2021-2022年甘肅省嘉峪關(guān)市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.幽門梗阻患者因長期嘔吐會造成A.A.低鉀低氯性代謝性堿中毒

B.低鉀高氯性代謝性酸中毒

C.低鉀低氯性代謝性酸中毒

D.高鉀低氯性呼吸性堿中毒

E.高鉀低氯性代謝性堿中毒

2.腦震蕩的病理解剖改變是A.A.腦出血B.無明顯的器質(zhì)性改變C.腦組織明顯水腫D.腦組織裂傷E.腦組織移位

3.腦疝形成的主要原因是A.A.彌漫性顱內(nèi)壓增高

B.腦脊液循環(huán)通路受阻

C.顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變

D.腦水腫、腦組織體積增大

E.腦干水腫

4.腸系膜靜脈血栓引起的腸梗阻屬于()。

A.單純性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.機(jī)械性腸梗阻D.動力性腸梗阻E.血運性腸梗阻

5.休克晚期

A.血壓變化不大而脈壓差縮小

B.血壓明顯下降而脈壓差更小

C.全身廣泛出血傾向，及內(nèi)臟出血

D.精神煩躁不安，伴有代謝性酸中毒

E.無血壓、無脈搏、尿量20ml/h左右

6.判斷小兒體格發(fā)育的常用主要指標(biāo)有

A.智力發(fā)育水平B.語言發(fā)育程度C.動作能力或運動能力D.對外界反應(yīng)能力E.體重、身高、頭圍、胸圍

7.下列關(guān)于左、右主支氣管的描述中正確的是

A.A.氣管在環(huán)狀軟骨處分為左、右主支氣管

B.左主支氣管較右主支氣管粗、短、直

C.進(jìn)行氣管插管時，若插入過深易誤插入右主支氣管

D.異物易吸入左主支氣管

E.肺膿腫好發(fā)于左肺，與左主支氣管的結(jié)構(gòu)特點有關(guān)

8.下列哪項與新生兒Apgar評分無關(guān)

A.心率B.體溫C.刺激反射D.皮膚顏色E.肌張力

9.肺癌惡性程度最高的類型是()

A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.細(xì)支氣管肺泡癌

10.與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關(guān)的因素是A.A.肝硬化B.病毒性肝炎C.肝膿腫D.黃曲霉素E.酗酒

11.圍絕經(jīng)期綜合征的原因主要是A.A.性激素分泌減少B.性激素分泌增多C.精神緊張D.卵巢腫瘤E.環(huán)境改變?

12.小兒原始反射中消失最晚的反射是

A.覓食反射B.握持反射C.擁抱反射D.吸吮反射E.頸肢反射

13.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.氣管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺動脈高壓E.右房肥大

14.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位A.A.面部B.腹部C.四肢D.臀部E.軀干

15.觸診可以補(bǔ)充()。A.A.視診檢查所不能確定的體征

B.叩診檢查所不能確定的體征

C.聽診檢查所不能確定的體征

D.嗅診檢查所不能確定的體征

E.問診不能確定的體征

16.急性腎功能衰竭少尿或無尿期常見的致死原因是

A.A.高磷血癥與低鈣血癥B.低鈉血癥C.低氯血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥

17.一產(chǎn)婦急產(chǎn)分娩一男嬰，分娩后5分鐘，突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺。首先應(yīng)考慮為下列何種疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性腎功能衰竭D.癲癇E.產(chǎn)后感染

18.下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的疾病是A.A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.急性間質(zhì)性腎炎

19.小兒原發(fā)性腎病綜合征臨床上血栓形成以下列哪種最常見

A.肺靜脈血栓B.腦動脈血栓C.肺動脈血栓D.下肢靜脈血栓E.腎靜脈血栓

20.新生兒正常范圍心率為（）。

A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

二、2.填空題(5題)21.臨床輸液常用的液體包括()溶液、()溶液和靜脈高營養(yǎng)液。

22.最常見的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)；最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)。

23.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

24.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（）。

25.在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無菌（）。

三、A1/A2型題(20題)26.8個月小兒，面黃來診，自幼母乳喂養(yǎng)，未加輔食，初診為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。下述哪項處理最重要A.增加輔助食品B.使用維生素B12和（或）葉酸C.口服鐵劑D.口服維生素CE.輸血

27.女性，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(+)，胎心112／min，胎位未觸清。診斷可能性最大是

A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.急產(chǎn)D.子宮破裂E.胎盤早剝

28.

