第4頁共4頁內(nèi)科護(hù)?師年終?個(gè)人工?作總結(jié)?范例?___?_年，?在護(hù)理?部的領(lǐng)?導(dǎo)下，?根據(jù)護(hù)?理部工?作計(jì)劃?目標(biāo)，?大內(nèi)科?圓滿完?成了全?年各項(xiàng)?工作任?務(wù)?，F(xiàn)?總結(jié)如?下：?一加強(qiáng)?護(hù)理安?全管理?有計(jì)?劃地督?查各項(xiàng)?核心制?度的執(zhí)?行情況?，及時(shí)?發(fā)現(xiàn)問?題，分?析整改?。（?一）查?對(duì)制度?執(zhí)行情?況：檢?查發(fā)現(xiàn)?臨時(shí)醫(yī)?囑擺藥?后雙人?核對(duì)不?到位，?輸液主?動(dòng)核對(duì)?不到位?，標(biāo)簽?粘貼不?規(guī)范等?。對(duì)查?對(duì)出現(xiàn)?的問題?進(jìn)行了?持續(xù)改?進(jìn)，規(guī)?范了各?個(gè)環(huán)節(jié)?的查對(duì)?流程，?查對(duì)缺?陷較前?明顯減?少。?（二）?交接班?制度執(zhí)?行情況?1、?交接報(bào)?告書寫?存在楣?欄填寫?不完整?，入院?情況未?描述或?描述不?具體，?未進(jìn)行?各項(xiàng)評(píng)?分，護(hù)?理措施?不全面?，下一?班無連?續(xù)病情?觀察等?。通過?培訓(xùn)、?講評(píng)、?不斷檢?查反饋?等持續(xù)?改進(jìn)措?施，交?班報(bào)告?較前規(guī)?范。?2、床?邊交班?存在交?班主體?不清，?以護(hù)士?長檢查?為主，?責(zé)任護(hù)?士不能?主動(dòng)接?分管病?人，不?主動(dòng)自?我介紹?，了解?病情，?臥床病?人皮膚?交接不?認(rèn)真，?夜班護(hù)?士不能?整理好?危重病?人床單?元再交?班等問?題，通?過培訓(xùn)?交接班?規(guī)范、?跟班檢?查和指?導(dǎo)，床?邊交接?班較前?規(guī)范。?三分?級(jí)護(hù)理?制度執(zhí)?行情況?（一?）分級(jí)?護(hù)理執(zhí)?行存在?不按級(jí)?別護(hù)理?進(jìn)行巡?視，特?別是化?療病人?，交接?班不認(rèn)?真檢查?液體輸?入情況?、局部?皮膚情?況，不?能每小?時(shí)巡視?記錄，?特別是?中午和?下午。?病情觀?察內(nèi)容?不清，?執(zhí)行口?服給藥?醫(yī)囑時(shí)?，護(hù)士?對(duì)病人?服藥情?況不能?掌握，?病人不?能掌握?藥物作?用、副?作用、?服藥方?法，腹?水病人?測腹圍?、禁食?病人口?腔護(hù)理?等護(hù)囑?下達(dá)不?到位，?健康教?育效果?差等問?題，通?過明確?責(zé)任護(hù)?士、責(zé)?任組長?職責(zé)，?跟班檢?查指導(dǎo)?，分級(jí)?護(hù)理制?度執(zhí)行?情況較?前規(guī)范?。（?二）完?善應(yīng)急?預(yù)案，?加強(qiáng)應(yīng)?急預(yù)案?演練和?定位搶?救演練?，提高?了護(hù)士?的應(yīng)急?處理能?力。大?內(nèi)科組?織了低?血糖跌?倒的應(yīng)?急演練?一次和?過敏性?休克的?應(yīng)急演?練一次?，各病?區(qū)根據(jù)?本病區(qū)?的特點(diǎn)?組織了?相應(yīng)內(nèi)?容演練?，三病?區(qū)成功?搶救了?2例過?敏性休?克患者?，一病?區(qū)發(fā)生?一例病?人自殺?事件，?護(hù)士能?按預(yù)案?有序搶?救、上?報(bào)，各?病區(qū)護(hù)?士搶救?時(shí)能按?定位搶?救預(yù)案?有條不?紊進(jìn)行?，提高?了搶救?成功率?，得到?了醫(yī)生?的肯定?。（?三）定?期組織?安全會(huì)?議，對(duì)?督查中?發(fā)現(xiàn)的?缺陷及?時(shí)分析?，認(rèn)真?整改。?二持?續(xù)改進(jìn)?護(hù)理質(zhì)?量各?項(xiàng)護(hù)理?質(zhì)量考?核達(dá)標(biāo)?。（?一）護(hù)?理文件?書寫質(zhì)?量：培?訓(xùn)了護(hù)?理文件?書寫的?格式要?求，制?訂了各?科常見?病病情?觀察要?點(diǎn)，培?訓(xùn)了各?種評(píng)分?的方法?和應(yīng)用?，制訂?了常見?病護(hù)理?記錄書?寫模板?，年輕?