衛(wèi)生計劃電大概述一、方案的概念二、方案的特點三、方案的分類四、方案的意義五、衛(wèi)生方案2方案的概念方案是對未來行動方案的一種統籌設計?！獜V義：指制定方案、實施方案和檢查監(jiān)視評價方案三個階段的工作過程。—狹義：指制定方案的過程。根據實際情況通過科學地預測權衡客觀需要和主觀可能指出在未來一定時期內要到達的目標及其實現目標的方法3方案的概念

任何一個完整的方案都應該說明：

—預期到達的目標是什么—有什么樣的策略來確保目標的實現—有什么樣的組織活動—由誰來實施—需要多少資源—在什么時間范圍內到達既定目標4方案的特點

—管理活動過程的4個階段：方案、實施、檢查、總結(PDCA，美國W.E.Deming提出的管理過程理論)—管理的職能：方案、領導、指揮、協調、控制5方案的特點

—管理的最根本職能；有管理就有方案—高層管理側重于制定宏觀的政策和策略—基層管理側重于制定活動方案，注重可操作性6方案的特點

—組織從眾多目標中確定一定時期的最主要目標—以低投入獲得高產出，有效利用有限資源7方案的分類

1.按時間分—長期方案：10年以上—中期方案：5年—短期方案：1年以內—全面工作方案：所有工作的總體方案—專項工作方案：為完成具體工作而制定的方案8方案的分類

—指令性方案：較強的約束力—指導性方案：只規(guī)定目標方向、要求和指標—程序方案：規(guī)定工作步驟和操作程序—實體方案：對有形物體的設計—組織方案：側重于組織構造、信息交流、活動安排—功能方案：為完成某功能而制定，如財務方案9方案的意義

—通過方案明確組織目標—通過達成組織目標實現其社會使命—通過方案的根底工作使未來的不確定性極小化—通過方案以適應、把握未來10方案的意義

—方案使經營活動的費用降到最低限度—實現對生產要素的合理分配—方案規(guī)定的目標，作為控制活動的測量標準11衛(wèi)生方案的概念衛(wèi)生方案—以衛(wèi)生資源為根底—以提高衛(wèi)生效勞能力為手段—以保護和開展人民安康為目的而制定的一系列行動方案常見的衛(wèi)生方案—衛(wèi)生工程方案—衛(wèi)生機構方案—衛(wèi)生開展方案12衛(wèi)生工程方案—在特定的時間內—應用一定的資源—針對具體的衛(wèi)生問題—所采取的干預措施及其行動方案如：衛(wèi)Ⅷ工程〔世界銀行貸款中國根本衛(wèi)生效勞工程〕13衛(wèi)生機構方案—為了實現組織機構的使命而制定的一系列行動方案如：醫(yī)院的開展規(guī)劃、疾病控制中心的開展規(guī)劃等14衛(wèi)生開展方案〔規(guī)劃〕—在一個國家或地區(qū)環(huán)境、資源允許的范圍內—為改善居民的安康狀況、提高居民的安康水平—按一定目標，為居民提供必須的衛(wèi)生保健效勞—所采取的措施、方案如：中國衛(wèi)生事業(yè)開展第十個五年規(guī)劃，上海衛(wèi)生事業(yè)開展規(guī)劃等15衛(wèi)生開展包含三個層面上的改進和提高：生產要素的增長，即衛(wèi)生資源的增長衛(wèi)生機構提供效勞能力的增長人民安康水平的提高16衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生方案衛(wèi)生規(guī)劃—是關于時限較長的衛(wèi)生開展戰(zhàn)略方向、大目標、主要步驟和重大措施〔策略〕的設想藍圖—是為衛(wèi)生方案提供方向、目標、方針政策的一種總體設想

