溝槽開挖單元工程質(zhì)量評(píng)估表單位工程名稱管道工程Ⅱ-3單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1檢查日期年月日單元工程名稱、部位時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1-01核定日期年月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則檢查記錄評(píng)估1槽基清理或處理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定。建基面內(nèi)無(wú)洞穴、樹根、亂石及其他建筑、雜物、洞穴已按規(guī)定處理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)明顯凹凸，穩(wěn)定，無(wú)松土3棄土位置及高度符合設(shè)計(jì)規(guī)定項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm±52溝槽底寬60cm-53中心樁位置±54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）復(fù)核意見核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目所有符合質(zhì)量原則，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%。施工單位項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日核定人年月日溝槽回填單元工程質(zhì)量評(píng)估表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道施工單位單元工程編號(hào)Ⅱ-3-1-02檢查日期年月日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則質(zhì)量檢查狀況質(zhì)量評(píng)估1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，層底50cm內(nèi)填土不具有機(jī)物、凍土及磚石等硬塊，含水量在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)△2平溝填筑分層鋪填，每層不不小于25cm，壓實(shí)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，農(nóng)田表層50cm內(nèi)不能壓實(shí)，但預(yù)留沉降量△3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分層壓實(shí)，每層不不小于25cm，寬度不不不小于40cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）容許偏差（cm）檢測(cè)成果（cm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度25±52壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)規(guī)定3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)規(guī)定檢查成果重要檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)，基本符合原則項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%評(píng)估意見評(píng)估等級(jí)檢測(cè)員年月日施工單位質(zhì)檢員年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員年月日溝槽開挖單元工程質(zhì)量評(píng)估表單位工程名稱管道工程Ⅱ-3單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1檢查日期年月日單元工程名稱、部位時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1-02核定日期年月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則檢查記錄評(píng)估1槽基清理或處理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定。建基面內(nèi)無(wú)洞穴、樹根、亂石及其他建筑、雜物、洞穴已按規(guī)定處理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)明顯凹凸，穩(wěn)定，無(wú)松土3棄土位置及高度符合設(shè)計(jì)規(guī)定項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm±52溝槽底寬60cm-53中心樁位置±54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）復(fù)核意見核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目所有符合質(zhì)量原則，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%。施工單位項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日核定人年月日溝槽回填單元工程質(zhì)量評(píng)估表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道施工單位單元工程編號(hào)Ⅱ-3-1-02檢查日期年月日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則質(zhì)量檢查狀況質(zhì)量評(píng)估1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，層底50cm內(nèi)填土不具有機(jī)物、凍土及磚石等硬塊，含水量在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)△2平溝填筑分層鋪填，每層不不小于25cm，壓實(shí)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，農(nóng)田表層50cm內(nèi)不能壓實(shí)，但預(yù)留沉降量△3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分層壓實(shí)，每層不不小于25cm，寬度不不不小于40cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）容許偏差（cm）檢測(cè)成果（cm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度25±52壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)規(guī)定3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)規(guī)定檢查成果重要檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)，基本符合原則項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%評(píng)估意見評(píng)估等級(jí)檢測(cè)員年月日施工單位質(zhì)檢員年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員年月日溝槽開挖單元工程質(zhì)量評(píng)估表單位工程名稱管道工程Ⅱ-3單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1檢查日期年月日單元工程名稱、部位時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1-03核定日期年月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則檢查記錄評(píng)估1槽基清理或處理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定。建基面內(nèi)無(wú)洞穴、樹根、亂石及其他建筑、雜物、洞穴已按規(guī)定處理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)明顯凹凸，穩(wěn)定，無(wú)松土3棄土位置及高度符合設(shè)計(jì)規(guī)定項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm±52溝槽底寬60cm-53中心樁位置±54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）復(fù)核意見核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目所有符合質(zhì)量原則，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%。