心理社會(huì)評(píng)估_第1頁(yè)
心理社會(huì)評(píng)估_第2頁(yè)
心理社會(huì)評(píng)估_第3頁(yè)
心理社會(huì)評(píng)估_第4頁(yè)
心理社會(huì)評(píng)估_第5頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

心理社會(huì)評(píng)估第1頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四第一節(jié)

心理社會(huì)評(píng)估概述

一、心理社會(huì)評(píng)估的任務(wù)

二、心理社會(huì)評(píng)估的手段

三、心理社會(huì)評(píng)估的注意點(diǎn)

第2頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四社會(huì)評(píng)估角色文化家庭環(huán)境

自我概念認(rèn)知情緒個(gè)性壓力與應(yīng)對(duì)心理社會(huì)評(píng)估心理評(píng)估第3頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四一、心理社會(huì)評(píng)估的任務(wù)

1.評(píng)估個(gè)體的心理過(guò)程,特別是在疾病發(fā)展中的心理過(guò)程

2.評(píng)估個(gè)體的個(gè)性

3.評(píng)估個(gè)體對(duì)不同壓力刺激的反應(yīng)

4.角色和角色適應(yīng)反應(yīng)5.評(píng)估心理社會(huì)因素在疾病治療、康復(fù)過(guò)程中的作用

第4頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四二、心理社會(huì)評(píng)估的手段

(一)觀察法

(二)會(huì)談法

第5頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四(二)會(huì)談法—會(huì)談的作用

建立相互合作和信任的關(guān)系。獲得受檢者問(wèn)題的信息。向受檢者進(jìn)行心理健康教育和咨詢(xún)。

第6頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四二、心理社會(huì)評(píng)估的手段

(一)觀察法

(二)會(huì)談法

(三)心理學(xué)測(cè)量方法(四)醫(yī)學(xué)檢測(cè)法第7頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四三、心理社會(huì)評(píng)估的注意點(diǎn)

1.與生理評(píng)估同時(shí)進(jìn)行,注重當(dāng)前和潛在的信息。

2.注意主觀和客觀資料的比較。

3.觀察、會(huì)談是主要方法。

4.最好采用整體的觀念進(jìn)行評(píng)估。

5.避免評(píng)估者主觀因素的影響。第8頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四第二節(jié)

自我觀念的評(píng)估

一、自我觀念的概念、組成和發(fā)展

二、自我觀念的評(píng)估

第9頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四一、自我觀念的概念、組成和發(fā)展

(一)自我觀念的概念

是個(gè)體對(duì)自我存在的感知和評(píng)價(jià)。

第10頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四自我概念的分類(lèi)(補(bǔ)充)1.真實(shí)自我

自我概念的核心,是人們對(duì)其身體內(nèi)外在特征及社會(huì)狀況的如實(shí)感知與評(píng)價(jià)。2.期望自我

人們對(duì)“我希望我成為一個(gè)什么樣的人”的感知

。3.表現(xiàn)自我

自我概念最富于變化的部分,指?jìng)€(gè)體對(duì)真實(shí)自我的展示與暴露。

第11頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四一、自我觀念的概念、組成和發(fā)展

(一)自我觀念的概念

(二)自我觀念的組成第12頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四(二)自我觀念的組成

1.身體自我(體像)

個(gè)體對(duì)自己身體外形及身體功能的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)。2.社會(huì)自我

個(gè)體對(duì)自己的社會(huì)人口特征的認(rèn)識(shí)與估價(jià)。3.精神自我

指?jìng)€(gè)體對(duì)自己智慧、能力、性格、道德水平等的認(rèn)識(shí)與判斷。4.自尊

自尊是指人們尊重自己、維護(hù)自己的尊嚴(yán)和人格,不容他人任意歧視、侮辱的一種心理意識(shí)和情感體驗(yàn)。第13頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四一、自我觀念的概念、組成和發(fā)展

(一)自我觀念的概念

(二)自我觀念的組成(三)自我觀念的發(fā)展第14頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四二、自我觀念的評(píng)估

(一)自我觀念紊亂高危人群評(píng)估(影響自我觀念改變的因素)(二)評(píng)估方法和內(nèi)容(三)評(píng)估自我觀念的注意點(diǎn)第15頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四(一)自我觀念紊亂高危人群評(píng)估身體外型與眾不同身體某一部分改變、喪失各種生理功能的喪失或障礙成熟因素或偶發(fā)事件凡有以下情況者,屬自我概念紊亂高危人群:第16頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四(二)評(píng)估方法和內(nèi)容

