點舌丸的藥學(xué)定位與臨床應(yīng)用第1頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一32個點舌丸，獨有朗致真特色！點舌丸或梅花點舌丸/丹共有32個批準文號！第2頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一一、獨一無二新絳“點舌丸”入選國家非遺名錄

本報訊（記者文秀為通訊員楊英杰）12月23日，從新絳縣委宣傳部傳來消息，在國務(wù)院正式公布的第四批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目名錄和擴展項目名錄中，該縣雙人藥業(yè)生產(chǎn)的點舌丸（梅花點舌丹）制作技藝入選“中醫(yī)傳統(tǒng)制劑方法”項目。這一榮譽充分說明點舌丸這一傳統(tǒng)中藥制作技藝的歷史價值、文化價值和科學(xué)價值。

“點舌丸”是由多味名貴和毒性藥材制成，對腫瘤的治療以及增強免疫功能有著獨特療效。據(jù)《新絳縣志》等文獻記載，點舌丸原為清代宮廷御藥，1861年清廷皇宮王太監(jiān)傳給河北武強縣人韓氏。由于點舌丸制作技藝為世代秘傳，以師傳徒，現(xiàn)由“點舌丸”第五代傳承人劉振東、宋石墩等人繼續(xù)擔當著傳承“點舌丸”制作技藝的重任。

珍貴的圣藥“點舌丸”和“小兒七珍丸”它的制作技藝，是來自清宮秘方的獨門技藝?！包c舌丸”在古典名著《紅樓夢》第四十二回提及和記載。由于療效神驗，藥到病除，現(xiàn)被國家列為“國家秘密級秘密技術(shù)”。久負盛名的配方和制作技藝受到無數(shù)民眾的一致贊譽，成為中華醫(yī)藥寶庫中的宮廷圣藥，現(xiàn)收載于國家部頒標準十七冊。列入山西省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。

百年德義堂的鎮(zhèn)堂之寶還得算兩個金丹中成藥！第3頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一與點舌丸有關(guān)的幾個時間點“宮廷圣藥”點舌丸年譜考。1,傳奇在鄉(xiāng)不在堂：面對癰疽瘡瘍、痘皰斑疹、癌瘤腫毒類疾病，民間中醫(yī)一線實踐的腳步一直在前行；2，有效才是硬道理：無數(shù)次的試錯摸索，實踐在1861年前選擇了點舌丸配方。沒有硬氣的療效，就不可能有口碑。而沒有知名度和美譽度，誰敢把這樣的配方獻于朝廷呀；3，宮廷圣藥非虛譽：獻于朝廷后，它就像1869年的金雞納霜一樣，被贊譽為“宮廷圣藥”?？滴醮蟮墼鴮⒔痣u納欽定為“御制圣藥”，點舌丸“圣藥”之譽絕非空穴來風；4,德義傳承佑百姓：1894年后，德義堂因點舌丸、七珍丸聲名鵲起，遂有京有同仁、絳數(shù)德義之美談。第4頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一一、獨一無二珍珠麝香牛黃熊膽粉蟾酥純天然生物工程解毒藥！一、動物腺體分泌物第5頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一一、獨一無二二、植物分泌物與果實血竭冰片乳香沒藥活血消腫祛腐生肌藥第6頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一一、獨一無二三、血肉有情與二花穿山甲蜈蚣藏紅花金銀花解毒散結(jié)活血消徵第7頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一一、獨一無二3，理性配方四、理論與經(jīng)驗的統(tǒng)一伍肺主皮毛；肺與大腸相表里。配雄黃-蝕惡肉，主鼻中息肉；蒲公英-主婦人乳癰腫；葶藶子大黃第8頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一我國歷代醫(yī)家對癌癥的治療積累了許多經(jīng)驗,傳承下不少經(jīng)驗方,沿用至今仍然有效,如六神丸、玉樞丹、梅花點舌丹、小金丹、犀黃丸(西黃丸)等等,都為外科瘡瘍腫毒的效驗方?，F(xiàn)今發(fā)現(xiàn)治療癌癥有效的中草藥,大都具有清熱解毒、消腫散結(jié)作用,與治療外科瘡瘍腫毒等密切相關(guān)。從中醫(yī)古代文獻上看,關(guān)于“癌”的記載,最早見于宋代《衛(wèi)濟寶書·癰疽五發(fā)篇》中說:“一曰癌,二曰瘰,三曰疽,四曰痼,五曰癰”。將癌癥歸屬于外科癰疽。嗣后明代《外科正宗》、清代《瘍科心得集》等對癌癥均有詳細論述。一、獨一無二4，經(jīng)驗無價誰能告訴我：到底是對還是錯？誰能告訴我：這究竟是為什么呢？第9頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一一、獨一無二華蟾素蟾毒內(nèi)酯類吲哚類生物堿蟾毒靈甾烯類蟾蜍色胺蟾蜍噻嚀二羥蟾毒二烯酸內(nèi)酯，濃度約為0.333μg/mL，抗瘤、麻醉、止痛屬于甾類強心苷，抗癌、強心、興奮呼吸殺傷和抑制腫瘤細胞生長收縮血管，參與痛覺、睡眠和體溫等功能調(diào)節(jié)第10頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一一、獨一無二從砒霜到雄黃=院士陳竺與陸道培！第11頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一有一次，季德勝先生被花蛇在手臂上咬了一口，咬處的皮膚突然腫起，劇痛不止，隨即變黑壞死。他趕忙服下自己配制的蛇藥，但卻未能有效地控制中毒癥狀，很快陷入了半昏迷狀態(tài)。氣若游絲的季德勝好不容易睜開雙眼對人說：“快給我捉5條蜈蚣來”。結(jié)果5條蜈蚣下肚，病情仍未好轉(zhuǎn)。情急之下，他連吃15條蜈蚣，終于化險為夷。從此蜈蚣也就成為季德勝蛇藥的主要成分。

