咽喉部臨床應(yīng)用解剖咽喉部臨床應(yīng)用解剖咽喉部臨床應(yīng)用解剖咽喉部臨床應(yīng)用解剖武漢大學(xué)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科王常永喉的位置喉ayn喉llarynx在頸前正中,舌骨下。第3頸椎至第5頸椎平面。上通喉咽,下接氣管。下氣道門戶。喉部矢狀剖面觀基層學(xué)校高中體育生的訓(xùn)練是以升學(xué)為目的，而快速提高這部分“半路出家”學(xué)生的高考體育成績是提高我們體育考生升學(xué)率最有效的辦法。那么我們體育教師如何在較短的時間內(nèi)使這部分沒有經(jīng)過系統(tǒng)的訓(xùn)練，沒有什么特長項目，也沒有參加過任何體育比賽的“半路出家”的學(xué)生在高考體育中取得優(yōu)異的成績呢？一、對高考體育生進行基礎(chǔ)性的訓(xùn)練在前期訓(xùn)練中，主要加強力量、耐力素質(zhì)訓(xùn)練，配合有利提高單項成績的靈敏、協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練。1.抓好力量素質(zhì)訓(xùn)練任何體育項目都離不開力量，力量素質(zhì)是各項身體素質(zhì)的基礎(chǔ)，是體育考生掌握技術(shù)、提高成績的保證。對于“半路出家”的學(xué)生來說，比較適合用循環(huán)練習(xí)法來增強力量，教師把多個鍛煉身體不同部位的動作按一定順序排好，把練習(xí)這些動作所用的器械也按一定的程序放置好，讓學(xué)生按編好的程序做完一個動作，休息一分鐘后再做下一個動作，直到全部做完，作為一個循環(huán)，我根據(jù)學(xué)生不同的能力布置3～5個循環(huán)。循環(huán)訓(xùn)練法不能只有一套，我盡可能地采用豐富多彩的訓(xùn)練方法來提高學(xué)生的興趣，使肌肉能從不同的方向、角度、重量來感受到良好的刺激。力量訓(xùn)練完成后要充分放松整理，提高肌肉質(zhì)量。青少年正處在生長發(fā)育期，必要的營養(yǎng)物質(zhì)補充對力量的增長有明顯的影響，及時的營養(yǎng)補充有助于肌肉力量的提升，力量訓(xùn)練與膳食相結(jié)合，才能有事半功倍的效果。2.抓好耐力素質(zhì)訓(xùn)練在高考訓(xùn)練中，學(xué)生最害怕、最恐懼的訓(xùn)練就是耐力訓(xùn)練，往往還沒開始訓(xùn)練，很多學(xué)生就有了抵觸和逃避的情緒。這時，教師首先要做好學(xué)生的心理工作，幫助他們將長期的目標(biāo)（高考成績）化整為零，先建立一個短期的目標(biāo)，增強學(xué)生的自信心，當(dāng)學(xué)生看到了自己的進步，會產(chǎn)生不斷克服困難以達(dá)到下一個子目標(biāo)的欲望和動機。通過實現(xiàn)“小目標(biāo)”，最終實現(xiàn)“大目標(biāo)”。在基礎(chǔ)訓(xùn)練中可安排走跑結(jié)合練習(xí)，如越野跑、變速跑等，訓(xùn)練一段時間后，再采用調(diào)整間歇時間、重復(fù)次數(shù)和跑距，一般采用以下幾種方法：重復(fù)跑300～600米，3～5次，休息4～5分鐘；間歇跑200～400米，4～6次，間歇2～4分鐘；變速跑多采用直道加速、彎道減速的訓(xùn)練方法，循序漸進。在訓(xùn)練過程中時刻注意學(xué)生精神狀態(tài)，臉部表情，發(fā)現(xiàn)運動量過大，應(yīng)及時停止訓(xùn)練。3.抓好柔韌性訓(xùn)練柔韌性訓(xùn)練主要有兩種方法，一種是靜力拉伸法，一種是動力拉伸法。在訓(xùn)練時，有動有靜、動靜結(jié)合，效果是最好的。在訓(xùn)練中多安排肩部和腰部的柔韌性練習(xí)，如直臂壓在單杠上，身體向下壓；雙手上舉，直臂向前拉固定橡皮筋；背橋；后屈體雙手抓腿等練習(xí)。練習(xí)中要貫徹循序漸進原則，練習(xí)過后進行放松和按摩。