1.體像對(duì)外表是否滿(mǎn)意?有否面臨身體外表方面的威脅?對(duì)已有改變的認(rèn)識(shí)?(1)與被評(píng)估者交談(要點(diǎn))第17頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四被評(píng)估者的外表是否整潔?穿著打扮是否得體?身體哪些部位有改變?是否與會(huì)談?wù)哂心抗饨涣?,面部表情如何?是否與其主訴一致?是否有不愿見(jiàn)人、想隱退、不愿照鏡子、不愿與他人交往、不愿看身體形象有改變的部位、不愿與別人討論傷殘或不愿聽(tīng)到這方面的談?wù)摰刃袨楸憩F(xiàn)。

(二)評(píng)估方法和內(nèi)容

1.體像(2)觀察(要點(diǎn))第18頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四(3)投射法:(二)評(píng)估方法和內(nèi)容

1.體像投射技術(shù)是一種人格測(cè)驗(yàn),使用缺乏完整測(cè)驗(yàn)的材料,如模糊的墨跡或未完成的句子等,通過(guò)被測(cè)試者的想象而將其心理活動(dòng)從內(nèi)心深處透露或投射出來(lái)的一種測(cè)驗(yàn),如洛夏墨跡測(cè)驗(yàn)、主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)(TAT)等。洛夏墨跡測(cè)驗(yàn)第19頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四(3)投射法:(二)評(píng)估方法和內(nèi)容

1.體像主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)第20頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四(3)投射法

(二)評(píng)估方法和內(nèi)容

1.體像一位14歲白血病女孩的自畫(huà)像。第21頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四(二)評(píng)估方法和內(nèi)容

2.社會(huì)自我

談(要點(diǎn))被評(píng)估者姓名、年齡、職業(yè)、職務(wù)、受教育水平、經(jīng)濟(jì)來(lái)源。政治或?qū)W術(shù)團(tuán)體的成員、擔(dān)任職務(wù)。家庭情況和工作單位的情況。有哪些引以自豪的個(gè)人成就。第22頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四總體上對(duì)自己是否滿(mǎn)意。對(duì)自己心理素質(zhì)、性格特征和道德品質(zhì)的認(rèn)識(shí)。對(duì)自己處理工作和日常生活問(wèn)題的能力的認(rèn)識(shí)。對(duì)自己的個(gè)性特征、品德和社會(huì)能力是否滿(mǎn)意。朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)對(duì)自己的評(píng)價(jià)怎樣。

(二)評(píng)估方法和內(nèi)容

3.精神自我

交談提綱

第23頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四綜合判斷Rosenberg自尊量表

(二)評(píng)估方法和內(nèi)容

4.自尊

第24頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四

該量表含10個(gè)有關(guān)自尊的項(xiàng)目,回答方式為非常符合(A)、符合(B)、不符合(C)、很不符合(D)。

1.總的來(lái)說(shuō),我對(duì)自己滿(mǎn)意。

*2.有時(shí),我覺(jué)得自己一點(diǎn)都不好。

3.我覺(jué)得我有不少優(yōu)點(diǎn)。

4.我和絕大多數(shù)人一樣能干。

*5.我覺(jué)得我沒(méi)什么值得驕傲的。

*6.有時(shí),我真覺(jué)得自己沒(méi)用。

7.我覺(jué)得我是個(gè)有價(jià)值的人。

*8.我能多一點(diǎn)自尊就好了。

*9.無(wú)論如何我都覺(jué)得自己是個(gè)失敗者。10.我總以積極的態(tài)度看待自己。第25頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四軀體自信量表(BES)所有的條目都在下列表中評(píng)分:1———2———3———4———5有很強(qiáng)的負(fù)性感受

有很強(qiáng)的正性感受女性性吸引力:體味、鼻子、嘴唇、耳朵、下巴、胸部或乳房、眼睛的外觀、面頰/顴骨、性要求、性器官、性活動(dòng)、體毛、臉

對(duì)體重的擔(dān)心:食欲、腰部、大腿、體型、臀部、髖部、腿、身材或體格、腹部外形、體重

身體耐力:身體耐力、反應(yīng)能力、肌肉力量、精力水平、二頭肌、身體協(xié)調(diào)性、敏捷、健康、身體狀況

第26頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四關(guān)于“自我概念”的常見(jiàn)護(hù)理診斷自我概念紊亂:

