醫(yī)院內(nèi)部緊急災(zāi)難計劃介紹新光醫(yī)院陳建智醫(yī)師醫(yī)院內(nèi)部緊急災(zāi)難計劃介紹院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變處置計劃總論病患疏散計劃病患重置計劃病患接收計劃醫(yī)院孤立運作計劃通訊設(shè)備應(yīng)變處置計劃院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變處置計劃總論前提: 針對本院可能發(fā)生的“內(nèi)部災(zāi)難”,也就是災(zāi)難發(fā)生於醫(yī)院內(nèi)部,或是外部的災(zāi)難,但是造成醫(yī)院醫(yī)療運作的能力降低的事件,作危險分析,並以醫(yī)院緊急事件指揮系統(tǒng)的原則與作法,建立理想的醫(yī)院災(zāi)難應(yīng)變摸式,以達(dá)成完善的減災(zāi)措施、災(zāi)難預(yù)備、災(zāi)難應(yīng)變及災(zāi)後恢復(fù)院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變處置計劃總論依據(jù)：

臺北巿緊急傷患救護(hù)辦法(84.8.18)醫(yī)院緊急災(zāi)害應(yīng)變措施及檢查辦法(77.1.15)醫(yī)療法第21條醫(yī)院評鑑及教學(xué)醫(yī)院評鑑標(biāo)準(zhǔn)公告(89.11)臺北巿巿政府衛(wèi)生局災(zāi)害防救措施手冊 美國災(zāi)難應(yīng)變機(jī)構(gòu)之災(zāi)難現(xiàn)場管理系統(tǒng)

院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變處置計劃總論目的: 有效因應(yīng)及處置火災(zāi)、震災(zāi)、風(fēng)災(zāi)、大量傷患等各項相關(guān)緊急災(zāi)害防救之應(yīng)變處置事宜院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變處置計劃總論權(quán)責(zé)劃分、實施程序暨流程(I)衛(wèi)生局:緊急救護(hù)之協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)及大災(zāi)害或意外事故之通知與協(xié)調(diào)支援事宜消防局(救災(zāi)救護(hù)指揮中心):傷患之救護(hù)及輸運、傷情通報及指揮地區(qū)災(zāi)難指揮中心(中央指示成立):人力及物資供應(yīng)等支援事宜

院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變處置計劃總論權(quán)責(zé)劃分、實施程序暨流程(II)本院負(fù)責(zé)任區(qū)內(nèi)災(zāi)難現(xiàn)場救護(hù)及醫(yī)院救護(hù)應(yīng)變處置事宜組織圖指揮中心職掌(確認(rèn)人力、物資、聯(lián)繫、通訊;決定、簡報)指揮中心啟動原則:執(zhí)行部門或計劃部門回報,由指揮官啟動外部災(zāi)難指揮中心的職責(zé)內(nèi)部災(zāi)難時的職責(zé) 院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變處置計劃總論院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變體系各部門職掌各部門職掌執(zhí)行層級:輕、中、重級危害身份區(qū)分:執(zhí)行(紅)、財務(wù)(綠)、計劃(藍(lán))、後勤(黃) 應(yīng)變處置程序:人員召集、時機(jī)、時限、方式;通報程序;通報代號;救災(zāi)工作 災(zāi)害風(fēng)險分析: 院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變處置計劃總論災(zāi)害風(fēng)險分析

1.依據(jù):院內(nèi)災(zāi)害風(fēng)險評估專家會議結(jié)果(91.3.20)2.風(fēng)險分析:

醫(yī)院內(nèi)部緊急災(zāi)難計劃介紹院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變處置計劃總論病患疏散計劃病患重置計劃病患接收計劃醫(yī)院孤立運作計劃通訊設(shè)備應(yīng)變處置計劃財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院病患疏散計劃目的:確保本院就醫(yī)民眾,在本院發(fā)生緊急災(zāi)害時,得以順利脫困狀況區(qū)分:緊急疏散、預(yù)警疏散緊急疏散:現(xiàn)場、平移、垂直、機(jī)構(gòu) 空間疏散(I):住院區(qū)督導(dǎo)依執(zhí)行處處長指揮統(tǒng)籌,分由外科組、婦幼組、重癥組、一般護(hù)理組、門診組各組長負(fù)責(zé)計劃擬定與執(zhí)行財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院病患疏散計劃空間疏散(II):

