“白金十分鐘”全民自救互救素養(yǎng)提升陳彥江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)務處南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

ChenYan內容“白金十分鐘”的概念心肺復蘇(CPR)

+AED嬰幼兒氣道梗阻急救公共衛(wèi)生應急ChenYan都是名人59歲相聲演員侯耀文

2009年46歲著名小品演員高秀敏2005年68歲著名特型演員古月2005年42歲一代歌后鄧麗君1995年ChenYan白金十分鐘生命是寶貴的，對于每個人只有一次。

在發(fā)病的十分鐘內，很難得到醫(yī)療救治。自救和互救技能提升對于我們很重要。能重獲生命，因此這十分鐘比白金更珍貴這就是“白金十分鐘”ChenYan全民自救互救素養(yǎng)提升推行全民自救互救素養(yǎng)提升素養(yǎng)核心信息開發(fā)（30條口訣）自救互救六進活動開展南京政務大廳投放AED除顫儀。鎮(zhèn)江120衛(wèi)生應急體驗館ChenYan一旦呼吸心跳停止……18秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒后腦細胞開始死亡6分鐘后全部腦細胞死亡ChenYan大一的學生因觸電心跳呼吸停止。。。。ChenYanChenYanChenYan1.判斷意識判斷呼吸迅速呼救擺放體位2.胸外按壓3.打開氣道4.人工呼吸心肺復蘇指南ChenYanChenYanChenYan1.判斷意識“喂！你怎么啦？”輕拍重喚按壓人中！虎口！耳垂！ChenYan搶救體位

放在地面或床板（硬的平面）整體搬動、保護頸部仰臥位ChenYan施救者位置病人任意一側的肩腰部。兩腿自然分開，于肩同寬。ChenYan判斷呼吸

(不喘氣，或偶爾嘆氣式的呼吸)ChenYan如果呼吸、脈搏存在…

可將昏迷的傷病員翻成側臥位，防止口腔內分泌物或嘔吐物堵塞氣道1234ChenYan若無自主呼吸，

則進行心肺復蘇!！ChenYan胸外按壓位置胸骨下1/2段兩個乳頭連線的中點ChenYan中指定位救護人右手的中指置于近病人一側肋弓下緣，沿肋弓向上滑至雙側肋弓的匯合點。ChenYan掌根與胸骨長軸重合另一手的掌根貼于第一手的示指平放，使手掌根部的橫軸與胸骨的長軸重合。ChenYan雙掌根重疊定位手放在另一手的手背上，兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開胸壁。ChenYan按壓姿勢上半身前傾，雙肩，兩手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身體重量向下擠壓》5厘米。要點：垂直向下按壓平穩(wěn)、規(guī)律下壓時間=回縮時間放松時手不離位ChenYan按壓頻率》100次/min

按壓深度

》５cm按壓技巧：ChenYan錯誤1. 手掌交叉

ChenYan錯誤2. 肘部彎曲

ChenYan錯誤3：掌根離開胸部ChenYan3.打開氣道－仰頭舉頦法吹氣ChenYan吹氣動作要求:氣道暢通捏閉鼻翼正常吸氣后、包嚴口、吹氣吹氣量（成人):500～600ml看到胸廓起伏。時間：大于一秒。吹氣完畢，松開鼻翼，側頭呼吸，并觀察病人呼吸情況。按壓與人工呼吸比例

30：2

ChenYanChenYan紅衣少女現(xiàn)場搶救復蘇成功ChenYanChenYan紅衣少女現(xiàn)場搶救復蘇成功ChenYan紅衣少女現(xiàn)場搶救復蘇成功ChenYan紅衣少女現(xiàn)場搶救復蘇成功ChenYanAED因此早期除顫極其重要

而能夠實現(xiàn)早期除顫的唯一的儀器心跳驟停原因80%是室顫電除顫治療室顫最有效、最迅速院前5min內完成，院內3min內完成室顫可迅速轉為心臟停搏34ChenYan?？诿捞m國際機場ChenYan全國首例公共場所AED成功救治猝死患者有圖有真相此事件已被全國急診專家于日本進行學術交流PMLSBU及市場部正在運作讓此事得到更好宣傳ChenYan內容“白金十分鐘”的概念心肺復蘇(CPR)+AED嬰幼兒氣道梗阻急救公共衛(wèi)生應急ChenYan嬰幼兒氣道梗阻急救

嬰幼兒進食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時，不要驚慌，翻成面朝下頭低腳高位，拍后背…ChenYanHeimllich手法嬰兒救治法（一歲以下小孩呼吸道哽塞）

（一）先拍背，將嬰兒翻轉，使面朝下，讓嬰兒趴在手臂上，以手掌抓住嬰兒臉部，以掌根叩擊兩肩胛中間五次。ChenYan（二）將嬰兒翻轉成面朝上，于CPR位置用兩指壓，也是壓五下。Heimllich手法

