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教師資格定期注冊(cè)申請(qǐng)表
所在單位報(bào)名號(hào):姓名性別民族照片有效身份證件類型有效身份證件號(hào)碼出生日期教師資格證書號(hào)碼教師資格種類教師資格證書任教學(xué)科發(fā)證日期發(fā)證機(jī)關(guān)參加工作時(shí)間教師職務(wù)(職稱)本單位聘用起始日期現(xiàn)任教學(xué)段現(xiàn)任教學(xué)科注冊(cè)類型第次注冊(cè)手機(jī)號(hào)碼電子信箱通訊地址郵政編碼承諾所填寫信息及提交的注冊(cè)材料真實(shí)可靠。若存在弄虛作假行為,本人將承擔(dān)一切法律后果。本人簽字:年月日定期注冊(cè)條件具備情況(由任教學(xué)校填寫“■”。對(duì)不具備的條件需簡(jiǎn)要注明原因)1.具有與任教崗位相應(yīng)的教師資格口具備口不具備2.聘用合同或錄用通知口具備口不具備3.遵紀(jì)守法,師德良好口具備口不具備4.試用期滿考核或每年年度考核合格及以上等次口具備口不具備5.完成國(guó)家規(guī)定的教師培訓(xùn)學(xué)時(shí)口具備口不具備6.未中止教育教學(xué)和教育管理工作口具備口不具備口具備口不具備所在學(xué)校(單位)意見注冊(cè)申請(qǐng)人情況及提交的材料屬實(shí)。若存在弄虛作假情況,本單位將承擔(dān)一切法律后果。學(xué)校負(fù)責(zé)人簽字:(公章)年月日注冊(cè)機(jī)構(gòu)意見(公章)年月日市級(jí)教育行政部門復(fù)審意見(公章)年月日省級(jí)教育行政部門終審意見(公章)年月
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