處方的基本知識(shí)

處方的基本知識(shí)一、處方的定義指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥師）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。二、處方的意義在法律上，處方是追查醫(yī)師或藥劑人員法律責(zé)任的依據(jù)。在經(jīng)濟(jì)上，處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬的憑據(jù)；是藥劑科調(diào)劑醫(yī)療藥品消耗、預(yù)算采購(gòu)藥品的依據(jù)；也是患者在治療疾病全程用藥的真實(shí)憑證。在技術(shù)上，它說(shuō)明了藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量及用法用量。三、處方的格式（一）處方用紙和顏色急診處方麻醉、第一類(lèi)精神藥品處方第二類(lèi)精神藥品處方普通處方兒科處方法定處方：主要指中國(guó)藥典、局頒標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具法律約束力。如：冠心蘇合丸由蘇合香、冰片、乳香（制）、檀香、土木香組成。醫(yī)師處方：指醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防所開(kāi)具的處方。姓名年齡性別科別門(mén)診號(hào)住院號(hào)床位號(hào)診斷日期Rp.

硫酸阿托品注射液0.5mg×1

Sig．0.5mgi.m.

阿司匹林片0.3g×9

Sig．0.3gt.i.d.p.c.醫(yī)師

審核

藥品金額

調(diào)配

核對(duì)

（3）協(xié)定處方：醫(yī)院藥劑科和臨床醫(yī)師根據(jù)醫(yī)院日常醫(yī)療用藥的需要，共同協(xié)商制訂的處方。僅限于在本單位使用。（二）處方結(jié)構(gòu)前記正文正文后記1、處方前記。包括醫(yī)院名稱(chēng)、姓名、性別、年齡（嬰兒寫(xiě)體重）、科別、病歷號(hào)（門(mén)診號(hào)或住院號(hào)）、日期等。另外處方前記中應(yīng)標(biāo)明患者的地址及電話，一旦發(fā)現(xiàn)開(kāi)方或發(fā)藥錯(cuò)誤，可及時(shí)與患者聯(lián)系，保證患者的安全用藥。2、處方正文。包括藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量及用藥方法等。3、后記。簽名在處方結(jié)尾處醫(yī)師、調(diào)配、發(fā)藥、收費(fèi)等人員應(yīng)在相應(yīng)欄目中簽名，以示負(fù)責(zé)。（三）處方的書(shū)寫(xiě)規(guī)則患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟幾舟E清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào)；書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句?；颊吣挲g應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱(chēng)、新活性化合物的專(zhuān)利藥品名稱(chēng)和復(fù)方制劑藥品名稱(chēng)。醫(yī)師開(kāi)具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核、藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的名稱(chēng)。課堂互動(dòng)下列哪些藥品名稱(chēng)醫(yī)師可以在處方中開(kāi)具？康泰克、NaCL、慶大霉素、白加黑、甲巰咪唑、沐舒坦、嗎丁啉藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位（U）；中藥飲片以克（g）為單位片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。（四）處方限量一般藥品每單處方以1-3日量為宜，7日量為限，急診處方一般不得超過(guò)3日用量。特殊管理藥品①醫(yī)療用毒性藥品每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)2日極量②精神藥品一類(lèi)：每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量

二類(lèi)：每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量③麻醉藥品注射劑每次不得超過(guò)2日常用量

片劑、糖漿劑每次不得超過(guò)3日常用量課堂互動(dòng)某晚期肺癌患者，因劇烈咳嗽引起胸痛，醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品處方內(nèi)容如下，請(qǐng)分析處方是否合理？Rp: