Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000073640StartFragment:0000000127EndFragment:00000736222021年云南省保山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.PaO2低于下列哪項數(shù)值時可反射性的引起呼吸加深加快（）

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

2.血漿[H2CO3]原發(fā)性降低可見于（）

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

3.血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺（）

A.＜50g/LB.＜60g/LC.＜70g/LD.＜80g/LE.＜90g/L

4.一定程度的急性低張性缺氧可使心率加快，心輸出量增加，這是因為（）

A.中樞化學(xué)感受器受刺激B.外周化學(xué)感受器受刺激C.壓力感受器受刺激D.肺牽張感受器受刺激E.容量感受器受刺激

5.高熱持續(xù)期熱代謝特點是（）

A.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫↑

B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↑

C.散熱減少，產(chǎn)熱正常，體溫保持高水平

D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平

E.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↓

二、A1型選擇題(20題)6.醫(yī)師使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械應(yīng)當是（）。

A.所在醫(yī)療單位允許使用的B.正式生產(chǎn)的C.有經(jīng)營權(quán)的單位銷售的D.經(jīng)臨床證明可以使用的E.經(jīng)依法批準或備案的

7.下列各項中，不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當履行的法定義務(wù)是

A.遵守職業(yè)道德B.遵守技術(shù)操作規(guī)范C.宣傳衛(wèi)生保健知識D.尊重患者，保護患者的隱私E.參與所在機構(gòu)的民主管理

8.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換是指

A.從神靈主義的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式

B.從自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式

C.從生物—醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式

D.從心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式

E.從生物—心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式

9.男孩，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。輔助檢查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，網(wǎng)織紅細胞0.09；尿膽紅素(－)，尿膽原強陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是（）。

A.酸溶血試驗B.自體溶血試驗C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.紅細胞脆性試驗

10.以下哪種是轉(zhuǎn)氨酶的輔酶中含有的維生素A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B6

D.維生素B12

E.維生素D

11.有關(guān)肩關(guān)節(jié)的說法，錯誤的是（）。

A.囊內(nèi)有肱二頭肌長頭肌腱通過B.關(guān)節(jié)囊下壁較薄弱C.為人體最靈活的關(guān)節(jié)D.肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂小E.關(guān)節(jié)囊整體厚而緊張

12.關(guān)于生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，正確的是

A.20世紀50年代建立起來的一種強調(diào)在生物、心理、社會全面綜合的水平上看醫(yī)學(xué)的進步和發(fā)展的醫(yī)學(xué)模式

B.20世紀60年代建立起來的一種主要強調(diào)病人心理健康的醫(yī)學(xué)模式

C.20世紀70年代建立起來的一種強調(diào)在生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾病的醫(yī)學(xué)模式

D.20世紀80年代建立起來的一種主要強調(diào)病人的社會生存狀態(tài)的醫(yī)學(xué)模式

E.20世紀90年代建立起來的一種強調(diào)病人生存質(zhì)量的全新醫(yī)學(xué)模式

13.下列《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員進行感染管理的職責(zé)中，哪項不在其中

A.對患者進行抗感染教育

B.掌握醫(yī)院感染診斷標準

C.參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的相關(guān)培訓(xùn)等

D.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等各項規(guī)章制度

E.掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用

14.知覺過程中，依據(jù)過去的知識經(jīng)驗，力求對知覺對象作出某種解釋，使其具有一定的意義，這是知覺的（）。

A.選擇性B.整體性C.理解性D.恒常性E.定勢

15.下面哪種是條件致病菌？（）

A.正常菌群中存在的細菌

B.入侵的病原菌

C.帶菌者捧出的病原菌

D.患者捧出的病原菌

E.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌

16.以下哪種病原體對青霉素G最敏感A.A.真菌B.衣原體C.支原體D.立克次體E.鉤端螺旋體

17.下列哪些效應(yīng)出現(xiàn)在核酸變性后？（）

A.增色效應(yīng)B.最大吸收波長轉(zhuǎn)移C.對紫外線的吸收能力消失D.溶液黏度增加E.磷酸二酯鍵發(fā)生破壞和斷裂

18.以下哪項是糖原合成中糖鏈延長時葡萄糖的供體A.A.葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1-磷酸葡萄糖D.UDP葡萄糖E.ADP葡萄糖

19.某弱酸性藥物的pKa是3.4，在血漿中的解離百分率是

A.1%B.10%C.90%D.99%E.99.99%

20.以下哪項不屬于制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的

A.保護人民健康B.保障醫(yī)師的合法權(quán)益C.加強醫(yī)師隊伍的建設(shè)D.提高醫(yī)師的福利待遇E.提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德

21.提高醫(yī)務(wù)人員修養(yǎng)的根本途徑和方法是A.A.追求慎獨B.堅持自我評價C.持之以恒D.堅持醫(yī)療衛(wèi)生實踐E.堅持學(xué)習(xí)理論知識22.以下哪項不符合關(guān)于蛋白質(zhì)生物合成的描述A.A.氨基酸必須活化成活性氨基酸

B.氨基酸的羧基端被活化

C.體內(nèi)所有的氨基酸都有其對應(yīng)的密碼子

D.活化的氨基酸被搬運到核蛋白體上

E.tRNA的反密碼子與mRNA上的密碼子按堿基配對原則結(jié)合

23.血管閉塞性脈管炎引起的足趾壞死、變黑屬于（）。

A.干性壞疽B.濕性壞疽C.氣性壞疽D.干酪樣壞死E.液化性壞死

24.下列含有核黃素的輔酶是A.A.FMN

B.B.CoASH

C.C.NAD+

D.D.NADP+

E.E.CoQ

25.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用范圍是

A.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人

B.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

C.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并且在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

D.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并經(jīng)過注冊在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

E.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并且經(jīng)過注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

三、1.A1型題(10題)26.傳染病隱性感染特點不包括：

A.感染過程結(jié)束后，少數(shù)人可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)

B.病原體感染人體后誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答

C.不引起或僅引起輕微組織損傷

D.無明顯臨床表現(xiàn)

E.在傳染病中少見

27.氰化物中毒抑制的是

A.細胞色素C1

B.細胞色素CC.細胞色素BD.細胞色素aa3

E.輔酶Q

28.營養(yǎng)素的需要量是指

A.為保證機體正常健康與生長發(fā)育所需要的量

B.為滿足機體從事輕勞動所需要的量

C.維持機體正常生理功能所需要的量

D.為滿足機體需要，每日必需由膳食攝取以滿足機體需要的量

E.維持機體正常代謝所需要的量

29.為了保證研究結(jié)果能夠回答研究目的中提出的問題，使用的人、財、物、時間較少，結(jié)果可靠，應(yīng)該做好的首要工作是（）。

A.資料搜集B.科研設(shè)計C.資料整理D.資料分析E.結(jié)果的表達

30.下列哪位古希臘名醫(yī)被西方人稱為“西醫(yī)之父”

A.哈維B.倫琴C.希波克拉底D.胡佛蘭德E.蓋倫

31.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容不包括以下哪一項

A.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本準則、規(guī)范

B.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論

C.倫理學(xué)產(chǎn)生、發(fā)展及其規(guī)律

D.醫(yī)學(xué)道德教育、評價和修養(yǎng)

E.醫(yī)學(xué)道德中的特殊問題

32.下列哪種藥物為氧化磷酸化的解偶聯(lián)劑

A.青霉素B.氯化物C.抗霉素D.甲狀腺素E.2，4-二硝基苯酚

33.效度反映心理測量結(jié)果的

A.一致性B.可靠性C.真實性D.代表性E.客觀性

34.由患者的家長、家屬或他人作出求醫(yī)的決定屬于

A.被動求醫(yī)型B.主動求醫(yī)型C.強制求醫(yī)型D.本人不愿求醫(yī)E.以上都不是

35.關(guān)于生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式說法錯誤的是

A.不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究

B.由恩格爾于1977年提出

C.以系統(tǒng)論為概念框架

D.以心身一元論為基礎(chǔ)的指導(dǎo)思想

E.不排斥生物醫(yī)學(xué)模式

四、A2型選擇題(10題)36.某患者胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為（）。

A.急性胃炎B.胃潰瘍C.應(yīng)激性潰瘍D.早期凹陷型胃癌E.潰瘍型胃癌

37.女性，32歲，入冬以來中上腹不適，并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2天大便發(fā)黑。最可能的診斷是（）

A.十二指腸球部潰瘍伴出血B.胃潰瘍伴出血C.急性胃黏膜出血D.空腸憩室炎伴出血E.胃癌伴急性出血

38.女性，23歲，有先天性心臟病病史，持續(xù)發(fā)熱兩周來診。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間可聞及4／6級粗糙的收縮期雜音，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次均為陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次。該患者最可能的診斷是（）。

A.室間隔缺損合并急性心衰

B.室間隔缺損合并肺部感染

C.室間隔缺損合并支氣管擴張癥

D.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染

E.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞

39.一位外科手術(shù)前的病人，坐臥不安，眉頭緊鎖，小動作多，這一現(xiàn)象是

A.應(yīng)激的行為反應(yīng)B.應(yīng)激的情緒反應(yīng)C.應(yīng)激的生理反應(yīng)D.應(yīng)激的防御反應(yīng)E.以上都不是

40.男，46歲?；寂两鹕∮肔－dopa治療，最終每日用到4g，2個月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，為加強營養(yǎng)自行口服多種維生素，其中有維生素B6每天50mg，2天后帕金森病病情明顯加重。最可能的原因是什么（）。

A.維生素B6減少L-dopa中樞脫羧

B.維生素B6化學(xué)上與L-dopa拮抗

C.維生素B6生理上與L-dopa拮抗

D.維生素B6加速L-dopa從腎臟排泄

E.維生素B6使L-dopa的外周代謝加速

41.男，32歲。左下肢腫脹、發(fā)紫、劇痛2小時。1天前用糞便在農(nóng)田施肥，傷及左足，半夜感到脹裂樣痛，癥狀加重，左下肢腫脹，皮膚由紫紅變成紫黑、水腫有水皰。查體：局部失去彈性，皮下有捻發(fā)音，傷口處有惡臭的血液漿液滲出。該致病菌產(chǎn)生的酶中，毒性最強的是（）。

A.膠原酶B.卵磷脂酶C.透明質(zhì)酸酶D.DNA酶E.神經(jīng)氨酸酶

42.患者，男，45歲。心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體:重病容，體溫38.8℃，血壓100／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心率120次／分，心音弱，心律整，雜音，心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5導(dǎo)聯(lián)，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C.中間綜合征D.急性肺動脈栓塞E.急性心包炎

43.男性，12歲，肺動脈瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂．該患者的診斷可能是A.A.正常B.肺動脈瓣狹窄C.房間隔缺損D.二尖瓣狹窄E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

44.醫(yī)師李某，申請開辦兒科診所，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后，開展了兒科診療活動，同時也以所學(xué)知識診治一些婦科病人，關(guān)于李某的行為的描述，正確的是

A.只要是患者自愿，都是法律允許的

B.只要不發(fā)生差錯，法律即允許

C.符合醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定的允許

D.法律允許的行為

E.超執(zhí)業(yè)范圍的違法行為

45.男性，58歲，15年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，3年前出現(xiàn)心悸、氣急。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部可聞及濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。該例最可能的診斷為

A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢支十肺氣腫C.慢支十肺氣腫十肺心病D.風(fēng)濕性心瓣膜病十慢支E.慢支十冠心病

五、A1型題(10題)46.試驗研究中對照組與試驗組發(fā)病率差值再除以對照組發(fā)病率，所得指標為（）。

A.有效率B.治愈率C.生存率D.保護率E.效果指數(shù)

47.“克隆”某一目的DNA的過程不包括（）

A.基因載體的選擇與構(gòu)建

B.外源基因與載體的拼接

C.重組DNA分子導(dǎo)入受體細胞

D.篩選并無性繁殖含重組分子的受體細胞

E.表達目的基因編碼的蛋白質(zhì)

48.組成卵磷脂分子的成分有（）。

A.乙醇胺B.膽堿C.肌醇D.絲氨酸E.甘氨酸

49.位于抗原分子表面，易被BCR或抗體識別結(jié)合的表位稱（）

A.獨特型決定基B.順序決定基C.功能性抗原決定基D.隱蔽性抗原決定基E.抗原決定基

50.不屬于環(huán)境污染概念范疇的是

A.環(huán)境質(zhì)量變化B.尚未擾亂生態(tài)平衡C.由于各種人為原因D.環(huán)境組成發(fā)生重大變化E.對人類健康造成直接、間接或潛在危害

51.下列有關(guān)MA分類、分布及結(jié)構(gòu)的敘述錯誤的是（）。

A.主要有mMA，tMA和rMA三類

B.tMA分子量比mMA和rMA小

C.胞質(zhì)中只有mMA

D.rMA可與蛋白質(zhì)結(jié)合

E.MA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)

52.運動神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺E.5-羥色胺

53.心理治療奏效的重要前提條件是（）

A.綜合治療B.治療方法的選擇C.來訪者的人格特點D.良好的治療關(guān)系E.治療家的理論水平

54.按診療同意制度，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，處理措施是

A.可以由經(jīng)治醫(yī)生決定施行

B.可以由經(jīng)治醫(yī)生與其他醫(yī)生商量后決定旌行

C.經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案后，由無利害關(guān)系的人二人以上在場見證情況下施行

