股骨轉(zhuǎn)子間骨折的護(hù)理查房目錄病例介紹術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防與處理出院指導(dǎo)01病例介紹030106050402患者姓名：張三年齡：75歲性別：男既往病史：高血壓、糖尿病體重：70kg身高：170cm患者基本信息跌倒后髖部疼痛、腫脹、活動受限2小時?；颊?小時前不慎跌倒，左側(cè)髖部著地，隨即出現(xiàn)疼痛、腫脹，無法行走。左側(cè)髖部腫脹、壓痛明顯，活動受限，患肢縮短。X線顯示股骨轉(zhuǎn)子間骨折。主訴病史體格檢查影像學(xué)檢查病情概述010203手術(shù)方案股骨轉(zhuǎn)子間骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。藥物治療給予止痛、消炎、抗凝等藥物?？祻?fù)計劃術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉，逐步恢復(fù)行走能力。治療方案02術(shù)前護(hù)理

心理護(hù)理評估患者心理狀態(tài)了解患者對手術(shù)的擔(dān)憂、焦慮等情緒，并給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。解釋手術(shù)目的和過程向患者詳細(xì)解釋手術(shù)的目的、過程和預(yù)期效果，以增加患者的信任感和配合度。提供成功案例向患者展示類似病例的成功案例，增強(qiáng)患者的信心和積極性。了解患者的年齡、健康狀況、生活習(xí)慣等，為手術(shù)提供參考。評估患者身體狀況術(shù)前評估與準(zhǔn)備預(yù)防感染根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行必要的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備工作，如控制血壓、血糖等。確?；颊咝g(shù)前的皮膚清潔，預(yù)防術(shù)后感染。030201基礎(chǔ)護(hù)理向患者及家屬介紹手術(shù)前的注意事項，如禁食、禁水時間等。術(shù)前宣教為手術(shù)區(qū)域進(jìn)行皮膚清潔和準(zhǔn)備，確保手術(shù)順利進(jìn)行。備皮根據(jù)醫(yī)囑為患者提供術(shù)前用藥，如鎮(zhèn)靜劑、抗生素等。術(shù)前用藥術(shù)前準(zhǔn)備03術(shù)后護(hù)理保持傷口清潔定期更換敷料，保持傷口干燥清潔，預(yù)防感染。監(jiān)測生命體征定期測量體溫、脈搏、呼吸和血壓，確保術(shù)后生命體征平穩(wěn)。飲食與營養(yǎng)指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化的食物，促進(jìn)傷口愈合?；A(chǔ)護(hù)理采用疼痛評估量表，定期評估患者的疼痛程度，以便采取相應(yīng)的護(hù)理措施。疼痛評估根據(jù)疼痛程度，采取適當(dāng)?shù)奶弁纯刂品椒?，如藥物治療、物理治療等。疼痛控制方法對疼痛護(hù)理效果進(jìn)行評價，及時調(diào)整護(hù)理措施，提高患者舒適度。疼痛護(hù)理效果評價疼痛護(hù)理術(shù)后早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動和肌肉訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。早期康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)患者恢復(fù)情況，逐漸增加康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和難度，促進(jìn)功能恢復(fù)。中期康復(fù)訓(xùn)練在患者基本恢復(fù)后，進(jìn)行日常生活活動能力的訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量。后期康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練04并發(fā)癥預(yù)防與處理物理預(yù)防鼓勵患者術(shù)后早期進(jìn)行活動，包括踝泵運(yùn)動、下肢肌肉收縮等，以促進(jìn)血液循環(huán)。藥物治療根據(jù)評估結(jié)果，必要時使用抗凝藥物或低分子量肝素等藥物治療，降低血栓形成的風(fēng)險。評估風(fēng)險對患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式等進(jìn)行評估，確定患者發(fā)生深靜脈血栓的風(fēng)險。預(yù)防深靜脈血栓03預(yù)防措施避免吸煙、減少人員流動、定期開窗通風(fēng)等措施，降低呼吸道感染的風(fēng)險。01呼吸道管理保持呼吸道通暢，鼓勵患者進(jìn)行深呼吸、咳嗽等動作，促進(jìn)肺通氣。02口腔護(hù)理定期進(jìn)行口腔清潔，減少口腔細(xì)菌數(shù)量，降低肺部感染的風(fēng)險。預(yù)防肺部感染壓力緩解定期為患者翻身、改變體位，減輕皮膚受壓程度，預(yù)防壓瘡形成。皮膚護(hù)理保持皮膚清潔、干燥，及時清理汗液、尿液等物質(zhì)，避免對皮膚造成刺激。營養(yǎng)支持保證患者營養(yǎng)攝入充足，提高皮膚抵抗力，預(yù)防壓瘡發(fā)生。處理壓瘡05出院指導(dǎo)日常活動指導(dǎo)010203避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，以免加重骨折部位的負(fù)擔(dān)。保持適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊忾L時間站立或行走，盡量使用輔助器具如拐杖或輪椅。避免長時間坐姿，每小時至少起身活動5-10分鐘，以促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后1個月進(jìn)行第一次復(fù)查，檢查骨折愈合情況及內(nèi)固定物位置。術(shù)后3個月進(jìn)行第二次復(fù)查，評估骨折愈合程度及功能恢復(fù)情況。如有異常癥狀，如疼痛、腫脹等，應(yīng)及時就診復(fù)查。復(fù)查時間安排保持均衡的飲食，多攝入富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素的食物，以促進(jìn)骨折