29.患者男，46歲。乙肝10年。今進(jìn)食后突然嘔血600ml。查體：右上腹部壓痛，腹水征（+)，肝質(zhì)硬，體積變小，邊緣銳利，表面有小結(jié)節(jié)?；颊邍I血最可能的原因是

A.應(yīng)激性潰瘍B.消化性潰瘍C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.急性糜爛性胃炎E.食管-胃底靜脈破裂

30.產(chǎn)生腎炎性水腫的主要機(jī)理為

A.腎小球濾過率下降B.腎小管重吸收減少C.繼發(fā)性醛固酮增多D.腎小管重吸收增加E.血漿清蛋白減少

31.病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑膜、筋膜等周圍軟組織的一組疾病是指

A.風(fēng)濕性疾病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.骨質(zhì)疏松癥E.強(qiáng)直性脊柱炎

32.患者，男，38歲。雙手和右膝關(guān)節(jié)以下被開水燙傷，創(chuàng)面明顯水腫，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰。其燒傷深度為

A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度

33.肛裂的好發(fā)部位是

A.前正中線B.后正中線C.左側(cè)D.右側(cè)E.任何部位

34.胃癌最好發(fā)的部位是A.胃小彎B.賁門部C.胃竇部D.胃底部E.胃體部

35.易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染的檢查是

A.靜脈膽道造影B.放射性核素檢查C.靜脈腎盂造影D.尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)E.逆行腎盂造影

36.一母親向護(hù)士咨詢新生兒呼吸次數(shù)，護(hù)士的正確答案是A.10～20次/分B.15～25次/分C.25～35次/分D.35～45次/分E.40～50次/分

37.患者，男，55歲。診斷為2型糖尿病，身體一般狀況尚好。護(hù)士進(jìn)行評估后，建議趙先生做有氧運動，為掌握好運動量，運動時適宜的心率應(yīng)該是A.110次/分B.115次/分C.120次/分D.125次/分E.130次/分

38.缺鐵性貧血的患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)癥狀的原因是

A.酶活力降低，細(xì)胞功能紊亂B.血紅蛋白生成不足C.紅細(xì)胞游離原卟啉增加D.血清鐵蛋白生成不足E.運鐵蛋白飽和度減低

39.

40.關(guān)于高血壓腦病的病理特點正確的是

A.腦小動脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血液黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腔隙性腦梗死E.短暫性腦缺血發(fā)作

41.蒼白密螺旋體感染所致的疾病是

A.淋病B.梅毒C.宮頸癌D.尖銳濕疣E.生殖器皰疹

42.新生兒出生體重2800g，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，母親授乳時最好的體位是A.A.平臥位B.坐位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.立位

43.女，28歲，第1胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道出血，約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時胎盤尚未娩出，根據(jù)上述情況，考慮出血原因的最大可能是

A.宮縮乏力B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤滯留D.胎盤殘留E.凝血功能障礙

44.

45.育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間，不恰當(dāng)?shù)氖茿.月經(jīng)干凈3～7天B.產(chǎn)后3個月C.剖宮產(chǎn)術(shù)后1年D.哺乳期排除早孕者E.人工流產(chǎn)術(shù)后出血少、宮腔長度＜10cm者

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限的原因。

47.列出影響睡眠的因素。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護(hù)理中如何對進(jìn)食患者進(jìn)行護(hù)理。

參考答案

1.A因幽門梗阻，患者長期嘔吐以胃酸為主的消化液，導(dǎo)致H＋、Cl-減少，同時細(xì)胞代償性H＋、Ka＋交換增加，故引起低鉀低氯性代謝性堿中毒。

2.B腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。

3.C正常顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，被擠到附近的生理孔道或非生理孔道使部分腦組織、神經(jīng)及血管受壓，腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀群，稱為腦疝。

4.E

5.C休克晚期則出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，耗盡凝血因子，故出現(xiàn)全身廣泛的出血傾向。

6.E前四個選項是針對小兒神經(jīng)心理發(fā)育評價的指標(biāo)，最后一個才是符合題干的選項。

7.C本題考核了呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，右主支氣管粗、短、直。

8.BApgar評分包括心率，呼吸，肌張力，喉反射，皮膚顏色。

9.C

10.C約1/3原發(fā)性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎標(biāo)志物的陽性率可達(dá)90%，提示乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關(guān)；原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%～90%；黃曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1，有強(qiáng)的致癌作用；嗜酒、缺硒和遺傳敏感性也是重要的危險因素。

