輸血科SOP培訓(xùn)及考核試題一、單項(xiàng)選擇題：您的姓名：[填空題]*_________________________________科室：[填空題]_________________________________1、下列哪項(xiàng)不屬于輸血液制品的適應(yīng)癥：（）[單選題]*A、貧血或低蛋白血癥B、消瘦(正確答案)C、重癥感染D、凝血機(jī)制障礙E、急性出血2、一次輸血不應(yīng)超過：（）[單選題]*A、8小時(shí)B、4小時(shí)(正確答案)C、2小時(shí)D、6小時(shí)E、5小時(shí)3、根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第六章第28條規(guī)定，血液發(fā)出后：（）[單選題]*A、30分鐘內(nèi)可退回輸血科B、1小時(shí)內(nèi)可退回輸血科C、2小時(shí)內(nèi)可退回輸血科D、不得退回(正確答案)E、以上都不對(duì)4、更據(jù)WS399-2023血液儲(chǔ)存標(biāo)準(zhǔn)，新鮮冰凍血漿在“應(yīng)對(duì)緊急、大量輸血情況下，解凍后2-6℃”最多儲(chǔ)存：（），且不超過原保質(zhì)期，不得反復(fù)凍融。[單選題]*A、5d(正確答案)B、6dC、7dD、8dE、24h5、國(guó)家鼓勵(lì)哪些人員率先獻(xiàn)血，為樹立社會(huì)新風(fēng)尚作表率：（）[單選題]*A、工人、農(nóng)民、外來務(wù)工人員B、外資企業(yè)、合資企業(yè)、獨(dú)資企業(yè)工作人員C、國(guó)家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生(正確答案)D、醫(yī)務(wù)工作者E、患者家屬互助獻(xiàn)血6、下列哪個(gè)疾病屬于輸血引起的疾?。海ǎ單選題]*A、瘧疾(正確答案)B、甲型肝炎C、低鎂血癥D、低鉀血癥E、脾功能亢進(jìn)7、輸血最常見的并發(fā)癥：（）[單選題]*A、循環(huán)超負(fù)荷B、發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)C、過敏反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、溶血反應(yīng)8、輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后：（）[單選題]*A、15分鐘～2小時(shí)(正確答案)B、30分鐘C、2～3小時(shí)D、3～4小時(shí)E、5小時(shí)9、下列描述不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定的是：（）[單選題]*A、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門成立臨床用血專家委員會(huì)，協(xié)助指導(dǎo)全國(guó)臨床用血管理和質(zhì)量評(píng)價(jià)工作，促進(jìn)提高臨床合理用血水平B、各省級(jí)衛(wèi)生行政部門成立省級(jí)臨床用血質(zhì)量控制中心，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理的指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和培訓(xùn)工作C、三級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)臨床合理用血管理工作D、二級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)臨床合理用血管理工作E、二級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血管理工作組，并指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)日常管理工作(正確答案)10、下列輸血操作錯(cuò)誤的是：（）[單選題]*A、紅細(xì)胞制劑內(nèi)禁止添加任何藥物B、輸血時(shí)當(dāng)發(fā)生阻塞時(shí)可強(qiáng)行擠壓血袋和輸血器(正確答案)C、紅細(xì)胞制品粘稠度比較大，輸注過程中需要經(jīng)常反復(fù)傾倒血袋，使紅細(xì)胞懸液混勻D、血小板制品從輸血科取回后應(yīng)立即輸注，以患者能夠耐受的速度盡快輸注完畢E、輸注血液制品過程中，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察和護(hù)理，如出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)需要進(jìn)行必要的處理11、根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》附件一成分輸血指南規(guī)定，洗滌紅細(xì)胞的適應(yīng