二、對各單項及專項的訓(xùn)練經(jīng)過基礎(chǔ)性訓(xùn)練后，學(xué)生的力量素質(zhì)和耐力素質(zhì)都有明顯提高，接下來主要加強各單項訓(xùn)練及專項訓(xùn)練。1.針對100米的訓(xùn)練我在100米的訓(xùn)練中，首先讓學(xué)生掌握100米跑的起跑、加速跑、途中跑、沖刺四個階段。訓(xùn)練一段時間后，學(xué)生通常會遇到以下幾種情況：（1）有的學(xué)生起跑反應(yīng)速度慢，改進方法：A.如聽擊掌后轉(zhuǎn)身跑；B.坐在地上，聽到指令后，起身向前或向后跑等手段。（2）有的學(xué)生表現(xiàn)出肌肉緊張、動作機械、步幅小、速度慢。改進方法：A.利用自然地形快速下坡跑的放松訓(xùn)練，要求身體各部分放松自然，協(xié)調(diào)有力，整個動作富有彈性，努力做到高重心、大步幅、快步頻；B.在跑道上畫上（或粘貼）若干超過正常步幅10～15厘米的標(biāo)志線，讓運動員練習(xí)踏標(biāo)志線的大步幅放松跑。（3）有部分學(xué)生訓(xùn)練到一定程度時就會出現(xiàn)比較明顯的速度障礙，因此要打破原來的速度感，建立新的速度感。方法如下：A.變換訓(xùn)練法：是根據(jù)練習(xí)任務(wù)的需要，在變換條件下進行練習(xí)的方法。如在短跑訓(xùn)練時速度時增時減、采用不同的跑姿、變換不同的場所等。由于訓(xùn)練條件、手段的不斷變換能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機能和身體各器官系統(tǒng)相互間的協(xié)調(diào)功能，對提高跑的水平，打破速度障礙起著積極的作用。B.信號法：在訓(xùn)練時教師利用洪亮而有節(jié)奏的加速信號，使運動員按信號的節(jié)奏努力保持頻率，以突破已成定型的動作極限速度。如運動員隨教師擊掌頻率進行原地高抬腿練習(xí)。但其動作重復(fù)次數(shù)應(yīng)以運動員興奮性不降低為原則。C.順風(fēng)、下坡跑訓(xùn)練法：如果運動員數(shù)十次地重復(fù)做超速度練習(xí)，就會產(chǎn)生新的感覺和情緒，有利于打破速度障礙，建立新的速度感覺。D.放松訓(xùn)練法：放松訓(xùn)練一方面可以減少肌肉本身的內(nèi)阻力，使血液循環(huán)更加旺盛，有利于提高收縮速度。另一方面主要是肌肉的放松有利于能量的節(jié)省和能量物質(zhì)的合成。放松水平越高的運動員保持高速度時間的能力就越強，打破速度定型的效果就越明顯。有人說：“不懂得放松，就不懂得訓(xùn)練?！逼涞览砭驮谟诖?。2.針對立定三級跳遠(yuǎn)的訓(xùn)練三級跳遠(yuǎn)是高考體育測試中技術(shù)性很強的一個項目，我通過以下幾點來做好學(xué)習(xí)立定三級跳遠(yuǎn)的前期工作：（1）蹲跳起練習(xí)，學(xué)生從全蹲狀態(tài)，雙腳起跳（垂直向上）騰空后，保持上體直立，一腿屈膝向上擺起，一腿下蹬伸直，兩腿交替練習(xí)，每次20～25個，3～4組，可有效發(fā)展下肢爆發(fā)力及協(xié)調(diào)性。（2）高臺階交換腿跳，每次20個，3～4組。（3）多級跳練習(xí)，并在沙坑邊放置一定高度的橡皮筋，提高學(xué)生在最后一跳向前上跳起，體驗第三跳的感覺。情境教學(xué)法不僅能夠激發(fā)初中學(xué)生學(xué)習(xí)語文的熱情，還能使學(xué)生在寓教于樂的教學(xué)活動中熟練掌握學(xué)習(xí)的方法與技巧，為之后的語文學(xué)習(xí)奠定堅實的基礎(chǔ)。那么，我們?nèi)绾尾拍苁骨榫辰虒W(xué)在語文教學(xué)的過程中最大限度地發(fā)揮出自身優(yōu)勢呢？筆者特地從以下幾方面做出簡單的闡述。一、利用文章內(nèi)容創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境語文課本是我們展開一切教學(xué)活動的出發(fā)點，也是學(xué)生學(xué)習(xí)語文知識的基礎(chǔ)工具。