模板，內(nèi)容僅供參考模板，內(nèi)容僅供參考醫(yī)療職業(yè)平安制度一、急診工作各級各類醫(yī)療機構(gòu)中凡稱“醫(yī)院”者均應設置急診科(室)，實行24置相應內(nèi)部工作部門，醫(yī)院并能為急診患者供給藥房、檢驗、醫(yī)學影像等準時連貫的效勞。醫(yī)院應由業(yè)務副院長負責與協(xié)調(diào)醫(yī)院急診工作，加強對急危重癥專業(yè)設置、人員配備合理，醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。于6036醫(yī)師至少應經(jīng)科主任批準方可參與值班。議，開展協(xié)調(diào)工作。急診科(室)-入院-手術“綠色通道”暢通，急診會診快速到位。對嚴密觀看病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫(yī)師診視或急會診。醫(yī)師應向病房或手術醫(yī)師直接***。，放置固定位置，便于使用，常常檢查，準時補充、更、修理和消毒。***，嚴格執(zhí)行急診各項突發(fā)公共衛(wèi)生大事應急預案。急診室應設立留院觀看病床，病員由急診醫(yī)師和護士負責診治護理，認真寫好病歷，開好醫(yī)囑。親熱觀看病情變化，準時有效地實行(72對危重病人較多有條件的三級甲等醫(yī)院可設置急診科病房、急診ICU，但須由專職醫(yī)師與護士負責診治護理，標準治理。要建立突發(fā)公共衛(wèi)生大事應急預案，遇重大搶救，需馬上報請科急診病人不受地域與醫(yī)院等級的限制，對需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方得轉(zhuǎn)院。二、搶救室工作制度搶救流程圖。一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。藥品、器械用后均需準時清理、消毒，消耗局部應準時補充，放回原處，以備再用。每班核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時重滅菌。每周須清掃、消毒一次，室內(nèi)制止吸煙。工作。每次病員搶救完畢后，主持者要準時做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。三、急診觀看室制度觀看。各科急診值班醫(yī)師和護士，依據(jù)病情嚴密留意觀看、治療。凡收入觀看室的病員，必需開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定準時書寫病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。錄、反映狀況。貽誤病情。***工作，必要狀況書面記錄。四、門診工作制度加強對本科門診的業(yè)務技術領導。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師幫助科主任領導本科的門診工作。進展工作。人員調(diào)換時，應與醫(yī)療護理治理部門共同商量，上崗前進展門診病歷書寫標準的培訓。習人員及未授權的進修人員應上級人員指導下工作，不得獨立執(zhí)業(yè)。級醫(yī)師診視?？浦魅?、主任醫(yī)師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應依據(jù)醫(yī)院具體狀況設立專科門診。門診。期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果，必需做到準確準時。門診手術應依據(jù)條件規(guī)定確定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。，有方案地收容病員住院治療。加強檢診與分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止穿插感染。小兒科、內(nèi)科應建立傳染病診室。做好疫情報告。門診標示清楚明白，設有導診效勞工作人員，要做到關心保護病員，態(tài)度和氣，有禮貌，急躁地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有方案地安排病員就診。準公示欄合理用藥，盡可能減輕病員的負擔，對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，認真診治在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。五、處方制度執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師處方權，可由各科主任提出，經(jīng)醫(yī)療治理部門審核，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權拒絕調(diào)配。有關“***品和第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品”處方及處方權，應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。7方治理方法》第十九條)，對于某些慢性病或特別狀況可酌情適當延醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。處方內(nèi)容前記：包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等?？商?**正文：以RpR(拉丁文Recipe“請缺的縮寫)標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。急診處方應在右上角加蓋“急”字圖櫻涂改。如有涂改醫(yī)師必需在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。