第一章導(dǎo)論一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的體系的形成和發(fā)展（歷代名醫(yī)和代表著作）先秦、秦、秦漢時(shí)期——形成時(shí)期《黃帝內(nèi)經(jīng)》（戰(zhàn)國(guó)至秦漢）——奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系基礎(chǔ)《傷寒雜病論》東漢張仲景——《傷寒論》確立了辨證診治的綱領(lǐng)；《金匱要略》《神農(nóng)本草經(jīng)》東漢——我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專(zhuān)著，奠定了中藥學(xué)理論基礎(chǔ)二、中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)——整體觀念、辨證論治（一）整體觀念——人體自身的整體性、人與自然環(huán)境和人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性三個(gè)方面（二）辨證論治——辨析疾病資料以確立癥候，論證其治則治法方藥并付諸實(shí)施的思維和實(shí)踐過(guò)程病、癥、證的概念（懂得區(qū)分）?。杭醇膊。侵虏⌒皻庾饔糜谌梭w，人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑功能損傷、生理機(jī)能失?；蛐睦砘顒?dòng)障礙的一個(gè)完整生命過(guò)程（重點(diǎn)在全過(guò)程）癥：即癥狀和體征的總稱(chēng)，是疾病過(guò)程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象可以是病人異常的主觀感覺(jué)或行為表現(xiàn)，也可以是醫(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象（是病和證的基本要素）證：即證候，是疾病過(guò)程中某一階段或某一類(lèi)型的病理概括，一般由一組相對(duì)固定的有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類(lèi)型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成（重點(diǎn)在現(xiàn)階段）第二章陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)第一節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一、陰陽(yáng)的基本概念陰陽(yáng)，是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括二、 陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系陰陽(yáng)對(duì)立制約：屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、相互制約、相互排斥陰陽(yáng)互根互用：陰陽(yáng)互根，是指一切事物或者現(xiàn)象中相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，具有相互依存，互為根本的關(guān)系；陰陽(yáng)互用，是指陰陽(yáng)雙方具有相互滋生、促進(jìn)、和助長(zhǎng)的關(guān)系陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡：是指對(duì)立互根的陰陽(yáng)雙方不是一成不變的，而是出于不斷的增長(zhǎng)和消減的變化之中，表現(xiàn)為陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)、陰陽(yáng)皆消皆長(zhǎng)陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化：是指事物的總體屬性，在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用：說(shuō)明人體的病理變化1、分析病因的陰陽(yáng)屬性正氣——指人體正常的機(jī)能活動(dòng)及適應(yīng)環(huán)境與抗病、康復(fù)能力?？