2023年中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)考試題基本信息：[矩陣文本題]*科室：________________________姓名：________________________層級(jí):________________________一、單選題（每題2分，共26題）1.小容量霧化器的承載藥液容量為:（）[單選題]*A.20ml(正確答案)B.30mlC.100mlD.200ml2.氧氣霧化吸入過程中應(yīng):（）[單選題]*A.檢查指示窗，確認(rèn)藥物足量B.棄去已用過的膠囊，清潔口含嘴C.用力搖勻藥物D.嚴(yán)禁煙火和易燃物(正確答案)3.霧化過程中出現(xiàn)那些不良反應(yīng)時(shí)，可以改成間歇霧化:（）[單選題]*A.血氧飽和度降低B.胸悶C.嘔吐(正確答案)D.支氣管痙攣4.胸腔閉式引流水封瓶?jī)?nèi)長(zhǎng)管中的水柱正常的波動(dòng)范圍是:（）[單選題]*A.1~4cmB.4~6cm(正確答案)C.6~10cmD.8~10cm5.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面cm，水封瓶長(zhǎng)管沒入無菌生理鹽水中cm:（）[單選題]*A.60~1004~6B.80~1003~4C.60~1003~4(正確答案)D.80~1004~66.一側(cè)全肺切除術(shù)后患者，每次放液量宜:（）[單選題]*A.大于200mlB.大于100mlC.100~200mlD.小于100ml(正確答案)7、靜脈血栓栓塞癥簡(jiǎn)稱（）[單選題]*A、VTE(正確答案)B、DVTC、PTE8、臥床患者如無禁忌，應(yīng)抬高患者的下肢，使下肢高于心臟平面（），避免膝下放置硬枕和過度屈髖，從而預(yù)防血栓。[單選題]*A、10~20cmB、15~30cmC、20~30cm(正確答案)D、25~40cmE、30~50cm9、住院患者靜脈血栓栓塞癥的基礎(chǔ)預(yù)防中，我們應(yīng)該注意（）[單選題]*A、住院期間盡量不要下床活動(dòng)B、輸液裝置盡量選擇外徑最大的C、盡量在下肢和患肢靜脈穿刺D、指導(dǎo)患者不用控制體重、血糖、血脂E、病情允許情況下，應(yīng)指導(dǎo)患者每日飲水1500~2500ml(正確答案)10、關(guān)于誤吸的概念正確的是（）[單選題]*A指食物、分泌物、血液經(jīng)聲帶裂隙進(jìn)入氣管(正確答案)B.指食物、分泌物、血液經(jīng)聲帶裂隙進(jìn)入食管C.指食物、分泌物、血液經(jīng)胃管進(jìn)入食管D.指高濃度氧經(jīng)氣管進(jìn)入氣管E.指食物、分泌物、血液經(jīng)鼻腔進(jìn)入口腔11、洼田飲水試驗(yàn)分（）級(jí)[單選題]*A.3級(jí)B.4級(jí)C.5級(jí)(正確答案)D.6級(jí)12、屬于不良進(jìn)食習(xí)慣的是（）[單選題]*A.老人自主進(jìn)食B.短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食(正確答案)C.交替進(jìn)食，少量多次D.食物應(yīng)細(xì)軟，切碎煮爛13、壓力性損傷的好發(fā)部位（）[單選題]*A.骨隆突處(正確答案)B.皮膚和/或皮下組織C.會(huì)陰D.大腿內(nèi)側(cè)14、麻醉風(fēng)險(xiǎn)分（）級(jí)[單選題]*A.2級(jí)B.3級(jí)C.4級(jí)D.5級(jí)(正確答案)15、低體溫的數(shù)值區(qū)間是（）[單選題]*A.<36℃(正確答案)B.36~37℃C.36.3~37.2℃D.36.5~37.7℃E.<35℃16、下列關(guān)于鼻腔沖洗的定義的說法，正確的是?（）[單選題]*A、一種借助鼻腔沖洗裝置，將沖洗液通過一定壓力輸送到鼻腔、鼻竇、鼻咽部，達(dá)到清潔鼻腔及治療鼻部疾病為目的的治療方法(正確答案)B、一種借助鼻腔沖洗裝置C、給予鼻腔沖洗的方法D、給予鼻塞的治療措施17、關(guān)于鼻腔沖洗的方式選擇中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）[單選題]*A、年齡≤6歲的患者，宜選用噴霧法，由操作執(zhí)行者進(jìn)行鼻腔沖洗.B、年齡>6歲、可以配合的患者，宜選用擠壓法、鼻噴霧法，可自行鼻腔沖洗.C、年齡>6歲、不能配合和（或）無自理能力者，宜選用滴注法，由操作執(zhí)行者進(jìn)行鼻腔沖洗D、年齡>6歲、不能配合和（或）無自理能力者，宜選用噴霧法或擠壓法，由操作執(zhí)行者進(jìn)行鼻腔沖洗(正確答案)18、擠壓法的鼻腔沖洗，下列說法錯(cuò)誤的是?