ChenYanChenYanHeimllich手法海姆立克急救法已救10萬人！

ChenYanChenYan內容“白金十分鐘”的概念心肺復蘇(CPR)+AED嬰幼兒氣道梗阻急救公共衛(wèi)生應急ChenYan急診需求病情早知

通道預備移動互聯(lián)網+急診醫(yī)學的實踐與探索急診需求信息全面

精準診斷移動互聯(lián)網+急診醫(yī)學的實踐與探索急診需求全科會診

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七分科普移動互聯(lián)網+急診醫(yī)學的實踐與探索與急診只差一步

數(shù)據分析

快速決策支持

HIS、LIS系統(tǒng)急診現(xiàn)狀

急診全科醫(yī)生最擅長綜合咨詢

缺少對接專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)療知識與服務

院前專業(yè)級產品價格高，難普及

民用級監(jiān)護、急救產品少

互聯(lián)網思維運營模式移動互聯(lián)網+急診醫(yī)學的實踐與探索院前產品掛號咨詢

移動監(jiān)護

提前干預

診斷智庫

應急指揮

急救科普實踐與探索移動互聯(lián)網+急診醫(yī)學的實踐與探索移動監(jiān)護將留觀病房搬到患者家移動互聯(lián)網+急診醫(yī)學的實踐與探索提前干預可快速閱讀的健康檔案定期自檢健康預警可視指導全科醫(yī)生急診中心+社區(qū)全科醫(yī)生分級體系慢病管理移動互聯(lián)網+急診醫(yī)學的實踐與探索診斷智庫咳嗽

海量病案樣本數(shù)據挖掘

經驗數(shù)據化、快速化、智能化

提高診斷精準度咯血胸悶胸痛肺栓塞腰疼頭疼發(fā)熱流行性出血支氣管擴張肺炎感冒腎結石移動互聯(lián)網+急診醫(yī)學的實踐與探索應急救援傳染病災難群體中毒高效&安全移動互聯(lián)網+急診醫(yī)學的實踐與探索?救護新特點1先復蘇后固定2先止血后包扎3先重后輕4先救后送5急救與呼救并重6搬運與醫(yī)護一致1救人先救己2動靜結合3防治結合4軍地結合5群專結合6幫扶結合7長短結合AttemptOfAnEmergencyDoctor作為醫(yī)生的一次嘗試（天）32萬優(yōu)酷30700萬中國夢想秀1002300萬各媒體轉發(fā)100萬10大V圈層轉發(fā)20萬騰訊6急救科普互聯(lián)+急救科普Connections+FirstAidPopulularzation知識口訣耳目一新的表達方式江蘇省紅十字會有1400萬接受過心肺復蘇知識宣講的群體登記在冊，正式培訓并考核通過由省紅會頒發(fā)急救資格證書的急救員超過100萬人全省醫(yī)護人員約30萬受法律保護的實施救援群體一個特殊的群體ASpecialPopulation120前延CHANCE在日常生活和旅途中，人們都有發(fā)生急性疾病或受到意外傷害的可能。比如：外傷大出血、骨折，尤其是心臟驟停的病人，如不及時的進行心肺復蘇，會很快死亡。據統(tǒng)計，心臟驟停已經成為突發(fā)死亡的最主要原因。心臟猝死病人70%死于院外，40%死于發(fā)病后15分鐘，30%死于發(fā)病后15分鐘至2小時。心臟猝死大多是一時性嚴重心律失常，并非病變已發(fā)展到了致命的程度。只要搶救及時、正確、有效，多數(shù)的病人是可以救活的。大量實踐表明，心跳4分鐘內進行心肺復蘇者，可有50%的人被救活；4—6分鐘開始心肺復蘇者，僅有10%的人可被救活；超過6分鐘進行心肺復蘇者存活率僅為4%；10分鐘以上進行心肺復蘇，幾乎無存活可能，所以有“黃金4分鐘”的說法。因交通及通訊設備不斷完善，使急救反應時間，即從呼救到醫(yī)生趕到發(fā)病現(xiàn)場時間大大縮短。如美國從病人呼救開始至急救車到達現(xiàn)場開展搶救時間4—6分鐘，日本約3分鐘，德國7—10分鐘，英國8分鐘，丹麥小于3分鐘，俄羅斯平均4—6分鐘。在發(fā)展中國家，急救反應時間一般都比較長，我國北京內約15分鐘。

急救員的信心CONFIDENCEChenYanFinalProcess給予急救員施救信心等待救護車到來SeventhProcess遠程指導急救員實施救護FIRSTTIMEAPP構想Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit.用有趣的表現(xiàn)形式提供科學的急救知識式內容聯(lián)合省紅會加入急救員證書線上學習與考核方法一個超過100萬人的社區(qū)我們可以一起約一個心肺復蘇培訓或者更有意義的活動嗎？