煞郑宏?yáng)氣、陰氣邪氣——泛指各種致病因素。可分為陽(yáng)邪、陰邪。2、分析病理變化的基本規(guī)律陰陽(yáng)偏勝（盛）——指陰或陽(yáng)高于正常水平的病理狀態(tài)實(shí)者瀉之：寒者熱之、熱者寒之陽(yáng)偏勝（陽(yáng)盛：陽(yáng)勝則熱——實(shí)熱證陽(yáng)勝則陰病——兼津傷：咽干口渴，尿少便結(jié)陰偏勝（陰盛：陰勝則寒——實(shí)寒證陰盛則陽(yáng)病——兼陽(yáng)虛：神疲踡臥，尿清便溏陰陽(yáng)偏衰（虛）——指陰或陽(yáng)低于正常水平的病理狀態(tài)虛者補(bǔ)之：壯水之主，以制陽(yáng)光；益火之源，以消陰翳。①陽(yáng)偏衰（陽(yáng)虛：陽(yáng)虛則寒——虛寒證：畏寒肢冷，神疲脈微②陰偏衰（陰虛：陰虛則熱——虛熱證：潮熱盜汗，五心煩熱病理狀態(tài)。①陰損及陽(yáng)陰陽(yáng)俱虛②陽(yáng)損及陰第二節(jié)五行學(xué)說(shuō)木曰曲直生長(zhǎng)、生發(fā)、條達(dá)?；鹪谎咨蠝?zé)帷⑾蛏?。土爰稼穡化生、承載、受納。金曰從革沉降、肅殺、收斂。水曰潤(rùn)下滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏。五行相生與相克：相生概念：相生－－資生、促進(jìn)。 生我生我者為母我生 我生者為子相克概念：相克－－制約、克制。我克我所勝 克我 我所不勝時(shí)（勝氣，則引起其所不勝（復(fù)氣）的報(bào)復(fù)性制約五行的相乘、相侮和母子相及（相乘）（相乘）相乘－－以強(qiáng)凌弱，克制太過(guò)。相侮－－反克，反向欺侮。如：木土水（相侮）（相侮）（母病及子）母病及子，子病及母：母病影響到其子，子病影響到其母。如肝（木） 心（火）（子病及母）第三章藏象學(xué)說(shuō)五臟五臟六腑奇恒之府范疇肝、心、脾、肺、腎膽、胃、小腸、大腸、三焦膽、腦、髓、骨、脈、女子胞生理特點(diǎn)化生和貯藏精氣受盛和傳化水谷中有空腔類(lèi)于六腑，貯藏精氣似于五臟，但明顯別于二者★第一節(jié)五臟（在志為??作為了解內(nèi)容）五臟五臟體華竅志液生理功能（重點(diǎn)理解記憶）生理特性肝筋爪目怒淚主疏泄；主藏血肝為剛臟、肝氣升發(fā)心脈面舌喜、驚汗主血脈；主藏神為陽(yáng)臟而主通明脾肉四肢口、唇思涎主運(yùn)化；主升清；主統(tǒng)血脾氣主升、喜燥惡濕肺皮毛鼻、喉憂、悲涕主氣、司呼吸；主通調(diào)水道；華蓋、嬌臟、肺氣宣降腎骨、髓發(fā)耳、二陰恐唾朝百脈、主治節(jié)主藏精；主水；主納氣主蟄守位第二節(jié)六腑膽胃三焦生理功能貯藏和排泄膽汁，主決斷受納水谷，腐熟水谷；胃氣通降，喜潤(rùn)惡燥受盛化物，泌清別濁傳化糟粕，主津貯存和排泄尿液六腑之三焦部位之三焦疏通水道，運(yùn)行水液通行諸氣，運(yùn)行水液膈、臍劃分部位之三焦，上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)也；六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也第四章氣血津液第二節(jié)氣一、氣的基本概念氣是活力很強(qiáng)運(yùn)行不息的精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物氣的主要來(lái)源：1、先天之精氣 稟受于父母2、后天之精氣 源于水谷和清氣二、氣機(jī)的含義、氣的運(yùn)動(dòng)形式及其臟腑的關(guān)系氣的運(yùn)動(dòng)稱(chēng)作氣機(jī)，簡(jiǎn)單歸納為：升、降、出、入四種形式三、氣的生理功能、氣的分類(lèi)和概念推動(dòng)作用排泄；溫煦作用：溫煦：氣的運(yùn)動(dòng)是人體熱量的來(lái)源，維持體溫的相對(duì)恒定；促進(jìn)血、津液的正常運(yùn)行；有助于臟腑、官竅、形體、經(jīng)絡(luò)的生理活動(dòng)。