（）[單選題]*A、根據(jù)醫(yī)囑配置沖洗液并測(cè)試溫度B、患者張口自然呼吸，一手持沖洗頭嚴(yán)密堵住需沖洗的前鼻孔，另一手輕輕擠壓球囊C、容器內(nèi)溶液用畢，補(bǔ)充沖洗液后不可以繼續(xù)使用(正確答案)D、同樣方法沖洗對(duì)側(cè)鼻腔19、下列關(guān)于攻擊行為的定義中，正確的是（）[單選題]*A、精神疾病患者出現(xiàn)對(duì)他人、物品造成威脅和（或）傷害的各種行為，可表現(xiàn)為言語侮辱、威脅、傷人、毀物等多種形式(正確答案)B、精神疾病患者出現(xiàn)對(duì)傷害的各種行為C、精神疾病患者表現(xiàn)為言語侮辱、威脅、傷人、毀物等多種形式。D、精神疾病患者的過激行為20、下列關(guān)于保護(hù)性約束的說法中，正確的是（）[單選題]*A、通過物理或機(jī)械裝置、材料或器械，固定或減少患者自由移動(dòng)其身體，以壓制危害行為出現(xiàn)的一種保護(hù)性醫(yī)療措施B、通過物理或機(jī)械裝置、材料或器械，固定或減少患者自由移動(dòng)其身體，以控制和制止危害行為發(fā)生或升級(jí)的一種保護(hù)性醫(yī)療措施(正確答案)C、制止患者出現(xiàn)危害自己及他人的方法D、通過物理或機(jī)械裝置、材料或器械，固定或減少患者自由移動(dòng)其身體，以控制和制止危害行為發(fā)生的一種保護(hù)性措施21、下列關(guān)于降級(jí)技術(shù)，說法正確的是（）[單選題]*A、使用化解精神疾病患者憤怒和降低患者攻擊行為的技巧，如語言溝通、不激惹患者、尊重患者的個(gè)人空間、明確患者的需求和感受等(正確答案)B、使用化解精神疾病患者憤怒和降低患者攻擊行為的行為C、降低患者發(fā)生暴力行為的措施D、利于患者發(fā)泄情緒的技術(shù)22、下列定義中，說法錯(cuò)誤的是?（）[單選題]*A、安全注射注射操作對(duì)接受注射者無害，對(duì)實(shí)施注射操作的醫(yī)務(wù)人員不帶來可避免的暴露風(fēng)險(xiǎn)，注射廢物可能對(duì)他人和環(huán)境造成危害(正確答案)B、安全型器具一種為降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，用于抽取動(dòng)靜脈血液、其他體液或注射藥物的無針或有針的裝置，通過安全型設(shè)計(jì)變?yōu)槭褂煤笃帘武J器或沒有銳器的裝置，包括安全型注射器、安全型靜脈留置針、安全型無損傷針、安全型采血針、無針輸液接頭、預(yù)充式注射器、藥物轉(zhuǎn)移裝置等C、無菌非接觸技術(shù)一種具體而全面定義的無菌技術(shù)，具有獨(dú)特的理論實(shí)踐框架，以獨(dú)創(chuàng)的關(guān)鍵部件和關(guān)鍵部位保護(hù)概念為基礎(chǔ)，通過將手衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)用品等標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施與適當(dāng)?shù)臒o菌區(qū)管理、非接觸技術(shù)和無菌物品相結(jié)合來實(shí)現(xiàn)D、標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施與保護(hù)關(guān)鍵部件和關(guān)鍵部位相結(jié)合的方法，使用非接觸技術(shù)和一般無菌區(qū)中的微小關(guān)鍵無菌區(qū)。用于單人操作可以保護(hù)關(guān)鍵部件和關(guān)鍵部位無菌和/或持續(xù)時(shí)間短的操作，如血管導(dǎo)管沖管和封管、給藥裝置準(zhǔn)備和更換、靜脈給藥等。如果關(guān)鍵部件或關(guān)鍵部位需要直接接觸，則必須使用無菌手套23、下列哪項(xiàng)操作中戴醫(yī)用普通口罩不可以?（）[單選題]*A、實(shí)施皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)注射操作時(shí)B、采血時(shí)C、靜脈注射時(shí)D、更換中心導(dǎo)管穿刺部位的敷料時(shí)(正確答案)24、下列關(guān)于環(huán)境準(zhǔn)備中，說法錯(cuò)誤的是?