11.A由于卵巢萎縮，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。

12.E初生嬰兒即具有覓食，吸吮、握持、擁抱等先天性反射，這些反射會隨年齡增長而消失，否則會影響動作發(fā)育．擁抱反射、握持反射、吸吮反射覓食反射應(yīng)于3～4個月消失。頸肢反射在6個月后會消失。

13.D肺心病是指由支氣管-肺組織，胸廓或肺動脈系統(tǒng)病變所致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓等多種因素的心臟病。

14.B營養(yǎng)不良皮下脂肪減少的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。

15.A解析：觸診可進(jìn)一步補(bǔ)充視診示能明確的體征，如體溫、濕度、震顫、波動等情況。

16.E高鉀血癥是少尿期最重要的并發(fā)癥，血鉀急劇上升也是急性腎衰竭常見的死亡原因。

17.B

18.D腎病綜合征、慢性腎炎可見透明管型，腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎多見白細(xì)胞管型，急性腎小球腎炎多見顆粒管型。

19.E原發(fā)性腎病綜合征血栓形成的主要原因是在腎病綜合征時存在高凝狀態(tài)。臨床以腎靜脈血栓最常見。

20.A

21.晶體；膠體晶體；膠體

22.發(fā)熱溶血

23.柏油樣白陶土

24.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

25.生理鹽水

26.B

27.E

28.D

29.E

30.A

31.A

32.B

33.B

34.C胃癌多見于胃竇部(50％)，其次為賁門(20％)，發(fā)生于胃體部較少(15％)。

35.E

36.E

37.B

38.A缺鐵可使肌紅蛋白合成減少、某些含鐵酶的活性降低，它們與機(jī)體的生物氧化、組織呼吸、神經(jīng)介質(zhì)分解與合成有關(guān)，所以缺鐵時可造成細(xì)胞功能紊亂產(chǎn)生非造血系統(tǒng)的表現(xiàn)。

39.E

40.A

41.B

42.B坐位舒適易三貼即母嬰胸貼胸、腹貼腹、嬰兒下頜貼乳房，另外寶寶呈一定的角度不容易溢乳。

43.B

44.B

45.C育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間有以下幾種：月經(jīng)干凈三到七天后沒有性生活史；人工流產(chǎn)后立即放置；產(chǎn)后42天惡露已經(jīng)干凈，會陰切口愈合良好，子宮恢復(fù)正常；剖宮產(chǎn)術(shù)后半年；宮內(nèi)節(jié)育器在月經(jīng)第三天開始放置；自然流產(chǎn)后與轉(zhuǎn)移后放置，藥物流產(chǎn)兩次正常月經(jīng)后放置；哺乳期放置以前排除懷孕；性交后五日內(nèi)放置，為緊急避孕方法的之一。

46.①疼痛；②運動、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損；③運動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變；④營養(yǎng)狀態(tài)改變；⑤損傷：肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損傷；⑥精神心理因素；⑦某些醫(yī)護(hù)措施的執(zhí)行。①疼痛；②運動、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損；③運動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變；④營養(yǎng)狀態(tài)改變；⑤損傷：肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損傷；⑥精神心理因素；⑦某些醫(yī)護(hù)措施的執(zhí)行。

47.(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習(xí)慣；(9)生活方式。(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習(xí)慣；(9)生活方式。

48.（1）患者進(jìn)食前的護(hù)理（飲食教育、進(jìn)食環(huán)境準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備）。（2）患者進(jìn)食時的護(hù)理（及時分發(fā)食物、鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)食、特殊問題處理）。（3）患者進(jìn)食后的護(hù)理（及時撤去餐具，清理食物殘渣，整理床單位，督促和協(xié)助患者飯后洗手、漱口或為患者做口腔護(hù)理，以保持餐后的清潔和舒適；餐后根據(jù)需要做好記錄，如進(jìn)食的種類、數(shù)量、患者進(jìn)食過程中和進(jìn)食后的反應(yīng)等，以評價患者的進(jìn)食是否達(dá)到營養(yǎng)需求；對暫需禁食或延遲進(jìn)食的患者應(yīng)做好交接班）。2021-2022年甘肅省嘉峪關(guān)市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.幽門梗阻患者因長期嘔吐會造成A.A.低鉀低氯性代謝性堿中毒