張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》“一人年三十余，陡然口眼歪斜，受病之邊目不能瞬，用全蜈蚣二條為末，以防風五錢煎湯送服，三劑全愈。有病噎膈者，服藥無效，偶思飲酒，飲盡一壺而病愈。后視壺中有大蜈蚣一條，恍悟其病愈之由，不在酒實在酒中有蜈蚣也。蓋噎膈之證，多因血瘀上脘，為有形之阻隔（西人名胃癌，謂其處凸起如山石之有巖也），蜈蚣善于開瘀，是以能愈。觀于此，則治噎膈者，蜈蚣當為急需之品矣。為其事甚奇，故附記于此?！币?、獨一無二第12頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一一、獨一無二不陰不陽很可怕血液反應(yīng)為中介滲出增生成癥瘕表皮組織-癰疽瘡瘍癤疣疥癬斑疹內(nèi)臟器官=癥瘕積聚巖瘤癌蠱第13頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一二、藥學(xué)定位人無我有=14+7；人有我精=秘技/標準；紅高粱里的羅漢品酒大秦兵馬俑的銅車馬1，配方制劑第14頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一“中醫(yī)傳統(tǒng)制劑方法”1，配伍獨特-由牛黃、麝香、西紅花、血竭、蟾酥等二十一味名貴和效毒藥材組成；2，炮制調(diào)配-為達到以毒攻毒減毒增效的目的，對毒性藥材的炮制，遵循“不及則功效難求，太過則性味反失”的古訓(xùn)，由傳承人憑借多年操作經(jīng)驗，按照傳承的技法進行炮制加工，特別是動物藥的炒制，通過看火色、辨成色等方法嫻熟地掌握溫度、火候及炙藥成色，恰到好處地把握藥性變化；3，細料秘制-貴細料的調(diào)配是處方的核心，由傳承人在貴細料庫秘密配制混合后，再與藥粉攪拌混均；4，制丸方法-純手工制作，用毛刷刷粉起模，置于匾篩中，雙手撐匾騰展技法，推、拉、揉、摔、打、闖、簸等動作反復(fù)操作，藥丸泛制成桐籽般大小，均勻一致；5，包衣創(chuàng)光-歷史上藥丸的外衣是純黃金，在兩個匾內(nèi)放入藥丸，按比例加入黃金金箔，施展抖、摔、闖、震、將黃金包裹于丸藥表面，打開匾篩，藥丸金光燦燦，盡顯皇家富貴?，F(xiàn)今生產(chǎn)朱砂紅外衣在真絲絹袋里拋光下，紅潤晶瑩，光滑如玉，即能很好地密封住藥性，又足顯藥品珍貴；第15頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一二、藥學(xué)定位2，毒為因-以毒攻毒毒！皮膚黏膜瘡瘍毒膠結(jié)粘滯癌瘤毒1，膿菌毒2，皰疹毒3，蟲蛇毒1，寒熱膠結(jié)2，燥濕相混3,痰濁粘滯4，淤血阻滯1，毒為因，以毒攻毒是病因治療，是原汁原味的中醫(yī)原創(chuàng)思維；2，點舌丸的核心作用是解毒，無論中西藥功能或藥理作用具有解毒效能的藥物計21味，所以說明書中清熱解毒為首要功能；3，皮膚瘡瘍毒以硼砂、冰片、蒲公英、金銀花等為主；解癌毒以蟾酥、麝香、雄黃、蜈蚣等為主；第16頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一解毒=點舌丸的核心功能1，攻毒=攻毒散結(jié)抗腫瘤藥6味雄黃麝香蜈蚣蟾酥珍珠藏紅花2，解毒=清熱解毒消瘡毒藥7味牛黃熊膽朱砂硼砂冰片蒲公英金銀花3，排毒=活血順氣促排毒藥8味紅花沉香葶藶子大黃穿山甲血竭乳香沒藥第17頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一1，炎癥是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)為炎癥。血管反應(yīng)是炎癥過程的中心環(huán)節(jié)；2，從炎癥的主要的組織變化可分類如下：（1）變質(zhì)性炎癥。（2）滲出性炎癥（漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎、出血性炎、壞死性炎、卡他性炎）。（3）增生性炎癥。（4）特異性炎癥（結(jié)核、梅毒、麻瘋、淋巴肉芽腫等）；3，皮膚黏膜炎癥的主要癥狀是紅、腫、熱、痛、膿；癌毒性炎癥為癥瘕積聚結(jié)痛。通則不痛，點舌丸中具有活血化瘀，消徵止痛的藥物以麝香、沉香、藏紅花、乳香、沒藥等為配伍藥對；二、藥學(xué)定位3，炎為媒-抗炎消炎第18頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一二、藥學(xué)定位4，結(jié)為果-消腫箍瘤“腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移依賴腫瘤血管”擁有血供的腫瘤迅速生長并可發(fā)生侵襲、轉(zhuǎn)移腫瘤細胞分泌大量VEGF，促使供應(yīng)腫瘤的血管生成腫瘤無血供，僅靠彌散獲取營養(yǎng)時，體積不超過2mm3，處于靜息期№1，李先榮等，梅花點舌丹抗腫瘤作用的實驗研究，J，中成藥研究，1982:6.29---31.№2，李先榮等，梅花點舌丹免疫藥理作用的研究，J,山西中醫(yī)，1986:4.26-29.第19頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一