（）[單選題]*A、應(yīng)在清潔明亮的環(huán)境中配置注射藥物B、靜脈用藥宜在靜脈用藥配置中心（室）集中配置;腸外營(yíng)養(yǎng)液宜在層流室或超凈臺(tái)內(nèi)進(jìn)行配置;化療藥物應(yīng)在生物安全柜內(nèi)配置C、需緊急使用的藥物若在床旁配置應(yīng)立即使用D、血液凈化中心配置藥物可以在病房?jī)?nèi)進(jìn)行(正確答案)25、機(jī)械通氣患者俯臥位護(hù)理時(shí)，評(píng)估內(nèi)容錯(cuò)誤的是?（）[單選題]*A、應(yīng)評(píng)估患者的生命體征、血壓飽和度等。B、應(yīng)保持氣道通暢，雙重固定氣管插管，維持氣囊壓20-25cmH2O(正確答案)C、應(yīng)評(píng)估患者的管路種類及固定情況，宜夾閉尿管、胃管等非緊急管路D、應(yīng)充分清理口鼻腔、氣道分泌物，呼吸機(jī)純氧通氣2minE、應(yīng)評(píng)估機(jī)械通氣模式、潮氣量、氣道壓力、報(bào)警限設(shè)置等參數(shù)。26、機(jī)械通氣患者俯臥位護(hù)理實(shí)施要點(diǎn)錯(cuò)誤的是?（）[單選題]*A、應(yīng)由至少5名操作者執(zhí)行，若患者正在接受CRRT、ECMO等治療，宜增加操作者1~2名。B、宜選擇最重要管路的對(duì)側(cè)作為翻身方向C、將患者置于平臥位，左右雙側(cè)同時(shí)夾心式卷曲翻身單并固定患者D、將患者向翻身方向?qū)?cè)平移至床沿，由平臥位調(diào)整為90°側(cè)臥位，由90°側(cè)臥位調(diào)整為俯臥位E、翻身后在前胸對(duì)應(yīng)位置貼電極片進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)(正確答案)二、多選題（每題3分，共16題）1.霧化吸入的不良反應(yīng)有哪些:（）*A.呼吸困難(正確答案)B.手部震顫(正確答案)C.支氣管痙攣(正確答案)D.血氧飽和度降低(正確答案)2.胸腔閉式引流患者，發(fā)生下列情況時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)師處理:（）*A.引流裝置中出現(xiàn)大量鮮紅血液、引流物渾濁或有沉淀、膿栓(正確答案)B.術(shù)后引流患者血液量>200ml/h(正確答案)C.乳糜胸患者引流量>200ml/d(正確答案)D.引流裝置內(nèi)大量氣體突然逸出、氣體逸出突然停止或氣體持續(xù)逸出(正確答案)3.胸腔閉式引流患者拔管后，指導(dǎo)患者:（）*A.取健側(cè)臥位(正確答案)B.冰袋冷敷置管部位15~20minC.應(yīng)觀察患者的生命體征(正確答案)D.告知患者及照護(hù)者拔管后避免提舉重物(正確答案)4、皮下注射抗凝藥的部位有（）*A、腹壁，注射點(diǎn)避開臍周2cm以內(nèi)(正確答案)B、雙側(cè)大腿前外側(cè)上1/3處(正確答案)C、雙側(cè)臀部外上側(cè)(正確答案)D、上臂外側(cè)中1/3的位置(正確答案)E、前臂距手腕6cm處5、關(guān)于洼田飲水實(shí)驗(yàn)說法正確的是:（）*A.端坐,喝下30ml溫開水，觀察所需時(shí)間和嗆咳情況B.1級(jí)能順利地1次將水咽下(正確答案)C.2級(jí)分2次以上，能不嗆咳地咽下(正確答案)D.3級(jí)能1次咽下，但有嗆咳(正確答案)E.4級(jí)分2次以上咽下，但有嗆咳(正確答案)6、哪些患者被評(píng)定為術(shù)中獲得性壓力性損傷中風(fēng)險(xiǎn)患者（）*A.極度肥胖（BMI>40）(正確答案)B.手術(shù)時(shí)間>6h(正確答案)C.年齡>75歲的患者(正確答案)D.幼兒7、器械相關(guān)性壓力性損傷和黏膜壓力性損傷的預(yù)防，應(yīng)采取下列措施（）*A.定期監(jiān)測(cè)醫(yī)療器械松緊度(正確答案)B.術(shù)中及時(shí)收回手術(shù)器械，去除器械相關(guān)壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)因素(正確答案)C.醫(yī)生長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)時(shí)可以將身體壓于患者身體上，避免手部抖動(dòng)D.