B.低鉀高氯性代謝性酸中毒

C.低鉀低氯性代謝性酸中毒

D.高鉀低氯性呼吸性堿中毒

E.高鉀低氯性代謝性堿中毒

2.腦震蕩的病理解剖改變是A.A.腦出血B.無明顯的器質(zhì)性改變C.腦組織明顯水腫D.腦組織裂傷E.腦組織移位

3.腦疝形成的主要原因是A.A.彌漫性顱內(nèi)壓增高

B.腦脊液循環(huán)通路受阻

C.顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變

D.腦水腫、腦組織體積增大

E.腦干水腫

4.腸系膜靜脈血栓引起的腸梗阻屬于()。

A.單純性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.機(jī)械性腸梗阻D.動力性腸梗阻E.血運性腸梗阻

5.休克晚期

A.血壓變化不大而脈壓差縮小

B.血壓明顯下降而脈壓差更小

C.全身廣泛出血傾向，及內(nèi)臟出血

D.精神煩躁不安，伴有代謝性酸中毒

E.無血壓、無脈搏、尿量20ml/h左右

6.判斷小兒體格發(fā)育的常用主要指標(biāo)有

A.智力發(fā)育水平B.語言發(fā)育程度C.動作能力或運動能力D.對外界反應(yīng)能力E.體重、身高、頭圍、胸圍

7.下列關(guān)于左、右主支氣管的描述中正確的是

A.A.氣管在環(huán)狀軟骨處分為左、右主支氣管

B.左主支氣管較右主支氣管粗、短、直

C.進(jìn)行氣管插管時，若插入過深易誤插入右主支氣管

D.異物易吸入左主支氣管

E.肺膿腫好發(fā)于左肺，與左主支氣管的結(jié)構(gòu)特點有關(guān)

8.下列哪項與新生兒Apgar評分無關(guān)

A.心率B.體溫C.刺激反射D.皮膚顏色E.肌張力

9.肺癌惡性程度最高的類型是()

A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.細(xì)支氣管肺泡癌

10.與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關(guān)的因素是A.A.肝硬化B.病毒性肝炎C.肝膿腫D.黃曲霉素E.酗酒

11.圍絕經(jīng)期綜合征的原因主要是A.A.性激素分泌減少B.性激素分泌增多C.精神緊張D.卵巢腫瘤E.環(huán)境改變?

12.小兒原始反射中消失最晚的反射是

A.覓食反射B.握持反射C.擁抱反射D.吸吮反射E.頸肢反射

13.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.氣管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺動脈高壓E.右房肥大

14.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位A.A.面部B.腹部C.四肢D.臀部E.軀干

15.觸診可以補(bǔ)充()。A.A.視診檢查所不能確定的體征

B.叩診檢查所不能確定的體征

C.聽診檢查所不能確定的體征

D.嗅診檢查所不能確定的體征

E.問診不能確定的體征

16.急性腎功能衰竭少尿或無尿期常見的致死原因是

A.A.高磷血癥與低鈣血癥B.低鈉血癥C.低氯血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥

17.一產(chǎn)婦急產(chǎn)分娩一男嬰，分娩后5分鐘，突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺。首先應(yīng)考慮為下列何種疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性腎功能衰竭D.癲癇E.產(chǎn)后感染

18.下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的疾病是A.A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.急性間質(zhì)性腎炎

19.小兒原發(fā)性腎病綜合征臨床上血栓形成以下列哪種最常見

A.肺靜脈血栓B.腦動脈血栓C.肺動脈血栓D.下肢靜脈血栓E.腎靜脈血栓

20.新生兒正常范圍心率為（）。

A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

二、2.填空題(5題)21.臨床輸液常用的液體包括()溶液、()溶液和靜脈高營養(yǎng)液。

22.最常見的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)；最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)。

23.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

24.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（）。

25.在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無菌（）。

三、A1/A2型題(20題)26.8個月小兒，面黃來診，自幼母乳喂養(yǎng)，未加輔食，初診為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。下述哪項處理最重要A.增加輔助食品B.使用維生素B12和（或）葉酸C.口服鐵劑D.口服維生素CE.輸血

27.女性，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(+)，胎心112／min，胎位未觸清。診斷可能性最大是

A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.急產(chǎn)D.子宮破裂E.胎盤早剝

28.