原則說明:

(1)房間疏散(6)疏散處置 (2)房間淨(jìng)空 (7)其它的考慮(3)樓梯與走道 (8)重置計劃 (4)暫時留置區(qū)(9)後勤支援 (5)人員處理財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院病患疏散計劃預(yù)警疏散:病患分類 運輸機(jī)制救護(hù)車:急診處大門出口為停放疏散區(qū) 私人車:門診大廳大門出口為停放疏散區(qū)接駁車:門診大廳大門出口為停放疏散區(qū)財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院病患疏散計劃病患疏散及再住院的共識(I)病患疏散能量:各單位需先務(wù)實評估各類病患人數(shù),及對固定的工作人員情況下,最大疏散病患數(shù)量,由狀況分析組組長依計劃處處長指揮統(tǒng)籌擬定相關(guān)評估計劃,協(xié)同住院區(qū)督導(dǎo)依執(zhí)行處處長指揮統(tǒng)籌,分由外科組、婦幼組、重癥組、一般護(hù)理組、門診組各組長負(fù)責(zé)執(zhí)行 財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院病患疏散計劃病患疏散及再住院的共識(II)轉(zhuǎn)院協(xié)定:社會服務(wù)主任與各院簽訂之緊急協(xié)定本院內(nèi)部災(zāi)難:北榮、臺北馬偕、振興、陽明醫(yī)院士林區(qū)區(qū)域性災(zāi)難:臺大、淡馬 財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院病患疏散計劃提早出院:減少轉(zhuǎn)運病患 轉(zhuǎn)運病患與提早出院病患區(qū)隔 轉(zhuǎn)運病患:急診門口 提早出院病患:大廳 財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院病患疏散計劃後勤相關(guān)資料(I):病患紀(jì)錄:疏散病患的護(hù)理人員須確認(rèn)病患的記錄(病歷)有無隨著病患移出 藥物:足夠量的藥物、靜脈輸液或是血液製品最好與病患一起運送到重置區(qū)或接收醫(yī)院文件紀(jì)錄:姓名、病歷號、病房及疾病分類、接收的醫(yī)院、運送的車輛資料、病歷及藥品有無隨同運送、車輛上工作人員相關(guān)資料 財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院病患疏散計劃後勤相關(guān)資料(II):血液製品:配對好的隨病人運送,其它的通知地區(qū)損血中心或其它醫(yī)院接收,由實驗診斷組組長統(tǒng)籌指揮處理 運輸?shù)奶厥饪剂?3-6輛救護(hù)車結(jié)隊成行 疏散與否考量:根據(jù)威脅的程度、後果與病患疏散時可能產(chǎn)生不良影響等二者之間去權(quán)衡輕重醫(yī)院內(nèi)部緊急災(zāi)難計劃介紹院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變處置計劃總論病患疏散計劃病患重置計劃病患接收計劃醫(yī)院孤立運作計劃通訊設(shè)備應(yīng)變處置計劃財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院病患緊急重置計劃前提: 當(dāng)病患必須疏散時,其醫(yī)療處置及行為,需持續(xù)維持,方能保護(hù)病患生命安全,因此需配合相關(guān)重置措施,以確保病患之生命安全無虞 財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院病患緊急重置計劃目的: 為確保本院就醫(yī)之民眾,在本院發(fā)生緊急災(zāi)害時,緊急疏散後得以順利脫困並獲得適當(dāng)之醫(yī)療照護(hù)財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院病患緊急重置計劃執(zhí)行程序(I):病患轉(zhuǎn)院相關(guān)措施(I):轉(zhuǎn)院協(xié)定:社會服務(wù)主任與各院簽訂緊急協(xié)定連絡(luò)管道:控制病床的協(xié)調(diào)者:本院病本的協(xié)調(diào)者為聯(lián)絡(luò)官,配合執(zhí)行處處長指揮醫(yī)療照顧主任暨動向管理組組長作業(yè)運送病人的方式及交通工具的安排:執(zhí)行部門之醫(yī)護(hù)人員判斷

