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.txt沒(méi)有情人味,哪來(lái)人情味拿什么整死你,我的愛(ài)人。收銀員說(shuō):沒(méi)零錢(qián)了,找你兩個(gè)塑女患,26,19921013患者3個(gè)月前淋雨受涼,鼻塞流清涕,惡寒,周身酸痛,咳嗽痰多。服荊防敗毒散合杏蘇散2劑,諸癥顯著減輕,惟咳嗽不減。因圖速效,改用西藥,口服病毒靈、氯化銨合劑、麥迪霉素,肌注青霉素3天,不效;又配合輸液7天,亦少效。420止咳沖劑、蛇膽川貝液、痰咳凈、鮮竹瀝等,仍然咳嗽不止。辨證論治32惟咳嗽不減。出,致令風(fēng)邪戀肺,而遷延纏綿。以宣疏肅降為主。若但見(jiàn)病程較長(zhǎng)便套用“久咳多虛此雖遷延3個(gè)月,仍屬風(fēng)邪戀肺,肺失宣肅之證。子疏散風(fēng)寒、宣肅肺氣之金沸草散加減:10g12g5g,15g10g10g10g10g,10g。2二診:咽癢消失,咳嗽大減,咯痰爽利。上方合止嗽散加減:旋復(fù)花10g(包煎),白芍12g,生甘草5g,荊芥10g,桔梗10g,炙紫菀15g,炙百部10g,前胡10g,杏仁10g,仙鶴草30g。3劑。三診:白天已不咳嗽,惟夜間偶爾咳幾聲。轉(zhuǎn)用民間驗(yàn)方“止咳十一味”善后:當(dāng)歸,川芎,法夏,茯苓,陳皮,生甘草,桑皮,青皮,杏仁,五味2思辨解惑散呢?據(jù)我臨床驗(yàn)證,以上諸方化裁恰當(dāng),雖皆可治療風(fēng)寒咳嗽,但是療效有所差別,而以金沸草散療效最佳。[學(xué)生乙]為什么呢?[老師]金沸草散與其余諸方一樣,體現(xiàn)了疏風(fēng)散寒、宣肅肺氣的治法,而其特異性在于金沸草(現(xiàn)代多用旋復(fù)花)、白芍、甘草3味藥的關(guān)鍵性作用。息下行而從濁道出,不復(fù)上逆犯肺,便可恢復(fù)肺的清虛功能態(tài)??梢?jiàn)旋復(fù)花一味藥之功,竟可使肺胃腎三臟戴澤,上中下三焦通利。而白芍配甘草為“芍藥甘草湯緩解支氣管平滑肌的痙攣。故用本方時(shí),諸藥均可損益,惟旋復(fù)花、白芍、甘草3味為不可挪移之品。[學(xué)生丙]老師是怎樣悟出此中奧妙的呢?延旬余。他查閱方書(shū),見(jiàn)陳修園《醫(yī)學(xué)從眾錄》中說(shuō)1劑,2—3而學(xué)問(wèn)之道,貴與年俱進(jìn)。江老使用本方幾十年,積累了——整套行之有效的加減方法,有的加減方法還方中寓方,大大地拓寬了本方的適用范圍。如乍寒乍熱,加柴胡、黃芩(小柴胡湯意);高熱氣喘,加麻黃、生石膏(麻杏石甘湯意);[學(xué)生甲]金沸草散的化裁方法這樣多,表里寒熱虛實(shí)都有,初涉臨床者很難全面掌握使用,能否化繁為簡(jiǎn),使之簡(jiǎn)捷實(shí)用呢?[老師]其實(shí)江老的化裁方法還不止這些,有的是為失治或誤治而設(shè),也有照顧體質(zhì)的;且均從臨床實(shí)踐中來(lái),又能有效地重復(fù)使用。[老師]80%以上。
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