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2017年
傳染病防治法及相關(guān)法律培訓(xùn)第一頁(yè),共127頁(yè)。
培訓(xùn)內(nèi)容
1、?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?
2、?衛(wèi)生部傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)?
3、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)那么
4、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)
5、傳染病最新診療標(biāo)準(zhǔn)
6、AFP相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)
第二頁(yè),共127頁(yè)。一、中華人民共和國(guó)傳染病防治法相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)第三頁(yè),共127頁(yè)。
一、傳染病防治法概述
傳染病的概念:傳染病是由病源性細(xì)菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的一類疾病,它可以在人間、動(dòng)物間或人與動(dòng)物間傳播。第四頁(yè),共127頁(yè)?!惨弧硞魅静》乐畏ǖ母拍顐魅静》乐畏ㄊ钦{(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行,保障人體安康活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律標(biāo)準(zhǔn)的總和。第五頁(yè),共127頁(yè)?!捕硞魅静》乐畏ㄖ平⑦^程1950年10月,中央人民政府政務(wù)院公布了?關(guān)于發(fā)動(dòng)秋季種痘的指示?1955年經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)衛(wèi)生部發(fā)布了?傳染病管理方法?1978年修訂為?急性傳染病管理?xiàng)l例?
第六頁(yè),共127頁(yè)。1989年2月21日第七屆全國(guó)人大常委會(huì)第六次會(huì)議通過了?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?,9月1日施行。1991年12月6日經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),衛(wèi)生部發(fā)布了?中華人民共和國(guó)傳染病防治法施行方法?。2004年8月28日第十屆全國(guó)人大常委會(huì)第十一次會(huì)議修訂通過?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?,并于2004年12月1日起施行。2006年5月?傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)?年11月?傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)?第七頁(yè),共127頁(yè)。〔三〕傳染病防治法的適用范圍在中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人,必須承受醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)有關(guān)傳染病的查詢、檢驗(yàn)、調(diào)查取證以及預(yù)防、控制措施,并有權(quán)檢舉、控告違背傳染病防治法的行為即:在中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個(gè)人均適用。第八頁(yè),共127頁(yè)?!菜摹沉⒎康?/p>
預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行,保障公眾安康和公共衛(wèi)生。第九頁(yè),共127頁(yè)?!参濉硞魅静》乐畏结橆A(yù)防為主,防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。第十頁(yè),共127頁(yè)。〔六〕法定管理的傳染病病種修訂后的傳染病防治法列入的法定傳染病共37種,其中甲類2種,乙類25種,丙類10種。在年將手足口病列入丙類傳染病,年將甲型H1N1流感納入乙類傳染病,使得法定傳染病共計(jì)39種。年11月1日起,我國(guó)將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病管理。與此同時(shí),國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類,自2014年1月1日起納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)展管理;人感染高致病性禽流感H5N1由“乙類傳染病甲類管理〞調(diào)整為“乙類傳染病乙類管理〞。第十一頁(yè),共127頁(yè)。甲類傳染病的病種〔2種〕:
鼠疫、霍亂---實(shí)行強(qiáng)迫管理第十二頁(yè),共127頁(yè)。乙類傳染病的病種〔26種〕傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感(H5N1)、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。---實(shí)行嚴(yán)格管理傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽被列為乙類傳染病,但按照甲類傳染病管理。第十三頁(yè),共127頁(yè)。丙類傳染病的病種〔11種〕絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、流行性感冒〔甲型H1N1〕、手足口病。---實(shí)行監(jiān)測(cè)管理第十四頁(yè),共127頁(yè)。二、傳染病預(yù)防的法律規(guī)定第十五頁(yè),共127頁(yè)?!惨弧硞魅静☆A(yù)防的措施1、開展衛(wèi)生宣傳教育2、消除各種傳染病傳播媒介3、加強(qiáng)管理和改善公共衛(wèi)生狀況4、做好方案免疫工作
第十五條國(guó)家實(shí)行有方案的預(yù)防接種制度國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度第十六頁(yè),共127頁(yè)。5、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)衛(wèi)生制度〔1〕安康檢查制度〔2〕消毒管理制度〔3〕菌種、毒種管理制度6、做好專業(yè)人員的防護(hù)和醫(yī)療保健7、自然疫源地建立工程的衛(wèi)生調(diào)查8、充分發(fā)揮預(yù)防保健組織作用
第十七頁(yè),共127頁(yè)。
第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作標(biāo)準(zhǔn),防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員,承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作;承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、平安防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。第十八頁(yè),共127頁(yè)。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素,進(jìn)展監(jiān)測(cè)。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級(jí)人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè),及時(shí)發(fā)出傳染病預(yù)警,根據(jù)情況予以公布。第十九頁(yè),共127頁(yè)。〔二〕傳染病疫情的報(bào)告1、疫情報(bào)告人