施工單位項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日核定人年月日溝槽回填單元工程質(zhì)量評(píng)估表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道施工單位單元工程編號(hào)Ⅱ-3-1-03檢查日期年月日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則質(zhì)量檢查狀況質(zhì)量評(píng)估1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，層底50cm內(nèi)填土不具有機(jī)物、凍土及磚石等硬塊，含水量在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)△2平溝填筑分層鋪填，每層不不小于25cm，壓實(shí)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，農(nóng)田表層50cm內(nèi)不能壓實(shí)，但預(yù)留沉降量△3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分層壓實(shí)，每層不不小于25cm，寬度不不不小于40cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）容許偏差（cm）檢測(cè)成果（cm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度25±52壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)規(guī)定3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)規(guī)定檢查成果重要檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)，基本符合原則項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%評(píng)估意見評(píng)估等級(jí)檢測(cè)員年月日施工單位質(zhì)檢員年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員年月日溝槽開挖單元工程質(zhì)量評(píng)估表單位工程名稱管道工程Ⅱ-3單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1檢查日期年月日單元工程名稱、部位時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1-04核定日期年月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則檢查記錄評(píng)估1槽基清理或處理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定。建基面內(nèi)無(wú)洞穴、樹根、亂石及其他建筑、雜物、洞穴已按規(guī)定處理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)明顯凹凸，穩(wěn)定，無(wú)松土3棄土位置及高度符合設(shè)計(jì)規(guī)定項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm±52溝槽底寬60cm-53中心樁位置±54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）復(fù)核意見核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目所有符合質(zhì)量原則，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%。施工單位項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日核定人年月日溝槽回填單元工程質(zhì)量評(píng)估表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道施工單位單元工程編號(hào)Ⅱ-3-1-04檢查日期年月日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則質(zhì)量檢查狀況質(zhì)量評(píng)估1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，層底50cm內(nèi)填土不具有機(jī)物、凍土及磚石等硬塊，含水量在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)△2平溝填筑分層鋪填，每層不不小于25cm，壓實(shí)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，農(nóng)田表層50cm內(nèi)不能壓實(shí)，但預(yù)留沉降量△3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分層壓實(shí)，每層不不小于25cm，寬度不不不小于40cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）容許偏差（cm）檢測(cè)成果（cm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度25±52壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)規(guī)定3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)規(guī)定檢查成果重要檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)，基本符合原則項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%評(píng)估意見評(píng)估等級(jí)檢測(cè)員年月日施工單位質(zhì)檢員年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員年月日溝槽開挖單元工程質(zhì)量評(píng)估表單位工程名稱管道工程Ⅱ-3單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1檢查日期年月日單元工程名稱、部位時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1-05核定日期年月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則檢查記錄評(píng)估1槽基清理或處理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定。建基面內(nèi)無(wú)洞穴、樹根、亂石及其他建筑、雜物、洞穴已按規(guī)定處理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)明顯凹凸，穩(wěn)定，無(wú)松土3棄土位置及高度符合設(shè)計(jì)規(guī)定項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm±52溝槽底寬60cm-53中心樁位置±54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）復(fù)核意見核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目所有符合質(zhì)量原則，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%。施工單位項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日核定人年月日溝槽回填單元工程質(zhì)量評(píng)估表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道施工單位單元工程編號(hào)Ⅱ-3-1-05檢查日期年月日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則質(zhì)量檢查狀況質(zhì)量評(píng)估1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，層底50cm內(nèi)填土不具有機(jī)物、凍土及磚石等硬塊，含水量在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)△2平溝填筑分層鋪填，每層不不小于25cm，壓實(shí)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，農(nóng)田表層50cm內(nèi)不能壓實(shí)，但預(yù)留沉降量△3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分層壓實(shí)，每層不不小于25cm，寬度不不不小于40cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）容許偏差（cm）檢測(cè)成果（cm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度25±52壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)規(guī)定3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)規(guī)定檢查成果重要檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)，基本符合原則項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%評(píng)估意見評(píng)估等級(jí)檢測(cè)員年月日施工單位質(zhì)檢員年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員年月日溝槽開挖單元工程質(zhì)量評(píng)估表單位工程名稱管道工程Ⅱ-3單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1檢查日期年月日單元工程名稱、部位時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1-06核定日期年月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則檢查記錄評(píng)估1槽基清理或處理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定。