氣道異物阻塞的現(xiàn)場(chǎng)急救本節(jié)授課內(nèi)容何人何時(shí)容易發(fā)生？?jī)和?歲以前的孩子磨牙還沒(méi)有長(zhǎng)好，咀嚼的功能也不太好?？人?、吞咽等自我保護(hù)反射還沒(méi)有發(fā)育完全在玩耍、哭鬧、嬉戲、吸食、喂奶時(shí)較易發(fā)生進(jìn)食說(shuō)話吞咽過(guò)快醉酒嘔吐腦部疾病吞咽功能較差的老年人患腦血管疾病者氣道異物梗阻易發(fā)人群常見(jiàn)異物食物：花生米、黃豆、葡萄干、瓜子、核桃等以及果凍、軟木塞、葡萄、櫻桃、荔枝、桂圓、大塊的硬質(zhì)食物（肉類帶骨）等物品：鈕扣、小玩具、筆帽、橡皮、拼圖貼圖、硬幣、彈珠、圖釘、別針、螺絲釘、竹簽、金屬環(huán)、魚(yú)鉤、發(fā)夾、拉鏈、長(zhǎng)命鎖、蒼耳球、狗尾巴草、生物試驗(yàn)針等可造成氣道異物梗阻的物品與食品

兩歲半的女孩在幼兒園吃蘋果時(shí)，將3塊豆粒大小的蘋果卡在氣管里，因窒息導(dǎo)致心臟驟停。雖經(jīng)醫(yī)生實(shí)施心肺復(fù)蘇、氣管鏡取出異物，脫離了危險(xiǎn)，但因腦缺氧時(shí)間長(zhǎng)，最終雙目失明、反應(yīng)遲鈍。慘痛的教訓(xùn)綠豆粥惹的禍1歲3個(gè)月的男孩，喝下一口綠豆粥不到一分鐘，面色紫紺，呼吸急促，發(fā)出嗚嗚的聲音約20多分鐘到醫(yī)院，已無(wú)心跳和呼吸綠豆將氣管全堵住，取出異物后仍昏迷不醒不排除腦死亡喉結(jié)后上是會(huì)厭氣管食管前后邊吃飯說(shuō)話會(huì)厭開(kāi)食物就會(huì)進(jìn)氣管呼吸立刻就困難威脅生命在瞬間認(rèn)識(shí)會(huì)厭氣道異物梗阻的表現(xiàn)完全梗阻刺激性劇烈咳嗽反射性嘔吐聲音嘶啞/失聲呼吸極度困難說(shuō)話困難/不能特殊“V”手勢(shì)導(dǎo)致窒息呼吸心跳驟停不全梗阻呼吸困難用力咳嗽/嘔吐面唇發(fā)紺呼吸困難加重吸氣高調(diào)喘鳴音感染等并發(fā)癥識(shí)別氣道異物梗阻急救者見(jiàn)到傷病員抓自己的脖子

（“V”型呼救手勢(shì)）2005年AHA&ECC心肺復(fù)蘇指南翻譯版28頁(yè)急救者馬上詢問(wèn)是否噎著了？能否說(shuō)話？輕度阻塞：有很強(qiáng)的咳嗽，不要干預(yù)其咳嗽和呼吸。識(shí)別氣道異物梗阻

--2005年AHA&ECC心肺復(fù)蘇指南翻譯版28頁(yè)呼吸淺表、進(jìn)行性呼吸困難如無(wú)聲的咳嗽紫紺不能說(shuō)話與呼吸傷病員用手抓住自己的脖子立刻問(wèn)：你嗆咳（噎著）了嗎?如點(diǎn)頭示意“是”不能說(shuō)話表明嚴(yán)重氣道梗阻必須立即救治！幫助一個(gè)氣道異物梗阻的人主要的關(guān)鍵技巧之一：拍打背部

對(duì)有反應(yīng)的1歲以上的人嚴(yán)重氣道梗阻，用叩背、拍背、海氏法沖擊，綜合使用成功率會(huì)增加。

2005AHA指南28頁(yè)嚴(yán)重氣道異物梗阻須馬上處理324詢問(wèn)確定海氏法

排除異物請(qǐng)坐下1“海姆立克(Heimlich)手式法”解除氣道阻塞急救處理清醒狀態(tài)下進(jìn)行胸部沖擊昏迷或心臟驟停的孕婦，將孕婦置于

27°--30°左傾斜位心肺復(fù)蘇。孕婦“海氏”法要點(diǎn)解除兒童氣道異物梗阻法咳嗽擠胸拍背排除嬰兒氣道異物梗阻法為昏迷者清除氣道異物只有看到口腔內(nèi)有硬異物，才可采取上述方法將異物取出緊急呼叫急救中心

對(duì)氣道異物嚴(yán)重梗阻者在處理的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)撥打急救電話送院搶救案例分析184歲，在家中與親友共進(jìn)午餐，進(jìn)食牛蹄筋時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、氣急、大汗，呼吸困難，家人急送醫(yī)院，路上家屬將老人處于坐位，不斷拍打其背部，來(lái)到急診科時(shí)老人處于昏迷，經(jīng)搶救后恢復(fù)

男性69歲，在家中與親友進(jìn)食羊肉時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，紫紺，家人將他仰臥