涼潤(rùn)：陰氣具有寒涼、柔潤(rùn)、制熱的特性。防御作用：護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪及驅(qū)邪外出的作用。固攝作用：固護(hù)、統(tǒng)攝和控制體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)。如血、津液等。氣化作用：通過(guò)氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。具體表現(xiàn)在精氣血津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。先天精氣先天精氣元?dú)狻ㄟ^(guò)三焦循行全身水谷精氣衛(wèi)氣——行于脈外（水谷精氣中的精華部分）營(yíng)氣——行于脈內(nèi)（水谷精氣中的慓悍滑利部分）自然清氣宗氣——積聚于胸中，走息道以行呼吸，貫心脈以行氣血，徇三焦以資元?dú)庠獨(dú)?，又稱(chēng)原氣、真氣。是人體最基本、最重要的氣，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力。元?dú)鈦?lái)源于腎。元?dú)獾慕M成，以腎所藏的精氣為主，依賴(lài)于腎中精氣而化生。的生長(zhǎng)和發(fā)育，激發(fā)和溫煦各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)。運(yùn)行于脈中來(lái)源于脾胃所運(yùn)化的水谷精氣由水谷精氣中的精華部分所化生。營(yíng)氣分布于血脈之中，成為血液的重要組成部分，并能循脈上下，營(yíng)運(yùn)于全身。功能：主要有營(yíng)養(yǎng)全身和化生血液兩個(gè)方面。衛(wèi)氣，是運(yùn)行于脈外之氣。衛(wèi)氣，主要由水谷之精氣所化生，源于中焦脾胃，開(kāi)發(fā)于上焦。衛(wèi)氣的特性是“慓疾滑利”，即是說(shuō)衛(wèi)氣的活動(dòng)能力特別強(qiáng)，流動(dòng)很迅速。衛(wèi)氣的生理功能，主要有三個(gè)方面：一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪的入侵。二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等。三是調(diào)節(jié)控制腠理的開(kāi)合、汗液的排泄，以維持體溫的相對(duì)恒定等。第三節(jié)血血的基本概念、生理功能、血液正常循行必須具備的三個(gè)條件血是循行于脈中而具有營(yíng)養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一血的運(yùn)行：血液循行與臟腑的關(guān)系主于心－－心主血脈心是動(dòng)力，脈是通道。心氣的作用十分重要。朝于肺－－肺朝百脈肺主一身之氣而司呼吸，調(diào)節(jié)氣機(jī)，助心行血。統(tǒng)于脾－－脾統(tǒng)血 脾氣健旺，氣血旺盛，則氣之固攝使血不逸出脈外藏于肝－－肝藏血 肝主疏泄，具有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量的功能。