因此，我們可以根據(jù)課文情節(jié)創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的教學(xué)情境，使初中生能夠在歡快、熱烈的課堂氛圍中輕松掌握教材規(guī)定的知識內(nèi)容。比如，在學(xué)習(xí)《東郭先生和狼》這則寓言故事時，我們可以讓學(xué)生根據(jù)故事情節(jié)分組編寫成簡單的舞臺劇并以小組合作的形式將文章內(nèi)容生動地演繹出來。此外，在編寫短劇的過程中，學(xué)生還可以根據(jù)自己的理解為故事情節(jié)增加一些想象的內(nèi)容。短劇編寫的過程本身就是學(xué)生在熟讀課文的基礎(chǔ)上對文章進行的深加工，在這個編寫和演繹的過程中，學(xué)生必然會對文章產(chǎn)生更深層次的理解與感悟，如，東郭先生的善良、老農(nóng)的睿智、獵人的勇猛果敢以及狼的兇殘、狡猾、忘恩負(fù)義等。當(dāng)各小組演繹完成后，我們可以根據(jù)各個小組的表現(xiàn)分別選出最佳劇情還原小組、最佳劇情設(shè)計小組以及最具想象力表現(xiàn)小組等，對學(xué)生的辛苦與努力做出肯定與鼓勵。二、利用課外閱讀創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境由于初中學(xué)生是充滿探索欲望與求知欲望的一個群體，也是極其渴望得到他人認(rèn)可的一個群體，我們在給予他們知識學(xué)習(xí)機會的同時也要給予他們更多展現(xiàn)自我的機會，使他們能夠在贊揚與正確的指導(dǎo)下逐漸取得優(yōu)異的語文成績。與此同時，新形勢下的語文教學(xué)應(yīng)該以培養(yǎng)學(xué)生更廣博的知識學(xué)習(xí)能力為主。雖然課本上的內(nèi)容都是極為精彩的片段，但是文章數(shù)量有限。一是因為篇幅和教材結(jié)構(gòu)的限制，不同體裁的文章數(shù)量有限；二是因為要照顧初中生整體的語文學(xué)習(xí)情況，文章本身做了適當(dāng)?shù)膭h減。因此，想要更好地提高學(xué)生的語文能力，我們必須通過有效的課外閱讀促進學(xué)生語文能力的提升。以下便是筆者對如何利用課外閱讀創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境的一些思考。1.開展多種形式的讀書品鑒活動讀書品鑒活動情境的創(chuàng)設(shè)對學(xué)生語文能力的提升有著重要的影響，通過讀書品鑒活動，我們才能在培養(yǎng)學(xué)生的閱讀興趣的同時，實現(xiàn)高效率的語文課外閱讀。在讀書會上，我們可以隨機選擇數(shù)名學(xué)生將自己的閱讀成果介紹給其他同學(xué)。在演講、介紹自身閱讀成果的過程中，作為講述者的學(xué)生不僅鍛煉了自己的語言表達(dá)能力與邏輯思維能力，還逐漸培養(yǎng)了過硬的心理素質(zhì)；作為傾聽者的學(xué)生既開闊了眼界，又激發(fā)了自身想要表現(xiàn)的強烈欲望，在此欲望的驅(qū)使下，他們會在課下努力地尋找更好的故事。在該情境中，初中生語文學(xué)習(xí)能力的提升逐漸進入了一個良性的循環(huán)之中。2.開展形式多樣的知識競賽活動形式多樣的知識競賽類活動是學(xué)生學(xué)習(xí)語文的最佳情境之一。通過舉辦百科知識競賽，初中學(xué)生既能在你追我趕的熱鬧氣氛中有效地檢驗自己對知識的掌握能力，又能在及時發(fā)現(xiàn)不足之處的基礎(chǔ)上逐漸完善自身的知識儲備，促進自身的迅速成長。在知識競賽中，我們可以為學(xué)生搭建起讓他們施展才華的舞臺，使之能夠在課外閱讀中收獲更多的知識素材與情感體驗。三、利用熱門影視劇情創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境影視作品以其在視音頻等方面的獨特魅力在初中生群體中頗受青睞。