農(nóng)村推進醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的對策建議,社會保障論文農(nóng)村推進醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老形式的對策建議農(nóng)村養(yǎng)老問題論文：農(nóng)村推進醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老形式的對策建議近年來,我們國家老年人口比重持續(xù)上升,估計到2020年底,我們國家60歲及以上老年人口數(shù)量將到達2.55億人。華而不實78%的老年人生活在農(nóng)村,農(nóng)村人口老齡化也將如期到來[1]。當下我們國家經(jīng)濟尚不發(fā)達、發(fā)展還不平衡,而且中國人口老齡化基數(shù)大,發(fā)展速度快,使得我們面臨著未富先老和未備先老的雙重挑戰(zhàn)[2],養(yǎng)老問題已經(jīng)逐步演變成影響我們國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重要因素,十分是在勞動力流失、基礎設施等不夠充分的農(nóng)村,養(yǎng)老問題日趨嚴峻。而醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老形式則是當前解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的方案之一[3]。1當下農(nóng)村養(yǎng)老的主要形式當下,我們國家老年人養(yǎng)老形式主要有家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老三種[4]。與城鎮(zhèn)老年人相比,固然農(nóng)村老年人的經(jīng)濟狀況較差,但若兒女能夠提供經(jīng)濟上的支持知足日常需求,同時給予生活照料,配偶健在且能夠帶來精神慰藉,這種情況的農(nóng)村老年人還是選擇傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式。另外農(nóng)村老年人受傳統(tǒng)文化的影響,一生省吃儉用,積累存款留給子女,提到養(yǎng)老院、機構養(yǎng)老等方式時大多帶有排擠的情緒,難以接受需要支付費用的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務機構。但隨著經(jīng)濟的發(fā)展,思想的解放,社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老的形式也逐步被認可,一些子女經(jīng)濟較好,生活照料欠佳,配偶亡故得不到足夠精神慰藉的老年人愿意生活在同齡人集中的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構。2農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老形式面臨的窘境2.1農(nóng)村養(yǎng)老服務供應質量不高為了解決養(yǎng)老問題,近些年我們國家不斷推進醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老形式的發(fā)展,提高了醫(yī)療服務質量,加強了養(yǎng)老衛(wèi)生服務的重視,增加了醫(yī)療設施設備的投入,提升了監(jiān)管水平,規(guī)范了行業(yè)標準,使得養(yǎng)老問題逐步得以保障。但近些年,農(nóng)村外出務工人員越來越多,空心村的問題愈發(fā)凸顯,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式已不占優(yōu)勢。對于農(nóng)村的醫(yī)養(yǎng)結合,主要是由衛(wèi)生健康、民政等部門承當了部分職能,由于牽涉部門較多,還沒有構成合力,用鄉(xiāng)下話講,就是兩根油條,還沒擰成馃子。華而不實民政部門主要承當養(yǎng)老服務的經(jīng)費投入,但農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平低,財政能力弱,面對人口老齡化占比擬大的農(nóng)村,養(yǎng)老服務方面經(jīng)費的投入就出現(xiàn)一種粥少僧多的局面。在農(nóng)村的老年人群中,存在一部分生活自理能力較差、患有慢性疾病的老年人,這兩類群人對養(yǎng)老服務的需求較大,但與城市相比,農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結合機構數(shù)量缺乏,醫(yī)療衛(wèi)生資源缺乏,醫(yī)保額度不高,同時存在醫(yī)保不可異地支付的限制,另外養(yǎng)老機構的服務水平不高,無法知足老年人的需求,使得醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老形式的發(fā)展速度較慢,供應質量不高。2.2醫(yī)養(yǎng)結合服務人才數(shù)量缺乏,質量偏低隨著年齡的增長,老年人身體各方面機能都逐步衰退,存在一些喪失自理能力的失能、半失能、失智的老年人,還有一部分老年人患有幾乎不能治愈的慢性病,這兩類老年人對養(yǎng)老的需求較大,需要進行長期的醫(yī)療衛(wèi)生服務,能夠講養(yǎng)老也就是養(yǎng)病。就使照料人員和醫(yī)護人員承當了超常的工作量,導致愿意從事該行業(yè)的相關人員較少,尤其是醫(yī)護類的優(yōu)秀人才,畢業(yè)以后大多愿意留在資源較為豐富的大城市發(fā)展,這也就使得醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構在人才聘用時設立較低門檻,甚至聘用與醫(yī)學類無關專業(yè)的畢業(yè)生,粗糙培訓后快速上崗。在大多數(shù)農(nóng)村的養(yǎng)老機構中,除了專業(yè)醫(yī)生、護士數(shù)量缺乏外,獲得養(yǎng)老護理員資格證書的人員也少之又少。2.3農(nóng)村老年人養(yǎng)老保健意識缺乏當下我們國家醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老形式正處于發(fā)展階段,老年人對社區(qū)的概念認識缺乏,尤其是在經(jīng)濟條件不發(fā)達的縣城里,醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不平衡,大多數(shù)農(nóng)村老年人在生病之后會首先選擇就近的衛(wèi)生診所買藥打針,在病情嚴重的情況下才會選擇規(guī)模較大、資源充足的醫(yī)院進行檢查或者住院就診,出院后,也常選擇住在家中由兒女照料,或者雇傭能夠上門照顧的家政服務人員,也不會去選擇社區(qū)衛(wèi)生服務中心。究其原因,一方面是農(nóng)村老年人意識不到社區(qū)既能知足膳食方面的基本生活需求又能提供醫(yī)療衛(wèi)生護理服務;另一方面是醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老形式的宣傳力度缺乏[5],在政策和財政方面的支持無法覆蓋整個農(nóng)村地區(qū),導致醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老形式的得不到大家的重視,發(fā)展不良。