公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

與C包

成城市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急與業(yè)務(wù)管理辦公室庹曉莉-9-10成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第1頁國(guó)內(nèi)外基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況本市現(xiàn)實(shí)狀況、策略、保障辦法和特色C包基本內(nèi)容成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第2頁國(guó)外基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化英國(guó)國(guó)家健康中心管理政府統(tǒng)一出資法律框架無償美國(guó)各州自行確定補(bǔ)助金65歲以上老人、貧困人口邊遠(yuǎn)地域政策勉勵(lì)成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第3頁我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)四級(jí)網(wǎng)絡(luò)區(qū)域、城鎮(zhèn)差距大衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)模、能力和水品差距大項(xiàng)目形式成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第4頁什么是“公共衛(wèi)生服務(wù)均等化”年，《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化意見》全體城鎮(zhèn)居民，都能平等取得基本公共衛(wèi)生服務(wù)（無償或少許付費(fèi)）成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第5頁均等化不等于平均化是一個(gè)長(zhǎng)久過程實(shí)施目標(biāo)到年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，城鎮(zhèn)和地域間公共衛(wèi)生服務(wù)差距顯著縮小到年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化機(jī)制基本完善成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第6頁基本公共衛(wèi)生服務(wù)年，《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》城鎮(zhèn)居民健康檔案管理健康教育0～36個(gè)月兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理老年人健康管理預(yù)防接種傳染病匯報(bào)和處理高血壓、糖尿病慢性病管理重性精神疾病患者管理共9條成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第7頁成城市現(xiàn)實(shí)狀況在政策保障、經(jīng)費(fèi)投入、組織建設(shè)、信息化程度和考評(píng)體系等多方面上仍存在較大差異在同一區(qū)（市）縣，城市和農(nóng)村存在投入不平衡現(xiàn)象成城市疾控中心專題調(diào)研成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第8頁成城市策略年，《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)實(shí)施意見》年，《成城市城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)C類服務(wù)包（試行）》年，《推進(jìn)實(shí)施城鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)工作方案（試行）（新津試點(diǎn)版）》成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第9頁成城市保障辦法經(jīng)費(fèi)保障公共衛(wèi)生專題經(jīng)費(fèi)物資人員保障標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源配置調(diào)研技術(shù)保障C包教授組培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)信息化同時(shí)建設(shè)成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第10頁成都特色城鎮(zhèn)均等化信息化到達(dá)人人享受健康檔案，人人有家庭醫(yī)生，人人具備健康素養(yǎng)成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第11頁C包（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）采取購置服務(wù)方式每人每年20元標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)績(jī)效考評(píng)結(jié)果，獎(jiǎng)勤罰懶標(biāo)準(zhǔn)劃撥新津縣是本市唯一試點(diǎn)區(qū)縣將C包內(nèi)容延展到村（小區(qū)）衛(wèi)生站成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第12頁包含12類14項(xiàng)62小項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目及對(duì)應(yīng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)在《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》9條內(nèi)容基礎(chǔ)上增加衛(wèi)生監(jiān)督突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置公共衛(wèi)生信息搜集與匯報(bào)內(nèi)容成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第13頁總分1000分工作指標(biāo)700分+效果指標(biāo)300分其中651分（411+240）為疾病預(yù)防控制直接相關(guān)內(nèi)容主要分值分布慢性病患者健康管理189分健康教育147分孕產(chǎn)婦健康管理110分成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第14頁主要指標(biāo)居民健康檔案（年達(dá)50%）健康教育（覆蓋率、知曉率、形成率）成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第15頁疾病預(yù)防控制部分（9項(xiàng)）

一、居民健康檔案管理62/96分以四類人群為重點(diǎn)建檔率成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第16頁疾病預(yù)防控制部分（9項(xiàng)）二、健康教育51分健康宣傳活動(dòng)健康教育講座效果指標(biāo)，3率，96分成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第17頁疾病預(yù)防控制部分（9項(xiàng)）三、預(yù)防接種69分疫苗接種率疾病匯報(bào)與調(diào)查率成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第18頁疾病預(yù)防控制部分（9項(xiàng)）四、傳染病匯報(bào)與處理58分傳染病登記匯報(bào)肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病腹瀉、發(fā)燒、犬傷門診成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第19頁疾病預(yù)防控制部分（9項(xiàng)）七、65歲以上老年人健康管理48分體檢疾病初篩規(guī)范化管理效果指標(biāo)，滿意率，24分成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第20頁疾病預(yù)防控制部分（9項(xiàng)）八、慢性病患者健康管理69分高血壓、糖尿病規(guī)范化管理率、控制率效果指標(biāo)（滿意率，28分；血壓、血糖控制率，92分）成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第21頁疾病預(yù)防控制部分（9項(xiàng)）十、衛(wèi)生監(jiān)督與愛國(guó)衛(wèi)生12/40分除四害、環(huán)境整改成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第22頁疾病預(yù)防控制部分（9項(xiàng)）十一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置42分應(yīng)急預(yù)案、演練、培訓(xùn)匯報(bào)率、救治率成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第23頁

十二、公共衛(wèi)生信息搜集與匯報(bào)45分小區(qū)診療年度計(jì)劃總結(jié)疾病預(yù)防控制部分（9項(xiàng)）成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第24頁婦幼衛(wèi)生部分（2項(xiàng)）五、兒童健康管理65分訪視率、管理率效果指標(biāo)，滿意率，30分成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第25頁婦幼衛(wèi)生部分（2項(xiàng)）六、孕產(chǎn)婦健康管理80分管理率、住院分娩率效果指標(biāo)，滿意率，30分成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第26頁精神衛(wèi)生部分（1項(xiàng)）九、重性精神疾病患者管理37分管理率、健康檢驗(yàn)成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第27頁衛(wèi)生監(jiān)督部分（1/2項(xiàng)）十、衛(wèi)生監(jiān)督與愛國(guó)衛(wèi)生28/40分衛(wèi)生監(jiān)督管理成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第28頁C包延伸（村衛(wèi)生站，新津試點(diǎn)）基本公共衛(wèi)生服務(wù)+醫(yī)療服務(wù)12類18項(xiàng)67小項(xiàng)總分120分（工作指標(biāo)100分+保障指標(biāo)20分）是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作輔助和延伸由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行指導(dǎo)和考評(píng)成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第29頁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/小區(qū)做什么完成C包要求基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作完成重大專題工作指導(dǎo)考評(píng)所轄村衛(wèi)生站做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第30頁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/小區(qū)怎么做《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》成城市配套制訂操作手冊(cè)專業(yè)技術(shù)部門業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、傳染病院其它同行交流抓住工作重點(diǎn)成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第31頁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/小區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)怎樣落實(shí)績(jī)效考評(píng)每季度考評(píng)一次（新津）按分?jǐn)?shù)兌現(xiàn)經(jīng)費(fèi)成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第32頁小結(jié)充分認(rèn)識(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要性成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第33頁小結(jié)主動(dòng)學(xué)習(xí)兩個(gè)C包文件、操作手冊(cè)專業(yè)技術(shù)部門同行交流發(fā)覺和處理問題成都市推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)第34頁小結(jié)抓住重點(diǎn)重點(diǎn)人群0-6兒童、學(xué)生