血主要具有濡養(yǎng)和化神兩方面功能三個(gè)條件：①氣的推動(dòng)和溫煦作用②氣的固攝作用③血液的狀態(tài)粘稠清濁第四節(jié)津液津液的基本概念和功能、津液的生成、輸布和排泄津液是機(jī)體一切正常水液的總稱(chēng)，具有滋潤(rùn)濡養(yǎng)、充養(yǎng)血脈的作用生成：津液源于飲食水谷，通過(guò)脾胃的運(yùn)分即有關(guān)臟腑的生理機(jī)能而生成輸布：1 脾氣散精：脾氣散精，上歸于肺，由肺布散全身。直接將津液輸布全身。肺主行水：通調(diào)水道，為水之上源。宣發(fā) 輸布津液于上部和體表。肅降 輸布津液于腎、膀胱和下部?！ご龠M(jìn)各個(gè)臟腑的功能?！そ蛞合逻_(dá)于腎清者蒸騰 上輸于肺，布散全身。排泄：通過(guò)尿液和汗液完成——腎（主要、肺、脾第六節(jié)氣血津液的關(guān)系氣和血的關(guān)系，氣為血之帥，血為氣之母的含義氣為血之帥氣能生血：血液的化生離不開(kāi)氣作為動(dòng)力氣能行血：血液運(yùn)行離不開(kāi)氣的推動(dòng)作用氣為血之帥血為氣之母氣能攝血：血液能正常循行于脈中離不開(kāi)氣的固攝作用血能養(yǎng)氣：氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開(kāi)血液的濡養(yǎng)血為氣之母血能載氣：氣存于血中，依附于血而不致散失，賴(lài)血之運(yùn)載而運(yùn)行全身氣和津液的關(guān)系類(lèi)似于氣與血的關(guān)系、血與津液的關(guān)系津血同源的概念血和津液都由飲食水谷精微所化生，都具有滋潤(rùn)濡養(yǎng)作用，二者之間可以相互資生、相互轉(zhuǎn)化，這種關(guān)系稱(chēng)之為“津血同源”第四章經(jīng)絡(luò)（陳達(dá)理老師可能考，但曲宏達(dá)教授可能會(huì)出到相關(guān)的題）一、經(jīng)絡(luò)的概念經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱(chēng)，是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)，是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分二、經(jīng)絡(luò)的基本生理功能運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息三、十二經(jīng)脈的名稱(chēng)與循行規(guī)律陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)循行部位手少陰心經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)上肢后端手厥陰心包經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)上肢中端手太陰肺經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)上肢前端足少陰腎經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)下肢后端足厥陰肝經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)下肢中端足太陰脾經(jīng)足陽(yáng)明胃經(jīng)下肢前端十二經(jīng)脈：為氣血運(yùn)行的通道奇經(jīng)八脈：統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)調(diào)節(jié)12經(jīng)經(jīng)脈與絡(luò)脈 十二經(jīng)別：從12經(jīng)脈別行的正經(jīng)十五別絡(luò)：較大的分支經(jīng)絡(luò)系統(tǒng) 孫絡(luò)：細(xì)小的絡(luò)脈浮絡(luò)：浮現(xiàn)于體表的絡(luò)脈內(nèi)屬—臟腑—同12經(jīng)直接絡(luò)屬內(nèi)外連屬 十二經(jīng)外連一、望診（一、一般望診

