昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請聯(lián)系本人改正或者刪除。昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案(送審稿)1總則1.1編制目的為有效預(yù)防、及時控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件,最大限度地降低事件危害和影響,維護(hù)公眾身體健康和生命安全,建立科學(xué)高效、規(guī)范有序的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制,制定本預(yù)案。1.2編制依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》、《昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》、《昆明市人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和規(guī)章。1.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大(I級)、重大(II級)、較大(III級)和一般(IV級)四級,依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色進(jìn)行預(yù)警。(詳見附件1)1.4適用范圍昆明市所轄區(qū)突然發(fā)生的、造成或可能造成對公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒及其它重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和應(yīng)急處理;相鄰地州(市)發(fā)生、對我市構(gòu)成嚴(yán)重威脅的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和應(yīng)急處理。自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作,按《昆明市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定執(zhí)行。1.5工作原則堅(jiān)持”預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé),屬地管理、反應(yīng)及時,依法規(guī)范、措施果斷,依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作”的原則開展應(yīng)急處理工作。2應(yīng)急組織體系與職責(zé)2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)昆明市衛(wèi)生局依照職責(zé)和本預(yù)案的規(guī)定,在昆明市政府及昆明市應(yīng)急委的領(lǐng)導(dǎo)和省衛(wèi)生廳指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,并根據(jù)應(yīng)急處理的實(shí)際需要,向市政府提出成立昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部(以下簡稱”應(yīng)急指揮部”)的建議?？h(市)區(qū)衛(wèi)生局依照職責(zé)和本預(yù)案的規(guī)定,在同級政府及同級應(yīng)急委領(lǐng)導(dǎo)和昆明市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,并根據(jù)應(yīng)急處理的實(shí)際需要,向同級政府提出成立應(yīng)急指揮部的建議。昆明市和各縣(市)區(qū)政府根據(jù)本級衛(wèi)生行政部門的建議和實(shí)際工作需要,決定是否成立本級應(yīng)急指揮部。原則上,一般(Ⅳ級)事件由縣(市)區(qū)負(fù)責(zé)處理;較大(Ⅲ級)事件由昆明市負(fù)責(zé)處理;重大(Ⅱ級)事件由省級應(yīng)急指揮部或省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)處理;特別重大(Ⅰ級)事件,在國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)或衛(wèi)生部的指導(dǎo)下,由省級應(yīng)急指揮部和省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)處理。發(fā)生重大或特別重大事件時,由省應(yīng)急指揮部或省衛(wèi)生廳派出應(yīng)急指揮所,組織、協(xié)調(diào)現(xiàn)場應(yīng)急處理工作。發(fā)生較大或一般事件時,由昆明市、縣(市)區(qū)應(yīng)急指揮部或衛(wèi)生行政部門派出應(yīng)急指揮組,組織、協(xié)調(diào)現(xiàn)場應(yīng)急處理工作。2.1.1昆明昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部負(fù)責(zé)對我市轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮,做出處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重大決策。指揮部由昆明市政府主管衛(wèi)生工作的副市長擔(dān)任總指揮,指揮部成員根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和應(yīng)急處理的需要確定,主要由市級有關(guān)部門、公安、食品藥品監(jiān)管、工商行政管理、紅十字會、鐵路、民航、出入境檢驗(yàn)檢疫以及軍隊(duì)、武警等有關(guān)部門和單位組成。2.1.2(1)做出處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的決策,提出緊急應(yīng)對措施。(3)調(diào)動各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。(4)緊急調(diào)集人員、設(shè)施、設(shè)備、交通工具以及儲備物資。(5)做出對人員進(jìn)行疏散、隔離、查驗(yàn)、限制流動、封鎖的決定,在報(bào)經(jīng)昆明市政府批準(zhǔn)后組織實(shí)施。(6)組織對傳染病疫情重點(diǎn)區(qū)域或疫區(qū)采取緊急措施或?qū)嵭蟹怄i。(7)組織對高危食物和重要水源采取控制措施。(8)組織相關(guān)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)集中力量開展流行病學(xué)等科學(xué)研究工作。(9)對昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作進(jìn)行督察和指導(dǎo)。昆明市應(yīng)急指揮部各組成單位根據(jù)本部門工作職責(zé)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理需耍,在各自職責(zé)范圍內(nèi)作好應(yīng)急處理工作。2.1(1)重大和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,省應(yīng)急指揮部或省衛(wèi)生廳與事件地區(qū)處突指揮機(jī)構(gòu)一道,聯(lián)合組成現(xiàn)場處突指揮所,深入事件發(fā)生地,直接組織、協(xié)調(diào)現(xiàn)場應(yīng)急處理工作(現(xiàn)場處突指揮所的主要職責(zé)見《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》2.1.5)。(2)較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部或昆明市衛(wèi)生局與事件發(fā)生地區(qū)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)一起,聯(lián)合組成以市政府或市政府指定部門的主管領(lǐng)導(dǎo)為指揮長,衛(wèi)生等相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)參與的現(xiàn)場處理指揮所,深入現(xiàn)場,直接組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作?，F(xiàn)場處理指揮所服從派出機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),其主要工作職責(zé)為:組成若干工作小組,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)事件現(xiàn)場應(yīng)急處理工作,指揮調(diào)度現(xiàn)場所有部門和所有資源;根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況,靈活決定具體處理原則和處理方法;決定現(xiàn)場救援隊(duì)伍的具體任務(wù)安排和工作區(qū)域;組織現(xiàn)場信息收集、匯總和報(bào)告;保證現(xiàn)場救援的良好工作秩序和社會秩序?，F(xiàn)場處理指揮所設(shè)立前,暫由事件發(fā)生地區(qū)縣(市)區(qū)級以上政府主管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)或同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)指揮現(xiàn)場救援工作。(3)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,由縣(市)區(qū)級應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)組織和派出的現(xiàn)場處理指揮所,統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)現(xiàn)場救援工作。必要時,昆明市衛(wèi)生局予以協(xié)助?；鶎咏M織(街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村(居)委員會)協(xié)助衛(wèi)生行政部門或其它有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集和報(bào)告、隔離觀察、家庭治療、疫區(qū)封鎖、公共衛(wèi)生措施落實(shí)、科普宣傳等工作。2.2日常管理機(jī)構(gòu)昆明市衛(wèi)生局設(shè)立應(yīng)急辦公室(突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心),負(fù)責(zé)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常管理工作。其主要職責(zé)為:依法組織和協(xié)調(diào)有關(guān)應(yīng)急處理工作;組織制定和完善專項(xiàng)和專業(yè)應(yīng)急預(yù)案,并組織演練;組織制定衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄;組織公共衛(wèi)生和醫(yī)療救助專業(yè)人員培訓(xùn);建立應(yīng)急專家?guī)?指導(dǎo)各縣(市)區(qū)實(shí)施應(yīng)急預(yù)案;指導(dǎo)和幫助各縣(市)區(qū)應(yīng)對其它突發(fā)事件的醫(yī)療救援工作;收集匯總?cè)型话l(fā)公共衛(wèi)生事件信息并向市政府和省衛(wèi)生廳及時報(bào)告重要信息。各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局要指定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的日常管理工作。2.3專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會:市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組建市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會及專家評估組。專家咨詢委員會負(fù)責(zé)事件評估,提出預(yù)警響應(yīng)和防控措施建議;提供應(yīng)急處理技術(shù)咨詢服務(wù);參與應(yīng)急處理重要決策論證;參與制訂應(yīng)急預(yù)案、專業(yè)預(yù)案、技術(shù)方案;承擔(dān)應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)任務(wù);完成日常管理機(jī)構(gòu)交辦的工作。專家評估組負(fù)責(zé)負(fù)責(zé)特別重大和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、影響范圍、應(yīng)急需求評估,寫出評估報(bào)告,提出預(yù)警建議,提交專家咨詢委員會討論。各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組建本級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專家咨詢委員會。市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu),要結(jié)合本單位職責(zé)開展專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),提高快速應(yīng)急處理能力和技術(shù)水平。