自我形象紊亂

長(zhǎng)期自尊低下

情境性自尊低下

自尊紊亂第27頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四1.與被評(píng)估者建立良好關(guān)系,鼓勵(lì)其充分表達(dá)和暴露自我。2.評(píng)估環(huán)境應(yīng)安靜、舒適、避開(kāi)他人。

3.評(píng)估者的姿態(tài):應(yīng)面對(duì)被評(píng)估者,傾聽(tīng),保持目光交流,態(tài)度親切、溫和、不加評(píng)判。4.被評(píng)估者真實(shí)的自我和表現(xiàn)的自我常有一定差距。

(三)評(píng)估自我概念的注意點(diǎn)

第28頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四

第四節(jié)

情緒和情感的評(píng)估情緒體驗(yàn):表情:

情緒的生理反應(yīng)一、情緒(mood)和情感(emotion)概述二、對(duì)情緒和情感的評(píng)估主要通過(guò)自我陳述反映。面部表情體勢(shì)(手勢(shì)和體態(tài))語(yǔ)調(diào)第29頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四情緒情感的評(píng)估方法:(一)觀察、測(cè)量:主要評(píng)估情緒的生理反應(yīng)及表情

1.呼吸:增快、臨時(shí)中斷或呼吸時(shí)比變化

2.循環(huán)系統(tǒng):通常測(cè)量血壓、心率

3.皮膚反應(yīng):蒼白、紅

4.腺體分泌反應(yīng):多汗、口干、落淚等第30頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四情緒情感的評(píng)估方法:(一)觀察、測(cè)量:主要評(píng)估情緒的生理反應(yīng)及表情

第31頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四情緒情感的評(píng)估方法:(一)觀察、測(cè)量:主要評(píng)估情緒的生理反應(yīng)及表情

(二)會(huì)談法:了解情緒體驗(yàn)。

此時(shí)感覺(jué)心情如何?當(dāng)前情緒持續(xù)的時(shí)間?平時(shí)的情緒怎樣?情緒波動(dòng)比較大的情境?(三)評(píng)定量表法對(duì)焦慮、抑郁、孤獨(dú)均有多種量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。第32頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四

焦慮(anxiety)

恐懼(fear)

絕望(hopelessness)

悲傷(grieving)常見(jiàn)的護(hù)理診斷:第33頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四第五節(jié)

角色和角色適應(yīng)

一、角色的概念及角色理論二、常見(jiàn)的角色適應(yīng)不良反應(yīng)

三、病人角色的特點(diǎn)和適應(yīng)問(wèn)題

四、角色功能的評(píng)估第34頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四一、角色的概念及角色理論

——(一)角色概念

角色(role):是社會(huì)對(duì)個(gè)體在特定場(chǎng)合下職能的劃分,代表了個(gè)體在社會(huì)中的地位和社會(huì)期待個(gè)體表現(xiàn)出的符合其地位的行為。

角色就是指人在社會(huì)上的身份。

第35頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四一、角色的概念及角色理論

——(二)角色的分類(lèi)

第一角色(primaryrole)第二角色(secondaryrole)第三角色(tertiaryrole)第36頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四一、角色的概念及角色理論

——(三)角色的形成

兩個(gè)階段:

角色認(rèn)知階段(rolecognition)和角色表現(xiàn)階段(roleperformance)。

角色認(rèn)知是個(gè)體認(rèn)識(shí)自己和他人的位置、身份、地位,及各種社會(huì)角色的區(qū)別和聯(lián)系的過(guò)程,模仿→認(rèn)識(shí)角色的權(quán)利和義務(wù)。

角色表現(xiàn)則是個(gè)體為達(dá)到自己所認(rèn)識(shí)的角色的要求而采取行為的過(guò)程。

第37頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四二、常見(jiàn)的角色適應(yīng)不良

1.角色沖突

(roleconflict)2.角色模糊(roleambiguity)3.角色匹配不當(dāng)(roleincongruity)4.角色負(fù)荷過(guò)重(roleoverload)

或角色負(fù)荷不足

(roleunderload))類(lèi)型:第38頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四二、常見(jiàn)的角色適應(yīng)不良

心理反應(yīng):

反應(yīng):生理反應(yīng):

