控制輸血嚴(yán)重危害（SHOT）方案培訓(xùn)考核試題及答案1.單選題（每題5分）控制輸血嚴(yán)重危害(SHOT)方案職責(zé)，()負責(zé)協(xié)調(diào)各臨床科室對發(fā)生嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)的受血者進行聯(lián)合診治。A臨床科室B輸血科C檢驗科D醫(yī)務(wù)科(正確答案)2.控制輸血嚴(yán)重危害(SHOT)方案職責(zé)，()負責(zé)密切觀察輸血過程，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)。負責(zé)受血者發(fā)生輸血不良反應(yīng)時診斷、救治、調(diào)查和報告。A臨床科室(正確答案)B輸血科C檢驗科D醫(yī)務(wù)科3.控制輸血嚴(yán)重危害(SHOT)方案職責(zé)，()負責(zé)協(xié)助臨床科室輸血不良反應(yīng)的調(diào)查；負責(zé)嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)的血液免疫學(xué)檢查；負責(zé)管理輸血不良反應(yīng)反饋單。A臨床科室B輸血科(正確答案)C檢驗科D醫(yī)務(wù)科4.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)(FNHTR)發(fā)生常見原因為受血者產(chǎn)生了對供者白細胞的抗體，癥狀及體征出現(xiàn)于輸血30分鐘至輸血后2小時，常見()A發(fā)熱、寒戰(zhàn)(正確答案)B腰背酸痛C胸悶、呼吸困難D面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹5.輸血引起過敏反應(yīng)的常見癥狀是()A發(fā)熱、寒戰(zhàn)B腰背酸痛C胸悶、呼吸困難D面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹(正確答案)6.紅細胞無效輸注是指每次輸注紅細胞后，在無輸血反應(yīng)、無繼續(xù)失血、無輸液稀釋等情況下，輸注后24小時內(nèi)復(fù)查，血紅蛋白升高達不到預(yù)期值。理論上輸注2個單位紅細胞懸液可提升Hb()g/L。A2B5C10?(正確答案)7.輸血過程應(yīng)先慢后快，再根據(jù)()輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)。A病情B年齡C病情和年齡(正確答案)D輸血量8.患者，男，72歲，輸血后30分鐘突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咯血性泡沫痰，頸靜脈怒張，肺內(nèi)可聞及大量濕羅音，心率130次/分。該患者最可能發(fā)生()A急性溶血性輸血反應(yīng)(AHTR)B過敏反應(yīng)C循環(huán)超負荷(正確答案)D輸血相關(guān)性急性肺損傷(TRALI)9.麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)最早征象()A傷口滲血和低血壓(正確答案)B腰背酸痛C胸悶、呼吸困難D面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹10.最能減少輸血的并發(fā)癥且無輸血傳染病危險的是()A新鮮全血B懸浮紅細胞C新鮮冰凍血漿D?輸自體血(正確答案)11.多選題（每題8分）反生輸血不良反應(yīng)時觀察血袋剩余血液的物理性狀，有下列情況之一()均提示有細菌污染的可能。A有渾濁、膜狀物、絮狀物(正確答案)B有氣泡、溶血(正確答案)C紅細胞變暗紫色(正確答案)D有血凝塊(正確答案)12.急性溶血性輸血反應(yīng)(AHTR)是由于ABO血型、Rh血型或其他稀有血型不合所致，輸血開始5-15分鐘出現(xiàn)AHTR癥狀及體征，包括()A呼吸困難、胸痛、背痛(正確答案)B發(fā)熱、寒戰(zhàn)、不安(正確答案)C心動過速、低血壓(正確答案)D少尿、血紅蛋白尿、非特異性出血(正確答案)13.疑為溶血性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師和輸血科，在積極治療搶救的同時，做以下內(nèi)容()A核對受血者血型、配血輸血記錄單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗；(正確答案)B采集受血者血連同血袋一起送輸血科檢測分析；(正確答案)C立即抽取受血者血液送檢驗科檢測；(正確答案)D報告院感科；14.循環(huán)超負荷：由于輸入液體過多所致，尤其易發(fā)生在老年伴心肺功能低下患者，癥狀體征可出現(xiàn)于輸血中，也可遲至輸血后24小時，包括()A呼吸困難(正確答案)B咳嗽(正確答案)C胸部捻發(fā)音(正確答案)D水腫。(正確答案)15.判斷題輸血不良反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后患者發(fā)生了不能用原來疾病解釋的新的癥狀和體征。對(正確答案)錯16.細菌污染性輸血反應(yīng)是源于細菌本身或細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素，輸血后即刻出現(xiàn)癥狀及體征，包括高熱、寒戰(zhàn)、心動過速、低血壓、嘔吐，與AHTR未出現(xiàn)血尿前難以鑒別對(正確答案)錯17.輸血相關(guān)性急性肺損傷(TRALI)是由于供者白細胞抗體與受者白細胞之間的反應(yīng)，導(dǎo)致微循環(huán)白細胞聚集從而引起肺損傷。包括呼吸困難、發(fā)紺、低血壓、發(fā)熱、干濕羅音。對(正確答案)錯18.只要發(fā)生輸血不良反應(yīng)，均及時報告醫(yī)務(wù)部，由醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)各臨床科室對受血者進行聯(lián)合診治。對錯(正確答案)19.如為一般過敏反應(yīng)，抗組胺劑如非那根25mgim，如30分鐘后癥狀及體征未惡化可重新開始輸血對(正確答案)錯20.嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)（如溶血、細菌污染）應(yīng)上報不良事件。對(正確答案)錯21.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。對(正確答案)錯22.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)(FNHTR)、急性溶血性輸血反應(yīng)(AHTR)、細菌污染性輸血反應(yīng)均有發(fā)熱、