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和安排,落實(shí)應(yīng)急處理工作昆明市疾病預(yù)防控制中心:負(fù)責(zé)收集、分析和報(bào)告昆明市傳染病監(jiān)測信息,預(yù)測重大傳染病的發(fā)生、流行趨勢,提出預(yù)防控制對策;負(fù)責(zé)較大、重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評價(jià);幫助和指導(dǎo)縣(市)區(qū)疾病預(yù)防控制中心開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場處理;開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的實(shí)驗(yàn)室檢測、診斷、病原學(xué)鑒定;建立檢測質(zhì)量控制體系,開展應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評價(jià);組織開展健康教育、咨詢,普及傳染病防治知識;按需要選派專家參加市級專家咨詢委員會和專家評估組工作。市級醫(yī)療機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)按要求組建應(yīng)急救援隊(duì)伍,培育核心救治專業(yè),加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部感染控制。在全市發(fā)生較大、重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、運(yùn)送轉(zhuǎn)送和院內(nèi)診療,并負(fù)責(zé)第一時間采集傷病員樣本;選派專家參加市級專家咨詢委員會和事件專家評估組工作;承擔(dān)昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治的人才培養(yǎng)和技術(shù)指導(dǎo)、技術(shù)支持任務(wù)。昆明市傳染病醫(yī)院(市第三人民醫(yī)院)主要承擔(dān)較大、重大及特別重大傳染性事件傷病員的醫(yī)療救治任務(wù);市級其它綜合性醫(yī)院承擔(dān)較大、重大及特別重大非傳染性事件危重患者的醫(yī)療救治任務(wù)。市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和執(zhí)法監(jiān)督;指導(dǎo)和協(xié)助縣(市)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展應(yīng)急處理工作。出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu):發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,主要負(fù)責(zé)出入境人員的健康申報(bào)、體溫監(jiān)測、醫(yī)學(xué)巡查、疾病監(jiān)測、疫情報(bào)告、病人控制、消毒處理、流行病學(xué)調(diào)查和宣傳教育;負(fù)責(zé)出入境交通工具、貨物、郵包的衛(wèi)生檢疫、衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生處理;負(fù)者口岸區(qū)域的衛(wèi)生監(jiān)督等工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)機(jī)構(gòu):根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的性質(zhì)、程度及波及范圍,由昆明市衛(wèi)生局按有關(guān)規(guī)定,指定具有安全保障條件的機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理。昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系框架如附圖1所示。3監(jiān)測、預(yù)警和報(bào)告3.1監(jiān)測全市建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預(yù)警和報(bào)告體系。包括法定傳染病疫情報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報(bào)告、衛(wèi)生監(jiān)督、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測、哨點(diǎn)監(jiān)測、出入境檢疫監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和群眾舉報(bào)電話網(wǎng)絡(luò)。各級醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測工作。市衛(wèi)生局、農(nóng)業(yè)局、林業(yè)局和云南出入境檢驗(yàn)檢疫局等部門要按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求,結(jié)合我市實(shí)際,組織開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動監(jiān)測,包括自然疫源性疾病、動物疫病、自然災(zāi)害發(fā)生地區(qū)的傳染病、異常癥狀和重大疾病的醫(yī)院哨點(diǎn)監(jiān)測等,并加強(qiáng)對監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督,保證監(jiān)測質(zhì)量。市衛(wèi)生局、市衛(wèi)生局衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局、市疾病預(yù)防控制中心要設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告電話,向社會公布,實(shí)行24小時值班。3.2預(yù)警各級衛(wèi)生部門要根據(jù)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)報(bào)告的監(jiān)測信息和專家評估組報(bào)告的現(xiàn)場信息,以及可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息,按照公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展規(guī)律,迅速召集本級專家咨詢委員會認(rèn)真分析,及時向本級人民政府提出響應(yīng)級別的預(yù)警建議,經(jīng)本級人民政府批準(zhǔn)后公布。3.3報(bào)告報(bào)告范圍:按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》界定的信息報(bào)告。報(bào)告單位及報(bào)告人。分責(zé)任報(bào)告單位、責(zé)任報(bào)告人、義務(wù)報(bào)告單位、義務(wù)報(bào)告人四類。其中,責(zé)任報(bào)告單位包括縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各級衛(wèi)生行政部門、縣級以上人民政府、發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的單位、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督機(jī)構(gòu)、環(huán)境保護(hù)監(jiān)測機(jī)構(gòu)等。責(zé)任報(bào)告人包括執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、檢疫人員、疾控人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生等。義務(wù)報(bào)告單位和義務(wù)報(bào)告人指除責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人之外的單位和個人。報(bào)告內(nèi)容。分首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告,首次報(bào)告要快,進(jìn)程報(bào)告要新,結(jié)案報(bào)告要全。具體內(nèi)容按《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作的通知》(云衛(wèi)發(fā)〔〕478號)執(zhí)行。報(bào)告原則。堅(jiān)持屬地管理原則,由報(bào)告單位和報(bào)告人按規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式及時限要求向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。鐵路、交通、民航、工礦企業(yè)、勞改局、部隊(duì)所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,要向所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。各級衛(wèi)生行政部門接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后,要立即組織調(diào)查,核實(shí)情況,及時報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況。市衛(wèi)生廳應(yīng)急辦實(shí)行24小時值班,負(fù)責(zé)統(tǒng)一接收全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。相關(guān)地區(qū)間、部門間要建立突發(fā)公共衛(wèi)生信息通報(bào)制度昆明市昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告程序及時限2小時2小時2小時2小時2小時國務(wù)院省人民政府國家CDC衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心國家衛(wèi)生部責(zé)任報(bào)告單位及責(zé)任報(bào)告人(醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的衛(wèi)生人員)其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)義務(wù)報(bào)告單位及義務(wù)報(bào)告人(任何單位和個人)2小時互相通報(bào)2小時縣級CDC縣級衛(wèi)生局縣級衛(wèi)生監(jiān)督所互相通報(bào)2小時2小時昆明市衛(wèi)生局昆明市CDC昆明市衛(wèi)生監(jiān)督縣級人民政府2小時2小時2小時互相通報(bào)市人民政府省衛(wèi)生廳省CDC2小時省衛(wèi)生監(jiān)督所2小時2小時2小時 圖例:報(bào)告(通報(bào))途徑信息審核或反饋圖例:報(bào)告(通報(bào))途徑信息審核或反饋3.4義務(wù)報(bào)病員制度在環(huán)境復(fù)雜、交通不便、通信落后的條件下,各級衛(wèi)生行政部門及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要建立義務(wù)報(bào)病員制度,聘請義務(wù)報(bào)病員報(bào)告信息,廣開信息收集渠道。義務(wù)報(bào)病員制度建立和管理規(guī)范見附件2。3.5周邊地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息收集制度各級政府及有關(guān)部門經(jīng)過多種渠道,加強(qiáng)對昆明市毗鄰的周邊地區(qū)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息收集和分析。建立和完善與周邊地區(qū)政府及有關(guān)部門的定期信息交換制度,確立政府及有關(guān)部門之間的信息交換通道,保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的及時、準(zhǔn)確獲取。與四川省及其它地州直接接壤的一線村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立縣(市)區(qū)外就醫(yī)者醫(yī)療信息登記制度,對市外就醫(yī)者主要癥狀、體征、檢查檢驗(yàn)結(jié)果和初步診斷進(jìn)行規(guī)范登記,對發(fā)現(xiàn)的異常醫(yī)療信息在2小時內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h(市)區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告;一線村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)收集入境者疾病流行信息。重要信息要立即向當(dāng)?shù)乜h(市)區(qū)級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。接到報(bào)告或通報(bào)的縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織核實(shí)信息的可靠性,并按報(bào)告制度上報(bào)上級衛(wèi)生行政部門。與四川省及其它地州直接接壤的縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制中心要建立每月一次及不定期縣(市)區(qū)外就醫(yī)者信息匯總分析制度,對收集到的市外就醫(yī)者異常醫(yī)療信息或縣(市)區(qū)外突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進(jìn)行及時、認(rèn)真的匯總分析,在利用可能手段對信息進(jìn)行初步核實(shí)后,按規(guī)定報(bào)告程序和時限要求迅速上報(bào)。4應(yīng)急反應(yīng)和應(yīng)急準(zhǔn)備4.1應(yīng)急反應(yīng)原則發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,事件發(fā)生地縣級以上政府及有關(guān)部門按照”分級響應(yīng)、分層評估、專業(yè)救援、分類處理、屬地管理”的原則,做出相應(yīng)級別的應(yīng)急反應(yīng)。