3農(nóng)村推進醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老形式的對策建議3.1加強對農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老形式的推動作用在農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老形式的建設經(jīng)過中,具有主導性的作用[6]。要積極促進在醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老形式建設經(jīng)過中所牽涉的各個部門之間的互相合作,主動為各部門搭橋牽線。第一,提升監(jiān)管水平,出臺扶持政策,建立規(guī)范的標準,支持醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構在農(nóng)村的建設,嚴格審查申請開設醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老機構,對符合要求的機構在辦理登記手續(xù)時簡化流程,定期對醫(yī)養(yǎng)結合機構進行等級評定,對于管理規(guī)范、社會信譽良好的醫(yī)養(yǎng)結合機構,適度給予財政上的支持。第二,加強宣傳力度,提高全社會對農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結合事業(yè)的關注,鼓勵社會在資金方面的支持力度,宣傳醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老形式建設成功的案例,借鑒其成功經(jīng)歷體驗,在農(nóng)村積極開展試點工作,利用媒體、講座等方式定期在農(nóng)村宣傳健康養(yǎng)老的觀念,提高農(nóng)村老年人對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老形式的認識。第三,加大財政投入,整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,完善基礎配套設施,知足老年人在生活設施、環(huán)境設施及醫(yī)療康復設施方面的需求。積極探尋求索商業(yè)保險,作為基本醫(yī)療保險的補充,尤其是傷殘人士及失能半失能失智的老年人,需要長期接受醫(yī)療護理服務,也就承當了較大的經(jīng)濟壓力,因而探尋求索適宜的長期護理商業(yè)險種才能惠及更多老年人,不斷推動醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務的健康發(fā)展。3.2加大醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務專業(yè)人才隊伍建設由于農(nóng)村在資金、資源、條件等各方面的限制,導致農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構中存在專業(yè)人才數(shù)量缺乏,質量不高的情況,而充足的養(yǎng)老服務專業(yè)人才供應才能夠使醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務得以延續(xù),服務質量得以保障。第一,拓寬相關專業(yè)人才培養(yǎng)渠道,鼓勵高校開設老年服務與管理等相關專業(yè)[7],提高招募生源數(shù)量,與成功企業(yè)開展校企合作,加強人才質量的培養(yǎng)。第二,建立科學合理的人才培訓體系,除了對醫(yī)療護理服務人員開展技能培訓外,還要注重醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老形式下管理人才的培育。各縣、市可積極提供培訓平臺,鼓勵持證上崗,對醫(yī)護服務人員定期考核、審查及繼續(xù)教育,保證服務質量。第三,對于愿意從事養(yǎng)老服務的專業(yè)人才,可適度提高薪金水平,福利待遇,使其在工作的經(jīng)過中收獲知足感、幸福感,進而提高該行業(yè)對人才的吸引力。第四,積極組建志愿者隊伍,定期為老年人及家人普及健康相關的基本知識和技能,提供力所能及的服務,既可替醫(yī)護服務人員承當部分壓力,又能夠知足老年人的精神需求。推進醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老形式高質量、高水平發(fā)展。3.3構建互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老平臺當下,互聯(lián)網(wǎng)已融入各行各業(yè),醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老形式的發(fā)展可以以依托線上平臺,開拓信息渠道,整合農(nóng)村老年人相關資料,如健康狀況、家庭情況、子女狀況、經(jīng)濟條件等[8],建立信息數(shù)據(jù)庫,能夠使醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構愈加直觀、方便、快速的的把握各地農(nóng)村老年人的身體健康情況以及對養(yǎng)老服務的需求,實現(xiàn)信息分享。構建互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老平臺,能夠將醫(yī)護服務人員與患者在線上聯(lián)絡起來,若患者不便去醫(yī)院就診,可在線上進行醫(yī)療咨詢,可以對老年人進行健康監(jiān)測,逐步開發(fā)定位、緊急呼救等功能,若出現(xiàn)緊急情況,可進行及時救助,使醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務更為便捷、快速、高效。綜上,只要在政策上不斷完善,在土地、資金、人才等方面給予更大的支持力度,才能讓醫(yī)養(yǎng)結合在農(nóng)村真正落地生根,惠及更多農(nóng)村老人。以下為參考文獻[1]余董,孔運生加快推進養(yǎng)老基本公共服務均等化[N]安做日報2020,7(14):6.[2]周沫獨立型養(yǎng)老社區(qū)公共服務設施配置討論[D].南京:南京工業(yè)大學,2021.[3]朱曉蒙徐玉玲.山東省醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老形式探究[J]湖北農(nóng)業(yè)科學,2022(19):141-143.[4]潘楚琦.分享發(fā)展理念下我們國家養(yǎng)老形式創(chuàng)新研究[D].長沙:長沙理工大學,2021.[5]李曉麗.需求視角下的農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老形式研究--以邯鄲為例[D].石家莊河北師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