2012年12月份疾控例會傳染病管理工作安排

王梓茹2012年12月2日國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范（第三版）培訓(xùn)服務(wù)對象與服務(wù)內(nèi)容

羅敷中心衛(wèi)生院張永貴2021/5/912021/5/92

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目分類一、居民健康檔案管理二、健康教育三、預(yù)防接種四、0——6歲兒童健康管理五、孕產(chǎn)婦健康管理六、65歲及以上老年人健康管理七、高血壓患者健康管理八、2型糖尿病患者健康管理九、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理十、肺結(jié)核患者健康管理十一、中醫(yī)藥健康管理十二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理十三、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管十四、避孕藥具免費發(fā)放

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一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)常住居民（指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民），以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙病患者和肺結(jié)核患者等人群為重點。二、服務(wù)內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括居民個人的基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其它醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄三、居民健康檔案的建立：

1、轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員為其建立居民健康檔案；

2、通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等方式由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站組織醫(yī)務(wù)人員為其建立居民健康檔案；

3、已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)，按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范上傳區(qū)域健康衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)的規(guī)范上報；

4、將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放，居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。

一、居民健康檔案管理2021/5/94一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)常住居民二、服務(wù)內(nèi)容：

1、開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動；2、對重點人群進(jìn)行健康教育；3、開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)熛蘧频冉】瞪罘绞胶涂筛深A(yù)危險因素的健康教育；4、開展心腦血管、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腫瘤、精神疾病等重點慢性非傳染性疾病和結(jié)核病、乙肝、艾滋病等重點傳染病的健康教育；5、開展食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和計劃生育等公共衛(wèi)生問題的健康教育6、開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育；7、宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。三、服務(wù)要求：

1、提供健康教育資料；2、設(shè)置健康教育宣傳欄；3、開展公眾家安康咨詢活動；4、舉辦健康教育知識講座；5、開展個性化健康教育。

二、健康教育2021/5/95三、預(yù)防接種

一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)0——6歲兒童和其他重點人群二、服務(wù)內(nèi)容：

1、預(yù)防接種管理：及時為轄區(qū)居住滿三個月的0——6歲兒童建立預(yù)防接種卡證；采取預(yù)約、通知單等形式通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關(guān)要求，及時為接種兒童完成疫苗的接種工作；每半年對轄區(qū)內(nèi)兒童接種卡證進(jìn)行一次核查整理，查漏補缺并及時進(jìn)行補種。2、預(yù)防接種：做好接種前的準(zhǔn)備工作（篩查）；做好接種時的消毒、接種程序等工作（接種）；做好接種后的留觀等工作（留觀）。

3、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理：如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)檢測方案》的要求進(jìn)行處理和報告。2021/5/96

四、0——6歲兒童健康管理一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)常住的0——6歲兒童二、服務(wù)內(nèi)容：

1、新生兒家庭訪視

2、新生兒滿月健康管理

3、嬰幼兒健康管理

4、學(xué)齡前兒童健康管理三、健康問題處理：對健康管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。對心理行為發(fā)育偏異、口腔發(fā)育異常（唇腭裂、誕生牙）、齲齒、視力低下或聽力低下等情況應(yīng)及時轉(zhuǎn)診并追蹤隨訪轉(zhuǎn)診后結(jié)果。2021/5/97

五、孕產(chǎn)婦健康管理一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦二、服務(wù)內(nèi)容：（一）孕早期健康管理：孕13周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查。1、進(jìn)行孕早期健康教育和指導(dǎo)；2、孕婦健康狀況評估；3、開展孕早期生活方式、心理和營養(yǎng)指導(dǎo)，督促孕婦做好產(chǎn)前檢查；4、對具有妊娠危險因素的及時轉(zhuǎn)診，并在2周內(nèi)隨訪。（二）孕中期健康管理：孕16-20周、21-24周各一次（同孕早期健康管理）

（三）孕晚期健康管理：1、進(jìn)行孕晚期健康教育和指導(dǎo)；2、開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)，促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)等的健康指導(dǎo)；3、對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行轉(zhuǎn)診指導(dǎo)，做好隨訪工作。（四）產(chǎn)后訪視：在孕產(chǎn)婦分娩出院一周內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)后第一次隨訪。（五）產(chǎn)后42天健康檢查：1、通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，對產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評估；2、對產(chǎn)婦進(jìn)行心理保健、性保健、母乳喂養(yǎng)等方面進(jìn)行指導(dǎo)。2021/5/98六、老年人健康管理一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民二、服務(wù)內(nèi)容：每年為老年人提供一次健康管理服務(wù)。（一）生活方式和健康狀況評估（二）體格檢查（三）輔助檢查（四）健康指導(dǎo)。告知評價結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)

1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者同時開展相應(yīng)的慢性患者健康管理。2、對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿?。?，應(yīng)及時治療或轉(zhuǎn)診。3、對發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查或向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診。

4、進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救、認(rèn)知和情感等健康指導(dǎo)。

5、告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。2021/5/99

七、高血壓患者健康管理一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民中原發(fā)性高血壓患者。二、服務(wù)內(nèi)容（一）篩查