同時,要結(jié)合突發(fā)公共衛(wèi)生事件的進(jìn)展和應(yīng)急處理情況,及時調(diào)整預(yù)警和應(yīng)急反應(yīng)級別。對發(fā)生在學(xué)?；騾^(qū)域性、全國性重大活動期間的,其事態(tài)和影響不斷擴(kuò)大的事件,應(yīng)及時升級預(yù)警和反應(yīng)級別。事發(fā)地區(qū)以外的各級衛(wèi)生行政部門在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況通報(bào)后,要分析其潛在影響,提出預(yù)見性預(yù)警級別建議,及時通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),做好應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急物資準(zhǔn)備,必要時采取措施,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生?？h(市)區(qū)衛(wèi)生局要服從市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮和調(diào)度,支援事發(fā)地區(qū)應(yīng)急處理工作。4.2事發(fā)地區(qū)應(yīng)急反應(yīng)措施4.2.(2)組建工作機(jī)構(gòu):根據(jù)本級衛(wèi)生行政部門的建議,決定是否成立應(yīng)急指揮部、現(xiàn)場指揮所及其組成人員。(3)調(diào)集應(yīng)急資源。根據(jù)工作需要,調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備參加應(yīng)急處理工作;臨時征用房屋、交通工具和相關(guān)設(shè)施設(shè)備。(4)采取控制措施。緊急情況下,事發(fā)地區(qū)人民政府可在轄區(qū)內(nèi)采取停止集市、影劇院演出等人群聚集的活動,停工、停業(yè)、停課,封閉或者封存受污染的水源、食品及相關(guān)物品等措施。(5)劃定防控區(qū)域。甲類、乙類傳染病暴發(fā)流行時,經(jīng)上一級政府決定,能夠宣布疫區(qū)范圍;經(jīng)省政府決定,能夠?qū)爡^(qū)內(nèi)甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖,但封鎖城市的疫區(qū),以及封鎖疫區(qū)可能導(dǎo)致中斷干線交通時,需由省政府報(bào)國務(wù)院決定。對食物、職業(yè)、化學(xué)品中毒事件或放射性損害事件等,可根據(jù)危害因素的擴(kuò)散及波及范圍,劃定防控區(qū)域。(6)實(shí)施流動人口管理:采取措施限制疫區(qū)和高危地區(qū)人口流動,或?qū)σ邊^(qū)和高危地區(qū)進(jìn)入本行政區(qū)域的人員進(jìn)行必要的留驗(yàn)觀察;對傳染病病人、疑似病人采取”就地隔離、就地觀察、就地治療”的措施。對密切接觸者根據(jù)情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。(7)組織交通衛(wèi)生檢疫。組織鐵路、交通、民航、公安等部門在國境口岸以外的交通站點(diǎn)設(shè)置臨時交通衛(wèi)生檢疫站(點(diǎn)),對進(jìn)出疫區(qū)和運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員和物資、動物進(jìn)行衛(wèi)生檢疫查驗(yàn),一旦發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人、密切接觸者,實(shí)施臨時隔離、留驗(yàn),并及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)移交。(8)強(qiáng)化與其它地州(市)直接接壤地區(qū)縱深檢疫。在昆明市周邊地區(qū)發(fā)生較大傳染病疫情和群體性不明原因疾病時,指導(dǎo)有相鄰地州(市)的縣(市)區(qū)政府在出入疫區(qū)通道處設(shè)置臨時衛(wèi)生檢疫站(點(diǎn)),對出入疫區(qū)人員、物資、宿主動物和交通工具進(jìn)行查驗(yàn),對其病人、疑似病人、密切接觸者實(shí)施臨時隔離、留驗(yàn),并及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)移交。(9)發(fā)布信息:新聞宣傳部門要組織新聞單位,及時準(zhǔn)確報(bào)道事件信息,正確引導(dǎo)輿論。(10)開展群防群治。組織基層政權(quán)組織協(xié)助衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好信息收集、報(bào)告、人員隔離和落實(shí)公共衛(wèi)生預(yù)防和控制措施等工作。(11)維護(hù)社會穩(wěn)定:組織公安、工商、物價(jià)等部門強(qiáng)化社會治安管理和市場監(jiān)管,打擊擾亂社會治安和經(jīng)濟(jì)秩序的各種違法犯罪行為。(12)開展心理干預(yù)工作。組織有關(guān)部門和心理工作者,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)和影響程度,有針對性地開展群體心理干預(yù)和高危人群心理輔導(dǎo),避免社會恐慌情緒的產(chǎn)生和蔓延。(13)動員社會援助。動員和組織各社會組織、民間團(tuán)體和志愿者對突發(fā)公共衛(wèi)生事件受害地區(qū)提供緊急援助,加強(qiáng)監(jiān)督,保證社會援助工作的公開、透明。4.2.2各級衛(wèi)生行政部門(1)組織本級專家咨詢委員會及專家評估組,對事件進(jìn)行綜合評估,提出相應(yīng)預(yù)警建議。(2)提出是否成立本級應(yīng)急指揮部的建議,啟用應(yīng)急指揮中心并確定本部門指揮體系和人員組成。(3)組織應(yīng)急救援與調(diào)查:組織本級專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查和應(yīng)急處理。(4)采取應(yīng)急控制措施:根據(jù)需要組織應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥,設(shè)置臨時衛(wèi)生檢疫站、留驗(yàn)觀察站等應(yīng)急控制措施。(5)督導(dǎo)檢查:組織對本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理進(jìn)行督導(dǎo)檢查。(6)開展培訓(xùn):組織對本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。(7)發(fā)布和通報(bào)信息:在授權(quán)范圍內(nèi),由省衛(wèi)生廳及時發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息或公告。(8)組織科普知識宣傳:開展防病知識宣傳和心理危機(jī)干預(yù),增強(qiáng)公眾衛(wèi)生意識,提高自我防護(hù)能力,避免社會恐慌。4.2.(1)信息監(jiān)測報(bào)告。加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)測,實(shí)行24小時值班,及時收集、分析、報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。(2)開展流行病學(xué)調(diào)查。根據(jù)應(yīng)急專業(yè)預(yù)案,制訂調(diào)查計(jì)劃和方案,開展流行病學(xué)調(diào)查;對傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者、密切接觸者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件高危因素等進(jìn)行追蹤調(diào)查,查明傳播鏈或危險(xiǎn)環(huán)節(jié),及時提出有針對性的預(yù)防控制措施。(3)開展實(shí)驗(yàn)室檢測。按照技術(shù)規(guī)范及時采集足夠的標(biāo)本,分送相關(guān)實(shí)驗(yàn)室,盡快查明事件原因。(4)加強(qiáng)科研與國際交流,及時查明病因,明確診斷。(5)制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。市疾病預(yù)防控制中心協(xié)助市衛(wèi)生局制定新發(fā)傳染病、群體性不明原因疾病、重大中毒事件的應(yīng)急處理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。(6)開展技術(shù)培訓(xùn)。組織本轄區(qū)內(nèi)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)急培訓(xùn);市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)縣(市)區(qū)級疾病預(yù)防控制專業(yè)人員的培訓(xùn)工作。4.2(1)在本級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)應(yīng)急處理措施進(jìn)行督導(dǎo)檢查。(2)圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,開展食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督和行政執(zhí)法。(3)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查,協(xié)助衛(wèi)生行政部門依法查處違法行為。4.2.5各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(1)接診、收治、轉(zhuǎn)運(yùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員;實(shí)行重癥和普通病人分開管理,對疑似病人及時排查確診。對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員做好歸口管理工作。任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕接診收治傷病人員。(2)做好院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護(hù)和醫(yī)療廢棄物處理工作,防止院內(nèi)交叉感染。(3)協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員開展標(biāo)本采集、流行病學(xué)調(diào)查等工作,依法報(bào)告相關(guān)信息。(4)對非傳染性傷病人員,按照現(xiàn)場救援、分類專運(yùn)、后續(xù)救治、康復(fù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行處理。對傳染性傷病人員,按照”三就地”原則進(jìn)行處理。(5)做好救治經(jīng)驗(yàn)總結(jié),積累相關(guān)知識和經(jīng)驗(yàn)。積極開展國際交流和合作,提高應(yīng)急能力和服務(wù)水平。(6)緊急醫(yī)療救援中心(站)要在第一時間參加現(xiàn)場檢傷分類、醫(yī)療救護(hù)和傷病人員轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。4.2.6各級應(yīng)急隊(duì)伍根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警級別和工作需要,做好應(yīng)急支援準(zhǔn)備,按時集結(jié)待命。4.2.7出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)調(diào)集自身技術(shù)力量和應(yīng)急資源,配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門做好區(qū)域內(nèi)的應(yīng)急處理工作。及時報(bào)告口岸、通道突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息和進(jìn)展情況。4.3非事發(fā)地區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)措施非事發(fā)地區(qū)應(yīng)根據(jù)事發(fā)地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、特點(diǎn)、影響區(qū)域和發(fā)展趨勢,分析本地區(qū)受波及的可能性和危害程度,適時啟動預(yù)見性預(yù)警機(jī)制,做好防范和應(yīng)急準(zhǔn)備工作。預(yù)見性預(yù)警分為:極可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件(紅色預(yù)警)、較可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件(橙色預(yù)警)和可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件(黃色預(yù)警)三級。極可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件(紅色預(yù)警):直接接壤或毗鄰地區(qū)或通航的城市已發(fā)生甲類傳染病和烈性傳染病疫情;直接接壤或毗鄰地區(qū)爆發(fā)流行其它傳染性疾病,難以控制并出現(xiàn)擴(kuò)散趨勢。較可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件(橙色預(yù)警):直接接壤或毗鄰地區(qū)或通航的城市發(fā)生甲類傳染病和烈性傳染病散在病例;非直接接壤或非毗鄰地區(qū)、也無通航城市發(fā)生烈性傳染病疫情。