群體性醫(yī)療救援和創(chuàng)傷急救16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。群體性醫(yī)療救援和創(chuàng)傷急救群體性醫(yī)療救援和創(chuàng)傷急救16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。群體性醫(yī)療救援和創(chuàng)傷生命支持903醫(yī)院李天軍群體性傷害■群體性傷害事件是指因同一種或一種以上致病因素同時造成3人次以上患者。一、營造良好的學習氣氛營造良好的音樂氣氛有助于使學生置身于美的熏陶中，盡情地享受音樂。良好的學習氛圍分為課內(nèi)與課外兩種。課內(nèi)，指課堂教學氛圍。在課堂上，教師應創(chuàng)設寬松、民主的氛圍，其中建立良好的師生關系十分必要。教師在教學中要充分發(fā)揚民主，尊重學生的個性特點和個人喜好，做到“動”“靜”結合?！皠印本褪巧险n要有秩序，教學活動的開展要有規(guī)律、有計劃性，要保證課堂氣氛的熱烈，鼓勵學生勇于發(fā)問，大膽表現(xiàn)自己?！办o”不是死氣沉沉、沒精打彩，而是要讓學生集中注意力，思維專注。這樣“動”“靜”結合的課堂寬松而不渙散，嚴謹而不威懾，二者有機結合，構建了一種和諧共創(chuàng)的教學環(huán)境，使得教師能愉快地教，學生能愉快地學。課外，泛指校園氛圍。那么如何在校園內(nèi)營造一種濃厚的音樂氛圍呢？教師可以利用校園廣播，在課余時間播放優(yōu)秀的中外歌曲、世界名曲；可以利用學校閉路電視播放音樂節(jié)目，定期舉辦講座、音樂欣賞活動活，開展歌詠比賽、集體文藝比賽、學校藝術節(jié)等活動，陶冶學生的情操；還可以在櫥窗、公告欄張貼音樂圖片、普及音樂知識，增加學生的音樂知識儲備，讓他們在充滿藝術的環(huán)境中潛移默化地愛上音樂，產(chǎn)生學習音樂的熱情。優(yōu)?萁逃?觀指出，“建立民主、平等的師生關系是激發(fā)興趣、開發(fā)潛能、增強自信，學會自主的重要前提”。二、利用視覺刺激激發(fā)學生學習音樂的興趣學生接觸音樂主要是靠聽覺、想象來完成的，除此之外，視覺也是一種很好的輔助形式。比如美麗的掛圖與優(yōu)美的板書就能令學生眼前一亮，吸引住學生的眼球，有助于學生學習興趣的提升。例如在教唱歌曲《外婆的澎湖灣》時，我把整個黑板畫成了美麗的澎湖灣，把歌譜和歌詞抄在水波蕩漾之中，學生一進教室，就被這強烈的視覺沖擊所吸引，上課時自然格外用心。又如在教唱歌曲《保衛(wèi)黃河》時，我利用大幅彩色掛圖引導學生充分發(fā)揮想象，借助想象，學生仿佛走進了那個年代，學習熱情十分高漲。在當今社會，現(xiàn)代科技的發(fā)展為我們的教學帶來了福音。多媒體的加入，使課堂變得更加生動、多彩、形象逼真。因此，在音樂教學中，我們完全可以借助多媒體來為學生創(chuàng)設一種生動優(yōu)美的情境，促使他們更積極地學習音樂。如在欣賞《春江花月夜》時，我利用多媒體音像同步地展現(xiàn)夕陽西下，皓月東升，江上微波漣漣、白帆點點的情境，加上立體環(huán)繞式的樂隊的演奏，使學生仿佛置身于音樂廳，正在欣賞一場美妙的音樂演出，他們紛紛忘情地投入到了民族器樂所展現(xiàn)的那種清麗優(yōu)雅的意境中。