D.經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案，取得醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人批準后實施

E.經(jīng)治醫(yī)師決定，其他醫(yī)護人員在場見證情況下施行

55.輸血過程中，疑為溶血性反應(yīng)時，應(yīng)采取下列的措施，除外（）。

A.立即停止輸血B.靜脈注射生理鹽水C.及時報告上級醫(yī)生D.積極搶救E.及時報告醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科

六、A1/A2(15題)56.維持軀體姿勢的最基本方式是

A.屈肌反射B.對側(cè)伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射E.翻正反射

57.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。該患者的心律是

A.正常心律B.心房顫動C.心房撲動D.心室顫動E.房性過早搏動

58.下列有關(guān)Km值的敘述，哪項錯誤

A.Km值是酶的特征性常數(shù)

B.Kin值是達到最大反應(yīng)速度一半時的底物濃度

C.它與酶對底物的親和力有關(guān)

D.Km值最大的底物，是酶的最適底物

E.同一酶作用于不同底物，則有不同的Km值

59.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是（）

A.酪氨酸／絲氨酸B.酪氨酸／蘇氨酸C.絲氨酸／蘇氨酸D.絲氨酸／組氨酸E.蘇氨酸／組氨酸

60.神經(jīng)細胞動作電位的幅度接近于()。

A.鉀平衡電位

B.鈉平衡電位

C.靜息電位絕對值與局部電位之和

D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差

E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和

61.五聚體IgM一般只有幾個結(jié)合點可結(jié)合抗原

A.1個B.2個C.4個D.5個E.10個

62.下列關(guān)于有髓神經(jīng)纖維跳躍傳導(dǎo)的敘述，哪項錯誤

A.以相鄰朗飛結(jié)間形成局部電流進行傳導(dǎo)

B.傳導(dǎo)速度比無髓纖維快得多

C.離子跨膜移動總數(shù)多，耗能多

D.雙向傳導(dǎo)

E.不衰減傳導(dǎo)

63.女性，42歲，10年來畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月經(jīng)不調(diào)、便秘、少言、少動、表情淡漠，近來出現(xiàn)面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、愚蠢，一過性幻視，該患者最可能的診斷是

A.甲狀腺功能低下所致精神障礙

B.甲狀腺功能亢進所致精神障礙

C.腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙

D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進所致精神障礙

E.精神分裂癥

64.引起著色性干皮病的原因是

A.DNA上TT二聚體的切除修復(fù)系統(tǒng)有缺陷

B.細胞膜通透性缺陷引起迅速失水

C.紫外線照射誘導(dǎo)了有毒性的前病毒

D.溫度敏感性轉(zhuǎn)移酶失活

E.維生素B1缺乏

65.在發(fā)達國家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

A.風(fēng)濕性心臟病B.結(jié)締組織病C.二尖瓣黏液樣變性D.感染性心內(nèi)膜炎E.二尖瓣先天異常

66.下列有關(guān)蛋白質(zhì)的敘述哪項不正確

A.蛋白質(zhì)分子都具有一級結(jié)構(gòu)

B.蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈的局部構(gòu)象

C.蛋白質(zhì)的三級結(jié)構(gòu)是整條肽鏈的空間結(jié)構(gòu)

D.蛋白質(zhì)分子都具有四級結(jié)構(gòu)

E.蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)中亞基的種類和數(shù)量均不固定

67.蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)中，僅一螺旋一圈相當于氨基酸殘基的數(shù)目是A.2.5個B.3個C.3.6個D.4個E.5個

68.女，65歲。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、四肢麻木感，注意力不易集中，自感記憶力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻東西，懷疑家中被竊，易哭泣，對一些物品不能命名。既往高血壓病史15年。頭顱

A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.輕度認知功能損害D.高血壓痛伴精神障礙E.匹克病

69.通常所說的血型是指

A.紅細胞膜上的受體類型B.紅細胞膜上抗原的類型C.紅細胞膜上凝集素的類型D.血漿中凝集原的類型E.血漿中抗體的類型

70.位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑，糖原合成及分解各代謝途徑交匯點上的化合物是

A.6-磷酸葡萄糖B.1-磷酸葡萄糖C.1，6-二磷酸果糖D.6-磷酸果糖E.3-磷酸甘油醛

參考答案

1.B

2.D

3.B

4.D

5.D

6.E醫(yī)師應(yīng)當使用經(jīng)依法批準或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械，采用合法、合規(guī)、科學(xué)的診療方法。除按照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等。故選E。

7.E醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當履行的法定義務(wù)包括遵守職業(yè)道德；遵守技術(shù)操作規(guī)范；宣傳衛(wèi)生保健知識及尊重患者，保護患者的隱私。參與所在機構(gòu)的民主管理不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當履行的法定義務(wù)

8.C醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和轉(zhuǎn)換經(jīng)歷了4個階段：①神靈主義的醫(yī)學(xué)模式；②自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式；③生物醫(yī)學(xué)模式；④生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換是指從生物一醫(yī)學(xué)模式到生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換。

9.C患者男性、青年起病，主要表現(xiàn)為貧血、尿色黃，伴有脾大、鞏膜黃染，MCV7on，MCHC29％，提示為單純小細胞性貧血；實驗室檢查見尿膽原強陽性，且有家族史，所以要高度懷疑遺傳性免疫性溶血性貧血，Coombs試驗是診斷該病的經(jīng)典試驗。酸溶血試驗，又稱Ham試驗，是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的主要確診試驗。血紅蛋白電泳是為了確診是否有異常血紅蛋白存在，以及各種血紅蛋白的比例。紅細胞脆性試驗主要用于診斷遺傳性球形紅細胞增多癥。故選C。

10.C轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是磷酸吡哆醛，即維生素B6的磷酸脂。

11.E肩關(guān)節(jié)的肱骨頭較大，關(guān)節(jié)盂淺而?。―對）。關(guān)節(jié)囊薄而松馳（E錯），滑膜膨出形成滑液鞘或滑膜囊，肱二頭肌長頭肌腱穿過關(guān)節(jié)（A對）。關(guān)節(jié)囊上壁有喙肱韌帶加強；前壁和后壁有數(shù)條肌腱纖維加強；下壁最為薄弱（B對），脫位常發(fā)生于前下方。肩關(guān)節(jié)是全身最靈活的關(guān)節(jié)（C對）。故選E。

12.C生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式是20世紀70年代建立起來的一種強調(diào)在生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾病的醫(yī)學(xué)模式。

13.A《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第十九條規(guī)定，對醫(yī)務(wù)人員防治醫(yī)院感染的職責(zé)中有答案列舉的B、C、D、E項等內(nèi)容，但沒有規(guī)定醫(yī)務(wù)人員具有對患者進行有關(guān)教育的職責(zé)。