建基面內(nèi)無(wú)洞穴、樹根、亂石及其他建筑、雜物、洞穴已按規(guī)定處理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)明顯凹凸，穩(wěn)定，無(wú)松土3棄土位置及高度符合設(shè)計(jì)規(guī)定項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm±52溝槽底寬60cm-53中心樁位置±54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）復(fù)核意見核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目所有符合質(zhì)量原則，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%。施工單位項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日核定人年月日溝槽回填單元工程質(zhì)量評(píng)估表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道施工單位單元工程編號(hào)Ⅱ-3-1-06檢查日期年月日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則質(zhì)量檢查狀況質(zhì)量評(píng)估1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，層底50cm內(nèi)填土不具有機(jī)物、凍土及磚石等硬塊，含水量在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)△2平溝填筑分層鋪填，每層不不小于25cm，壓實(shí)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，農(nóng)田表層50cm內(nèi)不能壓實(shí)，但預(yù)留沉降量△3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分層壓實(shí)，每層不不小于25cm，寬度不不不小于40cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）容許偏差（cm）檢測(cè)成果（cm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度25±52壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)規(guī)定3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)規(guī)定檢查成果重要檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)，基本符合原則項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%評(píng)估意見評(píng)估等級(jí)檢測(cè)員年月日施工單位質(zhì)檢員年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員年月日溝槽開挖單元工程質(zhì)量評(píng)估表單位工程名稱管道工程Ⅱ-3單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1檢查日期年月日單元工程名稱、部位時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1-07核定日期年月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則檢查記錄評(píng)估1槽基清理或處理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定。建基面內(nèi)無(wú)洞穴、樹根、亂石及其他建筑、雜物、洞穴已按規(guī)定處理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)明顯凹凸，穩(wěn)定，無(wú)松土3棄土位置及高度符合設(shè)計(jì)規(guī)定項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm±52溝槽底寬60cm-53中心樁位置±54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）復(fù)核意見核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目所有符合質(zhì)量原則，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%。施工單位項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日核定人年月日溝槽回填單元工程質(zhì)量評(píng)估表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道施工單位單元工程編號(hào)Ⅱ-3-1-07檢查日期年月日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則質(zhì)量檢查狀況質(zhì)量評(píng)估1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，層底50cm內(nèi)填土不具有機(jī)物、凍土及磚石等硬塊，含水量在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)△2平溝填筑分層鋪填，每層不不小于25cm，壓實(shí)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，農(nóng)田表層50cm內(nèi)不能壓實(shí)，但預(yù)留沉降量△3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分層壓實(shí)，每層不不小于25cm，寬度不不不小于40cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）容許偏差（cm）檢測(cè)成果（cm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度25±52壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)規(guī)定3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)規(guī)定檢查成果重要檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)，基本符合原則項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%評(píng)估意見評(píng)估等級(jí)檢測(cè)員年月日施工單位質(zhì)檢員年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員年月日溝槽開挖單元工程質(zhì)量評(píng)估表單位工程名稱管道工程Ⅱ-3單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1檢查日期年月日單元工程名稱、部位時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1-08核定日期年月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則檢查記錄評(píng)估1槽基清理或處理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定。建基面內(nèi)無(wú)洞穴、樹根、亂石及其他建筑、雜物、洞穴已按規(guī)定處理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)明顯凹凸，穩(wěn)定，無(wú)松土3棄土位置及高度符合設(shè)計(jì)規(guī)定項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm±52溝槽底寬60cm-53中心樁位置±54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）復(fù)核意見核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目所有符合質(zhì)量原則，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%。