十二皮部

第五章 診法1、望神：得神、少神、失神、假神。（看書(shū)P58四個(gè)含義）2、望色澤: 白色---虛證、寒證紅色---熱證黃色---虛證、濕證青紫---主寒、主瘀血、主痛、主驚風(fēng)黑色---主腎虛、主瘀血（二、舌診舌尖—心 舌邊—肝膽 舌中—脾胃 舌根—腎舌質(zhì)（1、舌色 淡白舌：主寒證、虛證。多為陽(yáng)氣虛弱，氣血不足之象紅舌：主熱證。虛熱、實(shí)熱均可出現(xiàn)。絳舌：主熱盛。絳色越深，表明熱越重舌的形態(tài)：胖大、癟瘦、芒刺、裂紋舌苔、舌苔色澤白苔：主表證、寒證。 薄白苔--正常舌苔或主表證；白膩苔--寒濕；苔白而干--多為寒邪化熱，津液受傷黃苔：多屬熱證。熱越重，黃越深。 苔黃而干--熱邪傷津；苔黃而膩--多為濕熱；黃白相兼--病證由寒化熱，由表入里灰黑苔：主寒證或熱證。 苔灰黑而潤(rùn)滑者--陽(yáng)虛寒證；灰黑而干燥者--熱證。、舌苔的性狀：厚薄：以見(jiàn)底、不見(jiàn)底為標(biāo)準(zhǔn)。 苔薄--疾病輕、部位淺；苔厚--外邪入里，或里有積滯潤(rùn)燥：與津液是否虧耗相關(guān)。 舌苔濕潤(rùn)--津液未傷；舌苔干燥--津液已耗。腐膩:腐苔—胃氣敗絕、食積。苔質(zhì)疏松而厚，形如豆腐渣堆積舌面，揩之易去。膩苔--痰濕內(nèi)盛、食積。苔質(zhì)致密，顆粒細(xì)膩，中厚邊薄，不易除去。光剝：光剝苔---又稱(chēng)鏡面舌，胃陰枯竭，胃氣大傷?；▌兲?--胃氣陰兩傷二．聞診：包括聽(tīng)聲音和嗅氣味三、問(wèn)診：1、寒熱發(fā)熱惡寒并見(jiàn)---表證：發(fā)熱重惡寒輕---表熱證發(fā)熱輕惡寒重---表寒證只熱不寒---里熱證2、問(wèn)汗

只寒不熱---里寒證寒熱往來(lái)---半表半里證表證：表虛證—有汗；表實(shí)證—無(wú)汗自汗---氣虛、陽(yáng)虛。盜汗—陰虛（盜汗為睡著時(shí)出汗）3、問(wèn)二便大便:秘結(jié)、干燥難解---實(shí)證、熱證久病、年老體衰或產(chǎn)婦---津血虧虛、氣虛小便：排尿功能異常:小便短赤---實(shí)熱；小便混濁不爽或尿頻、尿急或尿痛---濕熱四、切診部位：寸口脈，寸口脈位于兩側(cè)腕部橈動(dòng)脈搏動(dòng)明顯的部位。寸口脈分寸、關(guān)、尺三部位。腕后橈骨莖突內(nèi)側(cè)部位為關(guān)部，關(guān)前為寸部，關(guān)后為尺部。脈與臟腑：左側(cè)： 寸部---心關(guān)部---肝尺部---腎右側(cè)： 寸部---肺關(guān)部---脾尺部---門(mén)常見(jiàn)異常脈象和臨床意義：按脈位深淺來(lái)分：浮脈---表證：表虛---無(wú)力；表實(shí)---有力按脈動(dòng)的波幅大小分：洪脈---實(shí)證，常指熱盛微脈---虛證，常指氣血虛按脈道粗細(xì)分：大脈---實(shí)證，常主熱盛。但大而無(wú)力為虛證細(xì)脈---虛證，常指氣血虛其他較常見(jiàn)的脈象：弦脈---主肝病、痛證或有痰飲滑脈---痰飲、邪盛、妊娠第六章病因第一節(jié)六淫六淫、六氣的概念，六淫的致病特點(diǎn)，內(nèi)生五邪的概念風(fēng)、暑、濕、燥、寒、火（理解、對(duì)比記憶）風(fēng)、暑、濕、燥、寒、火（理解、對(duì)比記憶）—→六氣—→太過(guò)，超過(guò)承載—→六淫風(fēng)暑濕燥寒火致病特點(diǎn)：外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性風(fēng)為陽(yáng)邪，輕揚(yáng)開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位；風(fēng)性善行而數(shù)變；風(fēng)性主動(dòng)；風(fēng)為百病之長(zhǎng)暑為陽(yáng)邪，其性炎熱；暑性升散，擾神傷津耗氣；暑多夾濕濕為陰邪，易阻滯氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣；濕性重濁；濕性粘滯；濕性趨下，易襲陰位燥邪干澀，易傷津液；燥易傷肺寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣寒性凝滯寒性收引火熱為陽(yáng)邪，其性炎上；火熱易傷津耗氣；火熱邪易生風(fēng)動(dòng)血；火熱邪易擾心神；火邪易致瘡癰內(nèi)生五邪：在疾病的發(fā)展過(guò)程中，由于臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液的功能失常而產(chǎn)生的化風(fēng)、化寒、化濕、化燥、化火等病理變化（中間的跳過(guò)）第六節(jié)病理產(chǎn)物形成的病因水濕痰飲、淤血、結(jié)石的基本概念與致病特點(diǎn)痰飲：人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，稠濁為痰，清稀為飲致病特點(diǎn)：①阻滯氣血運(yùn)行②影響水液代謝③致病廣泛，變化多端④易擾蒙蔽心神瘀血的形成因素：一是血離經(jīng)脈；二是血液運(yùn)行不暢。瘀血致病的共同特點(diǎn)疼痛刺痛，痛處固定，晝輕夜重，拒按。腫塊學(xué)敎育網(wǎng)搜色紫暗脈象：可見(jiàn)細(xì)澀、沉弦或結(jié)代脈結(jié)石：是指體內(nèi)某些部位形成并停滯為病的砂石樣病理產(chǎn)物或結(jié)塊致病特點(diǎn)：①多發(fā)于肝、膽、胃、泌尿系統(tǒng)②病情較長(zhǎng)，病情輕重不一③易阻滯氣機(jī)，損傷脈絡(luò)第一節(jié)基本病機(jī)一、邪正盛衰與虛實(shí)變化1、虛、實(shí)的含義和臨床表現(xiàn)虛：正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)。虛證表現(xiàn)為一系列虛弱、衰退、不足余的證候2、虛實(shí)錯(cuò)雜、虛實(shí)轉(zhuǎn)化、虛實(shí)真假的含義虛實(shí)錯(cuò)雜：疾病過(guò)程中，邪盛和正虛同時(shí)存在的病理狀態(tài)虛實(shí)轉(zhuǎn)化：疾病過(guò)程中，由于邪氣傷正，或正虛而邪氣積聚，發(fā)生病機(jī)性質(zhì)由實(shí)轉(zhuǎn)虛或因虛致實(shí)的變化虛實(shí)真假：在某些特殊情況下，疾病的臨床表現(xiàn)可見(jiàn)與其病機(jī)的虛實(shí)本質(zhì)不符的假象1頭痛根據(jù)頭痛部位，確定病在何經(jīng)：項(xiàng)背痛——太陽(yáng)經(jīng)兩側(cè)頭痛——少陽(yáng)經(jīng)前額痛——陽(yáng)明經(jīng)巔頂痛——厥陰經(jīng)根據(jù)頭痛的性質(zhì)，確定病之虛實(shí)：頭部脹痛、刺痛、絞痛實(shí)證六淫、痰濁、瘀血頭部空痛、隱痛——虛證——?dú)庋澨摰诹卤孀C一、八綱辨證證與癥的區(qū)別：癥是指單個(gè)的癥狀和體征。證是一組特定的癥狀和體征，是一種征候群。常是對(duì)疾病的病因、病理、病位、病變性質(zhì)、正與邪雙方力量對(duì)比狀況等方面的綜合概括。八綱辨證，是通過(guò)對(duì)四診所取得的材料，進(jìn)行綜合分析，進(jìn)而用表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽(yáng)八類(lèi)證候，歸納說(shuō)明病變的部位、性質(zhì)、病變過(guò)程中正邪雙方力量對(duì)比等情況的辨證方法。其中陰陽(yáng)兩綱又可以概括其他六綱。所以陰陽(yáng)又是八綱中的總綱。