14.C知覺是通過系統(tǒng)化的處理，進而對外界客觀因素產(chǎn)生的信息狀態(tài)進行分析和處理，最后使個體獲取信息的過程。知覺具備選擇性、理解性、恒常性以及整體性幾個特性。知覺的理解性即人們用當前的信息和自己過去的知識經(jīng)驗去理解和解釋事物，以使他具有一定的意義。故選C。

15.E在機體正常狀況下或寄生于正常部位時，條件致病菌不治病，如腸道內(nèi)的大腸桿菌，寄生于皮膚的葡萄球菌。當機體健康狀況下降或者寄生部位發(fā)生改變時，細菌致病。

16.E青霉素G主要作用于大多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線菌，其中對革蘭陽性菌高度敏感，但對分枝桿菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌及原蟲等無效。答案中鉤端螺旋體為正確答案。

17.A核酸在某些理化因素（溫度、pH、離子強度等）作用下，DNA雙鏈的互補堿基對之間的氫鍵斷裂，使DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)松散成為單鏈，稱為DNA變性。DNA在解鏈過程中，由于更多的共軛雙鍵得以暴露，DNA在紫外線波長260～280nm處的吸光值增加，因此呈現(xiàn)增色效應(yīng)。DNA變性并不產(chǎn)生最大吸收波長發(fā)生轉(zhuǎn)移和磷酸二酯鍵的斷裂。DNA屬生物大分子，具有大分子的一般特性，如其溶液也表現(xiàn)為膠體溶液性質(zhì)，具有一定的黏度。DNA變性將導(dǎo)致一些物理性質(zhì)的改變，如黏度降低，密度、旋轉(zhuǎn)偏振光的改變等。正確答案是A。

18.D糖鏈延長時，在糖原合成酶催化下，UDP-葡萄糖將葡萄糖轉(zhuǎn)移給較短的糖鏈，從而使糖鏈延長。

19.E弱酸性藥物在體液中1的解離反應(yīng)式為可推導(dǎo)出[HA]/[A-]=10pKa-pH，因為pKa=3．4pH=7．35~7．45所以[HA]/[A-]=103.4~7.4，所以[HA]=[A-]·10-4=0．01％[A-]，所以離子型藥物[A-]的0．01％為分子型，藥物[HA]：故解離百分率為99．9％。

20.D制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的是為了加強醫(yī)師隊伍的建設(shè)，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護人民健康。

21.D進行醫(yī)德修養(yǎng)，實踐是根本。其他所有方面都是在實踐中實施的，另外，堅持實踐的同時，也需要配合理論的學(xué)習(xí)。

22.C有密碼子的氨基酸只有20種，羥脯氨酸、瓜氨酸等不在20種之內(nèi)的都沒有密碼子。其他四項描述正確。

23.A血管閉塞性脈管炎患者的患肢可出現(xiàn)靜息痛，趾（指）端發(fā)黑、干癟，壞疽或缺血性潰瘍，為干性壞疽。如果繼發(fā)感染，干性壞疽轉(zhuǎn)為濕性壞疽，可出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁等全身毒血癥狀。故選A。

24.A考核“核黃素的生物化學(xué)作用”。FMN，黃素腺嘌呤單核苷酸系由核黃素、核醇及磷酸組成。核黃素即維生素B2。CoASH，也就是輔酶A，含泛酸；NADP+含維生素PP。NAD+（尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸）與NADP+

（尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸）結(jié)構(gòu)上僅差1個磷酸。

25.E《醫(yī)師法》第二條規(guī)定，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》適用于依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

26.E在大多數(shù)傳染病中，隱性感染時最常見的表現(xiàn)。隱性感染過程結(jié)束后，多數(shù)病人獲得不同程度的特異性免疫，病原體被清除。

27.D氰化物(CN-)抑制細胞色素C氯化酶(Cytaa3)，使電子不能傳遞給氧。

28.A

29.B進行醫(yī)學(xué)研究設(shè)計時，除應(yīng)用必要的專業(yè)知識外，必須應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計設(shè)計的基本原理進行周密的考慮，采取有效措施以保證研究的結(jié)果能夠回答研究目的中提出的問題，使用較少的人力、物力和時間以取得較好的效果。從統(tǒng)計學(xué)的角度出發(fā)，醫(yī)學(xué)科研設(shè)計可以按照對研究對象是否進行干預(yù)分為調(diào)查設(shè)計和實驗設(shè)計兩大類。

30.C

31.C

32.E

33.C考點：效度的意義

34.B

35.E

36.E進展期胃癌可分為息肉型、潰瘍型和浸潤型。潰瘍型胃癌主要表現(xiàn)為癌組織壞死脫落形成潰瘍，潰瘍一般比較大，邊界不清，多呈皿狀。也可隆起如火山口狀，邊緣清楚，底部凹凸不平。故選E。

37.A患者青年女性，中上腹較固定部位的腹痛，有空腹痛及夜間痛，考慮十二指腸潰瘍可能性。近2天大便發(fā)黑，考慮便潛血可能。該潛血應(yīng)是十二指腸潰瘍導(dǎo)致的。

38.E患者青年女性，有先天性心臟病病史，且胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，發(fā)熱，血培養(yǎng)陽性，符合感染性心內(nèi)膜炎。突發(fā)呼吸困難，胸痛、咯血難以用肺部感染解釋，而符合肺栓塞臨床特點，因此選項E正確。

39.B心理應(yīng)激是指人對外界有害物、外界的威脅、挑戰(zhàn)等經(jīng)過認知評價后，認為它將危害人的生存和所處地位時產(chǎn)生的生理、心理及行為反應(yīng)。適當?shù)男睦響?yīng)激可以提高人體的應(yīng)對能力和適應(yīng)能力，提高注意力和工作效率。但是，過強的、持久的心理應(yīng)激能通過神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)，降低工作效率并導(dǎo)致心身疾病、精神病和神經(jīng)癥。

40.EL－dopa口服吸收后，95％以上被外周多巴胺脫羧酶脫羧形成多巴胺，不能透過血腦屏障而發(fā)揮藥理作用，而在人腦中發(fā)揮作用的L－dopa僅有1％左右。用藥期間禁用維生素B6，它為脫羧酶的輔酶，能加速L－dopa在外周轉(zhuǎn)化為多巴胺而降低其療效。

41.B根據(jù)病史及查體典型表現(xiàn)，患者應(yīng)為梭狀芽孢桿菌感染導(dǎo)致的氣性壞疽。致病菌通過產(chǎn)生多種毒素和侵襲性酶，破壞組織細胞，發(fā)酵肌肉和組織中的糖類，產(chǎn)生大量氣體，造成氣腫；同時血管通透性增加，水分滲出，局部水腫，進而擠壓軟組織和血管，影響血液供應(yīng)，造成組織壞死。卵磷脂酶，又稱α毒素，它因能水解卵磷脂，可以水解：各種組織的細胞，尤其是紅細胞。故選B。