又如教唱歌曲《我們的田野》時，教師可利用多媒體給學生展示一望無際的原野，讓學生邊學唱歌，邊感受美麗的景色，使學生充分體驗到了音樂之美。再如在學習戲劇時，教師可以播放相關戲劇的精彩片斷或經(jīng)典唱腔，通過讓學生直觀地感受，使學生對戲劇有一個感性的認識，從而加深對戲劇的理解。三、借助游戲激發(fā)學生的學習興趣在初中音樂教學中，教師可根據(jù)學生的心理特點和興趣愛好，設置富有富有趣味的游戲，以此來激發(fā)學生學習音樂的興趣。這一點尤其適用于剛步入初中的一年級學生。初一學生在很多方面都還延續(xù)著小學生的作風――愛玩、好動，對新鮮事物有著強烈的好奇心。這時，如果在音樂學習中加入一些游戲、競賽活動，就能使學生積極主動地、愉快地學習，從而取得良好的學習效果。如在音樂節(jié)奏訓練中，教師可采用“動物園”的游戲，來培養(yǎng)學生的節(jié)奏感和學習興趣：把各種動物的叫聲模擬成節(jié)奏型，然后請學生根據(jù)節(jié)奏的形態(tài)模仿一些動物的叫聲并加以動作表演，表演時要求節(jié)奏正確，動作富有創(chuàng)意。其實，在教學實踐中我們應該看到，不僅是初中低年級的學生喜歡課堂游戲，初中高年級的學生也不例外，他們常說“游戲不應是小學生的專利”。在游戲中，學生的心情會很放松，表現(xiàn)欲會很強，總希望能在教師和全體同學面前表現(xiàn)得好一點。特別是一些調(diào)皮的學生，如果大家關注了他、尊重他，他就會受到鼓舞，從而學得認真、投入。如在教授京劇這一教學內(nèi)容時，我要求學生回家尋找關于京劇的音像資料、人物臉譜等相關知識和材料，在課堂中進行交流，并根據(jù)學準備的不同材料，讓學生相互協(xié)作進行表演模仿。學生一個個興趣十足，紛紛積極參與，課堂氣氛非常好。這樣的課堂既滿足了學生的表現(xiàn)欲望，又激發(fā)了學生的學習興趣，同時還調(diào)動了學生的主動性。當然，游戲的形式是多種多樣的，關鍵是教師要巧妙設計并組織好。在日常的音樂教學中，教師應根據(jù)學生的特點，創(chuàng)造生活情趣較濃的游戲來激發(fā)學生的興趣，如采取搶答問題、歌曲接龍等方式?？偠灾d趣是人的一種帶有趨向性的心理特征，一個人當他對某種事物發(fā)生興趣時，他就會主動地、積極地、執(zhí)著地去探索。贊可夫認為：“興趣是開發(fā)智力的催化劑?！睂嵺`證明，學生在學習過程中沒有興趣，就難以全身心地投入，更不要談自主學習了。所以在音樂教學的過程中，教師首先應該去激發(fā)學生心靈深處強烈的探索欲望，有了濃厚的興趣，學生才會真正感受到學習音樂的樂趣，才會主動地投入其中，提高學習效率，獲得美的享受。在實驗室里，日常使用的儀器除了本身的“功能”作用外，還可以讓學生利用其特有的結構優(yōu)勢，結合相關實驗的特點，進行儀器的再利用.比如，可以擴展儀器的功能，開發(fā)、創(chuàng)新教材實驗，激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的思維能力、實驗設計能力和操作能力.在化學實驗中發(fā)現(xiàn)，針管在化學實驗中有許多作用.原因是針管的各種規(guī)格都有、封閉性好，操作簡便、節(jié)省試劑、污染少，針筒本身透明、有刻度，便于觀察.