施工單位項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日核定人年月日溝槽回填單元工程質(zhì)量評(píng)估表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道施工單位單元工程編號(hào)Ⅱ-3-1-08檢查日期年月日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則質(zhì)量檢查狀況質(zhì)量評(píng)估1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，層底50cm內(nèi)填土不具有機(jī)物、凍土及磚石等硬塊，含水量在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)△2平溝填筑分層鋪填，每層不不小于25cm，壓實(shí)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，農(nóng)田表層50cm內(nèi)不能壓實(shí)，但預(yù)留沉降量△3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分層壓實(shí)，每層不不小于25cm，寬度不不不小于40cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）容許偏差（cm）檢測(cè)成果（cm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度25±52壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)規(guī)定3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)規(guī)定檢查成果重要檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)，基本符合原則項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%評(píng)估意見評(píng)估等級(jí)檢測(cè)員年月日施工單位質(zhì)檢員年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員年月日溝槽開挖單元工程質(zhì)量評(píng)估表單位工程名稱管道工程Ⅱ-3單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1檢查日期年月日單元工程名稱、部位時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1-09核定日期年月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則檢查記錄評(píng)估1槽基清理或處理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定。建基面內(nèi)無(wú)洞穴、樹根、亂石及其他建筑、雜物、洞穴已按規(guī)定處理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)明顯凹凸，穩(wěn)定，無(wú)松土3棄土位置及高度符合設(shè)計(jì)規(guī)定項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm±52溝槽底寬60cm-53中心樁位置±54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）復(fù)核意見核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目所有符合質(zhì)量原則，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%。施工單位項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日核定人年月日溝槽回填單元工程質(zhì)量評(píng)估表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道施工單位單元工程編號(hào)Ⅱ-3-1-09檢查日期年月日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則質(zhì)量檢查狀況質(zhì)量評(píng)估1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，層底50cm內(nèi)填土不具有機(jī)物、凍土及磚石等硬塊，含水量在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)△2平溝填筑分層鋪填，每層不不小于25cm，壓實(shí)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，農(nóng)田表層50cm內(nèi)不能壓實(shí)，但預(yù)留沉降量△3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分層壓實(shí)，每層不不小于25cm，寬度不不不小于40cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）容許偏差（cm）檢測(cè)成果（cm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度25±52壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)規(guī)定3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)規(guī)定檢查成果重要檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)，基本符合原則項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%評(píng)估意見評(píng)估等級(jí)檢測(cè)員年月日施工單位質(zhì)檢員年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員年月日溝槽開挖單元工程質(zhì)量評(píng)估表單位工程名稱管道工程Ⅱ-3單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1檢查日期年月日單元工程名稱、部位時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1-10核定日期年月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則檢查記錄評(píng)估1槽基清理或處理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定。建基面內(nèi)無(wú)洞穴、樹根、亂石及其他建筑、雜物、洞穴已按規(guī)定處理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)明顯凹凸，穩(wěn)定，無(wú)松土3棄土位置及高度符合設(shè)計(jì)規(guī)定項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm±52溝槽底寬60cm-53中心樁位置±54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）復(fù)核意見核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目所有符合質(zhì)量原則，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%。施工單位項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日核定人年月日溝槽回填單元工程質(zhì)量評(píng)估表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道施工單位單元工程編號(hào)Ⅱ-3-1-10檢查日期年月日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則質(zhì)量檢查狀況質(zhì)量評(píng)估1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，層底50cm內(nèi)填土不具有機(jī)物、凍土及磚石等硬塊，含水量在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)△2平溝填筑分層鋪填，每層不不小于25cm，壓實(shí)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，農(nóng)田表層50cm內(nèi)不能壓實(shí)，但預(yù)留沉降量△3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分層壓實(shí)，每層不不小于25cm，寬度不不不小于40cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）容許偏差（cm）檢測(cè)成果（cm