(yī)療機構(gòu)救治。觀察傷員的意識、呼吸、脈搏等生命體征，評估傷情嚴(yán)重程度。評估傷情，判斷是否需要專業(yè)救治創(chuàng)面處理與包扎技巧03用流動的清潔水沖洗創(chuàng)面，去除表面的污垢、灰塵和異物。輕輕去除壞死組織，避免過度刺激和損傷健康組織。對于嵌入創(chuàng)面的異物，切勿強行拔出，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生處理。清潔創(chuàng)面，去除異物和壞死組織

涂抹燒傷藥膏或覆蓋無菌敷料根據(jù)燒傷程度和醫(yī)生建議，選擇合適的燒傷藥膏涂抹在創(chuàng)面上。藥膏涂抹要均勻，厚度適中，避免浪費和污染。若無燒傷藥膏，可使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，保持創(chuàng)面清潔干燥。使用無菌紗布或繃帶包扎創(chuàng)面，松緊適度，避免過緊或過松。包扎時要避開關(guān)節(jié)和突出部位，以免影響肢體活動和血液循環(huán)。定期檢查和更換包扎材料，保持創(chuàng)面清潔干燥，防止感染。包扎固定，避免壓迫和摩擦疼痛管理與心理支持04在專業(yè)醫(yī)護人員指導(dǎo)下，給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，如非處方止痛藥或處方止痛藥。密切觀察患者疼痛程度和藥物反應(yīng)，及時調(diào)整藥物劑量和使用頻率。對于鎮(zhèn)痛效果不明顯的患者，及時與醫(yī)生溝通，考慮更換藥物或采取其他鎮(zhèn)痛措施。給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛與患者保持溝通，了解其心理需求和恐懼來源，給予針對性的安慰和支持。向患者介紹治療過程和預(yù)期效果，增強其信心和勇氣，減輕焦慮情緒。鼓勵患者表達情緒，傾聽其訴求，給予積極的回應(yīng)和反饋。提供心理安慰和支持，減輕恐懼和焦慮指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等，以緩解緊張情緒和減輕疼痛。為患者創(chuàng)造安靜、舒適的治療環(huán)境，減少外界干擾和刺激。鼓勵患者采取積極的心態(tài)面對治療，介紹成功康復(fù)的案例，激發(fā)其內(nèi)在動力。協(xié)助患者保持情緒穩(wěn)定，積極配合治療并發(fā)癥預(yù)防與處理措施05在處理燒傷創(chuàng)面時，必須遵循無菌操作原則，使用無菌敷料和器械，避免交叉感染。嚴(yán)格無菌操作定期創(chuàng)面清潔合理使用抗生素定期清洗創(chuàng)面，去除壞死組織和分泌物，保持創(chuàng)面清潔干燥，減少細(xì)菌滋生。根據(jù)燒傷患者的具體情況，合理選用抗生素，以預(yù)防和治療感染。030201感染防控措施對于大面積燒傷患者，應(yīng)迅速建立靜脈通道，給予足夠的液體補充，以維持血容量和血壓穩(wěn)定。快速補液持續(xù)監(jiān)測患者的心率、呼吸、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理休克跡象。密切監(jiān)測生命體征確?；颊吆粑劳〞?，必要時給予吸氧或機械通氣支持，以改善組織缺氧狀況。保持呼吸道通暢休克預(yù)防與救治策略對于合并吸入性損傷的患者，應(yīng)及早行氣管切開術(shù)，以保持呼吸道通暢，減少肺部感染風(fēng)險。及早氣管切開給予霧化吸入治療，稀釋痰液，促進排痰，改善肺部通氣功能。霧化吸入治療加強患者的營養(yǎng)支持治療，提高機體抵抗力，促進吸入性損傷的修復(fù)和愈合。營養(yǎng)支持治療應(yīng)對吸入性損傷等并發(fā)癥轉(zhuǎn)運與后續(xù)治療建議06燒傷深度若燒傷深及肌肉、骨骼或內(nèi)臟器官，應(yīng)立即轉(zhuǎn)運至專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。燒傷面積三度燒傷面積超過體表面積的10%時，應(yīng)考慮轉(zhuǎn)運至專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。并發(fā)癥如出現(xiàn)休克、呼吸困難、嚴(yán)重感染等并發(fā)癥，需緊急轉(zhuǎn)運至專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。判斷是否需要轉(zhuǎn)運至專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)保持呼吸道通暢維持生命體征穩(wěn)定防止感染安全固定轉(zhuǎn)運途中注意事項及安全保障措施01020304確保患者呼吸道暢通，如有需要，可進行氣管切開或氣管插管。密切監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時采取相應(yīng)措施。對患者創(chuàng)面進行清潔和包扎，避免污染和感染。對患者進行妥善固定，防止在轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生意外或加重?fù)p傷。疼痛管理給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，減輕疼痛不適。創(chuàng)面處理根據(jù)燒傷創(chuàng)面的情況，選擇合適的外用藥物和敷料，促進創(chuàng)面愈合。營養(yǎng)支持