29.患者男，46歲。乙肝10年。今進(jìn)食后突然嘔血600ml。查體：右上腹部壓痛，腹水征（+)，肝質(zhì)硬，體積變小，邊緣銳利，表面有小結(jié)節(jié)?；颊邍I血最可能的原因是

A.應(yīng)激性潰瘍B.消化性潰瘍C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.急性糜爛性胃炎E.食管-胃底靜脈破裂

30.產(chǎn)生腎炎性水腫的主要機(jī)理為

A.腎小球濾過率下降B.腎小管重吸收減少C.繼發(fā)性醛固酮增多D.腎小管重吸收增加E.血漿清蛋白減少

31.病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑膜、筋膜等周圍軟組織的一組疾病是指

A.風(fēng)濕性疾病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.骨質(zhì)疏松癥E.強(qiáng)直性脊柱炎

32.患者，男，38歲。雙手和右膝關(guān)節(jié)以下被開水燙傷，創(chuàng)面明顯水腫，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰。其燒傷深度為

A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度

33.肛裂的好發(fā)部位是

A.前正中線B.后正中線C.左側(cè)D.右側(cè)E.任何部位

34.胃癌最好發(fā)的部位是A.胃小彎B.賁門部C.胃竇部D.胃底部E.胃體部

35.易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染的檢查是

A.靜脈膽道造影B.放射性核素檢查C.靜脈腎盂造影D.尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)E.逆行腎盂造影

36.一母親向護(hù)士咨詢新生兒呼吸次數(shù)，護(hù)士的正確答案是A.10～20次/分B.15～25次/分C.25～35次/分D.35～45次/分E.40～50次/分

37.患者，男，55歲。診斷為2型糖尿病，身體一般狀況尚好。護(hù)士進(jìn)行評估后，建議趙先生做有氧運動，為掌握好運動量，運動時適宜的心率應(yīng)該是A.110次/分B.115次/分C.120次/分D.125次/分E.130次/分

38.缺鐵性貧血的患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)癥狀的原因是

A.酶活力降低，細(xì)胞功能紊亂B.血紅蛋白生成不足C.紅細(xì)胞游離原卟啉增加D.血清鐵蛋白生成不足E.運鐵蛋白飽和度減低

39.

40.關(guān)于高血壓腦病的病理特點正確的是

A.腦小動脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血液黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腔隙性腦梗死E.短暫性腦缺血發(fā)作

41.蒼白密螺旋體感染所致的疾病是

A.淋病B.梅毒C.宮頸癌D.尖銳濕疣E.生殖器皰疹

42.新生兒出生體重2800g，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，母親授乳時最好的體位是A.A.平臥位B.坐位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.立位

43.女，28歲，第1胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道出血，約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時胎盤尚未娩出，根據(jù)上述情況，考慮出血原因的最大可能是

A.宮縮乏力B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤滯留D.胎盤殘留E.凝血功能障礙

44.

45.育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間，不恰當(dāng)?shù)氖茿.月經(jīng)干凈3～7天B.產(chǎn)后3個月C.剖宮產(chǎn)術(shù)后1年D.哺乳期排除早孕者E.人工流產(chǎn)術(shù)后出血少、宮腔長度＜10cm者

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限的原因。

47.列出影響睡眠的因素。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護(hù)理中如何對進(jìn)食患者進(jìn)行護(hù)理。

參考答案

1.A因幽門梗阻，患者長期嘔吐以胃酸為主的消化液，導(dǎo)致H＋、Cl-減少，同時細(xì)胞代償性H＋、Ka＋交換增加，故引起低鉀低氯性代謝性堿中毒。

2.B腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。

3.C正常顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，被擠到附近的生理孔道或非生理孔道使部分腦組織、神經(jīng)及血管受壓，腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀群，稱為腦疝。

4.E

5.C休克晚期則出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，耗盡凝血因子，故出現(xiàn)全身廣泛的出血傾向。

6.E前四個選項是針對小兒神經(jīng)心理發(fā)育評價的指標(biāo)，最后一個才是符合題干的選項。

7.C本題考核了呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，右主支氣管粗、短、直。

8.BApgar評分包括心率，呼吸，肌張力，喉反射，皮膚顏色。

9.C

10.C約1/3原發(fā)性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎標(biāo)志物的陽性率可達(dá)90%，提示乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關(guān)；原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%～90%；黃曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1，有強(qiáng)的致癌作用；嗜酒、缺硒和遺傳敏感性也是重要的危險因素。