使用粗細(xì)適宜的管道插管，避免發(fā)生腔隙黏膜壓力性損傷(正確答案)8、鼻腔沖洗技術(shù)的基本要求有哪些?（）*A、沖洗過程中應(yīng)觀察患者情況，及時(shí)識(shí)別并發(fā)癥并立即處理(正確答案)B、非一次性鼻腔沖洗裝置一人一用一消毒(正確答案)C、應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇鼻腔沖洗方式(正確答案)D、應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行鼻腔沖洗(正確答案)E、鼻腔沖洗時(shí)應(yīng)遵循操作規(guī)范(正確答案)9、鼻腔沖洗操作前，需要評(píng)估哪些?（）*A、應(yīng)評(píng)估患者的年齡、合作程度、自理能力、是否曾行鼻腔沖洗(正確答案)B、應(yīng)評(píng)估患者全身和鼻腔局部情況(正確答案)C、應(yīng)評(píng)估患者鼻腔內(nèi)有無填塞物(正確答案)D、應(yīng)評(píng)估患者是否行鼻內(nèi)鏡手術(shù)(正確答案)10、攻擊行為的危險(xiǎn)因素有哪些?（）*A、有語言攻擊或行為攻擊等攻擊行為史(正確答案)B、有被害妄想、命令性幻聽、無自知力疾病因素(正確答案)C、有治療依從性差、非自愿入院、物質(zhì)依賴的脫癮期、人格障礙等疾病因素(正確答案)D、家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)不完善(正確答案)11、保護(hù)性約束后的處置有哪些?（）*A、陪伴、安撫患者，告知保護(hù)性約束的目的(正確答案)B、床頭交接班，包括護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與醫(yī)生兩個(gè)層面(正確答案)C、護(hù)士每30min到患者身旁巡視，并評(píng)估病情和約束情況1次，每2h活動(dòng)肢體1次，并做好記錄(正確答案)D、保持體位處于功能位，約束帶松緊適宜(正確答案)12、下列說法正確的是?（）*A、胰島素筆應(yīng)專人專用，針頭可重復(fù)使用B、采血筆應(yīng)專人專用，應(yīng)使用一次性采血針(正確答案)C、血糖儀宜專人專用，不可避免共用時(shí)(正確答案)D、每次血糖儀使用后均應(yīng)按照產(chǎn)品說明書要求清潔和消毒(正確答案)13、關(guān)于附加裝置的使用，說法正確的是?（）*A、應(yīng)盡可能減少附加裝置的使用(正確答案)B、宜使用外殼透明、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、表面光滑、沖洗效果可視的輸液接頭(正確答案)C、治療間歇期宜使用消毒帽對(duì)輸液接頭進(jìn)行保護(hù)(正確答案)D、附加裝置在不使用時(shí)應(yīng)保持密閉狀態(tài)，任何部分有血液殘留、完整性受損、污染或一旦取下應(yīng)及時(shí)更換(正確答案)14、連續(xù)性腎臟替代治療過程中的觀察與監(jiān)測(cè)，正確的是?（）*A、應(yīng)每小時(shí)觀察病記錄患者的生命體征、治療參數(shù)、體外循環(huán)出入量。(正確答案)B、宜專人監(jiān)護(hù)，對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)、精神異常的患者，宜進(jìn)行約束(正確答案)C、全身抗凝時(shí)，宜每6~8小時(shí)監(jiān)測(cè)一次凝血功能，使用肝素或阿加曲班抗凝藥物宜監(jiān)測(cè)部分活化凝血活酶時(shí)間和活化凝血時(shí)間。(正確答案)D、無抗凝劑時(shí)，應(yīng)每小時(shí)觀察機(jī)器壓力值及體外循環(huán)管路和血濾器凝血情況。15、透析用中心靜脈導(dǎo)管并發(fā)癥預(yù)防與處理正確的是?（）*A、應(yīng)做好透析用中心靜脈導(dǎo)管的維護(hù)，宜使用0.9%氯化鈉注射液脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管管腔。(正確答案)B、紗布敷料應(yīng)每周更換一次，透明敷料每2天更換一次;有滲液和血跡立即更換，并增加更換頻次。C、應(yīng)首選碘伏溶液作為外用消毒劑進(jìn)行穿刺部位皮膚消毒。D、透