42.E

43.C患者男性兒童，肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音和第二心音的固定分裂。第二心音的固定分裂多見于房間隔缺損患者。雜音于收縮期聞及，故可排除舒張期雜音的二尖瓣狹窄和肺動脈瓣關(guān)閉不全；肺動脈瓣狹窄雖可在肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，但聽到第二心音通常分裂而不是固定分裂，也排除了該選項。所以該病人是房間隔缺損。

44.E《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條、第十七條規(guī)定：醫(yī)師注冊后應(yīng)按注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的執(zhí)業(yè)活動，若有變動應(yīng)重新注冊，否則屬違法行為。因此，李某作為兒科醫(yī)生，是不允許治療婦科病人的。

45.C患者中年男性，反復(fù)咳嗽、咳痰15年可診為慢支，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱、肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進為肺氣腫，肺心病體征，故選C。

46.D試驗研究中對照組與試驗組發(fā)病率差值再除以對照組發(fā)病率，所得指標為保護率。

47.E表達目的基因編碼蛋白質(zhì)是“克隆”后的工作，所以不包括克隆目的DNA的過程。

48.B在甘油磷脂分子中，除甘油、脂肪酸及磷酸外，由于與磷酸相連的取代基不同，故又可分為磷脂酰膽堿（俗稱卵磷脂）、磷脂酰乙醇胺（俗稱腦磷脂）、磷脂酰絲氨酸、磷脂酰肌醇、磷脂酰甘油及心磷脂，故選項B正確。

49.C

50.B考點：環(huán)境污染的概念

51.C

52.A

53.D

54.D醫(yī)生的權(quán)利

55.E

56.D牽張反射指肌肉在外力或自身的其他肌肉收縮的作用下而受到牽拉時，由于本身的感受器受到刺激，誘發(fā)同一肌肉產(chǎn)生收縮的一類反射。有神經(jīng)支配的骨髂肌，如受到外力牽拉使其伸長時，能引起受牽拉肌肉的收縮，這種現(xiàn)象稱為牽張反射。肌緊張是維持軀體姿勢的最基本的反射活動，是姿勢反射的基礎(chǔ)。

57.D

58.D

59.C因蛋白激酶C(PKC)是一種Ca2+依賴的蛋白激酶，故名。DG可提高蛋白激酶C對Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特異靶蛋白絲氨酸(Ser)或蘇氨酸(Thr)殘基磷酸化，產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。胞漿Ca2+濃度升高還可激活一種Ca2+/鈣調(diào)蛋白依賴的蛋白激酶。

60.D

61.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

62.C

63.B

64.A

65.C收縮期二尖瓣關(guān)閉依賴二尖瓣裝置和左心室的結(jié)構(gòu)、功能的完整性，其中任何部分異常均可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。在我國，二尖瓣關(guān)閉不全的病因以風(fēng)濕性損害最為常見。而在發(fā)達國家，則以二尖瓣黏液樣變性為主。故選C。

66.D此題暫無解析

67.C

68.B患者癥狀屬于精神疾病，由于有高血壓病史，加上CT結(jié)果提示為血管性癡呆

69.B

70.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000073640StartFragment:0000000127EndFragment:00000736222021年云南省保山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.PaO2低于下列哪項數(shù)值時可反射性的引起呼吸加深加快（）

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

2.血漿[H2CO3]原發(fā)性降低可見于（）

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

3.血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺（）

A.＜50g/LB.＜60g/LC.＜70g/LD.＜80g/LE.＜90g/L

4.一定程度的急性低張性缺氧可使心率加快，心輸出量增加，這是因為（）

A.中樞化學(xué)感受器受刺激B.外周化學(xué)感受器受刺激C.壓力感受器受刺激D.肺牽張感受器受刺激E.容量感受器受刺激

5.高熱持續(xù)期熱代謝特點是（）

A.散熱減少，產(chǎn)熱增加，體溫↑

B.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↑

C.散熱減少，產(chǎn)熱正常，體溫保持高水平

D.產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對平衡，體溫保持高水平

E.產(chǎn)熱減少，散熱增加，體溫↓

二、A1型選擇題(20題)6.醫(yī)師使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械應(yīng)當是（）。

A.所在醫(yī)療單位允許使用的B.正式生產(chǎn)的C.有經(jīng)營權(quán)的單位銷售的D.經(jīng)臨床證明可以使用的E.經(jīng)依法批準或備案的

7.下列各項中，不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當履行的法定義務(wù)是

A.遵守職業(yè)道德B.遵守技術(shù)操作規(guī)范C.宣傳衛(wèi)生保健知識D.尊重患者，保護患者的隱私E.參與所在機構(gòu)的民主管理

8.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換是指

A.從神靈主義的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式

B.從自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式

C.從生物—醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式

D.從心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式

E.從生物—心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式

9.男孩，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。輔助檢查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，網(wǎng)織紅細胞0.09；尿膽紅素(－)，尿膽原強陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是（）。

A.酸溶血試驗B.自體溶血試驗C.Coombs試驗D.血紅蛋白電泳E.紅細胞脆性試驗

10.以下哪種是轉(zhuǎn)氨酶的輔酶中含有的維生素A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B6

D.維生素B12

E.維生素D

11.有關(guān)肩關(guān)節(jié)的說法，錯誤的是（）。

A.囊內(nèi)有肱二頭肌長頭肌腱通過B.關(guān)節(jié)囊下壁較薄弱C.為人體最靈活的關(guān)節(jié)D.肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂小E.關(guān)節(jié)囊整體厚而緊張

12.關(guān)于生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，正確的是

A.20世紀50年代建立起來的一種強調(diào)在生物、心理、社會全面綜合的水平上看醫(yī)學(xué)的進步和發(fā)展的醫(yī)學(xué)模式

B.20世紀60年代建立起來的一種主要強調(diào)病人心理健康的醫(yī)學(xué)模式

C.20世紀70年代建立起來的一種強調(diào)在生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾病的醫(yī)學(xué)模式

D.20世紀80年代建立起來的一種主要強調(diào)病人的社會生存狀態(tài)的醫(yī)學(xué)模式

E.20世紀90年代建立起來的一種強調(diào)病人生存質(zhì)量的全新醫(yī)學(xué)模式

13.下列《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員進行感染管理的職責(zé)中，哪項不在其中