頭痛,頭暈,乏力,睡眠障礙,心律心率異常。血腎上腺素、甘油三酯、膽固醇以及凝血時(shí)間異常。緊張,傷感,焦慮,易激惹,自責(zé),抑郁。

第39頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四三、病人角色的特點(diǎn)和適應(yīng)問(wèn)題

1.脫離或減輕日常生活中的其他角色。

2.病人對(duì)其陷入疾病狀態(tài)沒(méi)有責(zé)任,不

應(yīng)受責(zé)備。3.病人有恢復(fù)健康的義務(wù)。

4.病人有尋求可靠治療技術(shù)幫助,并和醫(yī)護(hù)人員積極配合的義務(wù)。

(一)病人角色的特點(diǎn):第40頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四三、病人角色的特點(diǎn)和適應(yīng)問(wèn)題

1.角色沖突

2.角色缺如

3.角色強(qiáng)化

4.角色消退

(二)病人角色適應(yīng)不良

:相關(guān)的護(hù)理診斷為:角色紊亂(roleperformance,altered)

第41頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四

患者,男,28歲,采購(gòu)員,因1個(gè)月前發(fā)生嘔血,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥處理好轉(zhuǎn),為進(jìn)一步明確診斷和治療而就診于本院,以肝硬化門(mén)脈高壓、食道靜脈曲張收住院治療。入院后,患者表示不適應(yīng)醫(yī)院的生活規(guī)律,不遵守院規(guī),愛(ài)在病房打牌、看電視,易激動(dòng),不控制自己的情緒,不聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員的勸說(shuō),認(rèn)為自己所患疾病不嚴(yán)重。一天晚上在看電視足球賽時(shí),異常激動(dòng),大聲說(shuō)笑歡呼,約10分鐘后突然嘔吐鮮血約2000ml,經(jīng)及時(shí)搶救轉(zhuǎn)危為安。

第42頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四三、病人角色的特點(diǎn)和適應(yīng)問(wèn)題

年齡性別個(gè)性文化背景

(三)影響病人角色適應(yīng)的因素

:家庭背景經(jīng)濟(jì)狀況

環(huán)

境:(如人際關(guān)系、病室氛圍)第43頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四四、角色功能的評(píng)估

主要方法:

交談、觀察。評(píng)估內(nèi)容:1.充當(dāng)了什么角色?2.對(duì)這些角色的認(rèn)識(shí)?3.對(duì)自己角色表現(xiàn)的評(píng)價(jià)?4.生病對(duì)常態(tài)角色的影響?5.對(duì)病人角色的認(rèn)識(shí)?6.如何處理各種角色之間關(guān)系?第44頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四四、角色功能的評(píng)估——1.交談

問(wèn)題提綱

(供參考):年齡、職業(yè)及職位?目前在家庭、單位或社會(huì)所承擔(dān)的角色與任務(wù)有哪些?對(duì)角色任務(wù)的感覺(jué)如何?(過(guò)多?過(guò)重或不足?感到太閑或沒(méi)有休息娛樂(lè)的時(shí)間?)對(duì)自己角色期望有哪些?他人對(duì)你的角色期望又有哪些?生病后角色發(fā)生了哪些改變?對(duì)本人的影響?有否感到期望的角色受挫?對(duì)病人角色的認(rèn)識(shí)?第45頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四四、角色功能的評(píng)估——

有什么角色適應(yīng)不良的表現(xiàn)?2.觀察第46頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四第六節(jié)

壓力與壓力應(yīng)對(duì)

一、壓力概念(stress)第47頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四生理反應(yīng)

心理反應(yīng)

行為反應(yīng)

應(yīng)激源

應(yīng)激中介變量

應(yīng)激反應(yīng)

認(rèn)知心理應(yīng)激作用過(guò)程示意圖認(rèn)知評(píng)價(jià)應(yīng)對(duì)方式社會(huì)支持個(gè)性等等健

或疾

病生活事件第48頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四第六節(jié)

壓力與壓力應(yīng)對(duì)

二、壓力反應(yīng)注意力分散,記憶力下降,感知混亂,判斷力、定向力失誤,思維遲鈍,自我觀念偏差等。

(一)生理反應(yīng)(二)情緒反應(yīng)(三)認(rèn)知反應(yīng)(四)行為反應(yīng)第49頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四第六節(jié)

壓力與壓力應(yīng)對(duì)