結(jié)論：IL-2／LAK細胞與梅花點舌丹聯(lián)合應(yīng)用對小鼠S180肉瘤具有顯著療效，其作用機理除梅花點舌丹具有清熱解毒，散瘀消腫，IL-2／LAK細胞殺傷瘤細胞外，和IL-2與梅花點舌丹聯(lián)合應(yīng)用后改善荷瘤小鼠體質(zhì)狀況和增強荷瘤小鼠NK細胞活性、巨噬細胞吞噬功能及紅細胞免疫功能有關(guān)。點舌丸抗腫瘤的實驗研究第20頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一二、藥學(xué)定位5，抗炎消腫劑+箍癌消瘤劑點舌丸瘡瘍癰疽癥瘕積聚第21頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一二、藥學(xué)定位6，瘡瘍靈丹+腫瘤效藥瘡瘍外用涂抹敷貼腫瘤內(nèi)服或兼外用第22頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一二、藥學(xué)定位7，性能特點1，處方獨特，針對性強；2，藥材地道，秘制工藝；3，性能強勢，祛邪安正；4，使用方便，內(nèi)外通用！第23頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一三、臨床應(yīng)用病名用法作用效果口腔潰瘍1

4～6丸研末的點舌丸加入2%利多卡因0.5～1ml調(diào)勻，3～4次/d?；蚝?-3min，吞下。輕癥用2天，重癥用5天，治療小兒口腔潰瘍36例，有效率97.2%。齒齦腫痛【內(nèi)服】1丸/次，2次/d；