A.對患者進行抗感染教育

B.掌握醫(yī)院感染診斷標準

C.參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的相關(guān)培訓(xùn)等

D.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等各項規(guī)章制度

E.掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用

14.知覺過程中，依據(jù)過去的知識經(jīng)驗，力求對知覺對象作出某種解釋，使其具有一定的意義，這是知覺的（）。

A.選擇性B.整體性C.理解性D.恒常性E.定勢

15.下面哪種是條件致病菌？（）

A.正常菌群中存在的細菌

B.入侵的病原菌

C.帶菌者捧出的病原菌

D.患者捧出的病原菌

E.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌

16.以下哪種病原體對青霉素G最敏感A.A.真菌B.衣原體C.支原體D.立克次體E.鉤端螺旋體

17.下列哪些效應(yīng)出現(xiàn)在核酸變性后？（）

A.增色效應(yīng)B.最大吸收波長轉(zhuǎn)移C.對紫外線的吸收能力消失D.溶液黏度增加E.磷酸二酯鍵發(fā)生破壞和斷裂

18.以下哪項是糖原合成中糖鏈延長時葡萄糖的供體A.A.葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1-磷酸葡萄糖D.UDP葡萄糖E.ADP葡萄糖

19.某弱酸性藥物的pKa是3.4，在血漿中的解離百分率是

A.1%B.10%C.90%D.99%E.99.99%

20.以下哪項不屬于制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的

A.保護人民健康B.保障醫(yī)師的合法權(quán)益C.加強醫(yī)師隊伍的建設(shè)D.提高醫(yī)師的福利待遇E.提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德

21.提高醫(yī)務(wù)人員修養(yǎng)的根本途徑和方法是A.A.追求慎獨B.堅持自我評價C.持之以恒D.堅持醫(yī)療衛(wèi)生實踐E.堅持學(xué)習(xí)理論知識22.以下哪項不符合關(guān)于蛋白質(zhì)生物合成的描述A.A.氨基酸必須活化成活性氨基酸

B.氨基酸的羧基端被活化

C.體內(nèi)所有的氨基酸都有其對應(yīng)的密碼子

D.活化的氨基酸被搬運到核蛋白體上

E.tRNA的反密碼子與mRNA上的密碼子按堿基配對原則結(jié)合

23.血管閉塞性脈管炎引起的足趾壞死、變黑屬于（）。

A.干性壞疽B.濕性壞疽C.氣性壞疽D.干酪樣壞死E.液化性壞死

24.下列含有核黃素的輔酶是A.A.FMN

B.B.CoASH

C.C.NAD+

D.D.NADP+

E.E.CoQ

25.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的適用范圍是

A.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人

B.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

C.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并且在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

D.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并經(jīng)過注冊在醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

E.依法獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并且經(jīng)過注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

三、1.A1型題(10題)26.傳染病隱性感染特點不包括：

A.感染過程結(jié)束后，少數(shù)人可轉(zhuǎn)變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)

B.病原體感染人體后誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答

C.不引起或僅引起輕微組織損傷

D.無明顯臨床表現(xiàn)

E.在傳染病中少見

27.氰化物中毒抑制的是

A.細胞色素C1

B.細胞色素CC.細胞色素BD.細胞色素aa3

E.輔酶Q

28.營養(yǎng)素的需要量是指

A.為保證機體正常健康與生長發(fā)育所需要的量

B.為滿足機體從事輕勞動所需要的量

C.維持機體正常生理功能所需要的量

D.為滿足機體需要，每日必需由膳食攝取以滿足機體需要的量

E.維持機體正常代謝所需要的量

29.為了保證研究結(jié)果能夠回答研究目的中提出的問題，使用的人、財、物、時間較少，結(jié)果可靠，應(yīng)該做好的首要工作是（）。

A.資料搜集B.科研設(shè)計C.資料整理D.資料分析E.結(jié)果的表達

30.下列哪位古希臘名醫(yī)被西方人稱為“西醫(yī)之父”

A.哈維B.倫琴C.希波克拉底D.胡佛蘭德E.蓋倫

31.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容不包括以下哪一項

A.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本準則、規(guī)范

B.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論

C.倫理學(xué)產(chǎn)生、發(fā)展及其規(guī)律

D.醫(yī)學(xué)道德教育、評價和修養(yǎng)

E.醫(yī)學(xué)道德中的特殊問題

32.下列哪種藥物為氧化磷酸化的解偶聯(lián)劑

A.青霉素B.氯化物C.抗霉素D.甲狀腺素E.2，4-二硝基苯酚

33.效度反映心理測量結(jié)果的

A.一致性B.可靠性C.真實性D.代表性E.客觀性

34.由患者的家長、家屬或他人作出求醫(yī)的決定屬于

A.被動求醫(yī)型B.主動求醫(yī)型C.強制求醫(yī)型D.本人不愿求醫(yī)E.以上都不是

35.關(guān)于生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式說法錯誤的是

A.不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究

B.由恩格爾于1977年提出

C.以系統(tǒng)論為概念框架

D.以心身一元論為基礎(chǔ)的指導(dǎo)思想

E.不排斥生物醫(yī)學(xué)模式

四、A2型選擇題(10題)36.某患者胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為（）。

A.急性胃炎B.胃潰瘍C.應(yīng)激性潰瘍D.早期凹陷型胃癌E.潰瘍型胃癌

37.女性，32歲，入冬以來中上腹不適，并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2天大便發(fā)黑。最可能的診斷是（）

A.十二指腸球部潰瘍伴出血B.胃潰瘍伴出血C.急性胃黏膜出血D.空腸憩室炎伴出血E.胃癌伴急性出血

38.女性，23歲，有先天性心臟病病史，持續(xù)發(fā)熱兩周來診。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間可聞及4／6級粗糙的收縮期雜音，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次均為陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次。該患者最可能的診斷是（）。

A.室間隔缺損合并急性心衰

B.室間隔缺損合并肺部感染

C.室間隔缺損合并支氣管擴張癥

D.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染

E.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞

39.一位外科手術(shù)前的病人，坐臥不安，眉頭緊鎖，小動作多，這一現(xiàn)象是

A.應(yīng)激的行為反應(yīng)B.應(yīng)激的情緒反應(yīng)C.應(yīng)激的生理反應(yīng)D.應(yīng)激的防御反應(yīng)E.以上都不是

40.男，46歲。患帕金森病用L－dopa治療，最終每日用到4g，2個月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，為加強營養(yǎng)自行口服多種維生素，其中有維生素B6每天50mg，2天后帕金森病病情明顯加重。最可能的原因是什么（）。

A.維生素B6減少L-dopa中樞脫羧

B.維生素B6化學(xué)上與L-dopa拮抗

C.維生素B6生理上與L-dopa拮抗

D.維生素B6加速L-dopa從腎臟排泄

E.維生素B6使L-dopa的外周代謝加速

41.男，32歲。左下肢腫脹、發(fā)紫、劇痛2小時。1天前用糞便在農(nóng)田施肥，傷及左足，半夜感到脹裂樣痛，癥狀加重，左下肢腫脹，皮膚由紫紅變成紫黑、水腫有水皰。查體：局部失去彈性，皮下有捻發(fā)音，傷口處有惡臭的血液漿液滲出。該致病菌產(chǎn)生的酶中，毒性最強的是（）。