義務(wù)報(bào)告人:任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。
第二十頁(yè),共127頁(yè)。責(zé)任報(bào)告人:疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病爆發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原那么,按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。第二十一頁(yè),共127頁(yè)。根據(jù)?中華人民共和國(guó)傳染病防治法??突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急條例??突發(fā)公共衛(wèi)惹事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理方法??傳染病信息報(bào)告工作管理標(biāo)準(zhǔn)??傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作技術(shù)指南?制定傳染病疫情報(bào)告制度。責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人:各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、農(nóng)場(chǎng)、林場(chǎng)、煤礦、勞教及其所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員、衛(wèi)生檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、社區(qū)衛(wèi)生效勞人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為疫情責(zé)任報(bào)告人。第二十二頁(yè),共127頁(yè)。
2、
疫情報(bào)告時(shí)限發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和炭疽中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告第二十三頁(yè),共127頁(yè)。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告;在丙類傳染病監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。第二十四頁(yè),共127頁(yè)。3、疫情的通報(bào)和公布?傳染病防治法?規(guī)定,國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)地如實(shí)通報(bào)和公開疫情,并可以受權(quán)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門及時(shí)地如實(shí)通報(bào)和公布本行政區(qū)域的疫情。第二十五頁(yè),共127頁(yè)。三、傳染病控制措施的法律規(guī)定定義:是指當(dāng)傳染病發(fā)生或爆發(fā)、流行時(shí),為了阻止傳染病的擴(kuò)散和蔓延而采取的措施。第二十六頁(yè),共127頁(yè)?!惨弧骋话阈钥刂拼胧?、隔離治療2、根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施3、在指定場(chǎng)所進(jìn)展醫(yī)學(xué)觀察4、施行必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施
第二十七頁(yè),共127頁(yè)?!捕尘o急措施1、限制或者停頓集市、影劇院演出或者其別人群聚集的活動(dòng);
2、停工、停業(yè)、停課;
3、封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品;
4、控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽;5、封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所
。
第二十八頁(yè),共127頁(yè)?!踩骋邊^(qū)封鎖疫區(qū)概念:是指?jìng)魅静≡谌巳褐斜l(fā)或者流行,其病原體向周圍地區(qū)傳播時(shí)可能涉及的地區(qū)。疫區(qū)封鎖:1、?傳染病防治法?規(guī)定,省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定,對(duì)甲類傳染病疫區(qū)施行封鎖。2、封鎖大中城市疫區(qū)、跨省、市、自治區(qū)的疫區(qū),封鎖主要交通干線或跨國(guó)境線疫區(qū)者,由國(guó)務(wù)院作出決定。第二十九頁(yè),共127頁(yè)。二、法定傳染病監(jiān)測(cè)及報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)第三十頁(yè),共127頁(yè)。理解傳染病監(jiān)測(cè)根本概念熟悉傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)的要求純熟掌握?qǐng)?bào)告卡填報(bào)關(guān)鍵點(diǎn)培訓(xùn)要點(diǎn)第三十一頁(yè),共127頁(yè)。法律法規(guī)1978年9月19日中華人民共和國(guó)急性傳染病管理?xiàng)l例公布施行。本條例規(guī)定管理的急性傳染病分為甲乙兩類25種傳染病。1989年2月21日我國(guó)公布了?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?。規(guī)定法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧住⒁?、丙三類?5種。2004年8月28日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議對(duì)該法完成修訂。2004年8月28日中華人民共和國(guó)主席令第十七號(hào)公布,自2004年12月1日起施行。2004年法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧住⒁?、丙三類?7種。目前法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三類?9種。第三十二頁(yè),共127頁(yè)。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)報(bào)告方式-數(shù)字化醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷手工或電子填卡防保審核網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或數(shù)據(jù)交換中國(guó)CDC數(shù)據(jù)中心……第三十三頁(yè),共127頁(yè)。法律中華人民共和國(guó)傳染病防治法〔2004年8月28日修訂〕中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中華人民共和國(guó)電子簽名法〔新參加〕法規(guī)突發(fā)公共衛(wèi)惹事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理方法〔2006年8月22日修訂〕醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理方法現(xiàn)行傳染病報(bào)告管理相關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)第三十四頁(yè),共127頁(yè)。標(biāo)準(zhǔn)性文件衛(wèi)計(jì)委文件學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)的通知〔衛(wèi)辦疾控函〔〕391號(hào)〕——對(duì)常規(guī)工作的一次梳理傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)〔年版〕〔新〕國(guó)家CDC文件
傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南〔2005試行版〕國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委文件〔國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)〔〕28號(hào)〕?關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知?現(xiàn)行傳染病報(bào)告管理相關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)第三十五頁(yè),共127頁(yè)。組織機(jī)構(gòu)職責(zé)傳染病信息報(bào)告報(bào)告數(shù)據(jù)管理傳染病疫情分析與利用資料保存信息系統(tǒng)平安管理傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)〔年版〕第三十六頁(yè),共127頁(yè)。遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原那么組織機(jī)構(gòu)職責(zé)-維持不變第三十七頁(yè),共127頁(yè)。地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo),施行傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)方案,建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度。負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的搜集、分析、報(bào)告和反響,預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì),開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報(bào)告信息,對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)展分析,及時(shí)分析報(bào)告、調(diào)查核實(shí)異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù),提供技術(shù)支持。負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份,確保報(bào)告數(shù)據(jù)平安。開展對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告工作的考核和評(píng)估。組織機(jī)構(gòu)職責(zé)第三十八頁(yè),共127頁(yè)。區(qū)疾病預(yù)防控制中心履行以上職責(zé)的同時(shí),負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?;承?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào);〔代報(bào)〕指導(dǎo)本轄區(qū)承擔(dān)根本公共衛(wèi)生效勞工程任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)對(duì)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報(bào)告?!仓笇?dǎo)代報(bào)〕組織機(jī)構(gòu)職責(zé)第三十九頁(yè),共127頁(yè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu):執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,依法依規(guī)及時(shí)報(bào)告法定傳染病,負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理要求的落實(shí)制定傳染病報(bào)告工作程序,明確各相關(guān)科室在傳染病信息報(bào)告管理工作中的職責(zé)。建立健全傳染病診斷、登記、報(bào)告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。確立或指定詳細(xì)部門和?!布妗陈毴藛T負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理工作。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須裝備2名或以上專〔兼〕職人員,二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少裝備1名?!布妗陈毴藛T。一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)裝備傳染病信息報(bào)告專用計(jì)算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,保障疫情報(bào)告及其管理工作。組織機(jī)構(gòu)職責(zé)-醫(yī)療機(jī)構(gòu)〔重點(diǎn)〕第四十頁(yè),共127頁(yè)。負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報(bào)告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告〔數(shù)據(jù)交換〕和質(zhì)量控制,定期對(duì)本單位報(bào)告的傳染病情況及報(bào)告質(zhì)量進(jìn)展分析匯總和通報(bào)。協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查和信息報(bào)告質(zhì)量考核與評(píng)估。承擔(dān)根本公共衛(wèi)生效勞工程任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí),負(fù)責(zé)搜集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息,并在縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位〔華山醫(yī)院、健安門診、梓旺康復(fù)醫(yī)院等〕報(bào)告的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。組織機(jī)構(gòu)職責(zé)第四十一頁(yè),共127頁(yè)。責(zé)任報(bào)告單位及責(zé)任報(bào)告人各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位;其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。傳染病信息報(bào)告第四十二頁(yè),共127頁(yè)。法定傳染病甲類〔2種〕:鼠疫、霍亂乙類〔26種〕:傳染性非典型肺炎、艾滋病〔艾滋病病毒感染者〕、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感丙類〔11種〕:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)報(bào)告的其他傳染病。傳染病信息報(bào)告-報(bào)告病種第四十三頁(yè),共127頁(yè)。其他傳染病省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病傳染病信息報(bào)告-報(bào)告病種第四十四頁(yè),共127頁(yè)。