財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院病患緊急重置計劃執(zhí)行程序(II):病患轉(zhuǎn)院相關(guān)措施(II):病患動向的登錄:由醫(yī)療動向管理組組長依醫(yī)療照顧主任指示負(fù)責(zé)病患動向之登錄病患相關(guān)物資轉(zhuǎn)送:由運輸組組長依後勤處處長指示統(tǒng)籌病患原先相關(guān)物資(病歷、資料)轉(zhuǎn)送病患轉(zhuǎn)院安置:由工作人員支援組組長依社會服務(wù)主任及醫(yī)事人員主任指示,統(tǒng)籌協(xié)助病患家屬通知:由家屬工作組組長依社會服務(wù)主任及醫(yī)事人員主任指示依病患特性安排重置床位

財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院病患緊急重置計劃執(zhí)行程序(III): 確認(rèn)轉(zhuǎn)送病人接收醫(yī)院的共識:

原則說明:由醫(yī)療動向管理組組長視病患實際狀況,與聯(lián)絡(luò)官及通訊組組長協(xié)調(diào),確定接收醫(yī)院可容納病人數(shù)轉(zhuǎn)送病患照顧先遣措施:醫(yī)事人員主任和工作人員支援組指示建立聯(lián)繫的管道提供原先醫(yī)療紀(jì)錄及病患相關(guān)資料確保藥物及醫(yī)衛(wèi)材補(bǔ)給的供應(yīng)無缺 財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院病患緊急重置計劃執(zhí)行程序(IV):病患臨時出院安排:

原則說明:病患之情況確實可以出院,短期內(nèi)不會產(chǎn)生不良變化,且有親近的家屬可照顧,而醫(yī)院本身必需安排後續(xù)追蹤及訪視病患評作業(yè)要點:經(jīng)醫(yī)師評估後即可出院者需由醫(yī)師仔細(xì)評估,才能決定是否出院者不能出院的病患 財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院病患緊急重置計劃執(zhí)行程序(V):基本醫(yī)療供應(yīng)品及藥品運送原則說明:緊急運送時,醫(yī)療供應(yīng)品按其重要及急迫的程度分批運送,相關(guān)的醫(yī)囑單及病歷記錄和藥品是最優(yōu)先的,其次為病人的私人物品,最後才是病床相關(guān)的設(shè)備物資運送作業(yè)要點: 管制藥品需密封並上鎖準(zhǔn)備適當(dāng)?shù)谋砀窕蚴論?jù),當(dāng)面點交醫(yī)院內(nèi)部緊急災(zāi)難計劃介紹院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變處置計劃總論病患疏散計劃病患重置計劃病患接收計劃醫(yī)院孤立運作計劃通訊設(shè)備應(yīng)變處置計劃財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院緊急病患接收計劃目的: 在延續(xù)緊急轉(zhuǎn)送病患之原有照顧,而非啟動新的醫(yī)療,藉此提供病患完善的緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)送照護(hù)財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院緊急病患接收計劃執(zhí)行程序(I):專人指揮:醫(yī)療照顧主任依執(zhí)行處處長指揮,初期由醫(yī)療照顧主任指揮,啟動後由執(zhí)行處處長指揮單一窗口,病患區(qū)隔:緊急接收之病患均由急診門口進(jìn)入,由醫(yī)療照顧主任指派人員擔(dān)任病患分類工作,分為等候區(qū)及處置區(qū)病患動向管理:姓名、病歷號碼、位置、送出的醫(yī)院、醫(yī)療給藥記錄 財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院緊急病患接收計劃執(zhí)行程序(II):