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度25±52壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)規(guī)定3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)規(guī)定檢查成果重要檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)，基本符合原則項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%評(píng)估意見評(píng)估等級(jí)檢測(cè)員年月日施工單位質(zhì)檢員年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員年月日溝槽開挖單元工程質(zhì)量評(píng)估表單位工程名稱管道工程Ⅱ-3單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1檢查日期年月日單元工程名稱、部位時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1-11核定日期年月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則檢查記錄評(píng)估1槽基清理或處理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定。建基面內(nèi)無(wú)洞穴、樹根、亂石及其他建筑、雜物、洞穴已按規(guī)定處理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)明顯凹凸，穩(wěn)定，無(wú)松土3棄土位置及高度符合設(shè)計(jì)規(guī)定項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm±52溝槽底寬60cm-53中心樁位置±54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）復(fù)核意見核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目所有符合質(zhì)量原則，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%。施工單位項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日核定人年月日溝槽回填單元工程質(zhì)量評(píng)估表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道施工單位單元工程編號(hào)Ⅱ-3-1-11檢查日期年月日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則質(zhì)量檢查狀況質(zhì)量評(píng)估1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，層底50cm內(nèi)填土不具有機(jī)物、凍土及磚石等硬塊，含水量在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)△2平溝填筑分層鋪填，每層不不小于25cm，壓實(shí)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，農(nóng)田表層50cm內(nèi)不能壓實(shí)，但預(yù)留沉降量△3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分層壓實(shí)，每層不不小于25cm，寬度不不不小于40cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）容許偏差（cm）檢測(cè)成果（cm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度25±52壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)規(guī)定3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)規(guī)定檢查成果重要檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)，基本符合原則項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%評(píng)估意見評(píng)估等級(jí)檢測(cè)員年月日施工單位質(zhì)檢員年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員年月日溝槽開挖單元工程質(zhì)量評(píng)估表單位工程名稱管道工程Ⅱ-3單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1檢查日期年月日單元工程名稱、部位時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1-12核定日期年月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則檢查記錄評(píng)估1槽基清理或處理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定。建基面內(nèi)無(wú)洞穴、樹根、亂石及其他建筑、雜物、洞穴已按規(guī)定處理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)明顯凹凸，穩(wěn)定，無(wú)松土3棄土位置及高度符合設(shè)計(jì)規(guī)定項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm±52溝槽底寬60cm-53中心樁位置±54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）復(fù)核意見核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目所有符合質(zhì)量原則，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%。施工單位項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日核定人年月日溝槽回填單元工程質(zhì)量評(píng)估表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道施工單位單元工程編號(hào)Ⅱ-3-1-12檢查日期年月日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則質(zhì)量檢查狀況質(zhì)量評(píng)估1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，層底50cm內(nèi)填土不具有機(jī)物、凍土及磚石等硬塊，含水量在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)△2平溝填筑分層鋪填，每層不不小于25cm，壓實(shí)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，農(nóng)田表層50cm內(nèi)不能壓實(shí)，但預(yù)留沉降量△3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分層壓實(shí)，每層不不小于25cm，寬度不不不小于40cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）容許偏差（cm）檢測(cè)成果（cm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度25±52壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)規(guī)定3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)規(guī)定檢查成果重要檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)，基本符合原則項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%評(píng)估意見評(píng)估等級(jí)檢測(cè)員年月日施工單位質(zhì)檢員年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員年月日溝槽開挖單元工程質(zhì)量評(píng)估表單位工程名稱管道工程Ⅱ-3單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1檢查日期年月日單元工程名稱、部位時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1-13核定日期年月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則檢查記錄評(píng)估1槽基清理或處理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定。