11.A由于卵巢萎縮，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。

12.E初生嬰兒即具有覓食，吸吮、握持、擁抱等先天性反射，這些反射會隨年齡增長而消失，否則會影響動作發(fā)育．擁抱反射、握持反射、吸吮反射覓食反射應(yīng)于3～4個月消失。頸肢反射在6個月后會消失。

13.D肺心病是指由支氣管-肺組織，胸廓或肺動脈系統(tǒng)病變所致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓等多種因素的心臟病。

14.B營養(yǎng)不良皮下脂肪減少的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。

15.A解析：觸診可進(jìn)一步補(bǔ)充視診示能明確的體征，如體溫、濕度、震顫、波動等情況。

16.E高鉀血癥是少尿期最重要的并發(fā)癥，血鉀急劇上升也是急性腎衰竭常見的死亡原因。

17.B

18.D腎病綜合征、慢性腎炎可見透明管型，腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎多見白細(xì)胞管型，急性腎小球腎炎多見顆粒管型。

19.E原發(fā)性腎病綜合征血栓形成的主要原因是在腎病綜合征時存在高凝狀態(tài)。臨床以腎靜脈血栓最常見。

20.A

21.晶體；膠體晶體；膠體

22.發(fā)熱溶血

23.柏油樣白陶土

24.20min肛門括約肌肛門括約肌永久性松弛

25.生理鹽水

26.B

27.E

28.D

29.E

30.A

31.A

32.B

33.B

34.C胃癌多見于胃竇部(50％)，其次為賁門(20％)，發(fā)生于胃體部較少(15％)。

35.E

36.E

37.B

38.A缺鐵可使肌紅蛋白合成減少、某些含鐵酶的活性降低，它們與機(jī)體的生物氧化、組織呼吸、神經(jīng)介質(zhì)分解與合成有關(guān)，所以缺鐵時可造成細(xì)胞功能紊亂產(chǎn)生非造血系統(tǒng)的表現(xiàn)。

39.E

40.A

41.B

42.B坐位舒適易三貼即母嬰胸貼胸、腹貼腹、嬰兒下頜貼乳房，另外寶寶呈一定的角度不容易溢乳。

43.B

44.B

45.C育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間有以下幾種：月經(jīng)干凈三到七天后沒有性生活史；人工流產(chǎn)后立即放置；產(chǎn)后42天惡露已經(jīng)干凈，會陰切口愈合良好，子宮恢復(fù)正常；剖宮產(chǎn)術(shù)后半年；宮內(nèi)節(jié)育器在月經(jīng)第三天開始放置；自然流產(chǎn)后與轉(zhuǎn)移后放置，藥物流產(chǎn)兩次正常月經(jīng)后放置；哺乳期放置以前排除懷孕；性交后五日內(nèi)放置，為緊急避孕方法的之一。

46.①疼痛；②運動、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損；③運動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變；④營養(yǎng)狀態(tài)改變；⑤損傷：肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損傷；⑥精神心理因素；⑦某些醫(yī)護(hù)措施的執(zhí)行。①疼痛；②運動、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損；③運動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變；④營養(yǎng)狀態(tài)改變；⑤損傷：肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損傷；⑥精神心理因素；⑦某些醫(yī)護(hù)措施的執(zhí)行。

47.(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習(xí)慣；(9)生活方式。(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習(xí)慣；(9)生活方式。

48.（1）患者進(jìn)食前的護(hù)理（飲食教育、進(jìn)食環(huán)境準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備）。（2）患者進(jìn)食時的護(hù)理（及時分發(fā)食物、鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)食、特殊問題處理）。（3）患者進(jìn)食后的護(hù)理（及時撤去餐具，清理食物殘渣，整理床單位，督促和協(xié)助患者飯后洗手、漱口或為患者做口腔護(hù)理，以保持餐后的清潔和舒適；餐后根據(jù)需要做好記錄，如進(jìn)食的種類、數(shù)量、患者進(jìn)食過程中和進(jìn)食后的反應(yīng)等，以評價患者的進(jìn)食是否達(dá)到營養(yǎng)需求；對暫需禁食或延遲進(jìn)食的患者應(yīng)做好交接班）。2021-2022年甘肅省嘉峪關(guān)市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.幽門梗阻患者因長期嘔吐會造成A.A.低鉀低氯性代謝性堿中毒