1.對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年為其免費測量一次血壓（非同日三次測量）。2.對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民非同日3次測量血壓均高于正常，可初步診斷為高血壓，建議轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪。

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高危因素：1.血壓高值（收縮壓130~139mmHg和/或舒張壓85~89mmHg）；2.超重或肥胖：超重：28kg/m2＞BMI≥24kg/m2；肥胖：BMI≥28kg/m2

腹型肥胖：腰圍：男≥90cm（2.7尺），女≥85cm（2.6尺）3.高血壓家族史（一、二級親屬）；4.長期膳食高鹽；5.長期過量飲酒（每日飲白酒≥100ml）；6.年齡≥55歲。2021/5/911

（二）隨訪評估

對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面隨訪。（1）測量血壓并評估是否存在危機情況，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到次隨訪期間的癥狀。（3）測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI)。（4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。（5）了解患者服藥情況。2021/5/912

（三）分類干預(yù)1）、對血壓控制滿意（一般高血壓患者血壓降低至140/90mmHg以下；≥65歲老年人高血壓患者的血壓降至150/90mmHg以下，如果能耐受，可進(jìn)一步降至140/90mmHg以下；一般糖尿病或慢性腎臟病患者的血壓目標(biāo)可以在140/90mmHg基礎(chǔ)上再適當(dāng)降低）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約下一次隨訪時間。2）、對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要是增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。3）、對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。4）、對所有患者進(jìn)行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。2021/5/913

（四）健康體檢對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行判斷。2021/5/914

八、2型糖尿病患者健康管理一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者。二、服務(wù)內(nèi)容：（一）篩查：對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進(jìn)行有著針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。（二）隨訪評估：對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進(jìn)行4次面對面隨訪。(三）分類干預(yù)：（1）對血糖控制滿意（空腹血糖值＜7.0mmol/L),無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約下一次隨訪。（2）對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L)或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周時隨訪。（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。(4)對所有的患者進(jìn)行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。2021/5/915

（四）健康體檢對確診的2型糖尿病患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、空腹血糖、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進(jìn)行判斷。2021/5/916九、嚴(yán)重精神障礙患者健康管理一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)常住居民中診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者。主要包括精神分裂癥、分裂性情感障礙、偏執(zhí)性精神病、雙向情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙及其它原因所致精神障礙。二、服務(wù)內(nèi)容：（一）患者信息管理在將嚴(yán)重精神障礙患者納入管理時，需由家屬提供或直接轉(zhuǎn)自愿承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息，同時為患者進(jìn)行一次全面評估，為其建立居民健康檔案，并按照要求填寫嚴(yán)重精神障礙患者個人信息補充表。2021/5/917（二）隨訪評估對應(yīng)管理的嚴(yán)重精神障礙患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對患者進(jìn)行危險性評估：檢查患者的精神狀況，包括感知、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問和評估患者的軀體疾病、社會功能情況、用藥情況及各項實驗室檢查結(jié)果等，危險性評估分級（共分6級）0級：無符合以下1-5級中的任何行為；1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為；2級：打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止；3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止；4級：持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止（包括自傷、自殺）；5級：持械針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場合。2021/5/918（三）分類干預(yù)根據(jù)患者的危險性評估分級，社會功能狀況、精神癥狀評估、自知力判斷以及是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對患者進(jìn)行分類干預(yù)。1、病情不穩(wěn)定患者：若危險性3-5級或精神癥狀明顯、自知力缺乏、有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病，對癥處理后立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院。必要時報告當(dāng)?shù)毓膊块T，2周內(nèi)了解其治療情況。對于未能住院治療的患者，聯(lián)系精神科醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處置，并在居委會人員、民警的共同協(xié)助下，2周內(nèi)主動隨訪。2、病情基本穩(wěn)定患者：若危險性1-2級或精神癥狀、自知力、社會功能狀況有一方面較差，首先應(yīng)判斷是病情波動或藥物治療不佳，還是伴有藥物不良反應(yīng)或去同一疾病癥狀惡化，分別采取在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整現(xiàn)用藥劑量和查找對癥治療的措施，2周時隨訪；若處理后病情趨于穩(wěn)定者，可維持目前治療方案，3個月隨訪；未達(dá)到穩(wěn)定者，應(yīng)請精神?？漆t(yī)師進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，1個月時隨訪。2021/5/9193、病情穩(wěn)定患者：若危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會功能處于一般或良好，無嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定，無其它異常，繼續(xù)執(zhí)行上級醫(yī)院制定的治療方案，3個月時隨訪。4、每次隨訪根據(jù)患者病情控制情況，對患者及其家屬進(jìn)行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。（四）健康體檢