【外用】1丸/次，研碎后用消毒棉簽蘸茶水粘附藥末直接敷于齒齦紅腫處。涂后即感舌麻痛止，1～2h后腫勢見退。牙周病22丸/次，3次/d，6d為一療程，并補充維生素類（VC、B2）藥物。治療牙周病75例，總有效率96.0%。咽炎含服或噴服，2丸/次，3次/d。服用2個月，癥狀基本消失。聲帶小結(jié)3

口服，2丸/次，3次/d，1個月為一療程。36例患者，總有效率80.6%。第24頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一三、臨床應(yīng)用病名用法作用效果1帶狀皰疹1-3內(nèi)服，溫開水送服2粒/次，2次/天；外敷，視瘡面大小，取點舌丸1-2粒，研碎，加清茶少許，用棉花棒蘸藥涂于瘡面。7天為一療程。可加服抗病毒藥物如病毒唑，療效顯著，總有效率為96.7%。2尋常痤瘡4內(nèi)服：2丸，3次／d，將點舌丸用涼開水研碎呈糊狀外涂于患處，2次／d；8周為一療程。總有效率95.24%。3疣5口服點舌丸，一次2丸，一日3次。療程7～15日。治療疣68例，67例全愈，無效1例，總有效率為98.5%。4其他皮膚炎癥口服點舌丸，一次2丸，一日3次。7天為一療程效果顯著第25頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一三、臨床應(yīng)用3，婦科病名用法作用效果乳腺增生口服2丸/次，3次/d。1個月（2個療程）后疼痛明顯減3個月后，癥狀基本消失子宮肌瘤口服2丸/次，3次/d，2周一療程。1×1.5㎝：1個月后復(fù)查肌瘤消失；1.5×2㎝：3個月后B超檢查未發(fā)現(xiàn)肌瘤?？膳c米非司酮聯(lián)用，方法：點舌丸2丸/次，3次/d口服；米非司酮12.5mg，1次/d口服。前庭大腺囊腫1取2粒研末，醋調(diào)涂處患，同時每次2粒，每日3次，口服。7天為一療程。1周后復(fù)查前庭大腺囊腫消失第26頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一三、臨床應(yīng)用4，內(nèi)科病名用法作用效果扁桃體炎11丸/次，2～3次/d，可同在穴位風門、身柱用艾條溫和灸。治療小兒慢性扁桃體炎52例，總有效率為94.2%。對扁桃體摘除后咽痛，治療效果很好。甲狀腺炎【內(nèi)服】1丸/次，3次/d。

【外用】取1～2丸，用涼開水研碎攪勻，以消毒棉蘸藥涂于局部。有良好止痛作用。對亞急性甲狀腺炎效果較好。腮腺炎2【內(nèi)服】3歲以下患兒口服1丸/次，4歲以上患兒口服2丸/次，3次/d，有并發(fā)癥者加病毒唑10～15mg/d/kg，靜脈滴注；【外用】20丸碾成粉末加醋調(diào)勻，涂于頜下淋巴結(jié)腫痛部位，4～6次/d。治療小兒流行性腮腺炎62例，治愈率100%。淋巴結(jié)炎取點舌丸3～5粒研末，裝于3錢酒杯中，倒入白酒調(diào)勻，用棉球棒或手醮取溶液涂于患處，每日4～6次點舌丸具有消炎止痛效果顯著，以酒調(diào)和局部調(diào)涂，可使局部血液循環(huán)加快，促進抗體形成，加快炎癥消失。慢性乙肝3

口服，2丸/次，3次/d，3個月為一療程。治療慢性乙肝患者25例，結(jié)果對HBV血清標志物有一定的影響。第27頁，共31頁，2023年，2月20日，星期一三、臨床應(yīng)用5，外科病名用法作用效果慢性潰瘍性結(jié)腸炎2將點舌丸6粒研成粉末，用中藥注射液（勒馬回）混勻，直腸給藥。臨床觀察點舌丸灌腸治療60例慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，治愈率38%，好轉(zhuǎn)患者占比為62%，臨床總有效率100%。乳腺炎根據(jù)乳癰面積大小