衛(wèi)生方案—那么是衛(wèi)生規(guī)劃指導下的具體安排17制定衛(wèi)生方案的原那么和依據一、制定方案的原那么二、制定衛(wèi)生方案的原那么三、制定衛(wèi)生方案的依據四、制定衛(wèi)生開展方案的依據181.整體性原那么〔系統原那么〕—衛(wèi)生系統是社會系統的子系統—系統內部也是一整體，既突出重點，又均衡開展—調查研究為根底，預測有科學依據—合理可行、可操作3.分類指導、因地制宜原那么—各地開展不平衡—資源擁有、效勞利用、安康水平不同—實事求是、量力而行制定方案的原那么19—方案中的目標是未來組織活動預期到達的效果，具前瞻性目標確實立應具一定高度、難度，有奮斗動力難易適度—方案面向未來—未來的不確定性，決定了方案需隨變化不斷調整完善制定方案的原那么20—衛(wèi)生開展從國情出發(fā)，衛(wèi)生方案要與當地社會經濟開展方案相一致—按照居民衛(wèi)生效勞的實際需求，合理配置資源，實現供需平衡—根據不同衛(wèi)生效勞領域特征發(fā)揮政府的調控作用—運用市場供求、價格和競爭機制來調整衛(wèi)生效勞微觀運行環(huán)境—既要追求資源利用的效率，也要關注社會各階層，尤其是弱勢群體—面向農村，面向預防保健，面向根本衛(wèi)生效勞—有限的資源得到合理利用，保障居民獲得根本衛(wèi)生效勞制定衛(wèi)生方案的原那么21—表達綜合性和全方位—突出戰(zhàn)略重點，包括農村衛(wèi)生、預防保健和中醫(yī)藥—采用適宜技術、適宜設備，提倡資源共享—合理定點、分級轉診，建立社區(qū)綜合衛(wèi)生效勞體系制定衛(wèi)生方案的原那么22—國內外衛(wèi)生開展的理論、相關政策及衛(wèi)生開展趨勢—當地社會經濟開展水平及開展規(guī)劃—當地人群安康狀況、衛(wèi)生效勞水平及擁有和潛在的衛(wèi)生資源狀況制定衛(wèi)生方案的依據23—經全國人大審議通過的我國社會經濟開展綱要與戰(zhàn)略部署是制定“方案〞的依據—WHO提出的全球戰(zhàn)略目標是制定“方案〞的參考依據—我國衛(wèi)生事業(yè)開展規(guī)劃和有關方針政策；如?衛(wèi)生開展改革綱要?，?衛(wèi)生事業(yè)第n個五年方案及20**年規(guī)劃設想?是制定“方案〞的重要依據—本地區(qū)社會經濟開展的總體規(guī)劃—本地區(qū)社會衛(wèi)生狀況和人群安康水平是制定“方案〞的根本出發(fā)點制定衛(wèi)生開展方案的依據24制定衛(wèi)生方案的程序一、制定方案的根本步驟二、制定衛(wèi)生方案的程序25制定方案的步驟步驟內容相關知識1.準備階段授權、配備人員政策分析

明確政策與宏觀目標信息系統

信息準備

2.確定目標形勢分析人口統計學

發(fā)現問題流行病學

確定工作目標和重點

3.選擇方案備選方案經濟學

評價方案決策知識

選擇方案

4.計劃實施制定實施計劃財務分析

監(jiān)督控制經濟學

過程評價組織學5.計劃評價實績評價評價理論方法26制定衛(wèi)生方案的程序一、形勢分析二、確定目標和指標三、制定策略和方案四、確定實施具體措施五、監(jiān)視和評價六、編制活動預算七、確定活動日程27形勢分析—概念形勢分析是指—對區(qū)域內人群安康狀況、衛(wèi)生效勞及其影響因素—以及這些因素的性質、范圍、作用和變化—做出全面正確的分析判斷28形勢分析—目的—找出本地區(qū)的主要衛(wèi)生問題—確定本地區(qū)衛(wèi)生重點問題—確定本地區(qū)衛(wèi)生投資重點—為制定衛(wèi)生方案提供依據29形勢分析—內容—社會經濟根本狀況經濟開展水平人口指標文化教育政策狀況生活條件30形勢分析—內容

—衛(wèi)生資源情況

衛(wèi)生機構衛(wèi)生設施衛(wèi)生人力衛(wèi)生財力31形勢分析—內容

—衛(wèi)生效勞狀況衛(wèi)生效勞數量衛(wèi)生效勞質量衛(wèi)生效勞利用32形勢分析—內容

—人群安康狀況人口動態(tài)疾病狀況傷殘狀況33形勢分析—根本思路

—從衛(wèi)生效勞供需雙方入手—詳細分析影響居民安康、疾病模式變化的因素—通過比較安康需求與效勞供給之間的差異—比較現狀與國家和地區(qū)標準之間的差異—找出存在的問題形式分析的結果是要答復：本地區(qū)存在的衛(wèi)生問題是什么？造成該衛(wèi)生問題的主要原因是什么？

34形勢分析—具體做法問題分析：確定主要衛(wèi)生問題與優(yōu)先領域

—問題分析的內容—對問題開展趨勢的科學預測—確定現階段主要衛(wèi)生問題

確定主要衛(wèi)生問題的依據：

疾病的嚴重性疾病的發(fā)病率控制的可行性社區(qū)承受的可行性35形勢分析—具體做法需求分析：描述問題在社區(qū)人群、空間和時間的分布

1.需求的種類—表達需求：通過測量未滿足的效勞而獲得—標準需求：實際利用與專家確定標準間的差距—認識到的需求：自我認識或感覺到的需求—相對需求：比較不同人群的需求獲得—公平原那么—高危人群原那么36形勢分析—具體做法資源分析：確定資源的性質、數量和質量

