第五章外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物

外周神經(jīng)系統(tǒng)也稱周圍神經(jīng)系統(tǒng)。是神經(jīng)系統(tǒng)的外周部分，它一端與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦或脊髓相連，另一端通過各種末梢裝置與機(jī)體其他器官、系統(tǒng)相聯(lián)系。外周神經(jīng)系統(tǒng)根據(jù)功能不同，分為傳入神經(jīng)系統(tǒng)和傳出神經(jīng)系統(tǒng)。根據(jù)傳出神經(jīng)分泌的化學(xué)遞質(zhì)不同將傳出神經(jīng)分為膽堿能神經(jīng)和去甲腎上腺素能神經(jīng)。

依其藥理作用的不同，傳統(tǒng)上分為四大類，擬膽堿藥、抗膽堿藥、擬腎上腺素藥和抗腎上腺素藥。

第五節(jié)組胺H1受體拮抗藥

抗組胺藥物即拮抗組胺對人體的生物效應(yīng)作用的藥物。

組胺廣泛存在于動(dòng)植物體內(nèi)，由體內(nèi)分泌，存在于細(xì)胞中。當(dāng)人體受到刺激或發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，會(huì)釋放出組胺，并與組胺受體結(jié)合，產(chǎn)生效應(yīng)。組胺受體：H1：血管擴(kuò)張，出現(xiàn)紅腫。

H2：胃液分泌↑，興奮心臟，抑制子宮收縮

H3：有多種調(diào)控作用。H1受體拮抗藥能阻斷H1受體，臨床上主要用于抗過敏、防嘔吐和眩暈等。H1受體拮抗藥分類：了解

（按化學(xué)結(jié)構(gòu)）氨基醚類乙二胺類丙胺類三環(huán)類哌嗪類哌啶類代表藥物鹽酸苯海拉明

馬來酸氯苯那敏氯雷他定阿司咪唑（一）鹽酸苯海拉明

1、穩(wěn)定性

醚類化合物，化學(xué)性質(zhì)不活潑。分子中有兩個(gè)苯環(huán)與同一個(gè)α-碳原子存在共軛效應(yīng)，比一般醚類化合物更易受酸催化而分解。（一）鹽酸苯海拉明

2、鑒別①可被過氧化氫、酸性重鉻酸鉀或堿性高錳酸鉀溶液氧化，均生成二苯甲酮。②遇硫酸顯色③氯化物的鑒別反應(yīng)（一）鹽酸苯海拉明

3、藥效

主要用于過敏，也常用于乘車、乘船引起的惡心、嘔吐、頭暈等。茶苯海明:苯海拉明與氨茶堿的復(fù)合物，具有抗組胺作用。用于乘車、船、飛機(jī)所引起的暈動(dòng)病及惡心、嘔吐。

（二）馬來酸氯苯那敏（？）1、穩(wěn)定性有升華性。水溶液酸性。分子中有1個(gè)手性碳，存在一對光學(xué)異構(gòu)體，右旋體活性>左旋體的，藥用外消旋體。2、鑒別（了解）（二）馬來酸氯苯那敏3、藥效

用量小，副作用少。適合小兒使用。用于過敏性鼻炎、蕁麻疹、各種過敏性皮膚病等。（三）氯雷他定

為三環(huán)類抗組胺藥，臨床上用于治療過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹及其他過敏性瘙癢性皮膚病。10mg/片。

（四）阿司咪唑

強(qiáng)效、長效組胺H1受體拮抗藥。主要用于過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、慢性蕁麻疹及其他過敏。

①空腹服用吸收率最佳。②不宜超劑量服