(一)生理反應(yīng)二、壓力反應(yīng)(二)情緒反應(yīng)(三)認(rèn)知反應(yīng)(四)行為反應(yīng)重復(fù)某一特殊動(dòng)作

逃避與回避退化與依賴(lài)

失助與自憐

敵對(duì)與攻擊

物質(zhì)濫用

補(bǔ)充第50頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四第六節(jié)

壓力與壓力應(yīng)對(duì)

(一)應(yīng)對(duì)的概念三、壓力應(yīng)對(duì)

應(yīng)對(duì)(coping)是個(gè)體對(duì)生活事件以及因生活事件而出現(xiàn)的自身不平衡狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。

第51頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四第六節(jié)

壓力與壓力應(yīng)對(duì)

(一)應(yīng)對(duì)的概念三、壓力應(yīng)對(duì)問(wèn)題式應(yīng)對(duì)方式情感式應(yīng)對(duì)方式

(二)應(yīng)對(duì)的方式第52頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四情感式

希望事情會(huì)變好進(jìn)食、吸煙、嚼口香糖祈禱緊張擔(dān)心向朋友或家人尋求安慰和幫助獨(dú)處一笑了之置之不理幻想作最壞的打算瘋狂,大喊大叫努力控制局面進(jìn)一步分析研究所面臨的問(wèn)題尋求處理問(wèn)題的其它辦法客觀地看待問(wèn)題嘗試并尋求解決問(wèn)題的最好方法回想以往解決問(wèn)題的辦法試圖從情境中發(fā)現(xiàn)新的意義將問(wèn)題化解設(shè)立解決問(wèn)題的具體目標(biāo)接受現(xiàn)實(shí)問(wèn)題式

第53頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四第六節(jié)

壓力與壓力應(yīng)對(duì)

(一)應(yīng)對(duì)的概念三、壓力應(yīng)對(duì)(二)應(yīng)對(duì)的方式(三)影響應(yīng)對(duì)的因素1.人格持征

2.應(yīng)對(duì)壓力的經(jīng)驗(yàn)

3.年齡與性別

4.個(gè)體的支持系統(tǒng)

5.壓力的性質(zhì)第54頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四應(yīng)對(duì)壓力時(shí)可利用的資源

(1)健康和精力(2)積極的信仰(3)解決問(wèn)題的能力(4)社會(huì)性技能:如在人前溝通、表達(dá)(5)社會(huì)支持(6)物質(zhì)資源

第55頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四第六節(jié)

壓力與壓力應(yīng)對(duì)

(一)應(yīng)對(duì)的概念三、壓力應(yīng)對(duì)(二)應(yīng)對(duì)的方式(三)影響應(yīng)對(duì)的因素(四)應(yīng)對(duì)有效的標(biāo)準(zhǔn)第56頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四應(yīng)對(duì)有效的標(biāo)準(zhǔn)

①壓力所造成的身心反應(yīng)維持在可控制的限度內(nèi);②希望和勇氣被激發(fā),自我價(jià)值感得到維持;③社會(huì)功能及角色功能的實(shí)現(xiàn):與有重要意義的人的關(guān)系改善,人際、社會(huì)以及經(jīng)濟(jì)處境改善;④促進(jìn)了生理功能的康復(fù)第57頁(yè),共67頁(yè),2023年,2月20日,星期四第六節(jié)

壓力與壓力應(yīng)對(duì)

(一)防御機(jī)制的概念四、防御機(jī)制

防御機(jī)制(defensemechanisms)是幫助個(gè)體應(yīng)對(duì)壓力情形所帶來(lái)的焦慮時(shí)所采用的應(yīng)對(duì)方法,是個(gè)體的自我保護(hù)反應(yīng)。

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壓力與壓力應(yīng)對(duì)

(一)防御機(jī)制的概念四、防御機(jī)制否認(rèn)文飾作用置換

(二)防御機(jī)制的功能(三)常見(jiàn)的防御機(jī)制升華幽默其他:

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1.交談法:

目前讓被評(píng)估者感到壓力的事情有哪些?壓力源的性質(zhì)?生病帶來(lái)的壓力大小?目前生活有哪些改變?這些改變對(duì)個(gè)人及家庭的影響?2.評(píng)定量表測(cè)驗(yàn)法

住院病人壓力評(píng)定量表(P283)第六節(jié)

壓力與壓力應(yīng)對(duì)

五、評(píng)估方法

(一)壓力源的評(píng)估第60頁(yè),共67頁(yè),2023年

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