責(zé)任報(bào)告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)〔衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)〕及時(shí)對(duì)傳染病病人或疑似病人進(jìn)展診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類,分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定的其他傳染病。傳染病信息報(bào)告-診斷與分類不再稱作“實(shí)驗(yàn)室診斷病例〞第四十五頁(yè),共127頁(yè)。責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任報(bào)告人在診療過程中應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)填寫或由電子病歷、電子安康檔案自動(dòng)生成標(biāo)準(zhǔn)的門診日志、入/出院登記、檢測(cè)檢驗(yàn)和放射登記。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者后應(yīng)按照要求填寫傳染病報(bào)告卡,或通過電子病歷、電子安康檔案自動(dòng)抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報(bào)告卡。省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填報(bào)〔或抽取〕傳染病報(bào)告卡信息。傳染病信息報(bào)告-登記與報(bào)告第四十六頁(yè),共127頁(yè)。傳染病報(bào)告卡填寫?傳染病報(bào)告卡?統(tǒng)一格式,可采用紙質(zhì)或電子形式填報(bào),內(nèi)容完好、準(zhǔn)確,填報(bào)人簽名。紙質(zhì)報(bào)告卡要求用A4紙印刷,使用鋼筆或簽字筆〔不建議用圓珠筆〕填寫,字跡清楚。電子交換文檔應(yīng)當(dāng)使用符合國(guó)家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時(shí)間戳。傳染病報(bào)告卡中須填報(bào)患者有效證件或居民安康卡、社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡等身份識(shí)別號(hào)碼?;颊邽閷W(xué)生或幼托兒童須填報(bào)其所在學(xué)校/幼托機(jī)構(gòu)全稱及班級(jí)名稱。傳染病信息報(bào)告-填報(bào)要求第四十七頁(yè),共127頁(yè)。區(qū)域信息平臺(tái)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子安康檔案、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備傳染病信息報(bào)告管理功能,已具備傳染病信息報(bào)告管理功能的要逐步實(shí)現(xiàn)與傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動(dòng)交換功能。傳染病信息報(bào)告-報(bào)告程序與方式第四十八頁(yè),共127頁(yè)。責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時(shí),或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。傳染病信息報(bào)告-報(bào)告時(shí)限第四十九頁(yè),共127頁(yè)。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)〔華山醫(yī)院、健安門診等〕及時(shí)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院〔東亭、東北塘社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〕、城市社區(qū)衛(wèi)生效勞中心或區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。傳染病信息報(bào)告-報(bào)告時(shí)限第五十頁(yè),共127頁(yè)。審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理人員須對(duì)收到的紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡或電子病歷、電子安康檔案系統(tǒng)中抽取的電子傳染病報(bào)告卡的信息進(jìn)展錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查,對(duì)有疑問的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。報(bào)告數(shù)據(jù)管理第五十一頁(yè),共127頁(yè)。審核對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病爆發(fā)的報(bào)告信息,應(yīng)立即調(diào)查核實(shí),于2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成報(bào)告信息的三級(jí)確認(rèn)審核。對(duì)于其他乙、丙類傳染病報(bào)告卡,由區(qū)疾控核對(duì)無誤后,于24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)完成確認(rèn)審核。報(bào)告數(shù)據(jù)管理第五十二頁(yè),共127頁(yè)。訂正醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例因該病死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)及時(shí)進(jìn)展訂正報(bào)告,并重新填寫傳染病報(bào)告卡或抽取電子傳染病報(bào)告卡,卡片類別選擇訂正項(xiàng),并注明原報(bào)告病名。對(duì)報(bào)告的疑似病例,應(yīng)及時(shí)進(jìn)展排除或確診。報(bào)告數(shù)據(jù)管理第五十三頁(yè),共127頁(yè)。訂正實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病,由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)展追蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除病例時(shí)應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)訂正。已具備電子病歷、電子安康檔案數(shù)據(jù)自動(dòng)抽取交換功能時(shí),以唯一身份標(biāo)識(shí)實(shí)現(xiàn)傳染病個(gè)案報(bào)告與專病的數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)管理。暫不具備條件的,應(yīng)及時(shí)在傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)中完成相關(guān)信息的動(dòng)態(tài)訂正,保證數(shù)據(jù)的一致性。報(bào)告數(shù)據(jù)管理第五十四頁(yè),共127頁(yè)。補(bǔ)報(bào)責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。查重區(qū)疾控每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)展查重,對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)展刪除。報(bào)告數(shù)據(jù)管理第五十五頁(yè),共127頁(yè)。疫情分析所需的人口資料以國(guó)家統(tǒng)計(jì)部門數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。