在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與（或）患者本人同意后，每年進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)（含白細(xì)胞分類）、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。2021/5/920十、肺結(jié)核患者健康管理一、服務(wù)對象：系區(qū)內(nèi)確診的常住肺結(jié)核患者。二、服務(wù)內(nèi)容：（一）篩查及推介轉(zhuǎn)診對轄區(qū)內(nèi)前來就診的居民或患者，如發(fā)現(xiàn)有慢性咳嗽、咳痰≧2周，咳血、血痰，或發(fā)熱、盜汗、胸痛或不明原因消瘦等肺結(jié)核可疑癥狀者，在鑒別診斷基礎(chǔ)上，填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”，推薦其到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行結(jié)核病檢查。1周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，了解是否前去就診，督促其及時就醫(yī)。2021/5/921（二）第一次入戶隨訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接到上級專業(yè)機構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，要在72小時內(nèi)訪視患者，具體內(nèi)容如下：1、確定督導(dǎo)人員，督導(dǎo)人員優(yōu)先為醫(yī)務(wù)人員，也可以是患者家屬。若選擇家屬，則必須對家屬進(jìn)行培訓(xùn)。同時與患者確定服藥地點和服藥時間。按照化療方案，告知督導(dǎo)人員患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”的填寫方法、取藥的時間和地點，提醒患者按時取藥和復(fù)診。2、對患者的居住環(huán)境進(jìn)行評估，告訴患者及家屬做好防護(hù)工作，防止傳染。3、對患者及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識宣傳教育。4、告訴患者出現(xiàn)病情加重、嚴(yán)重不良反應(yīng)、并發(fā)癥等異常情況時，要及時就診。

若72小時內(nèi)2次訪視均未見到患者，則將訪視結(jié)果向上級專業(yè)機構(gòu)報告。2021/5/922（三）督導(dǎo)服藥和隨訪管理1.督導(dǎo)服藥1）醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)：患者服藥日，醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行直接面視下督導(dǎo)服藥。2）家庭成員督導(dǎo)：患者每次服藥要在家屬的面視下進(jìn)行。2.隨訪評估：肺結(jié)核患者的治療療程為初治患者6個月、復(fù)治患者8個月、耐多藥肺結(jié)核患者24個月。對于由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，醫(yī)務(wù)人員至少每月記錄1次對患者的隨訪評估結(jié)果；對于由家庭成員督導(dǎo)的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在患者的強化期或注射期內(nèi)每10天隨訪1次，繼續(xù)期或非注射期內(nèi)每1個月隨訪1次。1）評估是否存在危急情況，如有則緊急轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。2）對無需緊急轉(zhuǎn)診的，了解患者服藥情況（包括服藥是否規(guī)律，是否有不良反應(yīng)），詢問上次隨訪至此隨訪期間的癥狀。詢問其他疾病狀況、用藥史和生活方式。2021/5/9233、分類干預(yù)

1）對于能夠按時服藥，無不良反應(yīng)的患者，則繼續(xù)督導(dǎo)服藥，并預(yù)約下一次隨訪時間。2）患者未按定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)囑服藥，要查明原因。若是不良反應(yīng)引起的，則轉(zhuǎn)診；若其他原因，則要對患者強化健康教育。若患者漏服藥次數(shù)超過1周及以上，要及時向上級專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行報告。3）對出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥或合并癥的患者，要立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪。4）提醒并督促患者按時到定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行復(fù)診。4、結(jié)案評估當(dāng)患者停止抗結(jié)核治療后，要對其進(jìn)行結(jié)案評估，包括：記錄患者停止治療的時間及原因；對其全程服藥管理情況進(jìn)行評估；收集和上報患者的“肺結(jié)核患者治療記錄卡”或“耐多藥肺結(jié)核患者服藥卡”。同時將患者轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行治療轉(zhuǎn)歸評估，2周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，了解是否前去就診及確診結(jié)果。2021/5/924十一、中醫(yī)藥健康管理老年人中醫(yī)藥健康管理一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民二、服務(wù)內(nèi)容：每年為65歲及以上老年人進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。（一）中醫(yī)體質(zhì)辨識：中醫(yī)體質(zhì)辨識共分九種體質(zhì)，其中也有兩種及兩種以上體質(zhì)人群。九種體質(zhì)為：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。按照體質(zhì)辨識表中33問進(jìn)行辨識。（二）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)養(yǎng)、運動保健、穴位保健、經(jīng)絡(luò)保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。2021/5/9250--36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)常住的0--36個月常住兒童二、服務(wù)內(nèi)容：在兒童6、12、18、2、30、36月齡，對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。具體包括：（一）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)；（二）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。2021/5/926十二、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理一、服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。二、服務(wù)內(nèi)容：（一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理在疾病預(yù)防控制機構(gòu)和其它專業(yè)機構(gòu)的指導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險排查、收集和提供風(fēng)險信息，參與風(fēng)險評估和應(yīng)急預(yù)案的制（修）訂。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其它嚴(yán)重影響公眾健康的事件。2021/5/927（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)該規(guī)范填寫分診記錄、門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實驗室檢測結(jié)果登記本或由電子病歷、電子健康檔案自動生成規(guī)范的分診記錄、門診日志、入/出院登記、檢測檢驗和放射登記。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病人及疑似病人后，按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》或通過電子病歷、電子檔案自動抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報告卡；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按照要求填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》。2021/5/928（三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告1、報告程序與方式：具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的機構(gòu)，在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行傳染病和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報；不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，按照相關(guān)要求通過電話、傳真等方式進(jìn)行報