肺部HRCT的正常表現(xiàn)怎樣思想，就有怎樣的生活肺部HRCT的正常表現(xiàn)肺部HRCT的正常表現(xiàn)怎樣思想，就有怎樣的生活肺部HRcT的正常表現(xiàn)衛(wèi)生部北京醫(yī)院放射科劉甫庚肺部HRcT的正常表現(xiàn)肺間質(zhì)8大支氣管和動脈9肺小葉胸膜下間質(zhì)和胸膜面HRCT測量肺衰減正常呼氣HRCT羽毛球教學是一種以身體參與活動的學科，與其他學科教學有著很大的區(qū)別，在實踐課教學中，除了要求學生掌握理論知識外，還要求掌握運動技術(shù)并提高運動技能。選項課的采用提高了學生上體育課的積極性和運動技術(shù)水平，同時又培養(yǎng)了學生對羽毛球活動的興趣，對學生養(yǎng)成終身體育的觀念有著不可替代的作用。本文主要探討分組教學法在羽毛球選項課中的運用，根據(jù)羽毛球課的要求和目標，對羽毛球課中不同運動能力和水平的學生進行分組教學，充分挖掘不同層次學生的潛力，提高其運動素質(zhì)和能力水平，讓每個學生充分享受羽毛球活動的樂趣，并為其終身體育打下一個良好的基礎。一分組教學的優(yōu)越性首先，一般情況下高職院校人數(shù)多，集體教學困難，學生練習的次數(shù)少、課密度和運動量達不到，學生的生理負荷量就低，鍛煉效果就差。而進行分組教學能使教學更具有針對性，更能切合學生的實際情況，做到學生之間的區(qū)別對待，更能有效利用學?，F(xiàn)有的資源。其次，羽毛球課教學分組能使課堂搭配更合理，還能培養(yǎng)學生的組織紀律觀念和體育骨干的工作能力。最后，由于進行了教學分組，教師在課堂中大多數(shù)時間只能指導一個組的練習，另一組學生由體育骨干或班干部負責，發(fā)揮了各班體育骨干的作用，培養(yǎng)體育骨干的組織能力。二教學中如何進行分組1.課前準備，要科學制訂教學目標在羽毛球教學中，若想有效進行分組教學，首先教師應根據(jù)教學內(nèi)容需要，在課前精心設計教學預案，科學合理地劃分教學場地，以確保教學活動安全、順利進行。其次，根據(jù)教學需要，教師在課前、課中、課后（課后作業(yè)）還要對小組長或者體育骨干進行特殊培訓，使他們掌握技術(shù)動作要領(lǐng)，熟悉球拍性能和正確的使用方法，懂得組織練習的程序，以便在分組教學中更好地發(fā)揮出教師助手的作用。2.科學分組，合理搭配首先羽毛球課的分組教學應重視實效性。分組教學的目的是追求高效益，優(yōu)化課堂教學結(jié)構(gòu)，因而必須從教材內(nèi)容、場地器材等客觀條件出發(fā)，尤其要切合學生實際情況進行分組。其次，分組教學應注意靈活性。在明確教師主導地位的前提下，分組教學應充分發(fā)揮學生的主體作用，讓學生有選擇分組形式的自主權(quán)，以激發(fā)其學習興趣，將原來的“要我學”改變成“我要學”。因此，本文總結(jié)了最常見的幾種分組形式，并就其特點及實用范圍淺述如下。第一，性別分組。這種分組適用于男女合班教學，教學內(nèi)容、教學目標有著明顯的性別差異。體育實踐課中將一個班的男女學生分成兩大組進行教學更有利于教學任務的完成。分組后體育教師按照男女生情況，分別安排合適的運動量，采用相應的教學方法與手段，使男女學生更快、更好地掌握各種不同技術(shù)技能，有利于完成羽毛球課教學任務，提高羽毛球課質(zhì)量。第二，按比賽內(nèi)容分組。根據(jù)新的課程標準，本次課的任務、要求、目的，以小組的形式限定技術(shù)含量工限定比分（如將21分改為11分制）進行教學，比賽即檢驗了學生對技術(shù)的掌握情況又激發(fā)學生的學習興趣，同時進一步促進學生學習技術(shù)主動性。第三，自主式分組。