直接接壤或毗鄰的地區(qū)爆發(fā)流行其它傳染性疾病?？赡馨l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件(黃色預(yù)警):非直接接壤或毗鄰的地區(qū)或無通航的城市發(fā)生烈性傳染病散在病例。預(yù)見性預(yù)警建議由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出建議,當(dāng)?shù)卣畬徍伺鷾?zhǔn)后組織應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急響應(yīng)工作,并報(bào)上一級政府和衛(wèi)生行政部門備案。各級政府和衛(wèi)生行政部門應(yīng)準(zhǔn)確收集事發(fā)地區(qū)相關(guān)信息,動態(tài)調(diào)整本地預(yù)見性預(yù)警級別。當(dāng)本地突發(fā)公共衛(wèi)生事件的潛在威脅轉(zhuǎn)為現(xiàn)實(shí)威脅后,即應(yīng)撤銷預(yù)見性預(yù)警,按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況、強(qiáng)度和影響,決定并發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警級別。當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件對本地的潛在威脅消除后,應(yīng)適時撤消預(yù)見性預(yù)警,及時恢復(fù)常態(tài)工作。啟動預(yù)見性預(yù)警后,預(yù)警地區(qū)政府和衛(wèi)生行政部門重點(diǎn)做好以下工作:密切保持與事發(fā)地區(qū)的聯(lián)系,及時獲取事件相關(guān)信息;組織做好本地區(qū)應(yīng)急人員、物資、預(yù)案的準(zhǔn)備工作;加強(qiáng)相關(guān)疾病或高危因素的監(jiān)測和報(bào)告,根據(jù)預(yù)警級別建立專門的信息報(bào)告、匯總、分析制度;開展重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場所和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測和預(yù)防控制工作,采取必要的主動干預(yù)措施,防止事件的傳入、發(fā)生和擴(kuò)散;開展防治知識宣傳和健康教育,提高群眾自我保護(hù)意識和能力;根據(jù)上級政府和有關(guān)部門的決定,設(shè)立臨時交通或邊境檢疫站(點(diǎn)),開展交通或出入境衛(wèi)生檢疫;必要時,啟用留驗(yàn)觀察設(shè)施;開展群防群控,落實(shí)義務(wù)報(bào)病制度,強(qiáng)化相關(guān)信息收集和監(jiān)控。4.4事件評估事件評估分縣(市)區(qū)級、市級、省級三級評估。縣(市)區(qū)級評估為初級評估,可根據(jù)事件影響程度,自下而上、逐級啟動評估機(jī)制。評估工作主要在事發(fā)現(xiàn)場和救援地進(jìn)行,評估內(nèi)容包括事件性質(zhì)、嚴(yán)重程度、影響范圍、可控制性、應(yīng)急需求、救援安全性等。評估組必須在規(guī)定的時間內(nèi)完成書面評估報(bào)告,向本級專家咨詢委員會提交預(yù)警級別和應(yīng)急處理的建議?？h(市)區(qū)衛(wèi)生局在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息2小時之內(nèi),必須組織專家評估組進(jìn)行現(xiàn)場評估。必要時,縣(市)區(qū)政府要組織公安、民政等有關(guān)部門參加評估組工作?？h(市)區(qū)級評估組到達(dá)現(xiàn)場1小時內(nèi)要向縣(市)區(qū)衛(wèi)生局提出初步評估報(bào)告,4小時內(nèi)完成全面評估;評估報(bào)告同時上報(bào)昆明市衛(wèi)生局。昆明市衛(wèi)生局在接到較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告2小時之內(nèi),必須組織評估組參與現(xiàn)場評估并指導(dǎo)縣級評估組工作。市級評估組到達(dá)現(xiàn)場4小時內(nèi)向昆明市衛(wèi)生局做出初步評估報(bào)告,8小時內(nèi)提交全面評估報(bào)告,評估報(bào)告同時上報(bào)省衛(wèi)生廳并向事發(fā)地區(qū)縣(市)區(qū)衛(wèi)生局通報(bào)。省衛(wèi)生廳在接到重大或特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告2小時內(nèi),組織省級專家評估組赴現(xiàn)場和救援地開展指導(dǎo)、評估工作。評估報(bào)告向省衛(wèi)生廳或衛(wèi)生部報(bào)告,同時向事發(fā)地區(qū)衛(wèi)生行政部門通報(bào)。并提出預(yù)警級別、啟動省級應(yīng)急預(yù)案或?qū)ｍ?xiàng)應(yīng)急預(yù)案的建議,按程序報(bào)批實(shí)施。4.5突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級反應(yīng)一般(=4\*ROMANIV級)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng):由縣(市)區(qū)政府和縣(市)區(qū)衛(wèi)生局作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處理,啟動縣(市)區(qū)級應(yīng)急預(yù)案?？h(市)區(qū)政府的應(yīng)急反應(yīng):可采取措施見4.2.1?？h(市)區(qū)政府按照”4.2.1”規(guī)定迅速組織開展應(yīng)急處理工作;其縣(市)區(qū)衛(wèi)生局按”4.2.2”規(guī)定迅速組織開展應(yīng)急處理工作,并報(bào)昆明市衛(wèi)生局。昆明市政府和市衛(wèi)生局收到報(bào)告后,要盡快組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理進(jìn)行指導(dǎo)。省衛(wèi)生廳根據(jù)工作需要提供技術(shù)支持。較大(Ⅲ級)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng):由昆明市政府和市衛(wèi)生局作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處理,啟動市級應(yīng)急預(yù)案。昆明市政府按”4.2.1”規(guī)定組織開展應(yīng)急處理工作,并根據(jù)工作需要決定成立指揮機(jī)構(gòu),重點(diǎn)組織做好事件信息收集、人員疏散安置、防控地區(qū)劃定、救援物資保障等工作;市衛(wèi)生局按”4.2.2”規(guī)定開展工作,重點(diǎn)組織專家評估事件、組織應(yīng)急救援、落實(shí)防控措施,及時向省衛(wèi)生廳報(bào)告?？h(市)區(qū)政府及衛(wèi)生局按照昆明市政府及市衛(wèi)生局的要求,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急處理措施,加強(qiáng)信息收集和溝通,及時報(bào)告相關(guān)情況。云南省重大(Ⅱ級)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng):由云南省政府和省衛(wèi)生廳作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處理,啟動省級應(yīng)急預(yù)案。市、縣(市)區(qū)政府及衛(wèi)生行政部門按照省政府及省衛(wèi)生廳的要求落實(shí)工作。特別重大(Ⅰ級)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng):由云南省政府和省衛(wèi)生廳首先作出應(yīng)急反應(yīng)和組織應(yīng)急處理,啟動省級應(yīng)急預(yù)案,適時請求啟動國家級應(yīng)急預(yù)案。市、縣(市)區(qū)政府及衛(wèi)生行政部門按照省政府及省衛(wèi)生廳的要求落實(shí)工作。4.6應(yīng)急資源緊急調(diào)集各級政府要認(rèn)真做好應(yīng)急物資儲備,保證應(yīng)急處理需要。在發(fā)生或可能發(fā)生重大和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,預(yù)警地區(qū)政府和衛(wèi)生行政部門要及時組織檢查本行政區(qū)域的應(yīng)急資源儲備情況,完善應(yīng)急需求計(jì)劃,盡快充實(shí)應(yīng)急資源。市級應(yīng)急資源不足時,應(yīng)向昆明市政府和省衛(wèi)生廳報(bào)告,逐級調(diào)集應(yīng)急物資,保證應(yīng)急處理工作需要?？h(市)區(qū)級應(yīng)急力量不足時,可啟動區(qū)域協(xié)作機(jī)制,依次動員組織周邊縣級、市級、省級應(yīng)急力量參與應(yīng)急處理。省級應(yīng)急力量不足時,請求國家支持。昆明市政府負(fù)責(zé)指定相關(guān)部門組織跨縣(市)區(qū)和市級應(yīng)急物資儲備點(diǎn)應(yīng)急物資的調(diào)用。5應(yīng)急處理5.1應(yīng)急處理原則堅(jiān)持屬地管理原則:由事發(fā)地區(qū)人民政府負(fù)責(zé)應(yīng)急處理。堅(jiān)持安全第一原則:應(yīng)急處理前必須對現(xiàn)場進(jìn)行安全評估,確認(rèn)安全,做好安全防護(hù),方可進(jìn)入現(xiàn)場開展應(yīng)急處理。堅(jiān)持”五早、四邊、三就地”原則:做到”早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療”、”邊調(diào)查、邊處理、邊救治、邊控制”、”就地預(yù)防、就地隔離、就地治療”。堅(jiān)持區(qū)域協(xié)作原則:打破行政隸屬關(guān)系,以距離優(yōu)先、時間優(yōu)先、資源優(yōu)先為準(zhǔn)則,確保第一時間、優(yōu)勢資源趕赴現(xiàn)場開展應(yīng)急處理工作,提高應(yīng)急處理效率。5.2應(yīng)急啟動發(fā)生特別重大(=1\*ROMANI級)或重大(=2\*ROMANII級)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,請求省政府和省衛(wèi)生廳啟動省級應(yīng)急預(yù)案及開展應(yīng)急處理工作。發(fā)生較大(Ⅲ級)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,啟動市級應(yīng)急預(yù)案。根據(jù)市衛(wèi)生局的建議,昆明市政府決定是否成立市應(yīng)急指揮部。市應(yīng)急指揮部尚未成立前,由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指揮較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,并組建現(xiàn)場指揮所,迅速趕赴現(xiàn)場,協(xié)調(diào)指揮現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)、疾病防控、社會治安、信息收集、通訊聯(lián)絡(luò)、后勤保障等應(yīng)急處理工作。市應(yīng)急指揮部成立后迅速開展以下工作:責(zé)成市衛(wèi)生局立即組織事件調(diào)查確認(rèn)和綜合評估,提出預(yù)警級別建議,在30分鐘內(nèi)集結(jié)應(yīng)急救援隊(duì)伍,動員必要的醫(yī)療衛(wèi)生資源作好應(yīng)急支援準(zhǔn)備,建立信息定時收集、匯總、分析、報(bào)告制度;責(zé)成衛(wèi)生、公安、交警、交通、民航、鐵路、民政等有關(guān)部門,在2小時內(nèi)形成應(yīng)急救援運(yùn)輸方案和交通保障方案;責(zé)成公安、民政等有關(guān)部門,在30分鐘內(nèi)組建本部門應(yīng)急救援隊(duì)伍,待命參加現(xiàn)場應(yīng)急處理;責(zé)成市氣象局在60分鐘內(nèi)提供未來24小時至72小時內(nèi)的事件地區(qū)基本氣象變化資料,并隨時提供最新氣象信息;責(zé)成市電信公司在2小時內(nèi)形成通信保障方案并檢查落實(shí)。發(fā)生一般(Ⅳ級)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,啟動縣(市)區(qū)級應(yīng)急預(yù)案,由縣(市)區(qū)政府和應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)按照上述原則啟動本級應(yīng)急處理工作。5.3現(xiàn)場處理5.3.1省級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定重大或特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場應(yīng)急處理方案。市級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場應(yīng)急處理方案,組成現(xiàn)場指揮所,統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門,動員全社會力量,支持現(xiàn)場處理工作。縣(市)區(qū)級應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場應(yīng)急處理方案,組成本級現(xiàn)場指揮所。