流行性感冒病人護(hù)理引言

流行性感冒是一個(gè)古老的、第一個(gè)實(shí)行全球性監(jiān)測(cè)的、病毒性急性呼吸道傳染病。今后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期仍然無(wú)法完全控制它的傳播和流行。隨著近年來(lái)禽流感及腺病毒疫情的爆發(fā)和蔓延，流行性感冒已越來(lái)越成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。1、掌握流感的臨床表現(xiàn)、診斷、治療2、流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查、并發(fā)癥3、了解發(fā)病機(jī)理教學(xué)目的疾病概述定義臨床表現(xiàn)病原體流行病學(xué)預(yù)后

流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）流行性感冒，簡(jiǎn)稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。特征：傳播快，呈流行性或大流行性，發(fā)熱和呼吸道癥狀。定義病因流行性感冒是由流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。病原體流感病毒屬正黏液病毒科有包膜的RNA病毒根據(jù)其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型甲型流感病毒極易發(fā)生變異，常引起大流行乙型流感病毒變異緩慢，多呈局部流行或散發(fā)丙型流感病毒尚未發(fā)現(xiàn)抗原變異，一般只散發(fā)存在流感病毒對(duì)熱、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外線等均較敏感。項(xiàng)目?jī)?nèi)容傳染源病人和隱性感染者傳播途徑主要通過(guò)飛沫傳播易感人群人群普遍易感流行季節(jié)以冬、春季多見流行地區(qū)沿交通線蔓延，由大城市向中小城市、農(nóng)村擴(kuò)散流行病學(xué)

病人和隱性感染者

病人是主要的傳染源隱性感染者見于有部分免疫的人群學(xué)齡兒童是使流感流行范圍擴(kuò)大的主要傳染源

動(dòng)物傳染源

動(dòng)物流感與人類流感關(guān)系密切豬可能是人流感病毒的一個(gè)貯存宿主，亦可能成為人流感病毒與禽流感病毒重組的場(chǎng)所

傳染源主要經(jīng)空氣飛沫傳播通過(guò)污染的食具、茶杯或玩具而傳播傳播途徑人普遍易感，男女之間易感性沒(méi)有差別各型流感病毒之間無(wú)交叉免疫，不同亞型間僅有部分交叉免疫人群易感性發(fā)熱乏力、全身酸痛鼻塞、流涕、噴嚏咳嗽、呼吸費(fèi)力臨床表現(xiàn)流感預(yù)后良好兒童及老年人并發(fā)肺炎時(shí)有較高的病死率預(yù)后

護(hù)理評(píng)估健康史心理-社會(huì)狀況身體狀況輔助檢查治療要點(diǎn)流行史接觸史接種史健康史類型癥狀體征單純型流感最常見，全身癥狀重，呼吸道癥狀輕。發(fā)熱1~2天內(nèi)達(dá)到高峰，3~4天內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解，但乏力、呼吸道癥狀常持續(xù)1~2周才逐漸消失。急性發(fā)熱面容，面頰潮紅、眼結(jié)膜及咽部充血。肺炎型流感病初表現(xiàn)同單純型流感，l~2天后病情迅速加重，持續(xù)高熱、全身衰竭、煩躁不安、咳嗽劇烈，氣促發(fā)紺、血性痰液。病程1~2周后進(jìn)入恢復(fù)期，少數(shù)嚴(yán)重者可于5~10天內(nèi)因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。除上述體征外，雙肺聽診呼吸音低，可聞及干、濕啰音，但無(wú)肺實(shí)變體征。身體狀況評(píng)估病人及家屬對(duì)疾病和隔離治療的認(rèn)識(shí)程度有無(wú)因發(fā)熱、全身酸痛而情緒低落心理-社會(huì)狀況血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或減少病原學(xué)檢查起病3天內(nèi)用咽部含漱液、棉拭子或痰液進(jìn)行病毒分離，是確定診斷的重要依據(jù)血清學(xué)檢查抗體滴度有4倍或以上升高者，可以確診X線胸片輔助檢查本病無(wú)特異性治療方法，主要是休息、支持對(duì)癥治療。繼發(fā)細(xì)菌性感染時(shí)可應(yīng)用抗生素。治療要點(diǎn)◆體溫過(guò)高與病毒感染有關(guān)?！艋顒?dòng)無(wú)耐力與發(fā)熱、毒血癥有關(guān)?！糁R(shí)缺乏缺乏對(duì)流感的認(rèn)識(shí)，誤作為一般“傷風(fēng)”?！魸撛诓l(fā)癥：氣體交換受損與并發(fā)肺炎致通、換氣功能障礙有關(guān)。護(hù)理診斷護(hù)理措施一般護(hù)理對(duì)癥護(hù)理病情觀察用藥護(hù)理健康指導(dǎo)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容休息與隔離急性期應(yīng)臥床休息，取舒適體位，協(xié)助病人做好生活護(hù)理。病人宜安置在單人房間，執(zhí)行呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。飲食護(hù)理發(fā)熱期應(yīng)多飲水，給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。一般護(hù)理觀察病人的生命體征，癥狀、體征的變化有無(wú)繼發(fā)性感染和煩躁不安、情緒低落等心理反應(yīng)病情觀察對(duì)癥護(hù)理癥狀護(hù)理高熱

囑病人臥床休息，監(jiān)測(cè)體溫，可用冰袋冷敷、溫水或酒精擦浴等物理方法降溫。并發(fā)肺炎

協(xié)助病人取半臥位，予以吸氧，必要時(shí)吸痰。遵醫(yī)囑對(duì)病人進(jìn)行藥物治療，常用的抗病毒藥物有三氮唑核苷（病毒唑）、金銀花、連翹、黃芪等中草藥對(duì)流感病毒有效。注意觀察用藥后的療效和不良反應(yīng)用藥護(hù)理健康指導(dǎo)

平時(shí)要注意鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。流感流行期間，盡可能減少公眾集會(huì)和集體娛樂(lè)活動(dòng)，出門戴口罩。房間和公共場(chǎng)所要保持清潔，開窗通風(fēng)換氣。每年秋季對(duì)老人、兒童、免疫受抑制的人和易出現(xiàn)并發(fā)癥的人等易感人群接種流感疫苗是預(yù)防流感的基本措施。小結(jié)流感是由流感病毒感染引起。該病具有很強(qiáng)的傳染性，可引起大流行。人類流感病毒主要有甲、乙、丙三型，但其亞型隨其變異性而增多，從而減低了人體免疫的作用。感染后可引起明顯的毒血癥狀，如