在教學中，改變過去一般按男女學生高矮的分組形式，根據(jù)場地器材，設定組別，讓學生及小組長自選組合成小組。目的是讓關(guān)系良好的學生結(jié)合在一起，營造一種愉快、和諧、團結(jié)互助的課堂氣氛，增強小組的凝聚力和奮斗目標，有利于學習和教學比賽的順利進行。培養(yǎng)吃苦耐勞的精神，增加競爭意識。也是學生獲得學習動力的一個源泉。第四，互助式分組。教師有意識地讓羽毛球優(yōu)等生和后進生“一對一”分在一組，讓優(yōu)等生做小老師，這樣分組后給后進生建立了學習榜樣，確立了學習目標，提高了進步速度，優(yōu)等生也進一步增強了其學習的積極性。第五，隨機分組。這種分組是通過電腦對姓名的隨機排列、站隊報數(shù)、抽檢等分組方法，帶有很大的隨機性，挑戰(zhàn)與機遇并存，很適合教學比賽等形式。3.分組練習，重在組織教學常用的分組練習有分組輪換和分組不輪換兩種形式。當進行分組輪換練習時，教師應重點關(guān)注技術(shù)難度大、要求高的小組，同時利用練習間隙隨時觀察其他組的練習情況。當進行分組不輪換練習時，教師應分組指導、集體糾正普遍錯誤、選擇學生對比練習學生講評，隨時提出必要的改進建議。無論采取哪種分組練習形式，教師都要眼觀六路、耳聽八方，保證學生處于安全有序的教學環(huán)境中，同時要求學生要互相幫助、互相觀察、共同討論，力求獨立完成每次練習。三分組教學形式第一，分組不輪換。將學生分成若干組，按教材安排順序依次練習。優(yōu)點便于教師統(tǒng)一領(lǐng)導，分組指導，充分發(fā)揮各組組長、體育骨干的能動性，合理安排教材的順序和運動負荷。但采用這種形式時，需要有一定數(shù)量的場地器材設備，否則會影響課的密度和運動負荷。第二，分組輪換。把學生分成若干組，學習不同難度的動作，按預定時間，輪換學習的內(nèi)容。采用這種形式可使學生獲得較多的練習機會，也可以培養(yǎng)和鍛煉學生獨立工作能力，開展互幫互學。缺點在于教師不容易全面指導學生，也不容易使各組的運動負荷都符合逐步上升的原則。四結(jié)束語由于學生素質(zhì)存在多方面差異，教學過程中很難滿足不同基礎層次學生的學習需要。運用分組教學有利于因材施教，根據(jù)課的內(nèi)容要求采用分組的形式適當?shù)亟Y(jié)合限定技術(shù)含量的教學比賽，這樣在一定程度上提高了學生的能力，能夠激發(fā)學生的學習熱情。我國古代偉大教育家孔子主張“因材施教，因人而異”。前蘇聯(lián)教育家贊可夫在長期的實驗研究中認為：學生在各自的水平上，有一定的個性差異。多元智能理論認為，人的智能是多方面的，在一個人身上的表現(xiàn)是不均衡的。前蘇聯(lián)教育家維果?茨基的“最近發(fā)展區(qū)”理論認為，每個學生都存在兩種發(fā)展水平，一是現(xiàn)有水平，二是潛在水平。它們之間的區(qū)域被稱為“最近發(fā)展區(qū)”。教學只有從這兩種水平的個體差異出發(fā)，把最近發(fā)展區(qū)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)有發(fā)展水平，并不斷創(chuàng)造出更高水平的最近發(fā)展區(qū)，才能促進學生的發(fā)展。為確保每個學生都能主動地學習，我們學校在教學過程中廣泛采取“分層教學”模式，比較有效地提高了歷史課堂教學的實效性。一、歷史學科分層教學的準備工作：1.學生分層分層教學的一個基本的要求和目的就是，教師根據(jù)不同學生的具體情況和知識結(jié)構(gòu)進行教學設計。因此，對學生分層是實施分層教學的前提和出發(fā)點。