B.低鉀高氯性代謝性酸中毒

C.低鉀低氯性代謝性酸中毒

D.高鉀低氯性呼吸性堿中毒

E.高鉀低氯性代謝性堿中毒

2.腦震蕩的病理解剖改變是A.A.腦出血B.無明顯的器質(zhì)性改變C.腦組織明顯水腫D.腦組織裂傷E.腦組織移位

3.腦疝形成的主要原因是A.A.彌漫性顱內(nèi)壓增高

B.腦脊液循環(huán)通路受阻

C.顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變

D.腦水腫、腦組織體積增大

E.腦干水腫

4.腸系膜靜脈血栓引起的腸梗阻屬于()。

A.單純性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.機(jī)械性腸梗阻D.動力性腸梗阻E.血運性腸梗阻

5.休克晚期

A.血壓變化不大而脈壓差縮小

B.血壓明顯下降而脈壓差更小

C.全身廣泛出血傾向，及內(nèi)臟出血

D.精神煩躁不安，伴有代謝性酸中毒

E.無血壓、無脈搏、尿量20ml/h左右

6.判斷小兒體格發(fā)育的常用主要指標(biāo)有

A.智力發(fā)育水平B.語言發(fā)育程度C.動作能力或運動能力D.對外界反應(yīng)能力E.體重、身高、頭圍、胸圍

7.下列關(guān)于左、右主支氣管的描述中正確的是

A.A.氣管在環(huán)狀軟骨處分為左、右主支氣管

B.左主支氣管較右主支氣管粗、短、直

C.進(jìn)行氣管插管時，若插入過深易誤插入右主支氣管

D.異物易吸入左主支氣管

E.肺膿腫好發(fā)于左肺，與左主支氣管的結(jié)構(gòu)特點有關(guān)

8.下列哪項與新生兒Apgar評分無關(guān)

A.心率B.體溫C.刺激反射D.皮膚顏色E.肌張力

9.肺癌惡性程度最高的類型是()

A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.細(xì)支氣管肺泡癌

10.與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關(guān)的因素是A.A.肝硬化B.病毒性肝炎C.肝膿腫D.黃曲霉素E.酗酒

11.圍絕經(jīng)期綜合征的原因主要是A.A.性激素分泌減少B.性激素分泌增多C.精神緊張D.卵巢腫瘤E.環(huán)境改變?

12.小兒原始反射中消失最晚的反射是

A.覓食反射B.握持反射C.擁抱反射D.吸吮反射E.頸肢反射

13.慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.氣管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺動脈高壓E.右房肥大

14.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位A.A.面部B.腹部C.四肢D.臀部E.軀干

15.觸診可以補(bǔ)充()。A.A.視診檢查所不能確定的體征

B.叩診檢查所不能確定的體征

C.聽診檢查所不能確定的體征

D.嗅診檢查所不能確定的體征

E.問診不能確定的體征

16.急性腎功能衰竭少尿或無尿期常見的致死原因是

A.A.高磷血癥與低鈣血癥B.低鈉血癥C.低氯血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥

17.一產(chǎn)婦急產(chǎn)分娩一男嬰，分娩后5分鐘，突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺。首先應(yīng)考慮為下列何種疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性腎功能衰竭D.癲癇E.產(chǎn)后感染

18.下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的疾病是A.A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.急性間質(zhì)性腎炎

19.小兒原發(fā)性腎病綜合征臨床上血栓形成以下列哪種最常見

A.肺靜脈血栓B.腦動脈血栓C.肺動脈血栓D.下肢靜脈血栓E.腎靜脈血栓

20.新生兒正常范圍心率為（）。

A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

二、2.填空題(5題)21.臨床輸液常用的液體包括()溶液、()溶液和靜脈高營養(yǎng)液。

22.最常見的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)；最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）反應(yīng)。

23.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

24.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過（），長時間留置肛管，會降低（）的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（）。

25.在輸血前后及兩瓶血之間，應(yīng)滴注無菌（）。

三、A1/A2型題(20題)26.8個月小兒，面黃來診，自幼母乳喂養(yǎng)，未加輔食，初診為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。下述哪項處理最重要A.增加輔助食品B.使用維生素B12和（或）葉酸C.口服鐵劑D.口服維生素CE.輸血

27.女性，28歲，孕35周，陰道少量出血4h，伴有劇烈腹痛。檢查子宮硬如板狀，壓痛(+)，胎心112／min，胎位未觸清。診斷可能性最大是

A.前置胎盤B.先兆早產(chǎn)C.急產(chǎn)D.子宮破裂E.胎盤早剝

28.