倘若能將一些學(xué)生耳熟能詳?shù)膬?yōu)秀影視作品融入語文教學(xué)情境，必將大大調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性。由于初中生具有豐富的聯(lián)想力與想象力，我們可以將一些有想象空間的影視片段挪到語文課堂教學(xué)中來，使學(xué)生對其展開一系列豐富的猜想并將這些猜想以文字描述的形式記錄下來。比如，我們可以選取《霸王別姬》中程蝶衣被段小樓誣陷的片段，使學(xué)生根據(jù)程蝶衣絕望、憤怒的特寫表情展開一系列的心理活動描寫。此外，我們還可以讓學(xué)生對一些經(jīng)典的文學(xué)原著與影視作品展開對比，如1987版影視作品《紅樓夢》與曹雪芹原著《紅樓夢》，使他們在認(rèn)真分析不同表現(xiàn)形式優(yōu)劣的過程中，有效地鍛煉自身的想象力與寫作能力?？傊?，情境教學(xué)是語文教學(xué)的重要方式，也是提高學(xué)生語文能力的重要途徑。作為初中語文教師，我們必須重視情境教學(xué)在語文教學(xué)中的應(yīng)用，使學(xué)生能夠在構(gòu)建的浩瀚無垠的知識情境中肆意徜徉！咽喉部臨床應(yīng)用解剖武漢大學(xué)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科王常永喉的位置喉ayn喉llarynx在頸前正中,舌骨下。第3頸椎至第5頸椎平面。上通喉咽,下接氣管。下氣道門戶。喉部矢狀剖面觀蝶竇鼻道后段F鼓管圓枕sopnarynx管隱窩epipharynx提肌隆己羽鼓管軟閉懸雍垂Oropharyr舌短及扁體mesopharynx舌扃桃會厭谷甲狀軟骨Laryngopharynx室?guī)ypopharynx環(huán)狀救骨食管人匚圖31-1咽的矢狀啁部口咽位于鼻咽以下,會厭以上。臨床所稱白架則指此上樓算喝口喟下接殯咽壁相當(dāng)笫二、三頸堆首。前方經(jīng)喝呋與口腔相迓。上:懸塞要和軟腭游離緣·嚼失枸成扁帆體寓:位于舌、喟腭之間暍扁梔體:位于扁體寓內(nèi)。嚶鍘療:每俐廚咽弓后方縱行條狀冰巴織·嚇巴濾泡;咽后登粘膜下散在的淋巴組織哄的應(yīng)用解剖:·喉位于頸前部中央在舌骨之下上通喉咽下接氣答上端為會厭上緣:成人相當(dāng)于第三頸椎上緣或下緣平面·下端為環(huán)狀軟骨下緣:成人相當(dāng)?shù)诹i椎下緣平面?！ず碛删艍K軟骨借韌帶和肌肉構(gòu)成腔道(呈錐形)借韌帶附著于舌骨?！ず砬徽衬づc咽粘膜及氣管粘膜相連續(xù)。檳的軟骨:的哀架由蚣骨枸成22m甲狀軟骨:1塊2環(huán)狀軟骨:1杓狀軟骨:2塊小角軟骨:2塊楔狀軟骨:2塊、會厭軟骨位于喉上部,喉入口的前面呈橢國形葉片狀,上緣游離呈弧形,頸部在下端借初帶附著于狀軟骨切跡的后下方。·會厭分喉面:粘粘連較緊面:組織疏松,發(fā)炎肘易腫童肘期:會厭呈卷葉狀,呈Ω形,質(zhì)較軟,「嬰兒型丿積烈狀骨以后:多近平坦,呈葉片狀質(zhì)甲歇甍:為左右成對之唧方形軟正中呈唪狀上方呈”型,為甲狀軟骨切兩楨形成的角度性性征女性較大,無喉結(jié)。數(shù)都后句上,下角;較短:內(nèi)側(cè)面分別與環(huán)狀歉骨后倒小凹形成環(huán)5.3、環(huán)狀蔌骨位于甲狀坎骨之下,下接氣管。s,m前部較窄,稱環(huán)狀軟骨弓。后部較寬,稱環(huán)狀軟骨板。對整纜物是者要葡的數(shù)!環(huán)狀軟易致晷杵突起,面°4、杓狀軟骨:位于環(huán)狀軟骨板的上緣,呈三角維形,左右各一形成的后面環(huán)杓關(guān)節(jié)一其底部和環(huán)狀軟骨連接⑤③聲帶突-底部前端。為聲帶附著處自髦般認(rèn)為:杓狀軟骨沿小會量,稱式及耶我轉(zhuǎn)奇環(huán)狀軟骨板上緣滑動和轉(zhuǎn)時,可使聲帶張開和閉合5、小角軟骨位于杓狀軟骨頂部,左R與6、糗狀軟骨位于小角軟骨之前外側(cè)位于杓會厭襞中,左右各一。甲狀舌骨側(cè)初甲狀舌骨中管口哀骨切透31的面會厭軟骨epiglotticcar