對了解的情況進行綜合分析評判，再根據(jù)學生的差異、學習基礎、心理特征，把學生分成三個層次（學困生、中等生、優(yōu)秀生）。2.教學目標分層教學目標具有誘發(fā)、導向、調(diào)控、激勵的功能，是支配課堂教學的主線，也是教學的出發(fā)點和歸宿。因此在備課時，根據(jù)《課標》要求，對教材內(nèi)容按其重難點劃分若干層次，再根據(jù)不同層次學生的學習能力提出不同層次的學習目標，教師圍繞著不同層次學生的學習目標進行教學。由于歷史過去性的特點，歷史的感知和體驗存在很大難度，語言和文字遠遜于圖畫的直觀、真實和鮮明。使用歷史圖畫，有助于激發(fā)學生的學習興趣，還可以幫助學生“以圖記史”，增進對歷史的體驗，加深對歷史的理解。透過現(xiàn)象分析本質(zhì)，才能把握歷史的發(fā)展規(guī)律。二、分層教學的具體實施1.上課分層上課（即課堂教學）是教學的中心環(huán)節(jié)，也是歷史學科提高教學質(zhì)量的關(guān)鍵。A、設置不同層次的課堂提問。課堂提問既能及時反映學生對知識的掌握情況，又能啟發(fā)學生思維，活躍課堂氣氛，也是及時反饋的手段之一。B、診斷練習分層。課堂練習不但能及時反饋不同層次的學生對知識的掌握情況，也能反映一堂課的教學效果。它在培養(yǎng)學生思維能力、閱讀歷史材料能力和提高思想認識上有明顯效果。2.作業(yè)指導分層布置作業(yè)是否恰當，關(guān)系到教學質(zhì)量的好壞和學生學習積極性的高低。在緊扣教材的同時，針對各層學生的目標要求和具體情況，適當設計一些難易不一、梯度不一的作業(yè)，以滿足不同層次學生的不同需求。通過指導，不同類型的學生得到不同程度的提高，從而調(diào)動各層次學生的學習積極性。3.輔導分層分層教學不僅體現(xiàn)在課堂上，課外?o導也很重要。課外分層輔導包括學習內(nèi)容、學習方法、學生品質(zhì)等方面的輔導，這些也要因人而異。教師根據(jù)不同的學生，給予帶有針對性的指導。對學困生，幫助他們找出學習困難的癥結(jié)，通過針對性地對他們的個性分析，教給他們可行的學習方法，幫助他們樹立學好歷史的信心。對優(yōu)秀生要指導他們?nèi)绾伍喿x課外書籍，提高他們的自學能力。三、在實踐過程中，特別注意以下幾個方面1.以“學”為主，重在參與新課改重視教學活動中學生的主體性，重視學生對教學的參與，根據(jù)教學的需要合理設計“教”和“學”的活動?！敖處熤疄榻?，不在全盤授予，而在相機誘導?！苯處煈攧?chuàng)造性地探索新的教學途徑，組織豐富多彩的教學實踐活動，為學生學習歷史營造一個興趣盎然的良好環(huán)境，激發(fā)學生學習歷史的興趣和熱情。2.因人施問，有的放矢課堂提問是教學的重要組成部分，是啟發(fā)學生思維的主要方式。為使每一個學生始終處于積極思維的狀態(tài)，教師應平等地對待每一個學生。課堂設問要充分考慮學生的心理發(fā)展水平、能力基礎，現(xiàn)有的知識和外部環(huán)境的影響等。以學生為本，鼓勵學生積極學習，主動參與，提高學生分析和解決歷史或現(xiàn)實問題的能力，不斷獲得成功體驗。3.區(qū)別層次，逐步提高書面作業(yè)是一種較全面地考查學生歷史知識和學習能力的方法。老師布置作業(yè)，要有計劃性和針對性，要形成序列，做到層次清楚。鑒往知來，進一步開發(fā)學生創(chuàng)造思維的潛能，感受歷史和現(xiàn)實的密切聯(lián)系。教育學有一句耐人尋味的話――學生是發(fā)展中的人。教師工作的對象是正在形成中的人，沒有也不可能有抽象的學生。我們要看到學生發(fā)展的各個方面存在著不平衡性，各種特點也常常因人而異，從而堅持全面的觀點。通過幾年的實驗，收獲不?。