—現有資源？—潛在資源？—可發(fā)動的內部資源？—可挖掘的外部資源？

37確定目標和明確指標目標：組織活動要到達的最終結果和效果

—有目標，才能明確行動方向—說明活動與結果間的聯系—明確工作的理由—表達工作的期望—加強承諾，明確合作目標是評價的依據；控制的標準；決策的前提目標具有：時間性；可測量性；可考核性38確定目標和明確指標一個好的目標至少包括〔5W1H〕：

—為什么要做？〔why〕—要做什么？〔what〕—誰來做？針對誰做？〔who，whom〕—在什么地方做？〔where〕—什么時候完成？〔when〕—做到什么程度？〔howmany,howmuch〕39確定目標和明確指標—指標是目標的細化—測量指標反映目標實現程度

常見的衛(wèi)生指標有：

—衛(wèi)生政策指標—衛(wèi)生資源指標—衛(wèi)生效勞指標—人群安康指標40制定策略和方案制定備選方案—目的：提出盡可能多的方案解決存在的問題，確保目標實現—原那么：與形勢分析，目標確定相一致—內容：特征；效勞內容；資源；本錢估計；阻礙因素估計；優(yōu)缺點—應注意的問題策略方案的選擇和評價—目的：從眾多的備選方案中選擇一個最正確方案—評價方法：技術效果分析，本錢效果分析，管理可行性分析—方案的選擇

41確定實施具體措施—實施方案是制定方案的唯一目的—方案的科學性、正確和適宜性只能在實施中得到檢驗，并不斷修正、補充和完善

—措施是在策略的指導下實現目標的具體手段和方法—措施是具體的，可行的，可操作的42監(jiān)視和評價—方案的具體實施中要注意確?；顒拥玫綄嵤┐_保行動以正確順序實施確保重點任務首先得到實施確保工作人員將自己的工作與他人的工作協調起來確保到達最大的效果

—監(jiān)視和評價貫穿方案從制定到執(zhí)行的全過程

43編制活動預算預算是用財政術語〔如收益、支出和資本〕或非財政術語〔如直接工時、原材料和效勞提供量〕來說明預期成果

—編制活動預算的根本思路詳細列出各種衛(wèi)生效勞的提供量或工程活動量測算每個活動各種衛(wèi)生資源的投入量用貨幣的形式將這些資源表示出來匯總所需的一次性投資及經常性費用落實經費來源—編制活動預算要與方案中的活動嚴密結合；要具體；要準確44確定活動日程

制定活動日程表

—使工作人員明確何時該完成何工作

—協助工作人員有效合理安排時間—最常用的活動日程表是甘特圖45

月份活動一二三四五六七八九十十一十二一二選擇調查員培訓調查員試調查正式調查數據整理數據分析報告甘特圖46準備和承受方案的職權范圍下達進行方案工作的日程、分配任務人口分析收集數據、描述和預測安康狀況分析收集數據、描述和預測生態(tài)因素的分析收集數據、描述和預測衛(wèi)生資源分析收集數據、描述和預測發(fā)現問題，找出問題的原因；找到實行變革的地方制訂主要的衛(wèi)生目標；從中找出重點目標；確定根本的策略原那么制訂規(guī)劃的計劃確定工程任務設計衛(wèi)生效勞預算的估計：經費投資通過方案評價：實2.分工負責施4.監(jiān)視5.宣傳教育47區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃一、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義二、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念三、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的特點四、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的任務五、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制的程序48區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義—衛(wèi)生資源配置存在的問題衛(wèi)生資源的布局和構造不合理衛(wèi)生資源利用效益不高政策體系不協調49區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義—是衛(wèi)生事業(yè)適應社會主義市場經濟體制的需要—是深化衛(wèi)生改革的需要—是政府主管部門轉變職能，實現對衛(wèi)生事業(yè)宏觀調控的主要依據和重要手段—是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置和實現衛(wèi)生全行業(yè)管理的需要—是改革醫(yī)療保障制度的需要50區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的概念—在一定的區(qū)域范圍內—根據自然生態(tài)環(huán)境、社會經濟開展、人群疾病負擔、主要衛(wèi)生問題和衛(wèi)生效勞需求等因素—確定區(qū)域內衛(wèi)生