)癥有：（）[單選題]*A、對(duì)血漿蛋白有過敏反應(yīng)的貧血患者B、自身免疫性溶血性貧血患者C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥D、高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血患者E、以上都是(正確答案)12、最常引起急性溶血性輸血反應(yīng)的抗體為：（）[單選題]*A、抗-A或抗-B(正確答案)B、抗JKaC、抗ED、抗FyaE、抗P113、輻照紅細(xì)胞主要用于防止：（）[單選題]*A、細(xì)菌污染B、病毒傳播C、TA-GVHD(正確答案)D、溶血反應(yīng)、E、過敏反應(yīng)14、采用凝聚胺法進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的原理是：（）[單選題]*A、抗體搭橋作用B、中和紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷(正確答案)C、中和紅細(xì)胞表面的正電荷D、消化紅細(xì)胞表面唾液酸E、具有分子篩作用15、輸血協(xié)議，由誰來簽署？（）[單選題]*A、醫(yī)、患雙方(正確答案)B、院方與患者C、病人親屬代替D、病人或親屬16、下列各項(xiàng)不是儲(chǔ)存式自體輸血適應(yīng)癥的是：（）[單選題]*A、避免生孩子時(shí)輸異體血的孕婦B、有嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)史患者C、邊遠(yuǎn)地區(qū)供血困難，而預(yù)計(jì)術(shù)中又需要輸血者D、不能耐受失血的嚴(yán)重心血管疾病患者(正確答案)E、稀有血型或曾經(jīng)配血發(fā)生困難的患者17、臨床輸血相容性檢測(cè)項(xiàng)目不包括：（）[單選題]*A、ABO血型鑒定B、Rh血型鑒定C、交叉配血D、抗體篩查E、吸收放散實(shí)驗(yàn)(正確答案)18、節(jié)約用血的措施不包括：（）[單選題]*A、自體輸血B、及時(shí)控制出血C、應(yīng)用血液代用品D、骨髓移植(正確答案)E、術(shù)中控制性低血壓技術(shù)的應(yīng)用19、根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第七章第34條規(guī)定，疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)：（）[單選題]*A、立即停止輸血B、靜脈注射生理鹽水維持靜脈通道通暢C、及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，積極治療D、立即進(jìn)行相關(guān)的核對(duì)、檢查E、以上都是(正確答案)20、制備去白細(xì)胞紅細(xì)胞時(shí)用倒置離心法可去除白細(xì)胞多少？（）[單選題]*A、70%-80%(正確答案)B、80%C、80%-90%D、>60%E、50%二、多選題：1、哪些臨床指征可進(jìn)行血小板輸注：（）*A、不同病因引起的血小板計(jì)數(shù)低于20х109/L伴有嚴(yán)重的出血者(正確答案)B、血小板計(jì)數(shù)不低、但功能異常所致嚴(yán)重出血者(正確答案)C、大量輸血所致的血小板稀釋性減少計(jì)數(shù)低于50х109/L伴有嚴(yán)重出血(正確答案)D、當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于5.0х109／Ｌ無明顯的出血(正確答案)E、血小板計(jì)數(shù)>100х109／Ｌ，無明顯出血2、輸全血的缺點(diǎn)：（）*A、大量輸注可使患者循環(huán)超負(fù)荷、加重代謝負(fù)擔(dān)(正確答案)B、容易產(chǎn)生同種免疫、不良反應(yīng)多(正確答案)C、全血內(nèi)含的紅細(xì)胞外其他成分量少、不足一個(gè)治療劑量(正確答案)D、血小板在全血中很快失活(正確答案)E、更容易感染經(jīng)輸血傳播的疾病(正確答案)3、關(guān)于臨床用血申請(qǐng)實(shí)行分級(jí)管理的規(guī)定，下面說法正確的有（）*A、同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升，由具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。(正確答案)B、同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。(正確答案)C、同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，方可備血。(正確答案)D、以上第（一）、（二）、（三）條規(guī)定不適用于急救用血。(正確答案)E、以上第（一）、（二）、（三）條規(guī)定適用于急救用血。