省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)組織制定重大或特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場應(yīng)急處理技術(shù)工作方案;昆明市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織制定較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場應(yīng)急處理技術(shù)工作方案;縣(市)區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織制定一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場應(yīng)急處理技術(shù)工作方案。各級專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)在職責(zé)范圍內(nèi)做好現(xiàn)場應(yīng)急處理工作。5.3現(xiàn)場指揮所負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)指揮現(xiàn)場應(yīng)急處理工作,根據(jù)需要下設(shè)現(xiàn)場調(diào)查組、醫(yī)療組、檢驗(yàn)組、信息組、衛(wèi)生監(jiān)督組、心理工作組、宣傳組、后勤組、安全保衛(wèi)組等,各司其職,各負(fù)其責(zé),分工合作,共同控制事件態(tài)勢?，F(xiàn)場指揮所實(shí)行每日例會制度,聽取各工作組情況匯報(bào),協(xié)調(diào)、解決現(xiàn)場處理中的問題?，F(xiàn)場應(yīng)急處理結(jié)束,現(xiàn)場指揮所負(fù)責(zé)整理相關(guān)資料,完成現(xiàn)場處理總結(jié)報(bào)告,上報(bào)昆明市衛(wèi)生局應(yīng)急辦。5.3現(xiàn)場應(yīng)急處理工作按照預(yù)見性、科學(xué)性、規(guī)范性、整體性的要求,遵循防治結(jié)合、預(yù)防為主的原則。在傳染性事件中,要迅速控制傳染源、切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。在非傳染性事件中,要以保護(hù)未受害人群、控制未發(fā)病區(qū)域、防止事件擴(kuò)散為重點(diǎn),科學(xué)劃定防控區(qū)域,采取主動干預(yù)措施,做到現(xiàn)場控制和現(xiàn)場防控同步,初步救治與環(huán)境消毒同步,已病治療和未病預(yù)防同步,努力消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害因素,減輕事件損害。5.3現(xiàn)場應(yīng)急處理工作程序按照流行病學(xué)調(diào)查→采樣檢驗(yàn)→突發(fā)公共衛(wèi)生事件原因分析→制定防控方案→組織防控行動→落實(shí)防控措施的程序進(jìn)行。不同事件的應(yīng)急處理工作程序由市衛(wèi)生局另行制定。市、縣(市)區(qū)衛(wèi)生局要根據(jù)事件性質(zhì)、現(xiàn)場處理需要和技術(shù)難度,及時調(diào)集現(xiàn)場防控隊(duì)伍、設(shè)備、物資等,開展現(xiàn)場應(yīng)急處理工作。現(xiàn)場防控隊(duì)伍應(yīng)盡可能建立現(xiàn)場臨時實(shí)驗(yàn)室和配備快速檢驗(yàn)檢查設(shè)備,提高現(xiàn)場工作效率。5.3按照《昆明市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。根據(jù)工作需要調(diào)集醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)力量,組建現(xiàn)場應(yīng)急醫(yī)療隊(duì),設(shè)立若干現(xiàn)場醫(yī)療點(diǎn),開展現(xiàn)場醫(yī)療救治工作?，F(xiàn)場應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)和轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療隊(duì)?wèi)?yīng)各司其責(zé),確?，F(xiàn)場救治工作順利進(jìn)行?，F(xiàn)場醫(yī)療救治中,首先要對傷病人員進(jìn)行檢傷分類和生命救治,優(yōu)先處理危急重癥傷病人員。確需轉(zhuǎn)診治療的傷病人員應(yīng)佩戴具有病情說明和特殊轉(zhuǎn)運(yùn)要求的標(biāo)志牌,并根據(jù)傷病情況由重到輕組織轉(zhuǎn)運(yùn)救治?，F(xiàn)場應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)完成傷病人員初步處理后,應(yīng)立即填寫現(xiàn)場救治病歷,將病歷復(fù)寫聯(lián)與傷病人員一起轉(zhuǎn)運(yùn)?，F(xiàn)場處理終止,將現(xiàn)場救治病歷統(tǒng)一交現(xiàn)場指揮所集中建檔。5.3處理傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大放射輻射事件等以致病源(因素)危害為主的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,按照衛(wèi)生防控優(yōu)先醫(yī)療救治的原則,優(yōu)先滿足和配合疾病預(yù)防控制隊(duì)伍和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開展調(diào)查和防控,并服從其業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作安排。下一級疾控隊(duì)伍要服從上一級疾控隊(duì)伍的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作安排。對急需治療的患者,必須立即安排救治。處理群體性重大食物中毒、重大職業(yè)中毒等以生命危害為主的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,按照醫(yī)療救治優(yōu)先衛(wèi)生防控的原則,優(yōu)先滿足和配合醫(yī)療應(yīng)急隊(duì)伍開展救治工作,并服從其業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作安排。醫(yī)療救治中對疾控機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)采集樣本和流行病學(xué)調(diào)查等工作予以協(xié)助。5.4現(xiàn)場救助與人群疏散程序發(fā)生甲類傳染病暴發(fā)流行時,省政府依法對疫區(qū)實(shí)行封鎖,實(shí)施交通衛(wèi)生檢疫?？h級政府應(yīng)組織衛(wèi)生、民政部門對疫區(qū)進(jìn)行封鎖,對密切接觸者進(jìn)行留驗(yàn)觀察人員等強(qiáng)制隔離。發(fā)生其它嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,需要組織高危群眾撤離時,各級政府應(yīng)按程序組織指揮撤離。需撤離地區(qū)的基層政府提出建議,經(jīng)縣級政府緊急審查同意并報(bào)上級政府備案后,由縣級和基層政府組織實(shí)施,啟動縣級應(yīng)急避難所提供緊急避難。受事件影響必須組織多縣范圍的群眾撤離時,由需撤離地區(qū)的縣級政府提出建議,經(jīng)昆明市政府緊急審查同意并報(bào)省政府備案后,由市級、縣級和基層政府共同組織實(shí)施,啟動市級和鄰近安全地區(qū)縣級應(yīng)急避難所提供緊急避難。疏散撤離的范圍根據(jù)具體突發(fā)公共衛(wèi)生事件威脅因素的固有特性,由專業(yè)預(yù)案和具體工作方案明確規(guī)定。在市級組織的撤離過程中,市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織撤離地區(qū)和庇護(hù)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制及醫(yī)療救助保障;市民政局負(fù)責(zé)提供撤離群眾的生活救濟(jì)和緊急避難場所安排;市交通局負(fù)責(zé)組織撤離人員和重要物資運(yùn)輸;市公安局負(fù)責(zé)疏通撤離通道、維護(hù)撤離地區(qū)和緊急避難地區(qū)社會治安;市財(cái)政局負(fù)責(zé)安排撤離所需經(jīng)費(fèi);市新聞辦負(fù)責(zé)輿論引導(dǎo)和宣傳動員;市電信公司負(fù)責(zé)提供通信保障。5.5應(yīng)急隊(duì)伍的撤離現(xiàn)場應(yīng)急處理工作完成,傷病人員轉(zhuǎn)為院內(nèi)救治,突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效控制,經(jīng)現(xiàn)場應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報(bào)請上級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),依次撤離現(xiàn)場應(yīng)急隊(duì)伍。首先撤出省級和中心協(xié)作圈應(yīng)急隊(duì)伍,其次撤出市級和周邊協(xié)作圈縣級應(yīng)急隊(duì)伍,最后撤出事發(fā)地區(qū)縣級應(yīng)急隊(duì)伍。專家指導(dǎo)組在完成任務(wù)后,征得事發(fā)地區(qū)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)同意,并報(bào)請派出部門批準(zhǔn),可撤離應(yīng)急處理現(xiàn)場。醫(yī)療救援隊(duì)在完成任務(wù)后,經(jīng)現(xiàn)場應(yīng)急指揮所同意,即可撤離應(yīng)急處理現(xiàn)場。其它各類應(yīng)急隊(duì)伍,在完成相應(yīng)任務(wù)后,經(jīng)現(xiàn)場應(yīng)急指揮所和派出機(jī)構(gòu)同意,可按照省→市→縣級順序,依次撤離應(yīng)急處理現(xiàn)場。應(yīng)急隊(duì)伍撤離前,應(yīng)做好與事發(fā)地區(qū)對應(yīng)機(jī)構(gòu)的工作交接,保證工作的連續(xù)性。處理重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏、放射事故等易污染事件結(jié)束時,應(yīng)急隊(duì)伍的撤離,應(yīng)由事發(fā)地區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門組織專家對其進(jìn)行必要的健康檢查或留驗(yàn)觀察,對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一消毒處理,檢驗(yàn)合格方可撤離。5.6傷病人員院內(nèi)救治及轉(zhuǎn)院治療各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員實(shí)行”先救治,后結(jié)算”,不得拒收傷病人員。院內(nèi)救治應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和事件傷病人員救治需要,分別由事發(fā)地區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制和專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)分級負(fù)責(zé)。需要轉(zhuǎn)院治療的應(yīng)按照”就地、就近、有利”的原則進(jìn)行?？祻?fù)治療原則上以社區(qū)或家庭康復(fù)治療為主,由城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)巡回醫(yī)療指導(dǎo)。需轉(zhuǎn)入專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)收治的,應(yīng)逐級報(bào)經(jīng)市衛(wèi)生局和市民政局批準(zhǔn)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病員院內(nèi)救治和轉(zhuǎn)院治療基本規(guī)范見附件3。5.7外籍及港澳臺傷病人員應(yīng)急救援涉及外籍或港、澳、臺傷病人員,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在積極救治或隔離控制的同時,要向事發(fā)地區(qū)縣級衛(wèi)生部門報(bào)告?？h級衛(wèi)生部門初步核實(shí)身份等情況后,立即向本級政府和上級衛(wèi)生部門通報(bào)現(xiàn)場指揮所、當(dāng)?shù)赝馐虏块T(含港澳事務(wù))、市臺辦。涉及外國和港、澳、臺重要客人、知名人士的,應(yīng)向市衛(wèi)生局和市外僑辦(含港澳事務(wù)或市臺辦)報(bào)告。需要向國外駐華使(領(lǐng))館、香港特區(qū)政府、澳門特區(qū)政府、臺灣相應(yīng)機(jī)構(gòu)通報(bào)情況的,由市外僑辦(含港澳事務(wù))、市臺辦按規(guī)定辦理。涉及外籍或港、澳、臺傷病人員,原則上按”三就地”原則開展應(yīng)急救援,因技術(shù)原因需轉(zhuǎn)入市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的,由患者所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請,報(bào)市級衛(wèi)生部門審核簽署意見,上報(bào)省衛(wèi)生廳審批,由救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)。市衛(wèi)生局、市外僑辦(含港澳事務(wù))、市臺辦予以指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、協(xié)助。涉及外籍或港、澳、臺傷病人員,由事發(fā)地區(qū)衛(wèi)生部門、外辦(含港澳事務(wù))、臺辦協(xié)同配合,組織醫(yī)療救治小組開展救治工作。