建基面內(nèi)無(wú)洞穴、樹根、亂石及其他建筑、雜物、洞穴已按規(guī)定處理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)明顯凹凸，穩(wěn)定，無(wú)松土3棄土位置及高度符合設(shè)計(jì)規(guī)定項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm±52溝槽底寬60cm-53中心樁位置±54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）復(fù)核意見核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目所有符合質(zhì)量原則，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%。施工單位項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日核定人年月日溝槽回填單元工程質(zhì)量評(píng)估表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道施工單位單元工程編號(hào)Ⅱ-3-1-13檢查日期年月日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則質(zhì)量檢查狀況質(zhì)量評(píng)估1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，層底50cm內(nèi)填土不具有機(jī)物、凍土及磚石等硬塊，含水量在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)△2平溝填筑分層鋪填，每層不不小于25cm，壓實(shí)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，農(nóng)田表層50cm內(nèi)不能壓實(shí)，但預(yù)留沉降量△3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分層壓實(shí)，每層不不小于25cm，寬度不不不小于40cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）容許偏差（cm）檢測(cè)成果（cm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度25±52壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)規(guī)定3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)規(guī)定檢查成果重要檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)，基本符合原則項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%評(píng)估意見評(píng)估等級(jí)檢測(cè)員年月日施工單位質(zhì)檢員年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員年月日溝槽開挖單元工程質(zhì)量評(píng)估表單位工程名稱管道工程Ⅱ-3單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1檢查日期年月日單元工程名稱、部位時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1-14核定日期年月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則檢查記錄評(píng)估1槽基清理或處理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定。建基面內(nèi)無(wú)洞穴、樹根、亂石及其他建筑、雜物、洞穴已按規(guī)定處理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)明顯凹凸，穩(wěn)定，無(wú)松土3棄土位置及高度符合設(shè)計(jì)規(guī)定項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm±52溝槽底寬60cm-53中心樁位置±54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）復(fù)核意見核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目所有符合質(zhì)量原則，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%。施工單位項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日核定人年月日溝槽回填單元工程質(zhì)量評(píng)估表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道施工單位單元工程編號(hào)Ⅱ-3-1-14檢查日期年月日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則質(zhì)量檢查狀況質(zhì)量評(píng)估1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，層底50cm內(nèi)填土不具有機(jī)物、凍土及磚石等硬塊，含水量在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)△2平溝填筑分層鋪填，每層不不小于25cm，壓實(shí)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，農(nóng)田表層50cm內(nèi)不能壓實(shí)，但預(yù)留沉降量△3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分層壓實(shí)，每層不不小于25cm，寬度不不不小于40cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）容許偏差（cm）檢測(cè)成果（cm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度25±52壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)規(guī)定3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)規(guī)定檢查成果重要檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)，基本符合原則項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%評(píng)估意見評(píng)估等級(jí)檢測(cè)員年月日施工單位質(zhì)檢員年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員年月日溝槽開挖單元工程質(zhì)量評(píng)估表單位工程名稱管道工程Ⅱ-3單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1檢查日期年月日單元工程名稱、部位時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1-15核定日期年月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則檢查記錄評(píng)估1槽基清理或處理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定。建基面內(nèi)無(wú)洞穴、樹根、亂石及其他建筑、雜物、洞穴已按規(guī)定處理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)明顯凹凸，穩(wěn)定，無(wú)松土3棄土位置及高度符合設(shè)計(jì)規(guī)定項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm±52溝槽底寬60cm-53中心樁位置±54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）復(fù)核意見核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目所有符合質(zhì)量原則，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%。