病床管理原則:醫(yī)療動向管理組組長依醫(yī)療照顧主任指示,統(tǒng)籌全院相關(guān)空床使用收容病床:90年度總床數(shù)733(扣除急診佔留床、手術(shù)床、恢復(fù)床及洗腎床),其佔床率為79.4%,本院接收病患適宜容量為100床(ICU:5;一般:95),最大容量為120床(ICU:5;一般:115),緊急時以本院急診外空地為第一暫時收容所,適合容量15人,最大容量為20人醫(yī)院內(nèi)部緊急災(zāi)難計劃介紹院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變處置計劃總論病患疏散計劃病患重置計劃病患接收計劃醫(yī)院孤立運作計劃通訊設(shè)備應(yīng)變處置計劃財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院孤立運作計劃目的: 在本院因外部環(huán)境的災(zāi)難或交通的阻絕,使本院與外界交流斷絕,院方需使用現(xiàn)有的人力與物力資源去維持醫(yī)療運作,確保本院相關(guān)人員之生命安全財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院孤立運作計劃計劃原則及執(zhí)行策劃部門:空調(diào):設(shè)施組組長依後勤處處長指揮統(tǒng)籌規(guī)劃水:設(shè)施組組長依後勤處處長指揮統(tǒng)籌規(guī)劃電力:設(shè)施組組長依後勤處處長指揮統(tǒng)籌規(guī)劃食物、藥品、血庫等的冷凍及保存:營養(yǎng)供應(yīng)組組長依後勤處處長與藥品組組長、實驗診斷組組長依執(zhí)行處處長指揮,三者協(xié)調(diào)統(tǒng)籌規(guī)劃相關(guān)事宜人力:人力資源組長依計劃處處長指揮統(tǒng)籌消耗品:物資供應(yīng)組長依後勤處處長指揮統(tǒng)籌床單和工作服:物資供應(yīng)組長依後勤處處長指揮統(tǒng)籌財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院孤立運作計劃耐震強(qiáng)度:相當(dāng)七級儲水量:兩天;醫(yī)院周邊五十公尺消防栓數(shù)量有三具電力:有不斷電設(shè)備;發(fā)電機(jī)(3臺,1000KW);發(fā)電機(jī)油量(5500GL);可供使用天數(shù)一天藥品:本院衛(wèi)材倉庫及藥庫未遭波及,尚有21到24日之藥品可供使用飲食:病人的飲食可供應(yīng)七日財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院孤立運作計劃狀況評估:機(jī)構(gòu)的地理位置及建築種類事件的種類最近可以取得物資補(bǔ)充的地方財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院孤立運作計劃其它相關(guān)應(yīng)變措施:

食物供應(yīng):由營養(yǎng)供應(yīng)組組長依後勤處處長指揮,計劃節(jié)省食物的浪費,用餐需求調(diào)度原則醫(yī)療相關(guān)的廢棄物處理:由環(huán)境衛(wèi)生官依設(shè)施組組長及後勤處處長指揮統(tǒng)籌安置相關(guān)醫(yī)療廢棄物人力的調(diào)度:由醫(yī)師人力管理組組長依計劃處處長指揮規(guī)劃,調(diào)性班表及延長值班等事宜醫(yī)院內(nèi)部緊急災(zāi)難計劃介紹院內(nèi)災(zāi)難及緊急應(yīng)變處置計劃總論病患疏散計劃病患重置計劃病患接收計劃醫(yī)院孤立運作計劃通訊設(shè)備應(yīng)變處置計劃財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院通訊設(shè)備應(yīng)變處置計劃依據(jù)規(guī)定:醫(yī)院緊急災(zāi)害應(yīng)變措施及檢查辨法(77.1.15) 北巿衛(wèi)三字09140826600號函(91.2.27)目的:有效因應(yīng)及處置災(zāi)害時通訊設(shè)備相關(guān)之應(yīng)變處置事宜確保本院災(zāi)害發(fā)生時,通訊維持正常運作及內(nèi)外相關(guān)聯(lián)繫 財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院通訊設(shè)備應(yīng)變處置計劃本院相關(guān)通訊措施及準(zhǔn)備(I)電話:151外線線路;1480分機(jī)線路;一支專線電話(5555);災(zāi)難發(fā)生時可即時在指揮中心(一樓服務(wù)臺)設(shè)立兩組分機(jī)(2998;2999)公共電話:33門號行動電話:PHS大眾手機(jī)廣播裝置:(本院災(zāi)害代碼表)傳真機(jī):14條線路(一樓住院櫃臺28377090;急診28389495為災(zāi)難發(fā)生時使用)

財團(tuán)法人新光吳火獅紀(jì)念醫(yī)院通訊設(shè)備應(yīng)變處置計劃本院相關(guān)通訊措施及準(zhǔn)備(II)無線電系統(tǒng):二座配置於急診室,一為臺北巿緊急醫(yī)療網(wǎng)責(zé)任醫(yī)院配置之無線電系統(tǒng),可供緊急災(zāi)害發(fā)生時與臺北巿政府衛(wèi)生局聯(lián)繫,另一套為消防局所架設(shè)之無線電系統(tǒng),本院