事發(fā)地區(qū)有國際救援合作機(jī)構(gòu)的,應(yīng)安排在國際救援合作機(jī)構(gòu)中救治;沒有國際救援合作機(jī)構(gòu)的,應(yīng)安排在當(dāng)?shù)貤l件最為適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中救治。救治過程中,專業(yè)技術(shù)人員可申請市內(nèi)外、境外技術(shù)支援,當(dāng)?shù)卣畱?yīng)予協(xié)調(diào)。醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)在救治持有國際緊急醫(yī)療救援保險(xiǎn)卡的外籍或港澳臺傷病人員時,應(yīng)與其保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系,按保險(xiǎn)協(xié)議和雙約定方式獲得救治授權(quán)并辦理醫(yī)療費(fèi)用擔(dān)保、支付手續(xù)。無國際緊急醫(yī)療救援保險(xiǎn)卡或其它約定緊急醫(yī)療救援保險(xiǎn)卡的臺灣同胞,憑臺胞回鄉(xiāng)證,一律免交住院押金,其救治醫(yī)療費(fèi)用出院時一并結(jié)算。與我省接壤國家邊民入境救治,與國內(nèi)居民一視同仁。醫(yī)療救治中,涉及到民事法律等問題,除國際公約另有約定外,均按照中國相關(guān)法律法規(guī)和診療規(guī)范處理。5.8通報(bào)與信息發(fā)布發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,事發(fā)地區(qū)政府和衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時向毗鄰縣(市)區(qū)政府和衛(wèi)生行政部門通報(bào)情況。凡需要向國際組織、周邊國家和地區(qū)通報(bào)情況的,統(tǒng)一由省衛(wèi)生廳和省外辦按規(guī)定辦理。涉及重大和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息通報(bào),由省政府新聞辦公室召開新聞發(fā)布會,省政府或省衛(wèi)生廳新聞發(fā)言人向媒體和社會群眾通報(bào)情況。各級衛(wèi)生行政部門在接到毗鄰縣(市)區(qū)政府和衛(wèi)生行政部門,以及國際組織、毗鄰國家和地區(qū)情況通報(bào)后,應(yīng)立即報(bào)告上一級衛(wèi)生行政部門,并通知本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好預(yù)防控制工作。全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,由省衛(wèi)生廳或經(jīng)省衛(wèi)生廳授權(quán)的機(jī)構(gòu)發(fā)布,其它任何部門、單位和個人未經(jīng)批準(zhǔn)或授權(quán),不得擅自對外公布信息。5.9應(yīng)急反應(yīng)終止應(yīng)急反應(yīng)終止的條件是:事件得到有效控制,隱患或危險(xiǎn)因素基本消除;經(jīng)過最長潛伏期后無新發(fā)病例;事發(fā)地區(qū)得到徹底消毒,傳播媒介得到有效控制;特別重大(=1\*ROMANI級)或重大(=2\*ROMANII級)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、省級范圍=1\*ROMANI級或=2\*ROMANII級預(yù)見性預(yù)警事件的終止,由省應(yīng)急指揮部或省衛(wèi)生廳組織專家分析論證后提出建議,報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后,由省人民政府或省衛(wèi)生廳向社會公布。較大(=3\*ROMANIII級)或一般(=4\*ROMANIV級)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、=3\*ROMANIII級預(yù)見性預(yù)警事件的終止,由原預(yù)警決定部門組織專家分析論證后提出建議,報(bào)同級人民政府批準(zhǔn)后,由原預(yù)警決定部門向社會公布。5.10應(yīng)急處理工作評估應(yīng)急反應(yīng)終止后,各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織專家評估組,對應(yīng)急處理工作進(jìn)行全面評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查情況、傷病員救治情況、所采取措施的效果評價(jià)、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評估報(bào)告在應(yīng)急反應(yīng)終止后15個工作日內(nèi)完成,并報(bào)本級政府和上級衛(wèi)生行政部門。具體評估要求由昆明市衛(wèi)生局另行制定。6善后處理6.1善后處理堅(jiān)持以事發(fā)地區(qū)縣(市)區(qū)政府為主,民政、勞動保障和有關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)公司協(xié)助,及時組織事件善后處理工作,包括對遇難者善后處理、傷殘者救助等。事發(fā)地區(qū)各級民政部門在應(yīng)急結(jié)束后,對人員傷亡情況進(jìn)行評估,會同衛(wèi)生、財(cái)政部門,制定死亡撫恤和傷殘補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),報(bào)同級政府審核批準(zhǔn)后發(fā)放。特別重大或重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中人員傷亡評估及救濟(jì)標(biāo)準(zhǔn),由省民政廳會同省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳等有關(guān)部門評估制定,報(bào)省政府審核批準(zhǔn)。事發(fā)地區(qū)各級政府和民政部門要妥善處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件死亡人員遺體。因傳染性疾病死亡者的遺體應(yīng)按《傳染病防治法》規(guī)定處理。6.2獎勵、撫恤、補(bǔ)償和責(zé)任追究各級政府及人事、衛(wèi)生等有關(guān)部門對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作做出突出貢獻(xiàn)的單位和個人應(yīng)予表彰獎勵;對英勇獻(xiàn)身的人員,按有關(guān)規(guī)定追認(rèn)為烈士。各級政府及民政、財(cái)政、勞動保障等有關(guān)部門,對參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,按照國家有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤。對參加應(yīng)急處理一線工作人員應(yīng)制定合理的生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),給予適當(dāng)補(bǔ)助。對應(yīng)急處理時緊急調(diào)集征用物資和勞務(wù),經(jīng)評估后給予適當(dāng)補(bǔ)償。凡是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中,有玩忽職守、失職、瀆職等行為的,依法追究其刑事責(zé)任。6.3社會救助與保險(xiǎn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員的醫(yī)療救治費(fèi)用按照有關(guān)規(guī)定處理。各級紅十字會要發(fā)揮優(yōu)勢,廣泛募集緊急救援物資,為突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員、受災(zāi)人群提供人道主義救助。要逐步建立社會保障與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件保險(xiǎn)機(jī)制,保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員的醫(yī)療救治和康復(fù)治療,幫助群眾恢復(fù)正常的生產(chǎn)、生活。7應(yīng)急處理的保障各級政府負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)、物資、設(shè)備等保障工作。7.1信息保障主要包括預(yù)見信息、現(xiàn)場信息和基礎(chǔ)信息三大部分。預(yù)見信息由昆明市疾病預(yù)防控制中心和交通、公安、地震監(jiān)測、氣象監(jiān)測部門按規(guī)范進(jìn)行收集、匯總、報(bào)告。昆明市衛(wèi)生局牽頭建設(shè)市、縣(市)區(qū)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))三級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息平臺、應(yīng)急處理指揮平臺。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)加強(qiáng)對各地區(qū)、各單位上報(bào)的疫情信息、醫(yī)療資源信息核實(shí)和管理,確保信息及時、真實(shí)、準(zhǔn)確。市級衛(wèi)生信息平臺在建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)時數(shù)據(jù)的同時,應(yīng)補(bǔ)充完善相關(guān)歷史數(shù)據(jù),包括各級各類醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)據(jù),確保數(shù)據(jù)庫的完整性和動態(tài)分析的可行性。市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息標(biāo)準(zhǔn)和分析處理規(guī)范,承擔(dān)信息分析任務(wù)。各級疾病控制中心要實(shí)行數(shù)據(jù)信息三級核準(zhǔn)制和領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)制,嚴(yán)格按規(guī)范和程序進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、匯總、報(bào)告。地區(qū)之間、部門之間、行業(yè)之間應(yīng)建立定期信息交換與共享制度。市級信息交換由市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)。7.2應(yīng)急支援模式準(zhǔn)備應(yīng)急支援主要以三種模式進(jìn)行。一是現(xiàn)場應(yīng)急救援。以年富力強(qiáng)、有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員為主,主要參與現(xiàn)場處理、緊急救治、疾病防控、分類轉(zhuǎn)運(yùn)等現(xiàn)場處理工作。二是專業(yè)性應(yīng)急救援。以專業(yè)機(jī)構(gòu)中經(jīng)過訓(xùn)練,有一定資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的中高級專業(yè)技術(shù)人員為主,主要參與和指導(dǎo)下一級專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的應(yīng)急處理工作。三是指導(dǎo)性應(yīng)急救援。以事件密切相關(guān)的高級專家為主,主要指導(dǎo)下一級專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)解決應(yīng)急處理工作中疑難問題。應(yīng)急支援按照分級響應(yīng)原則,逐級組織支援。專業(yè)性應(yīng)急支援和指導(dǎo)性應(yīng)急支援主要由省、市級專業(yè)機(jī)構(gòu)組織。7.3衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的準(zhǔn)備、培訓(xùn)和演練7.3各級衛(wèi)生行政部門按照”平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜,分類組建、分級負(fù)責(zé),統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則,建立本級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援隊(duì)伍。應(yīng)急隊(duì)伍一般從醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)中,選拔年青力壯、責(zé)任心強(qiáng)、有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的流行病學(xué)、疾病預(yù)防控制、實(shí)驗(yàn)室檢測、臨床救治、衛(wèi)生監(jiān)督、信息網(wǎng)絡(luò)等專業(yè)技術(shù)人員組成。各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建本級專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍,包括傳染性疾病(傳染病及群體性不明原因疾病)、非傳染性疾病(食物中毒、職業(yè)中毒和化學(xué)污染中毒)和重癥病人轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療隊(duì),市級每隊(duì)20人左右,縣(市)區(qū)級每隊(duì)10人左右。