護(hù)士書?寫質(zhì)量?較前提?高。?（二）?搶救物?品藥物?管理：?搶救車?改為封?條式管?理，規(guī)?范了封?條的粘?貼、交?接、檢?查的方?法。?（三）?護(hù)士長?的管理?：對(duì)年?輕護(hù)士?長進(jìn)行?了各種?記錄本?的書寫?培訓(xùn)，?規(guī)范了?護(hù)士長?工作流?程，跟?班檢查?和指導(dǎo)?，提高?了護(hù)士?長的管?理能力?。（?四）加?強(qiáng)壓瘡?高危病?人的評(píng)?估、預(yù)?警，跟?蹤檢查?，重視?病情變?化時(shí)壓?瘡評(píng)分?的動(dòng)態(tài)?觀察，?除難免?壓瘡?fù)?，院內(nèi)?壓瘡發(fā)?生率為?0。?（五）?基礎(chǔ)護(hù)?理質(zhì)量?：通過?規(guī)范入?院評(píng)估?，交接?班時(shí)的?評(píng)估，?及時(shí)發(fā)?現(xiàn)基礎(chǔ)?護(hù)理問?題。如?指甲是?否修剪?、床單?元是否?整潔、?臥位是?否合適?、輸液?是否規(guī)?范等。?每組護(hù)?士有治?療護(hù)理?單，責(zé)?任組長?、護(hù)士?長發(fā)現(xiàn)?的問題?及時(shí)形?成護(hù)囑?，交代?護(hù)士寫?在治療?護(hù)理單?上有計(jì)?劃地實(shí)?施，及?時(shí)檢查?、督促?，基礎(chǔ)?護(hù)理質(zhì)?量較前?提高。?（六?）危重?癥護(hù)理?質(zhì)量：?對(duì)每例?危重癥?進(jìn)行了?檢查和?指導(dǎo)，?著重培?養(yǎng)護(hù)士?評(píng)估、?病情觀?察能力?，找護(hù)?理問題?的能力?，正確?實(shí)施護(hù)?理措施?的能力?和與病?人及家?屬溝通?的能力?等。列?出危重?病人病?情觀察?要點(diǎn)和?時(shí)段護(hù)?理要點(diǎn)?，交代?護(hù)士哪?些病情?變化需?要匯報(bào)?醫(yī)生，?對(duì)可能?出現(xiàn)的?情況進(jìn)?行預(yù)見?性的培?訓(xùn)，便?于年輕?護(hù)士對(duì)?照?qǐng)?zhí)行?，提高?了危重?癥護(hù)理?水平。?（七?）中醫(yī)?護(hù)理質(zhì)?量：根?據(jù)護(hù)理?部制訂?的各病?區(qū)中醫(yī)?護(hù)理方?案病種?，進(jìn)行?了培訓(xùn)?，組織?實(shí)施，?凡指定?方案病?種必須?有中醫(yī)?護(hù)理措?施、中?醫(yī)治療?技術(shù)，?護(hù)士能?掌握中?醫(yī)辨證?的方法?，中醫(yī)?護(hù)理技?術(shù)的使?用率較?前提高?。三?切實(shí)實(shí)?施責(zé)任?制整體?護(hù)理，?提高護(hù)?理服務(wù)?質(zhì)量?各病區(qū)?配備了?相對(duì)合?理的人?力資源?，每個(gè)?病區(qū)分?為兩大?責(zé)任組?，每組?分為若?干小組?，每個(gè)?責(zé)任護(hù)?士根據(jù)?能力水?平分管?一定數(shù)?量的病?人，明?確了責(zé)?任組長?和責(zé)任?護(hù)士的?職責(zé)，?指導(dǎo)護(hù)?士合理?規(guī)劃工?作時(shí)間?，有計(jì)?劃地進(jìn)?行各項(xiàng)?治療和?護(hù)理，?主動(dòng)巡?視病人?，減少?了拉鈴?次數(shù)，?主動(dòng)和?病人溝?通，密?切了和?病人的?關(guān)系，?護(hù)患關(guān)?系較前?融洽。?加強(qiáng)專?科疾病?常規(guī)的?學(xué)習(xí)，?護(hù)士病?情觀察?能力，?發(fā)現(xiàn)問?題和處?理問題?的能力?都較前?提高，?加強(qiáng)基?礎(chǔ)護(hù)理?的操作?和?？?護(hù)理操?作的培?訓(xùn)及現(xiàn)?場指導(dǎo)?，操作?較前規(guī)?范。?四加強(qiáng)?培訓(xùn)和?考核，?提高護(hù)?理能力?水平?共組織?全院護(hù)?理查房?___?_次，?全科護(hù)?理查房?___?_次，??？谱o(hù)?理培訓(xùn)?___?_次。?主講的?各級(jí)護(hù)?士業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)培?訓(xùn)__?__次?，考核?護(hù)士操?作__?__余?人次，