A.膠原酶B.卵磷脂酶C.透明質(zhì)酸酶D.DNA酶E.神經(jīng)氨酸酶

42.患者，男，45歲。心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體:重病容，體溫38.8℃，血壓100／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心率120次／分，心音弱，心律整，雜音，心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5導(dǎo)聯(lián)，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C.中間綜合征D.急性肺動脈栓塞E.急性心包炎

43.男性，12歲，肺動脈瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂．該患者的診斷可能是A.A.正常B.肺動脈瓣狹窄C.房間隔缺損D.二尖瓣狹窄E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

44.醫(yī)師李某，申請開辦兒科診所，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后，開展了兒科診療活動，同時也以所學(xué)知識診治一些婦科病人，關(guān)于李某的行為的描述，正確的是

A.只要是患者自愿，都是法律允許的

B.只要不發(fā)生差錯，法律即允許

C.符合醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定的允許

D.法律允許的行為

E.超執(zhí)業(yè)范圍的違法行為

45.男性，58歲，15年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，3年前出現(xiàn)心悸、氣急。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部可聞及濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。該例最可能的診斷為

A.慢性支氣管炎（慢支）B.慢支十肺氣腫C.慢支十肺氣腫十肺心病D.風(fēng)濕性心瓣膜病十慢支E.慢支十冠心病

五、A1型題(10題)46.試驗研究中對照組與試驗組發(fā)病率差值再除以對照組發(fā)病率，所得指標為（）。

A.有效率B.治愈率C.生存率D.保護率E.效果指數(shù)

47.“克隆”某一目的DNA的過程不包括（）

A.基因載體的選擇與構(gòu)建

B.外源基因與載體的拼接

C.重組DNA分子導(dǎo)入受體細胞

D.篩選并無性繁殖含重組分子的受體細胞

E.表達目的基因編碼的蛋白質(zhì)

48.組成卵磷脂分子的成分有（）。

A.乙醇胺B.膽堿C.肌醇D.絲氨酸E.甘氨酸

49.位于抗原分子表面，易被BCR或抗體識別結(jié)合的表位稱（）

A.獨特型決定基B.順序決定基C.功能性抗原決定基D.隱蔽性抗原決定基E.抗原決定基

50.不屬于環(huán)境污染概念范疇的是

A.環(huán)境質(zhì)量變化B.尚未擾亂生態(tài)平衡C.由于各種人為原因D.環(huán)境組成發(fā)生重大變化E.對人類健康造成直接、間接或潛在危害

51.下列有關(guān)MA分類、分布及結(jié)構(gòu)的敘述錯誤的是（）。

A.主要有mMA，tMA和rMA三類

B.tMA分子量比mMA和rMA小

C.胞質(zhì)中只有mMA

D.rMA可與蛋白質(zhì)結(jié)合

E.MA并不全是單鏈結(jié)構(gòu)

52.運動神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺E.5-羥色胺

53.心理治療奏效的重要前提條件是（）

A.綜合治療B.治療方法的選擇C.來訪者的人格特點D.良好的治療關(guān)系E.治療家的理論水平

54.按診療同意制度，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，處理措施是

A.可以由經(jīng)治醫(yī)生決定施行

B.可以由經(jīng)治醫(yī)生與其他醫(yī)生商量后決定旌行

C.經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案后，由無利害關(guān)系的人二人以上在場見證情況下施行

D.經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案，取得醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人批準后實施

E.經(jīng)治醫(yī)師決定，其他醫(yī)護人員在場見證情況下施行

55.輸血過程中，疑為溶血性反應(yīng)時，應(yīng)采取下列的措施，除外（）。

A.立即停止輸血B.靜脈注射生理鹽水C.及時報告上級醫(yī)生D.積極搶救E.及時報告醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科

六、A1/A2(15題)56.維持軀體姿勢的最基本方式是

A.屈肌反射B.對側(cè)伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射E.翻正反射

57.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。該患者的心律是

A.正常心律B.心房顫動C.心房撲動D.心室顫動E.房性過早搏動

58.下列有關(guān)Km值的敘述，哪項錯誤

A.Km值是酶的特征性常數(shù)

B.Kin值是達到最大反應(yīng)速度一半時的底物濃度

C.它與酶對底物的親和力有關(guān)

D.Km值最大的底物，是酶的最適底物

E.同一酶作用于不同底物，則有不同的Km值

59.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是（）

A.酪氨酸／絲氨酸B.酪氨酸／蘇氨酸C.絲氨酸／蘇氨酸D.絲氨酸／組氨酸E.蘇氨酸／組氨酸

60.神經(jīng)細胞動作電位的幅度接近于()。

A.鉀平衡電位

B.鈉平衡電位

C.靜息電位絕對值與局部電位之和

D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差

E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和

61.五聚體IgM一般只有幾個結(jié)合點可結(jié)合抗原

A.1個B.2個C.4個D.5個E.10個

62.下列關(guān)于有髓神經(jīng)纖維跳躍傳導(dǎo)的敘述，哪項錯誤

A.以相鄰朗飛結(jié)間形成局部電流進行傳導(dǎo)

B.傳導(dǎo)速度比無髓纖維快得多

C.離子跨膜移動總數(shù)多，耗能多

D.雙向傳導(dǎo)

E.不衰減傳導(dǎo)

63.女性，42歲，10年來畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月經(jīng)不調(diào)、便秘、少言、少動、表情淡漠，近來出現(xiàn)面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、愚蠢，一過性幻視，該患者最可能的診斷是

A.甲狀腺功能低下所致精神障礙

B.甲狀腺功能亢進所致精神障礙

C.腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙

D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進所致精神障礙

E.精神分裂癥

64.引起著色性干皮病的原因是

A.DNA上TT二聚體的切除修復(fù)系統(tǒng)有缺陷

B.細胞膜通透性缺陷引起迅速失水

C.紫外線照射誘導(dǎo)了有毒性的前病毒

D.溫度敏感性轉(zhuǎn)移酶失活

E.維生素B1缺乏

65.在發(fā)達國家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

A.風(fēng)濕性心臟病B.結(jié)締組織病C.二尖瓣黏液樣變性D.感染性心內(nèi)膜炎E.二尖瓣先天異常

66.下列有關(guān)蛋白質(zhì)的敘述哪項不正確

A.蛋白質(zhì)分子都具有一級結(jié)構(gòu)

B.蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈的局部構(gòu)象

C.蛋白質(zhì)的三級結(jié)構(gòu)是整條肽鏈的空間結(jié)構(gòu)