4、審核醫(yī)師對(duì)《臨床輸血申請(qǐng)單》的審核內(nèi)容包括：（）*A、受血者信息是否準(zhǔn)確(正確答案)B、是否有明確的輸血指征(正確答案)C、輸血目的是否合理(正確答案)D、輸血需求是否正確（血液成分、血量、輸血時(shí)間、緊急程度等）(正確答案)E、輸血前相關(guān)檢查結(jié)果是否準(zhǔn)確、規(guī)范填寫、是否已簽署《輸血治療同意書》等(正確答案)5、下列哪項(xiàng)符合新鮮冰凍血漿（FFP）臨床應(yīng)用指征：（）*A、凝血酶原時(shí)間（PT>正常1.5倍，INR>1.6），激活部分凝血活酶時(shí)間（APPT）＞正常2倍，創(chuàng)面彌漫性滲血(正確答案)B、大量輸入庫存全血或濃縮紅細(xì)胞后（出血量或輸血量相當(dāng)于患者自身血容量）(正確答案)C、血液洗滌回收量過大時(shí)(成品血大于2000ml)(正確答案)D、抗凝血酶Ⅲ缺乏引起肝素耐藥者(正確答案)E、緊急對(duì)抗華法林過量的患者(正確答案)6、患者出現(xiàn)下列哪些特殊情況時(shí)，須簽《緊急搶救特殊輸血治療知情同意書》。（）*A、新生兒溶血病或成人正反定型不符，不能確定血型(正確答案)B、患者血型為稀有血型，短時(shí)間內(nèi)無法找到同型血(正確答案)C、患者病情異常危重，輸血科/供血單位短時(shí)間內(nèi)無法提供足量的同型血(正確答案)D、患者患自身免疫性溶血疾病，自身抗體導(dǎo)致患者與所有血液配血均不相合(正確答案)E、地貧患者規(guī)律性輸血7、Rh（）陰性患者輸注Rh（D）陽性紅細(xì)胞可能帶來如下后果：()*A、患者輸血后可能產(chǎn)生抗D抗體(正確答案)B、如需再次輸血時(shí)，只能選擇ABO同型的Rh（D）陰性血液輸注，否則可能發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)。(正確答案)C、由于抗D抗體可在受血者體內(nèi)存在數(shù)年甚至數(shù)十年，女性受血者將來妊娠時(shí)可能因此發(fā)生流產(chǎn)、死胎、畸形、新生兒溶血病等不良后果。(正確答案)D、沒什么嚴(yán)重后果E、后果不確定8、普通冰凍血漿（FP）與新鮮冰凍血漿（FFP）相比，缺少以下哪些凝血因子？（）*A、V因子(正確答案)B、VII因子C、VIII因子(正確答案)D、X因子E、IX因子9、輸血科有權(quán)拒收以下哪些標(biāo)本（）*A、抗凝劑錯(cuò)誤的標(biāo)本(正確答案)B、無標(biāo)簽標(biāo)本或標(biāo)簽錯(cuò)誤的標(biāo)本(正確答案)C、黃疸標(biāo)本D、具有其他無法查證的問題標(biāo)本(正確答案)E、保存期超過一天的標(biāo)本或已變質(zhì)的標(biāo)本(正確答案)10、輸血治療病程記錄必須完整詳細(xì)，至少包括以下（）內(nèi)容：*A、不同輸血方式的選擇與記錄(正確答案)B、輸血原因輸注成分、血型和數(shù)量(正確答案)C、輸血開始和結(jié)束時(shí)間，輸注過程情況觀察(正確答案)D、有輸血不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)記錄輸血不良反應(yīng)的調(diào)查及處理結(jié)果。(正確答案)E、輸血治療后輸注效果評(píng)價(jià)的描述(正確答案)三、判斷題：1、一個(gè)治療量的單（機(jī)）采血小板中的血小板含量≥2.5×1011個(gè)。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)2、血漿可以用于補(bǔ)充血容量，糾正低蛋白血癥以及促進(jìn)傷口愈合。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)3、因?yàn)檩斞“搴蟮姆逯禌Q定其效果，緩慢輸入的效果差，所以輸血小板時(shí)應(yīng)該快速輸注，并一次性足量使用。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)4、貼有標(biāo)簽的血標(biāo)本連同輸血申請(qǐng)單經(jīng)核對(duì)無誤后可以交給患者家屬送輸血科或血庫。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)5、國(guó)家實(shí)行無償獻(xiàn)血制度、提倡十八周歲到六十周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)6、輸血科審核認(rèn)定不合格的輸血申請(qǐng)，必須通知臨床科室不合格原因，經(jīng)臨床科室修改填寫合格后重送輸血科，輸血科審核認(rèn)定合格后方可備血、發(fā)血。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)7、緊急搶救配合性輸血申請(qǐng)交輸血科簽署會(huì)診意見后，報(bào)醫(yī)務(wù)部或院總值班審查備案，并記入病歷。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)8、當(dāng)受