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顱腦外傷學(xué)習(xí)腦外傷的重要性意外事件明顯增多頭部活動度大傷后病情變化迅速后果嚴(yán)重及時準(zhǔn)確的治療可減少并發(fā)癥頭皮損傷Scalpinjury頭皮解剖:皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、帽狀腱膜下層、及顱骨骨膜五層,前三層彼此連接很緊密,含豐富的血管和神經(jīng),血管被致密纖維束所間隔,帽狀腱膜下層為疏松結(jié)締組織,骨膜在骨縫處附著緊密。頭皮血腫Scalp皮下血屏mag3eutaneoushematoma·帽狀腱膜下血腫Subgalealhematoma骨膜下血胂Subperiostealhematoma治療加壓包扎,自然吸收。穿刺抽血,加壓包扎。置管引流,加壓包扎。血腫清除。感染血腫需切開引流。頭皮裂傷scapaeration特點:銳器傷,出血多而快。治療:去除異物,清創(chuàng)縫合,肌注TAT必要時輸血頭皮撕脫傷Scalpavulsion大量出血和疼痛可致休克·處理:止血,鎮(zhèn)痛,創(chuàng)面、撕脫頭皮處理,全厚、中厚皮片植皮,鉆孔后植皮,肌注TAT。頒骨骨茄折顱蓋骨骨折:線形骨折最多見X線確診,無需處理,注意并發(fā)癥顱底骨骨折凹陷性骨折手術(shù)指征:骨折片陷入顱腔在1cm以上。骨折陷入顱腔,引起顱內(nèi)壓增高者。骨折片壓迫,引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或癲癇者。顱底骨折臨床特點前顱凹骨折熊貓眼征/腦脊液鼻漏/嗅視神經(jīng)損傷·中顱凹骨折:腦脊液鼻漏/耳漏/動靜脈瘺/大出血/

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