各級疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、緊急醫(yī)療救援中心(站),要組建本單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件常備應(yīng)急醫(yī)療隊(duì),配備”附錄9.5”要求的基本裝備,負(fù)責(zé)本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。各應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)?wèi)?yīng)裝備必須的醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)用品,定期進(jìn)行應(yīng)急救援演練。市、縣(市)區(qū)各級衛(wèi)生行政部門要組建本級應(yīng)急救援專家?guī)旌蛯＜以u估組。應(yīng)急救援專家?guī)熘饕☉?yīng)急管理、醫(yī)療衛(wèi)生管理、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督、緊急救援、實(shí)驗(yàn)檢測、信息、計(jì)算機(jī)、化學(xué)、微生物學(xué)、物理學(xué)等相關(guān)專業(yè)高級專家。專家?guī)熘g實(shí)行資源共享。各級衛(wèi)生行政部門從應(yīng)急救援專家?guī)熘刑暨x熟悉技術(shù)業(yè)務(wù)和應(yīng)急管理的專家,組成包括行政領(lǐng)導(dǎo)、應(yīng)急管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件特定專業(yè)專家在內(nèi),能適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理需求,人員相對固定的專家評估組,主要負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查確認(rèn)和綜合評估。各級應(yīng)急救援隊(duì)伍要服從本級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一管理、指揮和調(diào)度。啟動應(yīng)急預(yù)案時,應(yīng)急隊(duì)伍實(shí)行集中管理,編隊(duì)進(jìn)入”戰(zhàn)時”狀態(tài),按職責(zé)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。7.3.2培訓(xùn)和演練各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)和演練。各有關(guān)部門負(fù)責(zé)本部門應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)。各地要堅(jiān)持計(jì)劃培訓(xùn)與臨時培訓(xùn)相結(jié)合,以計(jì)劃培訓(xùn)為主;系統(tǒng)學(xué)習(xí)與實(shí)戰(zhàn)演練相結(jié)合,以系統(tǒng)學(xué)習(xí)為主;短期輪訓(xùn)與長期進(jìn)修相結(jié)合,以短期輪訓(xùn)為主的原則,認(rèn)真做好應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)工作。昆明市衛(wèi)生局應(yīng)指定實(shí)力強(qiáng)、專業(yè)對口的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)作為應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)基地,承擔(dān)培訓(xùn)和演練任務(wù)。各級衛(wèi)生行政部門每年至少組織1次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。演練中需要公眾參與的,必須報(bào)本級人民政府同意。7.4應(yīng)急體系建設(shè)按照”中央指導(dǎo)、地方負(fù)責(zé)、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、合理布局”的原則,逐步建立符合市情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系。疾病預(yù)防控制體系建設(shè):加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備裝備,改進(jìn)疾病預(yù)防控制條件;建立功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的應(yīng)急處理工作機(jī)制;健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò);加快隊(duì)伍建設(shè),提高人員素質(zhì)。醫(yī)療救治體系建設(shè):加強(qiáng)醫(yī)療救治體系建設(shè),逐步建立功能完備的醫(yī)療救治核心體系和緊急醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)。一是加強(qiáng)緊急救援機(jī)構(gòu)建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)緊急救援中心建設(shè),并與轄區(qū)內(nèi)綜合醫(yī)院急診科組成急救網(wǎng)絡(luò);各縣(市)區(qū)政府應(yīng)建立本級緊急救援機(jī)構(gòu)。二是加強(qiáng)傳染病救治機(jī)構(gòu)建設(shè)。要繼續(xù)加強(qiáng)傳染病院(區(qū))建設(shè),各中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立傳染病門診和隔離觀察室。三是加強(qiáng)核心醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)建設(shè)。加強(qiáng)市級和中心協(xié)作圈內(nèi)核心醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)應(yīng)急能力建設(shè),加強(qiáng)應(yīng)急救治專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)、應(yīng)急設(shè)備設(shè)施裝備。市衛(wèi)生局要依托市級醫(yī)療機(jī)構(gòu),逐步建設(shè)傳染病、食物中毒、職業(yè)中毒、化學(xué)品中毒、核輻射救治基地;各縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門要在核心救治機(jī)構(gòu)中預(yù)留一定數(shù)量的應(yīng)急救治床位,儲備一定數(shù)量應(yīng)急設(shè)備、物資,充實(shí)應(yīng)急救治人員,保障應(yīng)急救治工作。衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè):全市建立統(tǒng)一的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,明確工作職責(zé),規(guī)范執(zhí)法行為,充實(shí)執(zhí)法人員,加強(qiáng)執(zhí)法裝備,提高執(zhí)法水平。7.5集中留驗(yàn)觀察場所準(zhǔn)備市、縣(市)區(qū)各建立1-2個備用留驗(yàn)觀察站。每個機(jī)場、火車站、汽車客運(yùn)站要設(shè)立1個相對封閉、易于管理、能滿足一定數(shù)量傳染性疾病接觸者或可疑病人的臨時集中留驗(yàn)觀察室。設(shè)立留驗(yàn)觀察室應(yīng)征求當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)意見,防止區(qū)域污染和感染擴(kuò)散。留驗(yàn)觀察室的啟用,由當(dāng)?shù)卣皯?yīng)急指揮部、衛(wèi)生行政部門決定。留驗(yàn)觀察室衛(wèi)生技術(shù)人員由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中抽調(diào),管理及服務(wù)人員由當(dāng)?shù)卣畯挠嘘P(guān)部門、單位中抽調(diào)。各級留驗(yàn)觀察室要依法向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告疫情信息。7.6血液和血液制品保障各級政府及衛(wèi)生行政部門依法負(fù)責(zé)無償獻(xiàn)血的宣傳、動員和組織。云南昆明血液中心、基層血庫應(yīng)要建立血液應(yīng)急儲備基數(shù)制度和稀有血型資源共享制度,建立能滿足4小時只采供10000毫升血液的義務(wù)獻(xiàn)血員資料庫,建立備用稀有血型獻(xiàn)血者和義務(wù)獻(xiàn)血者計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng),保證各型血液的最低儲備。云南昆明血液中心負(fù)責(zé)牽頭建立全省稀有血型資源共享資料庫。7.7應(yīng)急醫(yī)療物資儲備醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資主要包括醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、救治藥品、疫苗、消殺藥品、醫(yī)用器材、快速檢驗(yàn)檢測試劑、傳染源隔離和衛(wèi)生防護(hù)用品等。7.7.1儲備目錄、計(jì)劃市衛(wèi)生局按”基礎(chǔ)物資、專用物資、特殊物資”3個類別確定《昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄》,每年提出市級應(yīng)急物資儲備計(jì)劃,市經(jīng)濟(jì)委負(fù)責(zé)應(yīng)急物資儲備,市財(cái)政廳保障物資儲備經(jīng)費(fèi)。各縣(市)區(qū)衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、財(cái)政部門要根據(jù)市級應(yīng)急物資儲備目錄,結(jié)合實(shí)際,制定本行政區(qū)域應(yīng)急物資儲備目錄、計(jì)劃,保證應(yīng)急物資儲備。各級應(yīng)急物資儲備數(shù)量的計(jì)算原則和方法見附錄9.4。7.7.2物資儲備應(yīng)急物資儲備采取實(shí)物儲備、委托儲備、生產(chǎn)能力儲備、信息儲備相結(jié)合的方式,實(shí)行一線分級儲備、區(qū)域重點(diǎn)儲備、省級保障儲備相結(jié)合的分級儲備制度。各級政府及衛(wèi)生行政部門要在應(yīng)急專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)中建立一線定點(diǎn)實(shí)物儲備制度,保證應(yīng)急物資和應(yīng)急隊(duì)伍同步到位,保障第一時間開展應(yīng)急處理工作。在確保物資儲備基數(shù)的前提下,一線應(yīng)急物資可在日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中周轉(zhuǎn)使用,減少過期損耗和自然損耗。應(yīng)急處理消耗的和合理損耗的物資,由衛(wèi)生、審計(jì)部門核定后,經(jīng)濟(jì)、財(cái)政部門及時補(bǔ)充。昆明市應(yīng)建立應(yīng)急物資區(qū)域性儲備中心。昆明市政府可授權(quán)有關(guān)部門,以協(xié)議形式委托醫(yī)藥公司和生產(chǎn)廠商進(jìn)行二線實(shí)物儲備,保證應(yīng)急物資供應(yīng)。委托儲備物資目錄由市衛(wèi)生局提出,報(bào)市政府批準(zhǔn)后,由市政府采購中心和市藥品集中招標(biāo)采購辦公室落實(shí)。儲備困難或易過期損耗的應(yīng)急物資,由市衛(wèi)生局和市經(jīng)委以協(xié)議方式委托有資質(zhì)的廠家進(jìn)行生產(chǎn)能力儲備。一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,經(jīng)市應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)同意,由協(xié)議生產(chǎn)廠家按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和生產(chǎn)計(jì)劃啟動生產(chǎn)。極少使用但較為重要的應(yīng)急物資,由市衛(wèi)生局制定儲備清單,進(jìn)行生產(chǎn)企業(yè)、銷售公司、聯(lián)系方式等信息儲備。開展中毒、放射、生化事件應(yīng)急處理的特殊救治藥品、設(shè)備、試劑,應(yīng)在各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、救治基地醫(yī)院中分級儲備,全市統(tǒng)一調(diào)配使用;常見救治藥品、設(shè)備、試劑在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中分級儲備。7.8經(jīng)費(fèi)保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)保障實(shí)行分級負(fù)責(zé)、專項(xiàng)管理、?？钍褂谩L動結(jié)存制度。各級發(fā)展改革部門要優(yōu)先安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目。各級財(cái)政部門要按規(guī)定落實(shí)應(yīng)急救援設(shè)備購置、交通工具、隊(duì)伍裝備、人員培訓(xùn)演練、物資儲備、損耗物資補(bǔ)充等經(jīng)費(fèi),保證應(yīng)急處理工作經(jīng)費(fèi),列入同級財(cái)政預(yù)算予以安排。市級財(cái)政對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作給予資金支持,并配合有關(guān)部門爭取省、中央支持。