施工單位項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日核定人年月日溝槽回填單元工程質(zhì)量評(píng)估表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道施工單位單元工程編號(hào)Ⅱ-3-1-15檢查日期年月日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則質(zhì)量檢查狀況質(zhì)量評(píng)估1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，層底50cm內(nèi)填土不具有機(jī)物、凍土及磚石等硬塊，含水量在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)△2平溝填筑分層鋪填，每層不不小于25cm，壓實(shí)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，農(nóng)田表層50cm內(nèi)不能壓實(shí)，但預(yù)留沉降量△3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分層壓實(shí)，每層不不小于25cm，寬度不不不小于40cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）容許偏差（cm）檢測(cè)成果（cm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度25±52壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)規(guī)定3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)規(guī)定檢查成果重要檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)，基本符合原則項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%評(píng)估意見評(píng)估等級(jí)檢測(cè)員年月日施工單位質(zhì)檢員年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員年月日溝槽開挖單元工程質(zhì)量評(píng)估表單位工程名稱管道工程Ⅱ-3單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1檢查日期年月日單元工程名稱、部位時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1-16核定日期年月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則檢查記錄評(píng)估1槽基清理或處理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定。建基面內(nèi)無(wú)洞穴、樹根、亂石及其他建筑、雜物、洞穴已按規(guī)定處理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)明顯凹凸，穩(wěn)定，無(wú)松土3棄土位置及高度符合設(shè)計(jì)規(guī)定項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm±52溝槽底寬60cm-53中心樁位置±54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）復(fù)核意見核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目所有符合質(zhì)量原則，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%。施工單位項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日核定人年月日溝槽回填單元工程質(zhì)量評(píng)估表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道施工單位單元工程編號(hào)Ⅱ-3-1-16檢查日期年月日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則質(zhì)量檢查狀況質(zhì)量評(píng)估1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，層底50cm內(nèi)填土不具有機(jī)物、凍土及磚石等硬塊，含水量在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)△2平溝填筑分層鋪填，每層不不小于25cm，壓實(shí)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，農(nóng)田表層50cm內(nèi)不能壓實(shí)，但預(yù)留沉降量△3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分層壓實(shí)，每層不不小于25cm，寬度不不不小于40cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）容許偏差（cm）檢測(cè)成果（cm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度25±52壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)規(guī)定3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)規(guī)定檢查成果重要檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)，基本符合原則項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%評(píng)估意見評(píng)估等級(jí)檢測(cè)員年月日施工單位質(zhì)檢員年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員年月日溝槽開挖單元工程質(zhì)量評(píng)估表單位工程名稱管道工程Ⅱ-3單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1檢查日期年月日單元工程名稱、部位時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1-17核定日期年月日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則檢查記錄評(píng)估1槽基清理或處理地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定。建基面內(nèi)無(wú)洞穴、樹根、亂石及其他建筑、雜物、洞穴已按規(guī)定處理2溝槽邊坡邊坡表面平順，無(wú)明顯凹凸，穩(wěn)定，無(wú)松土3棄土位置及高度符合設(shè)計(jì)規(guī)定項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值檢測(cè)總數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101溝槽深度180cm±52溝槽底寬60cm-53中心樁位置±54溝槽上口寬100cm-5共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%施工單位自評(píng)意見質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）復(fù)核意見核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目所有符合質(zhì)量原則，檢測(cè)項(xiàng)目合格率%。施工單位項(xiàng)目法人（監(jiān)理單位）名稱測(cè)量員初檢負(fù)責(zé)人終檢負(fù)責(zé)人年月日年月日年月日核定人年月日溝槽回填單元工程質(zhì)量評(píng)估表分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1單元工程名稱時(shí)針式噴灌管道施工單位單元工程編號(hào)Ⅱ-3-1-17檢查日期年月日單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量原則質(zhì)量檢查狀況質(zhì)量評(píng)估1回填土地質(zhì)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，層底50cm內(nèi)填土不具有機(jī)物、凍土及磚石等硬塊，含水量在設(shè)計(jì)范圍內(nèi)△2平溝填筑分層鋪填，每層不不小于25cm，壓實(shí)符合設(shè)計(jì)規(guī)定，農(nóng)田表層50cm內(nèi)不能壓實(shí)，但預(yù)留沉降量△3豎井填筑應(yīng)采用砂、砂等材料回填，不得用粘土，分層壓實(shí)，每層不不小于25cm，寬度不不不小于40cm。項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（cm）容許偏差（cm）檢測(cè)成果（cm）實(shí)測(cè)點(diǎn)（個(gè)）合格率（%）123456781鋪層厚度25±52壓實(shí)干容重符合設(shè)計(jì)規(guī)定3預(yù)留沉降量符合設(shè)計(jì)規(guī)定檢查成果重要檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)其他檢查項(xiàng)目共檢查項(xiàng)，其中符合原則項(xiàng)，基本符合原則項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目共檢測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率%評(píng)估意見評(píng)估等級(jí)檢測(cè)員年月日施工單位質(zhì)檢員年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位質(zhì)檢員年月日溝槽開挖單元工程質(zhì)量評(píng)估表單位工程名稱管道工程Ⅱ-3單元工程量分部工程名稱時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1檢查日期年月日單元工程名稱、部位時(shí)針式噴灌管道Ⅱ-3-1-18核定日期年月日項(xiàng)次