各醫(yī)療單位定期撰寫季報(bào)、年報(bào)年報(bào):二級(jí)醫(yī)院可以一年完畢后即做,主要是自己?jiǎn)挝坏膱?bào)告情況、質(zhì)量分析;社區(qū)衛(wèi)生效勞中心必須至2月1日后,按照發(fā)病日期進(jìn)展年分析傳染病疫情分析與利用第五十六頁(yè),共127頁(yè)。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須每日對(duì)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)展動(dòng)態(tài)監(jiān)控。省級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)須按周、月、年進(jìn)展動(dòng)態(tài)分析報(bào)告。市〔地〕和縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)須按月、年進(jìn)展傳染病疫情分析。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)展傳染病報(bào)告的匯總或分析。當(dāng)有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情報(bào)告時(shí),隨時(shí)作出專題分析和報(bào)告。傳染病疫情分析與利用第五十七頁(yè),共127頁(yè)。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)將疫情分析結(jié)果以信息、簡(jiǎn)報(bào)或報(bào)告等形式向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告,并反響到下一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期將轄區(qū)內(nèi)疫情分析結(jié)果反響到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。方法:“監(jiān)測(cè)信息反響〞中有“月分析〞和“周分析〞傳染病疫情分析與利用第五十八頁(yè),共127頁(yè)。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的紙質(zhì)?傳染病報(bào)告卡?及傳染病報(bào)告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其傳染病報(bào)告卡由代報(bào)單位保存,原報(bào)告單位必須進(jìn)展登記備案。符合?中華人民共和國(guó)電子簽名法?的電子傳染病報(bào)告卡視為與紙質(zhì)文本具有同等法律效力,須做好備份工作,備份保存時(shí)間至少與紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡一致;暫不符合的須打印成紙質(zhì)卡片由首診醫(yī)生簽名后進(jìn)展保存?zhèn)浒浮8骷?jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。資料保存第五十九頁(yè),共127頁(yè)。門診日志備份建立HIS系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不登記紙質(zhì)版門診日志但每月初把門診日志導(dǎo)出,備份到電腦,至少2個(gè)地方保存防止電腦損壞。且自己轄區(qū)的、本院的傳染病按月分類保存成電子表格。第六十頁(yè),共127頁(yè)。中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡〔版〕第六十一頁(yè),共127頁(yè)。中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡〔版〕卡片編碼:由報(bào)告單位自行編制填寫。姓名:填寫患者或獻(xiàn)血員的名字,姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。家長(zhǎng)姓名:14歲及以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名?!吧矸葑C號(hào)〞變成了“有效證件號(hào)〞加了*號(hào),變成了必填項(xiàng)!傳染病報(bào)告卡中須填報(bào)患者有效證件或居民安康卡、社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡等身份識(shí)別號(hào)碼;患者為學(xué)生或幼托兒童須填報(bào)其所在學(xué)校/幼托機(jī)構(gòu)全稱及班級(jí)名稱。第六十二頁(yè),共127頁(yè)。中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡〔版〕性別:在相應(yīng)的性別前打√。出生日期:出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可,不必同時(shí)填報(bào)出生日期和年齡。實(shí)足年齡:對(duì)出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。年齡單位:對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童,注意選擇年齡單位為天或月。第六十三頁(yè),共127頁(yè)。中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡〔版〕工作單位〔學(xué)校〕:填寫患者的工作單位。學(xué)生、幼托兒童須詳細(xì)填寫所在學(xué)校及班級(jí)名稱。聯(lián)絡(luò):填寫患者的聯(lián)絡(luò)方式。病例屬于:在相應(yīng)的類別前打√。用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系?,F(xiàn)住地址:至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕。現(xiàn)住址的填寫,原那么是指病人發(fā)病時(shí)的居住地,不是戶藉所在地址。如病人不能提供本人現(xiàn)住地址,那么填寫報(bào)告單位地址。第六十四頁(yè),共127頁(yè)。中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡〔版〕人群分類:在相應(yīng)的職業(yè)名前打√。病例分類:在相應(yīng)的類別前打√。發(fā)病日期:本次發(fā)病日期;病原攜帶者填初檢日期或就診時(shí)間;采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告填寫獻(xiàn)血者獻(xiàn)血日期。診斷日期:本次診斷日期,需填寫至小時(shí);采供血機(jī)構(gòu)填寫確認(rèn)實(shí)驗(yàn)日期。死亡日期:病例的死亡時(shí)間。第六十五頁(yè),共127頁(yè)。中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡〔版〕疾病名稱:在作出診斷的病名前打√。其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病:填寫納入報(bào)告管理的其它傳染病病種名稱。訂正病名:訂正報(bào)告填寫訂正前的病名。退卡原因:填寫卡片填報(bào)不合格的原因。第六十六頁(yè),共127頁(yè)。中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡〔版〕報(bào)告單位:填寫報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝?。填卡醫(yī)生:填寫傳染病報(bào)告卡的醫(yī)生姓名。填卡日期:填寫本卡日期。備注:用戶可填寫文字信息,如最終確診非法定報(bào)告的傳染病的病名等。診斷為耐多藥肺結(jié)核或訂正診斷為耐多藥肺結(jié)核的患者在此欄補(bǔ)充填寫“MDRTB〞。第六十七頁(yè),共127頁(yè)。代報(bào)工作東亭街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心:承擔(dān)華山醫(yī)院的傳染病報(bào)告卡代報(bào)工作東北塘街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心:承擔(dān)健安門診部、梓旺康復(fù)醫(yī)院的傳染病報(bào)告卡代報(bào)工作第六十八頁(yè),共127頁(yè)。責(zé)任報(bào)告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)〔衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)〕及時(shí)對(duì)傳染病病人或疑似病人進(jìn)展診斷第六十九頁(yè),共127頁(yè)。三、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件信息報(bào)告與管理