它和U型管結合，可以探究很多產(chǎn)生壓強差的實驗.在教師的指導下，學生主要以小組合作的方式成為實驗探究的提出者、設計者、實施者，提高了學生學習化學、探究實驗的興趣.例如，在探究“氫氧化鈉、氯化鈉、硝酸銨、氧化鈣溶于水放熱、吸熱現(xiàn)象”時，取四個相同的如圖裝置，在三角燒瓶中分別放入等量的氫氧化鈉、氯化鈉、硝酸銨、氧化鈣，在U型管中放入等量的紅墨水，用針管吸入等量的水，并將水注入三角燒瓶中，振蕩溶解后，打開止水夾，發(fā)現(xiàn)第一個和第四個裝置中，U型管右側紅墨水上升，溢出管外，說明氫氧化鈉、氧化鈣在與水接觸后放熱，使裝置內(nèi)壓強增大；第二個U型管無變化，說明氯化鈉溶于水時不放熱，也不吸熱；第三個裝置中，U型管左側紅墨水上升，說明硝酸銨溶于水后放熱，使裝置內(nèi)壓強變小.又如，如圖，請設計讓右側紅墨水上升的實驗，并寫出四種不同的反應類型的化學方程式.學生設計出利用此裝置，用固體和液體作用制取氧氣、二氧化碳和氫氣，以及氧化鈣與水放熱的反應.2H2O2MnO22H2O+O2↑分解反應Zn+2HClZnCl2+H2↑置換反應CaCO3+2HClCaCl2+H2O+CO2↑復分解反應CaO+H2OCa（OH）2化合反應實驗驗證后，學生又設計出可以用針管抽取三角燒瓶內(nèi)的氣體，吹出肥皂泡，讓泡泡飄在空氣中，看氫氣氣泡上升，氧氣氣泡和二氧化碳氣泡下降的現(xiàn)象，比較出三種氣體的密度大??；還可以抽取氣體，靠近酒精燈火焰推動活塞，發(fā)現(xiàn)氧氣能讓酒精燈燃燒更旺，氫氣能被點燃，二氧化碳能讓酒精燈熄滅.體驗氧氣的助燃性、氫氣的可燃性、二氧化碳不能燃燒也不支持燃燒的性質(zhì).同時，可以感知氫氣球能升空但不能做探空氣球的原因，實現(xiàn)了一次實驗進行多方位探究的目的.該裝置還可以檢驗氯化氫氣體和氨氣極易溶于水的性質(zhì)，并可以檢驗溶于水后溶液的酸堿性.方法是：取兩個相同的如圖裝置，三角燒瓶分別裝滿氯化氫氣體和氨氣，U型管內(nèi)裝的是滴有紫色石蕊溶液的水，先在U型管與三角燒瓶相連的膠皮管上夾上止水夾，用針管吸取等量的少量的水，推水入三角燒瓶，振蕩后打開止水夾，發(fā)現(xiàn)兩個裝置U型管內(nèi)的液體都倒流入三角燒瓶中，但是裝氯化氫氣體的三角燒瓶中溶液呈紅色，說明氣體溶于水后呈酸性；裝氨氣的三角燒瓶中溶液呈藍色，說明氣體溶于水后呈堿性.再如，在研究“氫氧化鈉與二氧化碳反應”時，氫氧化鈣溶液和二氧化碳反應有沉淀產(chǎn)生，而氫氧化鈉溶液和二氧化碳反應實驗現(xiàn)象不明顯，使學生在學習這一反應時沒有感性的認識，較難掌握.教師可以引導學生從檢驗生成物和生成物狀態(tài)變化引起壓強變化兩方面思考，設計實驗進行探究，一部分學生設計的方案是將二氧化碳氣體通入氫氧化鈉溶液中，然后在溶液里滴加鹽酸，如果有氣泡產(chǎn)生，證明二氧化碳與氫氧化鈉溶液發(fā)生了反應.另一部分學生利用此裝置設計對比實驗：取兩個相同的如圖裝置，三角燒瓶中都充滿二氧化碳，U型管中裝水，在針管中分別吸等量的水和濃氫氧化鈉溶液10mL，充分振蕩后打開止水夾，針管中吸氫氧化鈉溶液的裝置中U型管內(nèi)的水倒流入三角燒瓶中，而針管中吸水裝置中U型管內(nèi)左側的液面上升，但并未倒吸入三角燒瓶中，明顯的現(xiàn)象對比，學生認識到二氧化碳和氫氧化鈉溶液發(fā)生了反應.