D.蛋白質(zhì)分子都具有四級結(jié)構(gòu)

E.蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)中亞基的種類和數(shù)量均不固定

67.蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)中，僅一螺旋一圈相當于氨基酸殘基的數(shù)目是A.2.5個B.3個C.3.6個D.4個E.5個

68.女，65歲。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、四肢麻木感，注意力不易集中，自感記憶力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻東西，懷疑家中被竊，易哭泣，對一些物品不能命名。既往高血壓病史15年。頭顱

A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.輕度認知功能損害D.高血壓痛伴精神障礙E.匹克病

69.通常所說的血型是指

A.紅細胞膜上的受體類型B.紅細胞膜上抗原的類型C.紅細胞膜上凝集素的類型D.血漿中凝集原的類型E.血漿中抗體的類型

70.位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑，糖原合成及分解各代謝途徑交匯點上的化合物是

A.6-磷酸葡萄糖B.1-磷酸葡萄糖C.1，6-二磷酸果糖D.6-磷酸果糖E.3-磷酸甘油醛

參考答案

1.B

2.D

3.B

4.D

5.D

6.E醫(yī)師應(yīng)當使用經(jīng)依法批準或者備案的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械，采用合法、合規(guī)、科學(xué)的診療方法。除按照規(guī)范用于診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等。故選E。

7.E醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當履行的法定義務(wù)包括遵守職業(yè)道德；遵守技術(shù)操作規(guī)范；宣傳衛(wèi)生保健知識及尊重患者，保護患者的隱私。參與所在機構(gòu)的民主管理不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當履行的法定義務(wù)

8.C醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和轉(zhuǎn)換經(jīng)歷了4個階段：①神靈主義的醫(yī)學(xué)模式；②自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式；③生物醫(yī)學(xué)模式；④生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換是指從生物一醫(yī)學(xué)模式到生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換。

9.C患者男性、青年起病，主要表現(xiàn)為貧血、尿色黃，伴有脾大、鞏膜黃染，MCV7on，MCHC29％，提示為單純小細胞性貧血；實驗室檢查見尿膽原強陽性，且有家族史，所以要高度懷疑遺傳性免疫性溶血性貧血，Coombs試驗是診斷該病的經(jīng)典試驗。酸溶血試驗，又稱Ham試驗，是診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的主要確診試驗。血紅蛋白電泳是為了確診是否有異常血紅蛋白存在，以及各種血紅蛋白的比例。紅細胞脆性試驗主要用于診斷遺傳性球形紅細胞增多癥。故選C。

10.C轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是磷酸吡哆醛，即維生素B6的磷酸脂。

11.E肩關(guān)節(jié)的肱骨頭較大，關(guān)節(jié)盂淺而小（D對）。關(guān)節(jié)囊薄而松馳（E錯），滑膜膨出形成滑液鞘或滑膜囊，肱二頭肌長頭肌腱穿過關(guān)節(jié)（A對）。關(guān)節(jié)囊上壁有喙肱韌帶加強；前壁和后壁有數(shù)條肌腱纖維加強；下壁最為薄弱（B對），脫位常發(fā)生于前下方。肩關(guān)節(jié)是全身最靈活的關(guān)節(jié)（C對）。故選E。

12.C生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式是20世紀70年代建立起來的一種強調(diào)在生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾病的醫(yī)學(xué)模式。

13.A《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第十九條規(guī)定，對醫(yī)務(wù)人員防治醫(yī)院感染的職責(zé)中有答案列舉的B、C、D、E項等內(nèi)容，但沒有規(guī)定醫(yī)務(wù)人員具有對患者進行有關(guān)教育的職責(zé)。

14.C知覺是通過系統(tǒng)化的處理，進而對外界客觀因素產(chǎn)生的信息狀態(tài)進行分析和處理，最后使個體獲取信息的過程。知覺具備選擇性、理解性、恒常性以及整體性幾個特性。知覺的理解性即人們用當前的信息和自己過去的知識經(jīng)驗去理解和解釋事物，以使他具有一定的意義。故選C。

15.E在機體正常狀況下或寄生于正常部位時，條件致病菌不治病，如腸道內(nèi)的大腸桿菌，寄生于皮膚的葡萄球菌。當機體健康狀況下降或者寄生部位發(fā)生改變時，細菌致病。

16.E青霉素G主要作用于大多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線菌，其中對革蘭陽性菌高度敏感，但對分枝桿菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌及原蟲等無效。答案中鉤端螺旋體為正確答案。

17.A核酸在某些理化因素（溫度、pH、離子強度等）作用下，DNA雙鏈的互補堿基對之間的氫鍵斷裂，使DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)松散成為單鏈，稱為DNA變性。DNA在解鏈過程中，由于更多的共軛雙鍵得以暴露，DNA在紫外線波長260～280nm處的吸光值增加，因此呈現(xiàn)增色效應(yīng)。DNA變性并不產(chǎn)生最大吸收波長發(fā)生轉(zhuǎn)移和磷酸二酯鍵的斷裂。DNA屬生物大分子，具有大分子的一般特性，如其溶液也表現(xiàn)為膠體溶液性質(zhì)，具有一定的黏度。DNA變性將導(dǎo)致一些物理性質(zhì)的改變，如黏度降低，密度、旋轉(zhuǎn)偏振光的改變等。正確答案是A。

18.D糖鏈延長時，在糖原合成酶催化下，UDP-葡萄糖將葡萄糖轉(zhuǎn)移給較短的糖鏈，從而使糖鏈延長。

19.E弱酸性藥物在體液中1的解離反應(yīng)式為可推導(dǎo)出[HA]/[A-]=10pKa-pH，因為pKa=3．4pH=7．35~7．45所以[HA]/[A-]=103.4~7.4，所以[HA]=[A-]·10-4=0．01％[A-]，所以離子型藥物[A-]的0．01％為分子型，藥物[HA]：故解離百分率為99．9％。

20.D制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的是為了加強醫(yī)師隊伍的建設(shè)，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護人民健康。

21.D進行醫(yī)德修養(yǎng)，實踐是根本。其他所有方面都是在實踐中實施的，另外，堅持實踐的同時，也需要配合理論的學(xué)習(xí)。

22.C有密碼子的氨基酸只有20種，羥脯氨酸、瓜氨酸等不在20種之內(nèi)的都沒有密碼子。其他四項描述正確。

23.A血管閉塞性脈管炎患者的患肢可出現(xiàn)靜息痛，趾（指）端發(fā)黑、干癟，壞疽或缺血性潰瘍，為干性壞疽。如果繼發(fā)感染，干性壞疽轉(zhuǎn)為濕性壞疽，可出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁等全身毒血癥狀。故選A。

24.A考