70第七十頁(yè),共127頁(yè)。1、突發(fā)事件的定義突然發(fā)生,造成或者可能造成重大人員傷亡、重大財(cái)產(chǎn)損失、重大生態(tài)環(huán)境破壞和對(duì)全國(guó)或者一個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定、政治平安構(gòu)成重大威脅和損害,有重大社會(huì)影響的涉及公共平安的緊急事件。
第七十一頁(yè),共127頁(yè)。2、突發(fā)事件的分類自然災(zāi)害事故災(zāi)難突發(fā)公共衛(wèi)惹事件突發(fā)社會(huì)平安事件第七十二頁(yè),共127頁(yè)。3、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的定義是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾安康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾安康的事件?!?突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例?如:鼠疫、霍亂、流感等,食物中毒,重大動(dòng)物疫情以及外來有害生物入侵等。第七十三頁(yè),共127頁(yè)。4、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的特征突發(fā)性:突如其來,一般不易預(yù)測(cè)公共衛(wèi)生屬性:在公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)生,針對(duì)的是不特定的社會(huì)群體而不是特定的人第七十四頁(yè),共127頁(yè)。5、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件分類根據(jù)調(diào)查處理方法和步驟的區(qū)別可分為:傳染病爆發(fā)群體性不明原因疾病免疫接種事件醫(yī)院內(nèi)感染中毒〔食物、職業(yè)等〕其它公共衛(wèi)惹事件(生活環(huán)境污染、菌毒種等致病因子喪失等)等第七十五頁(yè),共127頁(yè)。第七十六頁(yè),共127頁(yè)。6、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的分級(jí)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)惹事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,突發(fā)公共衛(wèi)惹事件分為四級(jí):特別重大〔I級(jí)〕重大〔II級(jí)〕較大〔III級(jí)〕一般〔IV級(jí)〕依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色進(jìn)展預(yù)警。第七十七頁(yè),共127頁(yè)。一般突發(fā)公共衛(wèi)惹事件
〔IV級(jí)〕腺鼠疫在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,一個(gè)平均埋伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。霍亂在一個(gè)縣〔市〕行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1周內(nèi)發(fā)病9例以下。一次食物中毒人數(shù)30-99人,未出現(xiàn)死亡病例。一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下,未出現(xiàn)死亡病例。縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它一般突發(fā)公共衛(wèi)惹事件第七十八頁(yè),共127頁(yè)。突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的級(jí)別的斷定一般突發(fā)公共衛(wèi)惹事件由縣(區(qū)〕級(jí)衛(wèi)生行政部門確認(rèn)較大、重大、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)惹事件分別由市、省、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門確認(rèn)事件分級(jí)一經(jīng)確認(rèn)必須在2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)事件的最終分級(jí)必須在結(jié)案報(bào)揭露出前予以確認(rèn)第七十九頁(yè),共127頁(yè)。各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心要求要設(shè)有?突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報(bào)告管理制度?臺(tái)帳資料第八十頁(yè),共127頁(yè)。四、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件信息報(bào)告的方式、程序和時(shí)限第八十一頁(yè),共127頁(yè)。幾個(gè)概念責(zé)任報(bào)告單位責(zé)任報(bào)告人權(quán)利報(bào)告人第八十二頁(yè),共127頁(yè)。責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人傳染病疫情:各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人第八十三頁(yè),共127頁(yè)。責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人食物中毒:發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒事故的單位和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人進(jìn)展治療的醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)為責(zé)任報(bào)告人第八十四頁(yè),共127頁(yè)。權(quán)利報(bào)告人任何單位和個(gè)人有權(quán)向人民政府及其有關(guān)部門報(bào)告突發(fā)事件隱患國(guó)家向社會(huì)公布統(tǒng)一的報(bào)告、舉報(bào)號(hào)碼,方便群眾報(bào)告舉報(bào)社會(huì)群眾、單位新聞媒體其它第八十五頁(yè),共127頁(yè)。2、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的信息報(bào)告方式傳染病爆發(fā)、食物/職業(yè)中毒等一旦斷定為突發(fā)公共衛(wèi)惹事件,應(yīng)通過突發(fā)公共衛(wèi)惹事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)在緊急情況下或報(bào)告系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時(shí),可以使用其它方式報(bào)告第八十六頁(yè),共127頁(yè)。