利用如圖實驗裝置進行的實驗，是學生在學習過程中，在老師的引導下，以小組為單位，積極思考、探究設計出來的精彩方案，培養(yǎng)了學生主動探索、積極創(chuàng)新的能力.通過親身實踐獲取直接經(jīng)驗，養(yǎng)成科學精神和科學態(tài)度，掌握科學的基本方法，提高綜合運用所學知識解決實際問題的能力，學生的個性和特長得到開發(fā).在實驗探究活動中，學生明確了科學探究的方法和一般過程，培養(yǎng)了勇于探究的科學態(tài)度，提高了應用能力、創(chuàng)新能力.因此，教師要精心設計實驗，提高每個實驗的智力價值，使實驗過程充滿啟發(fā)性、思考性.群體性醫(yī)療救援和創(chuàng)傷生命支持903醫(yī)院李天軍群體性傷害■群體性傷害事件是指因同一種或一種以上致病因素同時造成3人次以上患者。群體性傷害事件特征結果根據(jù)群體事件發(fā)生的原因進行分類,從高到低依次為:車禍傷、生產(chǎn)事故、治安事件及集體食物中毒。男性多于女性,且集中在20~30和30~40歲年齡段。結論根據(jù)群體性傷害事件特點,制定具有針對性的應急預案快速評估、及時分流是群體性傷害事件救治成功的關鍵。自然災害人為災害洪水災害地震爆炸則風(臺風),海搶戰(zhàn),戰(zhàn)爭暴風雪人群)受驚嚇蜂擁相互鰥蹭事件火山爆發(fā),非人為火健筑物倒塌(建筑,橋等)龍卷風交通事故(包括空難。海難)工業(yè)事改(化學危險品)雪崩大規(guī)殺傷性武器(核,生物,化學)項石墜溶大范圍停電事故其他其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件生物病素污染自職業(yè)中毒不明原因有毒有害原體所食物中毒群體性自然災害游體性造成的群件等。起的致疾病疾病體中毒我軍軍用傷票交換旗帶傷票存根古染一、就感染2.石膏托制動玻傷風類毒素2.破傷風抗毒血清單位固定架固定性別:男、女出生日期5.加壓包扎3.藥名_劑量塊17.服抗輻射藥8.解毒藥步地點:直型的橄二、抗休競負伽間:年月日時_分1.輸血(血型到達時間月日時分4.處置2.輸液名稱3.止痛藥名4.吸氧5.抗體克褲6.其飽傷媽:1頭部2部3現(xiàn)4胸(背)部5(圖1及盆(會陰)1.除急乎術6脊柱脊7上肢8.下9.多發(fā)傷10其他二,售吳:1.傷2槍彈傷3刃器傷4擠傷5沖擊傷6撞山傷1.氣管切開2.管結扎3.開放氣封閉4.血氣病閉式引液7燒傷8沫9海劑0電離11生物式器5.導尿6膀穿7.保形醫(yī)切開8清創(chuàng)12激光傷13數(shù)波得傷14.復臺傷15其信三、仿豎:1貫還傷2穿透恰3自管傷4切線傷5皮味及軟組織傷1卦、昆,裂,斯積傷)6折7斯和斷指(趾》R其他四.并發(fā);1大出2案息3休克4描搐5氣66.直升機7運輸飛機8救護艇9.衛(wèi)生運輸7氣性壞應8.其飽10.醫(yī)院11回程空車(臘)12其他五、傷警:1輕2.中3重4危重三、體位1坐2半臥3臥4左側臥5右臥團(含)以后救治機構處置記錄到達機構名杯年三月三日二三時分主要處置后送時間年月日時_分后送時間年_月日時分到達機構名稱時