29.患者男，46歲。乙肝10年。今進(jìn)食后突然嘔血600ml。查體：右上腹部壓痛，腹水征（+)，肝質(zhì)硬，體積變小，邊緣銳利，表面有小結(jié)節(jié)?；颊邍I血最可能的原因是

A.應(yīng)激性潰瘍B.消化性潰瘍C.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血D.急性糜爛性胃炎E.食管-胃底靜脈破裂

30.產(chǎn)生腎炎性水腫的主要機(jī)理為

A.腎小球濾過率下降B.腎小管重吸收減少C.繼發(fā)性醛固酮增多D.腎小管重吸收增加E.血漿清蛋白減少

31.病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑膜、筋膜等周圍軟組織的一組疾病是指

A.風(fēng)濕性疾病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.骨質(zhì)疏松癥E.強(qiáng)直性脊柱炎

32.患者，男，38歲。雙手和右膝關(guān)節(jié)以下被開水燙傷，創(chuàng)面明顯水腫，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰。其燒傷深度為

A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度

33.肛裂的好發(fā)部位是

A.前正中線B.后正中線C.左側(cè)D.右側(cè)E.任何部位

34.胃癌最好發(fā)的部位是A.胃小彎B.賁門部C.胃竇部D.胃底部E.胃體部

35.易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染的檢查是

A.靜脈膽道造影B.放射性核素檢查C.靜脈腎盂造影D.尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)E.逆行腎盂造影

36.一母親向護(hù)士咨詢新生兒呼吸次數(shù)，護(hù)士的正確答案是A.10～20次/分B.15～25次/分C.25～35次/分D.35～45次/分E.40～50次/分

37.患者，男，55歲。診斷為2型糖尿病，身體一般狀況尚好。護(hù)士進(jìn)行評估后，建議趙先生做有氧運動，為掌握好運動量，運動時適宜的心率應(yīng)該是A.110次/分B.115次/分C.120次/分D.125次/分E.130次/分

38.缺鐵性貧血的患兒出現(xiàn)非造血系統(tǒng)癥狀的原因是

A.酶活力降低，細(xì)胞功能紊亂B.血紅蛋白生成不足C.紅細(xì)胞游離原卟啉增加D.血清鐵蛋白生成不足E.運鐵蛋白飽和度減低

39.

40.關(guān)于高血壓腦病的病理特點正確的是

A.腦小動脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血液黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腔隙性腦梗死E.短暫性腦缺血發(fā)作

41.蒼白密螺旋體感染所致的疾病是

A.淋病B.梅毒C.宮頸癌D.尖銳濕疣E.生殖器皰疹

42.新生兒出生體重2800g，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，母親授乳時最好的體位是A.A.平臥位B.坐位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.立位

43.女，28歲，第1胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道出血，約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時胎盤尚未娩出，根據(jù)上述情況，考慮出血原因的最大可能是

A.宮縮乏力B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤滯留D.胎盤殘留E.凝血功能障礙

44.

45.育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間，不恰當(dāng)?shù)氖茿.月經(jīng)干凈3～7天B.產(chǎn)后3個月C.剖宮產(chǎn)術(shù)后1年D.哺乳期排除早孕者E.人工流產(chǎn)術(shù)后出血少、宮腔長度＜10cm者

四、5.簡答題(2題)46.簡述活動受限的原因。

47.列出影響睡眠的因素。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護(hù)理中如何對進(jìn)食患者進(jìn)行護(hù)理。

參考答案

1.A因幽門梗阻，患者長期嘔吐以胃酸為主的消化液，導(dǎo)致H＋、Cl-減少，同時細(xì)胞代償性H＋、Ka＋交換增加，故引起低鉀低氯性代謝性堿中毒。

2.B腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。

3.C正常顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，被擠到附近的生理孔道或非生理孔道使部分腦組織、神經(jīng)及血管受壓，腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀群，稱為腦疝。

4.E

5.C休克晚期則出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，耗盡凝血因子，故出現(xiàn)全身廣泛的出血傾向。

6.E前四個選項是針對小兒神經(jīng)心理發(fā)育評價的指標(biāo)，最后一個才是符合題干的選項。

7.C本題考核了呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，右主支氣管粗、短、直。

8.BApgar評分包括心率，