醫(yī)師應當依據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，依據(jù)診療標準、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反響和本卷須知等開具處方。(《處方治理方法》第十四條。重量以克(g(mgμg)(ng)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)為單位;國際單位(IU)、單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑位，應當注明含量;中藥飲片以劑為單位一般處方保存一年，毒、麻處方到期登記后由院長或副院長批準銷毀。情節(jié)嚴峻應報告院長、業(yè)務副院長或主管部門檢查處理。藥劑師(藥劑士)對每一張?zhí)幏骄鶓獙徍?，定期對處方進展用藥分本制度所指的處方含意，包括在門診、急診、住院的醫(yī)師所開具的各類處方及下達醫(yī)囑中的藥物治療醫(yī)囑。六、病歷書寫制度鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、干凈，不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應簽全名。病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名，以及藥名等可以例外。診斷、手術應依據(jù)疾病和手術分類名稱填寫。門診病歷書寫的根本要求：位或住宅由掛號室填寫。主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽性體征和必上，由醫(yī)師書寫簽字。間隔時間過久或與前次不同病種的復診病員。一般都應與初診病員同樣寫上檢查所見和診斷，并應寫明“初診”字樣。每次診察，均應填寫日期，急診病歷應加填時間。懇求他科會診，應將懇求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。被邀請的會診醫(yī)師應在懇求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽字。門診病員需要住院檢查和治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的緣由和初步印象診斷。門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診病員應負責填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。住院病歷書寫的根本要求：住院醫(yī)師要為入院患者書寫一份完整病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住宅、主訴、現(xiàn)病史、既往史、查、特別檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見……等，由經(jīng)治醫(yī)師書寫簽字。24應即刻檢查填寫。住院醫(yī)師書寫病歷，主治醫(yī)師應審查修正并簽字。假設病房設有實習醫(yī)師，可由實習醫(yī)師書寫，由帶教住院醫(yī)師審程記錄。再次入院者應寫再次入院病歷。24并記于病程記錄內(nèi)。病程記錄(病程日志)包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上記載，主治醫(yī)師應有方案地進展檢查，提出同意或修改意見并簽字。醫(yī)師會診由會診醫(yī)師填寫記錄并簽字。手術病員的術前預備、術前爭論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結(jié)，均應具體地填入病程記錄內(nèi)或另附手術記錄單。凡病員均需由***醫(yī)師寫出***小結(jié)于病程記錄內(nèi)。階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負責填入病程記錄內(nèi)。凡打算轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病員，經(jīng)治醫(yī)師必需書寫較為具體的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、或轉(zhuǎn)院記錄，主治醫(yī)師審查簽字。轉(zhuǎn)院記錄最終由科主任審查簽字。亦應附于病歷上。出院總結(jié)和死亡記錄應在當日完成。出院總結(jié)內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時狀況、出院后處理方針和隨診方案(有條件的醫(yī)院應建立隨診制度)由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。死亡記錄除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應記載搶救措施、死亡時間、死亡緣由由經(jīng)治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。凡做病理解剖的記錄。中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。醫(yī)療平安工作制度xx-07-1714:18|#2醫(yī)療平安是指在醫(yī)院內(nèi)，保證病人能得到正常而平安的醫(yī)療和護理，體的損害，一、醫(yī)院各科必需制定科學的、完善的、嚴格的醫(yī)療、護理工作規(guī)章人，使病人在平安的范圍內(nèi)，得到正確的診治。三、小兒病人應有家屬陪伴，防止小兒爬床摔傷，從床上墜地受傷。呼吸道，及其他麻醉意外狀況發(fā)生。五、凡需手術病人必需嚴格查對姓名、年齡、性別、床號、疾并手術六、休克及小兒病人保暖時應防止燙傷。七、診治病人中使用的一切醫(yī)療設施，均應事先檢查，必需是正常狀態(tài)，方可在病人身上使用或操作。八、一切護理工作必需嚴格按常規(guī)進展，尤其強調(diào)核對制度，防止發(fā)生誤治。九、運輸病人，尤其是神志不清或癱瘓病人，應留意加強