壓瘡分期和護(hù)理培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核試題附答案1.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分：危險(xiǎn)因素：如總得分()分，提示該病人易患?jí)函?？A、＜14分B、≤14分(正確答案)C、＞14分D、≥14分2.壓瘡分()期？A、4B、5C、6(正確答案)D、73.骶尾部潮紅，壓之不褪色或減壓30分鐘后仍不褪色，是壓瘡()期？A、1期(正確答案)B、2期C、3期D、4期4.足跟部出現(xiàn)血泡，屬于()壓瘡？A、1期B、2期C、3期D、4期E、深部組織損傷(正確答案)5.壓力性損傷發(fā)生的主要原因是()A、局部組織持續(xù)受壓(正確答案)B、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良C、皮膚缺乏彈性D、病原菌侵入皮膚組織6.預(yù)防壓力性損傷翻身側(cè)臥位的最佳角度()A、30°(正確答案)B、60°C、90°D、45°7.壓瘡一期包括()A、炎性侵潤(rùn)期B、瘀血紅潤(rùn)期(正確答案)C、淺度紅潤(rùn)期D、自然愈合，不需處理8.壓瘡形成的主要原因A全身營(yíng)養(yǎng)不良B年老體弱C局部組織長(zhǎng)期受壓(正確答案)D理化刺激9.4期壓瘡的臨床表現(xiàn)()A、全層組織缺失伴有骨B、侵入真皮層和肌肉(正確答案)C、創(chuàng)面可布滿壞死組織和焦痂D、并發(fā)骨髓炎10.引起壓瘡的外源性因素不包括A壓力B剪切力C運(yùn)動(dòng)動(dòng)能減退(正確答案)D摩擦力11.不能翻身的患者，護(hù)理人員幫其做到A.每半小時(shí)翻身一次B.每2小時(shí)翻身一次(正確答案)C.4～5小時(shí)翻身一次D.每5-6小時(shí)翻身一次E.每班翻身一次12.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的部位是A肩胛部B足跟部C肘部D骶尾部(正確答案)13.Braden評(píng)分總分為()分A.21B.22C.23(正確答案)D.2414.患者入院后Braden評(píng)分的時(shí)機(jī)()。A.入院2小時(shí)完成評(píng)估B.入院6小時(shí)完成評(píng)估C.入院8小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估(正確答案)D.入院12小時(shí)完成評(píng)估15.二期壓瘡侵犯皮膚到A真皮層(正確答案)B表皮層C皮下脂肪層D肌肉16.科室發(fā)生壓瘡，難免壓瘡于幾小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部A12小時(shí)B24小時(shí)(正確答案)C36小時(shí)D48小時(shí)17.營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因?qū)?正確答案)錯(cuò)18.垂直壓力是造成壓瘡的主要原因?qū)?正確答案)錯(cuò)19.當(dāng)發(fā)生壓瘡時(shí)可以用酒精擦拭促進(jìn)血液循環(huán)對(duì)錯(cuò)(正確答案)20.炎性浸潤(rùn)期的主要護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染對(duì)(正確答案)錯(cuò)21.瘀血浸潤(rùn)期的壓瘡經(jīng)過護(hù)理可以恢復(fù)正常對(duì)(正確答案)錯(cuò)22.2016年更新的壓瘡分期是1期(正確答案)2期(正確答案)3期(正確答案)4期(正確答案)深部損傷期(正確答案)不可分期(正確答案)23.90度側(cè)位翻身時(shí)，體重會(huì)集中壓迫在一側(cè)肩膀(正確答案)骶尾部足跟部股骨大轉(zhuǎn)子(正確答案)24.臥床患者壓瘡預(yù)防相關(guān)因素至少2小時(shí)翻身一次(正確答案)使用高規(guī)格彈性泡沫床墊(正確答案)可延長(zhǎng)至4小時(shí)翻身一次(正確答案)考慮到病情，舒適度，皮膚情況(正確答案)2