表寒證與表熱證的鑒別表寒證表熱證病因寒邪熱邪臨床表現(xiàn)惡寒重、發(fā)熱輕惡寒輕、發(fā)熱重舌象舌質(zhì)淡舌質(zhì)紅脈象脈浮浮數(shù)表虛證與表實(shí)證的鑒別共同點(diǎn)表虛證表實(shí)證均為表寒證臨床表現(xiàn)有汗無(wú)汗原因衛(wèi)氣虛衛(wèi)氣盛治療原則不用強(qiáng)發(fā)汗藥可用強(qiáng)發(fā)汗藥表證與里證的鑒別表證里證病程短、新病長(zhǎng)、久病臨床表現(xiàn)惡寒發(fā)熱并見(jiàn)只熱不寒只寒不熱舌象薄白苔，舌質(zhì)無(wú)變化有變化，黃膩苔、紅舌脈象浮脈沉脈里寒證與里熱證鑒別里寒證里熱證寒熱情況身冷、不渴、喜熱飲發(fā)熱、渴、喜冷飲二便大便稀溏、小便清長(zhǎng)小便短赤、大便秘結(jié)舌象舌淡苔白舌紅或絳脈象遲脈數(shù)脈氣虛、陽(yáng)虛鑒別表分類(lèi)分類(lèi)共有癥狀不同癥狀氣虛陽(yáng)虛神疲乏力、自汗、懶言、聲低、納少不化、舌質(zhì)淡胖、脈無(wú)力氣短乏力等明顯，脈虛無(wú)力惡寒肢冷等里寒證癥狀分類(lèi)共有癥狀血虛分類(lèi)共有癥狀血虛頭暈、目眩、失眠、心悸、脈細(xì)。陰虛不同癥狀面色蒼白無(wú)華或萎黃、手足麻木、顴紅低熱等陰虛內(nèi)熱癥狀病程體格病程體格舌象脈象里虛癥 里實(shí)證長(zhǎng) 短瘦弱 壯實(shí)精神萎靡、聲低氣怯、痛喜按、肢 精神煩躁、聲高氣粗、痛拒按、體乏力 體躁動(dòng)舌質(zhì)胖嫩、無(wú)苔或少苔 苔厚、舌質(zhì)蒼老脈無(wú)力 脈有力陰證與陽(yáng)證的鑒別陰證陽(yáng)證病因體內(nèi)陽(yáng)氣虛弱陰氣偏盛體內(nèi)陽(yáng)氣盛正氣未衰病性屬虛寒病性屬虛寒屬實(shí)熱癥狀特點(diǎn)寒象熱象脈象沉微無(wú)力脈數(shù)有力看PPT肝火上炎和肝陽(yáng)上亢。答大題時(shí)，要先定位，如在心還是肝。然后定虛實(shí)。如果是虛證，就再看氣血陰陽(yáng)；如果是實(shí)證，就看六淫。第七章中藥學(xué)一、基本知識(shí)1、四氣五味四氣：即寒熱溫涼四種不同的藥性。寒涼—清熱、瀉火、解毒—治療熱證溫?zé)帷詈?、溫里、助?yáng)—治療寒證五味：指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道。辛——發(fā)散、行氣、行血—治療表證、氣滯血瘀證甘——補(bǔ)益、和中、緩急—治療虛證、緩和拘急疼痛通泄—用于熱結(jié)便秘泄 降泄—用于咳喘苦— 清泄—用于熱盛心煩苦溫—用于寒濕證燥—燥濕—用于濕證苦寒—用于濕熱證酸——收斂固澀—用于虛汗、久瀉等證咸——軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下—用于瘰疬、痰核、痞塊、熱結(jié)便秘等證（淡）—滲濕利水—用于水腫、小便不利二、重要中藥1、辛溫解表藥麻黃：平喘、利尿（咳喘、水腫）桂枝：溫經(jīng)通陽(yáng)（痹證、痛經(jīng)、脾陽(yáng)不振）2、辛涼解表藥薄荷：利咽、明目、透疹（咽痛、目赤、頭痛）柴胡：舒肝、升提中氣（肝郁、中氣下陷）3、清熱瀉火藥生石膏：清氣分大熱（肺胃實(shí)熱），煅用收斂生肌4、清熱解毒藥金銀花：清熱透表、止?。ū頍嶙C、痢疾）黃芩：清肺熱、燥濕、安胎（肺熱、泄瀉、黃疸、胎動(dòng)不安）黃連：瀉火、燥濕（高熱神昏、濕熱泄瀉、黃疸、熱淋）黃柏：滋陰降火、清濕熱（腎陰虛、濕熱泄瀉、黃疸、熱淋）5、清熱涼血藥生地：養(yǎng)陰生津（熱病傷津）6、溫里藥附子：回陽(yáng)救逆、溫中散寒（心腎陽(yáng)虛、四肢厥冷、亡陽(yáng)虛脫、寒邪內(nèi)侵）7、瀉下藥大黃：攻下、瀉火、涼血、祛瘀（熱盛便秘、熱證吐衄血、血瘀腹痛、閉經(jīng)、黃疸）8、祛濕藥之芳香化濕藥蒼術(shù)：健脾、祛風(fēng)濕（濕阻脾胃、風(fēng)濕痹證）9、祛濕藥之滲濕利水藥茯苓：健脾、安神（脾虛濕困、失眠、心悸）10、祛濕藥之清利濕熱藥茵陳：退黃疸（各型黃疸11、止咳化痰藥之止咳平喘藥杏仁：潤(rùn)腸通便（腸燥便秘）12、祛濕藥之溫化寒痰藥半夏：燥濕化痰、和胃止嘔（痰濕咳嗽、各種嘔吐）13、補(bǔ)益藥之補(bǔ)氣藥黨參：補(bǔ)中益氣生血黃芪：升陽(yáng)、止汗、利水、托里生