M型超聲心動(dòng)圖

心臟M型超聲專題知識(shí)1/23●M型超聲心動(dòng)圖是單聲束超聲心動(dòng)圖，顯示心臟各層次回聲曲線，普通不單獨(dú)使用，與B型和D型組適用于心臟檢驗(yàn)?！駲M軸（X軸）代表時(shí)間，縱軸（Y軸）代表距離。●掃描速度用50mm/s，必要時(shí)用100mm/s?！癫僮鲿r(shí)依據(jù)需要在二維切面圖上取樣，顯示M形曲線?？晒y(cè)量該結(jié)構(gòu)運(yùn)動(dòng)幅度與速度。心臟M型超聲專題知識(shí)2/23（一）慣用M型掃查區(qū)域用胸骨旁左室長(zhǎng)軸斷面圖，取樣線在心臟斷面上移動(dòng)，可進(jìn)行M型超聲心動(dòng)圖1～4區(qū)檢驗(yàn)。1區(qū)（心尖波群）：取樣線置于左室乳頭肌水平2a區(qū)（心室波群）：取樣線移至二尖瓣腱索水平2b區(qū)（二尖瓣波群）：取樣線移至二尖瓣前后瓣瓣尖水平3區(qū)（二尖瓣前葉波群）：取樣線移至二尖瓣瓣體水平4區(qū)（心底波群）：取樣線移至主動(dòng)脈根部水平心臟M型超聲專題知識(shí)3/23分區(qū)心臟M型超聲專題知識(shí)4/234區(qū)，心底波群心臟M型超聲專題知識(shí)5/234區(qū)

心臟M型超聲專題知識(shí)6/232b區(qū)，二尖瓣前、后葉瓣尖波群心臟M型超聲專題知識(shí)7/232b區(qū)心臟M型超聲專題知識(shí)8/231區(qū)，心室波群心臟M型超聲專題知識(shí)9/23二、主要瓣膜圖形及形成其機(jī)理:二尖瓣前瓣心臟M型超聲專題知識(shí)10/23二尖瓣前瓣在M型超聲心動(dòng)圖上移動(dòng)呈“M”形曲線形狀。收縮期瓣膜向后運(yùn)動(dòng)，舒張期向前運(yùn)動(dòng)，舒張期有兩次開(kāi)放，形成兩個(gè)峰，分別為E峰和A峰。E峰為心室主動(dòng)舒張，距室間隔最近點(diǎn)；A峰為心房收縮形成；收縮期開(kāi)始為C點(diǎn)，距室間隔最遠(yuǎn)點(diǎn)。心臟M型超聲專題知識(shí)11/23二尖瓣前葉波群心臟M型超聲專題知識(shí)12/23A峰——B點(diǎn)——C點(diǎn)——D點(diǎn)——E峰——F峰BC段CD段DE段EF段

A峰：由心房收縮形成。B點(diǎn)：心房收縮后，房壓下降，室壓大于房壓，故二尖瓣恢復(fù)到半關(guān)閉狀態(tài)。C點(diǎn)：心室收縮開(kāi)始以后，左室內(nèi)壓急劇升高，二尖瓣關(guān)閉。是二尖瓣運(yùn)動(dòng)最低點(diǎn)。D點(diǎn)：二尖瓣開(kāi)放點(diǎn)，等容舒張期終點(diǎn)。BC段：相當(dāng)于等容收縮期。CD段：相當(dāng)于心室收縮期。DE段：二尖瓣開(kāi)放至最大位置?？焖俪溆陂_(kāi)始。E峰：二尖瓣前葉最大開(kāi)放位置。F點(diǎn)：在心房收縮前，房室壓差很小，所以二尖瓣展現(xiàn)半閉合狀態(tài)。DE段、E峰及EF段共同組成舒張期快速充盈期。

心臟M型超聲專題知識(shí)13/23二尖瓣前、后葉波群心臟M型超聲專題知識(shí)14/23三尖瓣波群

（二）三尖瓣三尖瓣在M型上圖形與二尖瓣相同，運(yùn)動(dòng)幅度較二尖瓣大，形成機(jī)理相同。心臟M型超聲專題知識(shí)15/23三尖瓣波群

心臟M型超聲專題知識(shí)16/23（三）肺動(dòng)脈瓣1.肺動(dòng)脈瓣檢驗(yàn)方法：用胸骨旁主動(dòng)脈短軸切面、胸骨旁右室流出道長(zhǎng)軸切面。取樣線置于肺動(dòng)脈瓣后瓣處，轉(zhuǎn)換成M型。心臟M型超聲專題知識(shí)17/23肺動(dòng)脈瓣波群

心臟M型超聲專題知識(shí)18/232.肺動(dòng)脈瓣曲線各個(gè)點(diǎn)統(tǒng)一命名a波：反應(yīng)右心房收縮對(duì)肺動(dòng)脈瓣活動(dòng)影響b點(diǎn)：心室射血開(kāi)始點(diǎn)。e點(diǎn)：舒張開(kāi)始點(diǎn)。be段：右室射血期。bc段：收縮期開(kāi)始時(shí)，瓣葉在右室壓力推進(jìn)下，向肺動(dòng)脈腔快速開(kāi)放運(yùn)動(dòng)。cd段：瓣膜輕度向前運(yùn)動(dòng)。此時(shí)處于開(kāi)放狀態(tài)。de段：瓣葉快速關(guān)閉運(yùn)動(dòng)。ef段：肺動(dòng)脈脈動(dòng)運(yùn)動(dòng)對(duì)肺動(dòng)脈瓣影響。心臟M型超聲專題知識(shí)19/23肺動(dòng)脈瓣波群

心臟M型超聲專題知識(shí)20/23心底波群

（四）主動(dòng)脈瓣主動(dòng)脈瓣M型運(yùn)動(dòng)曲線為一個(gè)六邊形盒樣曲線。心臟M型超聲專題知識(shí)21/23主動(dòng)脈瓣M型運(yùn)動(dòng)曲線：1.前瓣代表右冠狀動(dòng)脈瓣，后瓣代表無(wú)冠狀