各級應(yīng)急隊(duì)伍參加應(yīng)急處理所需經(jīng)費(fèi),力爭事前預(yù)算、事后審計(jì)結(jié)算,審計(jì)結(jié)算后的實(shí)際費(fèi)用,由同級財(cái)政部門安排。各級政府及有關(guān)部門應(yīng)多方籌集資金,用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。7.9技術(shù)保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)保障必須堅(jiān)持從大衛(wèi)生觀念,集中全社會的相關(guān)資源,按社會協(xié)作的形式組織。各級政府要投入專項(xiàng)資金和爭取中央項(xiàng)目經(jīng)費(fèi),加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢測設(shè)備裝備,加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力。7.10通訊保障和交通保障各級應(yīng)急隊(duì)伍和應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)要根據(jù)實(shí)際工作需要配備通訊設(shè)備和交通工具。配備經(jīng)費(fèi)和運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)由本級財(cái)政納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)統(tǒng)一解決。7.11社會公眾的宣傳教育和咨詢各級新聞、宣傳部門要充分利用廣播、電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體,采取多種形式,廣泛宣傳突發(fā)公共衛(wèi)生事件防范知識,普及衛(wèi)生科普知識,倡導(dǎo)群眾以科學(xué)態(tài)度對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。發(fā)生特別重大或重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,市應(yīng)急指揮部及市衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要設(shè)立并公布24小時值班電話,提供群眾咨詢服務(wù)。旅游地區(qū)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制中心、定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)應(yīng)增設(shè)英語值班電話。7.12法律保障市政府法制辦、衛(wèi)生局等有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理過程中出現(xiàn)的新問題、新情況,加強(qiáng)調(diào)查研究,及時提出法規(guī)修訂意見,逐步建設(shè)完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理。各級政府及有關(guān)部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中,要嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》及《昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》等法律法規(guī),根據(jù)本預(yù)案要求,嚴(yán)格履行職責(zé),積極主動工作。對履行職責(zé)不力,造成嚴(yán)重后果的,要依法追究有關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。7.13預(yù)案準(zhǔn)備和修訂縣級以上政府應(yīng)根據(jù)國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定,在本預(yù)案的基礎(chǔ)上,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,制訂本地突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,并報(bào)上一級人民政府備案。昆明市衛(wèi)生局應(yīng)在本預(yù)案的基礎(chǔ)上,分別制訂全市重大傳染性疫情、群體性不明原因疾病、食物中毒、重大職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件專業(yè)應(yīng)急預(yù)案。其它有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)本預(yù)案制訂本部門職責(zé)范圍內(nèi)的工作預(yù)案,報(bào)市政府辦公廳備案。昆明市衛(wèi)生局將根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件形勢變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的新問題,適時對本預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。8.附則8.1名詞術(shù)語重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛出現(xiàn)大量病人或死亡病例,其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平。群體性原因不明疾病是指在短時間內(nèi),某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)多個具有共同臨床表現(xiàn)的患者,且病例不斷增加,范圍不斷擴(kuò)大,又暫時不能明確診斷的疾病。重大食物和職業(yè)中毒是指由于食品污染和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。新發(fā)傳染病是指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病。中國尚未發(fā)現(xiàn)傳染病是指埃博拉、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其它國家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在中國尚未發(fā)現(xiàn)過的傳染病。中國已消滅傳染病是指天花、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病。事發(fā)地區(qū)是指突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生地和主要波及區(qū)域。預(yù)警地區(qū)是指受突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響并啟動預(yù)見性預(yù)警的地區(qū)。傷病人員是指受突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害因素致病、致傷、致殘或死亡的人員。外籍人士指在中國境內(nèi)居住、工作、學(xué)習(xí)、旅游等無中華人民共和國國籍的國外政府官員、專家、學(xué)者、留學(xué)生及游客等。8.2預(yù)案解釋部門本預(yù)案由昆明市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。8.3預(yù)案實(shí)施時間本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。附件1昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,分為特別重大(I級)、重大(II級)、較大(III級)和一般(IV級)四級。一、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅰ級)(1)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例;腺鼠疫在一個州(市)行政區(qū)域內(nèi)流行,一個平均潛伏期(6天)內(nèi),多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上,或流行范圍波及2個以上州(市)。(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感確診病例,并有擴(kuò)散趨勢。(3)波及我省或多個省群體性不明原因疾病并有擴(kuò)散趨勢。(4)新的傳染病或中國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,并有擴(kuò)散趨勢,或發(fā)現(xiàn)已經(jīng)消滅的傳染病重新流行。(5)發(fā)生烈性傳染病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。(6)周邊或與我省通航的國家、地區(qū)發(fā)生特別重大傳染病疫情,并出現(xiàn)輸入性病例,嚴(yán)重危及我省公共衛(wèi)生安全的事件。(7)衛(wèi)生部認(rèn)定的其它特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。二、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅱ級)(1)腺鼠疫在一個縣(市)區(qū)行政區(qū)域內(nèi)流行,一個平均潛伏期(6天)內(nèi)發(fā)病10例以上,或波及2個以上縣(市)區(qū)。(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等烈性呼吸道傳染病疑似病例。(3)霍亂發(fā)生流行,在一個州(市)行政區(qū)域內(nèi),1周內(nèi)發(fā)病30例以上,或波及2個以上州(市)。(4)我省尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入,但未造成擴(kuò)散。(5)乙、丙類傳染病波及2個以上縣(市)區(qū),一周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。(6)群體性不明原因疾病擴(kuò)散到本縣(市)區(qū)以外的地區(qū)。(7)一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例,或死亡10人以上。(8)一次急性職業(yè)中毒50人以上,或死亡5人以上。(9)預(yù)防接種或群體性預(yù)防服藥出現(xiàn)人員死亡。(10)發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。(11)境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素,造成我省境內(nèi)人員感染或死亡的。(12)省級以上衛(wèi)生部門認(rèn)定的其它重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。三、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅲ級)(1)腺鼠疫發(fā)生流行,在一個縣(市)區(qū)行政區(qū)域內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)病10例以下。(2)霍亂在一個縣(市)區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病10-29例,或波及2個以上縣(市)區(qū),或州(市)人民政府所在地城市市區(qū)發(fā)生。(3)一個平均潛伏期內(nèi)皮膚炭疽病例數(shù)超過10例。(4)一周內(nèi)在一個縣(市)區(qū)行政區(qū)域內(nèi),乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。(5)一個平均潛伏期內(nèi),一個學(xué)校等集體單位中,100人以上或50%以上的在校學(xué)生出現(xiàn)流感樣、流行性腮腺炎、猩紅熱、水痘、感染性腹瀉病例,或發(fā)病100例以下,有死亡病例。(6)發(fā)生高危急性弛緩性麻痹(AFP)病例聚集性分布。(7)一次食物中毒人數(shù)超過100人,或中毒人數(shù)在100人以下,死亡3-9例。(8)一次急性職業(yè)中毒10～49人,或死亡4例以下。(9)預(yù)防接種(或服藥)出現(xiàn)群體性不良反應(yīng)或接種事故。(10)在一個縣(市)區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生相同癥狀的10例以上群體性不明原因疾病。(11)市級以上衛(wèi)生部門認(rèn)定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。四、一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級)(1)發(fā)生動物間鼠疫流行。(2)霍亂在一個縣(市)區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病9例及以下。(3)一個縣(市)區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生皮膚炭疽,一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。(4)一個縣(市)區(qū)行政區(qū)域內(nèi),乙、丙類傳染病發(fā)生局部點(diǎn)狀暴發(fā),無死亡病例報(bào)告。(5)一個平均潛伏期內(nèi),一個學(xué)校、幼兒園等集體單位中,30-99人或30%—50%的在校(園)學(xué)生出現(xiàn)流感樣、流行性腮腺炎、猩紅熱、水痘、感染性腹瀉病例,無死亡病例。(6)一次食物中毒30～99人,無死亡病