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水產(chǎn)品質(zhì)量安全專項執(zhí)法行動檢查表企業(yè)（個體）名稱養(yǎng)殖證編號（）養(yǎng)證［］第號聯(lián)系人單位地址郵 編聯(lián)系電話養(yǎng)殖場類型□無公害水產(chǎn)養(yǎng)殖基地□出口生產(chǎn)基地 □集約化程度較咼的養(yǎng)殖場所□小規(guī)模養(yǎng)殖戶 □其它主要養(yǎng)殖模式□淺海筏式□淺海底播□深水網(wǎng)箱□灘涂護(hù)養(yǎng)□池塘□工廠化□湖泊□水庫 □其它養(yǎng)殖品種生產(chǎn)日志記錄是否健全□是 □否苗 種來源是否檢疫□是□否檢疫單位飼 料來源檢測單位飼料品名水域環(huán)境水質(zhì)是否監(jiān)測□是 □否監(jiān)測單位漁藥來源漁藥品名記錄是否健全□是 □否 病害發(fā)生情況禁用藥使用情況□己烯雌酚 □氯霉素 □硝基呋喃類 □孔雀石綠□其它（請注明）限用藥使用情況□磺胺類 □環(huán)丙沙星 □恩諾沙星 □紅霉素 □土霉素□其它（請注明）休藥期執(zhí)行情況銷售是否有產(chǎn)品標(biāo)簽□是 □否 銷售地國際

是否有銷售記錄□是 □否國內(nèi)水產(chǎn)品質(zhì)量安全專項執(zhí)法行動檢查匯總表檢杳地檢杳企業(yè)（個體）（家）有養(yǎng)殖證（家）無公害水產(chǎn)養(yǎng)殖基地（個）出口生產(chǎn)基地（個）養(yǎng)殖場類型集約化程度較高的養(yǎng)殖場所（個)小規(guī)模養(yǎng)殖戶（個)其它淺海筏式淺海底播深水網(wǎng)箱主要養(yǎng)殖模式灘涂護(hù)養(yǎng)池塘工廠化湖 泊水庫其它養(yǎng)殖品種生產(chǎn)日志記錄健全（家）記錄不健全（家）苗 種經(jīng)過檢疫（個）沒經(jīng)過檢疫（個）主要來源飼 料主要品牌水域環(huán)境水質(zhì)經(jīng)過監(jiān)測（家）水質(zhì)沒經(jīng)過監(jiān)測（家）記錄健全（家）記錄不健全（家）主要來源主要品牌己烯雌酚硝基呋喃類禁用藥\」二_J氯霉素孑b雀石綠漁藥（家）其它（請注明）磺胺類恩諾沙星限用藥環(huán)內(nèi)沙星紅霉素（家）土霉素其它（請注明）

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