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靜脈輸血操作并發(fā)癥的預(yù)防與辦理舉措【發(fā)熱反響】預(yù)防:1、做好交錯配血試驗。2、嚴(yán)格管理血液保存和輸血器具,有效預(yù)防致熱源。3、嚴(yán)格履行無菌操作。辦理:1、出現(xiàn)發(fā)熱反響,反響輕者減慢輸血速度,癥狀可自行緩解。2、反響嚴(yán)重者須立刻停止輸血,親密察看生命體征,通知醫(yī)生并給予對癥辦理。3、嚴(yán)實察看生命體征的變化并記錄。4、將輸血裝置、節(jié)余血液連同貯血袋送檢?!具^敏反響】預(yù)防:1、正確管理血液和血制品。2、對有過敏史的病人,輸血前依據(jù)醫(yī)囑賜予抗過敏藥物。辦理:1、輕者減慢輸血速度,賜予抗過敏藥物,持續(xù)察看。2、嚴(yán)重者立刻停止輸血,保持靜脈通路,輸入無菌生理鹽水。3、依據(jù)醫(yī)囑賜予抗過敏藥物和激素,如異丙嗪、氫化可的松或地塞米松等,皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml。4、監(jiān)測生命體征。5、呼吸困難者賜予吸氧,嚴(yán)重喉頭水腫者輔助醫(yī)生行氣管切開,如出現(xiàn)休克,進行抗休克治療,必需時進行心肺復(fù)蘇?!救苎错憽款A(yù)防:1、做好交錯配血試驗。2、在血液標(biāo)本收集開始到輸血過程中,嚴(yán)格履行核對制度和無菌技術(shù)。3、血液自血庫拿出后,應(yīng)在30min內(nèi)輸入。4、輸注2個以上供血者的血液時,因間隔輸入少許生理鹽水。5、血液內(nèi)不行任意加入鈣劑、酸性或堿性藥物,高滲或低滲藥,以防血液凝聚或溶解。辦理:1、立刻停止輸血,報告醫(yī)生。2、保存余血,以備檢查剖析原由。3、保持靜脈輸液通路,遵醫(yī)囑賜予碳酸氫鈉,以堿化尿液,防備或減少血紅蛋白結(jié)晶堵塞腎小管。4、嚴(yán)實察看生命體征和尿色、尿量變化并做好記錄。5、若出現(xiàn)休克,依據(jù)醫(yī)囑進行抗休克治療?!狙h(huán)負(fù)荷過重】(急性左心衰)預(yù)防:1、嚴(yán)格控制輸血速度和短時間內(nèi)輸血量,對心、肺疾病人或老年、少兒尤應(yīng)注意。2、親密察看病人有無不適。辦理:1、出現(xiàn)肺水腫癥狀,立刻停止輸血,實時與醫(yī)生聯(lián)系,配合急救。2、輔助病人取端坐位,兩腿下垂,以減少回心血量,減少心臟負(fù)擔(dān)。3、加壓給氧,同時賜予30%~50%乙醇濕化吸氧,快速緩解缺氧癥狀。4、遵醫(yī)囑予以冷靜、鎮(zhèn)痛、利尿、強心、血管擴充劑等藥物治療以減
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