3、報(bào)告時(shí)限網(wǎng)絡(luò)直報(bào)事件確認(rèn)后2小時(shí)內(nèi)完成初次報(bào)告;第八十七頁(yè),共127頁(yè)。病名潛伏期達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)停課標(biāo)準(zhǔn)常見最短-最長(zhǎng)流行性感冒1-3日數(shù)小時(shí)-4日1周內(nèi)30例發(fā)病,或5例住院,或2例以上死亡暫無,但當(dāng)疫情有明顯蔓延趨勢(shì)時(shí),可對(duì)應(yīng)提出建議感染性腹瀉(包括諾如、傷寒、痢疾等)1周內(nèi)20例為暴發(fā)及突發(fā)麻疹8-12日6-21日1周內(nèi)10例水痘14-16日10-21日1周內(nèi)10例流行性腮腺炎14-21日8-30日1周內(nèi)10例手足口病3-5日2-10日1周內(nèi)10例1周一個(gè)班級(jí)2例及以上,建議班級(jí)停課1周3個(gè)班級(jí)各2例,或者全校10例以上,建議全校停課第八十八頁(yè),共127頁(yè)??偨Y(jié)及時(shí)理解,及時(shí)報(bào)告時(shí)限:2小時(shí)內(nèi),逐級(jí)上報(bào)熟悉常見傳染病到達(dá)突發(fā)事件的底限〔水痘,流腮,麻疹,流感,手足口病,感染性腹瀉〔嘔吐〕〕第八十九頁(yè),共127頁(yè)。四、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)那么傳染病日、周、月、季、年的報(bào)告分析以?疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)?的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。疫情分析所需的人口資料使用統(tǒng)一數(shù)據(jù)?!?〕統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)①按審核日期統(tǒng)計(jì)②按發(fā)病日期統(tǒng)計(jì)③不同屬地病例統(tǒng)計(jì)規(guī)那么根據(jù)國(guó)家屬地化管理原那么,不同屬地病例均以按照現(xiàn)住地址進(jìn)展統(tǒng)計(jì)。第九十頁(yè),共127頁(yè)?!?〕常用指標(biāo)及公式1.3.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)那么第九十一頁(yè),共127頁(yè)。1.3.6分析利用
〔1〕常規(guī)分析各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心應(yīng)通過疫情網(wǎng)等多種方式每日監(jiān)測(cè)轄區(qū)內(nèi)傳染病報(bào)告信息,對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)展分析;及時(shí)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的聚集性病例、可能的傳染病爆發(fā)疫情、不明原因病例或死亡病例等異常情況。第九十二頁(yè),共127頁(yè)。年全年單位登陸情況單位單位用戶登錄系統(tǒng)錫山區(qū)安鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心346錫山區(qū)羊尖鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心360錫山區(qū)厚橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心359錫山區(qū)鵝湖鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心357錫山區(qū)東港鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心349錫山區(qū)錫北鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心359錫山區(qū)東北塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心362錫山區(qū)疾病預(yù)防控制中心365錫山區(qū)云林街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心351錫山區(qū)東亭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心357第九十三頁(yè),共127頁(yè)。各社區(qū)衛(wèi)生效勞中心:每天登錄閱讀疫情系統(tǒng)!節(jié)假日值班時(shí)需要由值班人員閱讀各二級(jí)醫(yī)院、監(jiān)視所、婦保所、出入境、安國(guó)醫(yī)院等單位:無報(bào)卡的情況下也必須每月至少登錄一次,同時(shí)做好自查工作,確保本單位無漏報(bào)遲報(bào)。第九十四頁(yè),共127頁(yè)。②傳染病監(jiān)測(cè)月分析〔二級(jí)醫(yī)院〕對(duì)本月疫情監(jiān)測(cè)情況進(jìn)展全面概述,對(duì)本院傳染病報(bào)告情況進(jìn)展描繪,對(duì)發(fā)病和死亡情況進(jìn)展統(tǒng)計(jì)匯總。疫情概況:甲乙類、丙類重點(diǎn)疾病分析:病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、肺結(jié)核、手足口病、淋病、梅毒等1.3.6分析利用
第九十五頁(yè),共127頁(yè)。②傳染病監(jiān)測(cè)季度分析〔各街道社區(qū)〕對(duì)本季度疫情監(jiān)測(cè)情況進(jìn)展全面概述,除對(duì)每季度的重點(diǎn)疫情進(jìn)展描繪外,還需對(duì)各單位自身和轄區(qū)傳染病發(fā)病和死亡情況進(jìn)展統(tǒng)計(jì)匯總。旬自查不能形式主義,要有實(shí)際效果:核對(duì)自查數(shù)據(jù)與HIS系統(tǒng)傳染病管理信息的一致性1.3.6分析利用
第九十六頁(yè),共127頁(yè)。④傳染病監(jiān)測(cè)年度分析傳染病監(jiān)測(cè)年度分析是對(duì)全年傳染病疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)展總結(jié)描繪,對(duì)年內(nèi)發(fā)生的重要傳染病爆發(fā)流行事件進(jìn)展總結(jié),對(duì)其他各傳染病的流行特點(diǎn)進(jìn)展高度概括。傳染病監(jiān)測(cè)年度分析報(bào)告主要作為傳染病疫情監(jiān)測(cè)的歷史資料進(jìn)展歸檔,供日后傳染病監(jiān)測(cè)部門及其他信息使用部門或科研部門的查詢。與傳染病監(jiān)測(cè)日、周、月分析不同的是,年度分析按照病例的發(fā)病日期進(jìn)展統(tǒng)計(jì)〔將在2016年2月1日后系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表〕,反映年度內(nèi)實(shí)際新發(fā)病例程度。1.3.6分析利用