海ㄒ唬┐竺娣e提高學生的素質(zhì)。以往初中畢業(yè)生所學到的歷史知識不知道怎樣去運用，造成學用脫節(jié)。通過教改，使各層次的學生基本上都能適應社會各個領(lǐng)域的需要。（二）轉(zhuǎn)化了差生，培養(yǎng)了優(yōu)生，大面積提高教學質(zhì)量。2017年秋我所教的九（1）班，原來在七年級期末統(tǒng)考檢測中，成績較差。我接班后，經(jīng)過兩年的努力，取得了顯著效果。通過歷史教學改革實驗，及格率、優(yōu)秀率上升幅度較大，學生學習的效果明顯提高。分層教學的實踐意義：能照顧到各個層次的學生；可以使學科學習成績評價更加合理化；可使教師的教學工作更突出，提高課堂教學效率；可給學生一個奮斗的“階梯”。分層教學堅持面向全體學生的原則，根據(jù)不同層次學生的知識水平和接受能力，設計不同層次的教案，采用不同的教學方法，因“層”而教，因此能使教學內(nèi)容較好的適合每個學生的要求。對各個層次的學生都可以采用個體相對評價，以評價學生自身近階段是進步了還是退步了。分到低層次的學生，看到分在前面的同學，意識到自己的差距，會奮起直追，努力趕上成績優(yōu)異的同學。這樣你追我趕，形成一種良好的學習風氣，分層教學對于每個學生都有一個很好的警示作用。肺部HRcT的正常表現(xiàn)衛(wèi)生部北京醫(yī)院放射科劉甫庚肺部HRcT的正常表現(xiàn)肺間質(zhì)8大支氣管和動脈9肺小葉胸膜下間質(zhì)和胸膜面HRCT測量肺衰減正常呼氣HRCT肺間質(zhì)3肺間質(zhì)是支持肺的纖維性結(jié)締組織網(wǎng)絡31,“軸狀纖維系統(tǒng)”:從肺門支氣管血管周圍開始,到肺周圍的小葉中央細支氣管和動脈周圍(小葉中央間質(zhì)),直到肺泡管、肺泡囊。2,“周圍纖維系統(tǒng)”:胸膜下間質(zhì)為包圍肺的,位于臟層胸膜下的纖維囊,有包括小葉間隔在內(nèi)的結(jié)締組織間隔伸向肺實質(zhì)(Weibel)93,“小葉內(nèi)間質(zhì)”:肺泡壁內(nèi)的薄纖維網(wǎng)絡,是小葉中央間質(zhì)和小葉間隔、胸膜下間質(zhì)之間的橋梁正常人HRCT上不能見到肺間質(zhì),增厚時常能見到。肺間質(zhì)的組成intralobularinterstitiumcentrilobularinterstitiuminterlobularsepperibronchovascularInterstitiumsubpleuralinterstitiumSecondaryPulmonaryLobule大支氣管和動脈肺內(nèi)大支氣管和動脈密切平行,由支氣管血管周圍間質(zhì)包圍。與掃描層面垂直時,中央血管呈圓形或卵圓形致密影,伴有相似大小的薄壁支氣管3平行時,呈柱狀或輕度變尖狀。9直徑<2mm支氣管在HRCT上不可見,因此,在胸膜下2cm以內(nèi)大支氣管和動脈動脈和伴行的支氣管直徑大致一樣,或血管稍大于支氣管。正常人:19%支氣管內(nèi)徑大于動脈直徑,59%至少一支支氣管如此(lynch)3動脈外緣、支氣管內(nèi)外緣光滑、銳利。支氣管及血管周圍間質(zhì)增厚時,兩者和肺的界面不規(guī)則。大支氣管和動脈支氣管管壁厚度支氣管和細支氣管的壁厚和它們的直徑呈一定的比例;至少在段支氣管以遠是那樣在直徑小于5mm者中,壁厚為直徑的1/6-1/10。9在壁的厚度和像素相似時,測量是困難的。大支氣管和動脈9氣道直徑和壁的關(guān)系8直徑mm)壁厚mm小葉、段支氣管5-815亞段/細支氣管15-30.2-03小葉細支氣管0.15終末細支氣管070.1腺泡細支氣管050.05大支氣管和動