UDC616-057：616-7/-8：661.5中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB7800—87職業(yè)性急性氨中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteammoniapoisoning1987-05-25發(fā)布1988-05-01實(shí)施中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)UDC616-057:616職業(yè)性急性氨中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)-7/-8:661.5GB7800—87及處理原則Diaenosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteammoniapoisoning職業(yè)性急性氨中毒是在生產(chǎn)環(huán)境中，短時(shí)間接觸高濃度氮?dú)馑碌摹⒁约毙院粑到y(tǒng)損害為主的全身性疾病，常伴有眼和皮膚灼傷，嚴(yán)重者可伴有成人型呼吸客迫綜合征和（或）其他并發(fā)癥。1診斷原則根據(jù)吸入高濃度氮?dú)獾穆殬I(yè)史，以癥狀、體征為主要診斷指標(biāo)，胸部*線征象及血?dú)夥治龅葹閰⒖贾笜?biāo)，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果，綜合分析，排除其他疾病，方可診斷。2診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2.1氮?dú)獯碳し磻?yīng)僅有一過性的眼和上呼吸道刺澈癥狀，肺部無明顯陽性體征。2.2輕度中毒根據(jù)以下指標(biāo)，綜合判斷，可診斷為輕度中毒、癥狀：流淚、咽痛、聲音晰啞、咳喇、略痰并可伴有輕度頭暈、頭痛、乏力等；體征：眼結(jié)膜、咽部充血、水腫，肺部有干性啰音；胸部x線征象：肺紋理增強(qiáng)或伴邊緣模棚，符合支氣管炎或支氣管周圍炎：血?dú)夥治?；在呼吸空氣時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓可低于預(yù)計(jì)值1.33～2.66kPa（10-20mm豆g）2.3中度中毒根據(jù)以下指標(biāo)，綜合判斷，可診斷為中度中毒。癥狀：聲音晰啞，劇烈咳喊，有時(shí)伴血絲痰，胸悶、呼吸困難，并常有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐及乏力等；體征：呼吸頻速，輕度紫納，肺部有干、濕啰音；胸部×線征象：肺紋理增強(qiáng)，邊緣模糊或星網(wǎng)狀陰影：或肺野透亮度降低：或有邊緣模糊的散在性或斑片狀陰影，符合肺炎或間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)。血?dú)夥治觯涸谖蜐舛妊酰ㄐ∮?0%氧）時(shí)，能維持動(dòng)脈血氧分壓大于8kPa（60mmHg）。2.4重度中毒具有下列情況之一者，可診斷為重度中毒：2.4.1根據(jù)下列指標(biāo)綜合判斷癥狀：劇烈咳喊，喀大量粉紅色泡沫，氣急、胸悶、心俘等，并常有煩燥、惡心、嘔吐或昏迷體征；呼吸客迫，明顯紫維，，雙肺滿布干、濕啰音：胸部線征象；兩肺野有密度較淡邊緣模糊的斑片狀、云禁狀陰影，可相互融合成大片狀或呈