第九十七頁(yè),共127頁(yè)。1.3.6分析利用〔2〕專題分析在發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理的乙類傳染病、其他乙類和丙類傳染病發(fā)生爆發(fā)或流行以及其他傳染病或不明原因疾病爆發(fā)流行時(shí),根據(jù)其流行特點(diǎn)及疾病控制工作的需要應(yīng)隨時(shí)進(jìn)展專題分析,為采取有效的預(yù)防控制措施提供參考根據(jù),同時(shí)還可以評(píng)價(jià)疾病的控制效果。舉例:1、手足口病聚集性病例2、傳染病突發(fā)公共衛(wèi)惹事件后寫調(diào)查報(bào)告3、其他事件后寫相關(guān)分析總結(jié)第九十八頁(yè),共127頁(yè)。各級(jí)各類傳染病責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)將傳染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。〔1〕電子數(shù)據(jù)的保存?zhèn)魅静∝?zé)任報(bào)告單位:按月將報(bào)至?疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)?的傳染病卡片導(dǎo)出后保存?!?〕紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位:保存?傳染病報(bào)告卡?及傳染病報(bào)告記錄,保存期限3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位,應(yīng)對(duì)報(bào)送疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)展登記備案,登記備案記錄保存3年。所有單位的門診日志,紙質(zhì)版的需要統(tǒng)一保管存放,電子版的每月自查后需導(dǎo)出后備份1.3.7資料保存第九十九頁(yè),共127頁(yè)。
四、我院傳染病的管理概述
第一百頁(yè),共127頁(yè)。
傳染病報(bào)告管理規(guī)定傳染病預(yù)檢、分診制度突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報(bào)告制度傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度傳染病處置工作制度傳染病病人住院隔離和轉(zhuǎn)診制度傳染病消毒隔離制度傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)制度特定傳染病的醫(yī)療救助相關(guān)制度傳染病安康教育宣傳制度傳染病疫情管理自查、核對(duì)與獎(jiǎng)罰制度檢驗(yàn)、影像科傳染病陽(yáng)性結(jié)果反響制度肺結(jié)核病人登記報(bào)告轉(zhuǎn)診制度艾滋病疫情報(bào)告管理制度安康教育工作制度發(fā)熱門診管理制度發(fā)熱門診工作制度腸道門診管理制度腸道門診工作制度35歲以上病人首診測(cè)血壓工作制度死因登記報(bào)告制度惡性腫瘤登記報(bào)告管理制度慢性非傳染性疾病登記報(bào)告管理制度食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告管理制度勸阻吸煙工作制度第一百零一頁(yè),共127頁(yè)?!捕硞魅静》乐谓M織構(gòu)造圖分管院長(zhǎng)↓傳染病指導(dǎo)小組↓-------------------------------------------------院感科醫(yī)務(wù)部公共衛(wèi)生科↓------------------------------------------------------------------感染性疾病科、兒科、急診科、內(nèi)科、醫(yī)技科室第一百零二頁(yè),共127頁(yè)。
傳染病預(yù)防控制與疫情管理指導(dǎo)小組組長(zhǎng):副組長(zhǎng):成員:指導(dǎo)小組下設(shè)辦公室:辦公室設(shè)在公共衛(wèi)生科,任辦公室主任第一百零三頁(yè),共127頁(yè)。〔三〕報(bào)告責(zé)任單位和責(zé)任人1、傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診,誰(shuí)報(bào)告,首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。2、預(yù)防保健科指定專人負(fù)責(zé)匯總、審核、督導(dǎo)、上報(bào)傳染病疫情信息,并按規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。第一百零四頁(yè),共127頁(yè)?!菜摹撑R邑縣人民醫(yī)院傳染病報(bào)告流程
門、急診首診醫(yī)生
病區(qū)主管醫(yī)生
發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人
按規(guī)定填寫(紙質(zhì))傳染病報(bào)告卡,并填寫《傳染病登記本》
其他乙類及丙類傳染病及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡送交公衛(wèi)科
甲類及按甲類管理的乙類傳染病及時(shí)電話報(bào)醫(yī)務(wù)部(2808)及公衛(wèi)科(2120),夜間及節(jié)假日?qǐng)?bào)總值班(2807),并送交傳染病報(bào)告卡
醫(yī)務(wù)部報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)并組織專家會(huì)診,確診后通知公衛(wèi)科
公衛(wèi)科審核報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并進(jìn)行登記、分析、統(tǒng)計(jì)及督導(dǎo)檢查
第一百零五頁(yè),共127頁(yè)?!参濉程厥鈧魅静?bào)告要求艾滋病病人的報(bào)告要求1、輸血科、檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)HIV初篩陽(yáng)性結(jié)果的病人,應(yīng)及時(shí)將檢查結(jié)果反響到送檢醫(yī)生,送檢科室醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù)工作,并報(bào)告公共衛(wèi)生科。2、檢驗(yàn)科應(yīng)及時(shí)再次采集患者血標(biāo)本及相關(guān)信息送至上級(jí)疾控中心進(jìn)展確診檢測(cè),在收到確診檢測(cè)陽(yáng)性報(bào)告時(shí),應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫?中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡?以及?傳染病報(bào)告卡艾滋病性病附卡?、伴隨陽(yáng)性結(jié)果復(fù)印件報(bào)公共衛(wèi)生科。第一百零六頁(yè),共127頁(yè)。
〔五〕特殊傳染病報(bào)告要求肺結(jié)核病人的報(bào)告要求1、確診的“肺結(jié)核〞病人,除按規(guī)定程序上報(bào)傳染病報(bào)告卡外,如病情允許,應(yīng)按照國(guó)家衛(wèi)生部“肺結(jié)核病人歸口管理〞規(guī)定,遵照屬地化管理原那么,將病人轉(zhuǎn)至戶口所在地結(jié)核病防治所進(jìn)展歸口治療。2、對(duì)于戶口所在地為我縣確實(shí)診肺結(jié)核病人,首診醫(yī)師應(yīng)在報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡同時(shí)及時(shí)填寫“肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單〞,將病人轉(zhuǎn)至疾控中心進(jìn)一步診斷治療。第一百零七頁(yè),共127頁(yè)。〔六〕我院常見傳染病病種年1-6月傳染病報(bào)告統(tǒng)計(jì)表乙類數(shù)量丙類數(shù)量其他類數(shù)量乙型肝炎67手足口病104水痘53肺結(jié)核40流行性腮腺炎11尖銳濕疣14百日咳8風(fēng)疹1生殖道沙眼衣原體感染1腥紅熱6AFP1麻疹5結(jié)核性腦膜炎1梅毒3淋病2布魯氏菌病2丙型肝炎1合計(jì)13411670第一百零八頁(yè),共127頁(yè)。第一百零九頁(yè),共127頁(yè)。年上半年與年上半年部分傳染病報(bào)告數(shù)量比照?qǐng)D表第一百一十頁(yè),共127頁(yè)。第一百一十一頁(yè),
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