創(chuàng)衛(wèi)培訓傳染病要求第一頁，共二十七頁，2022年，8月28日傳染病管理要求1、設有負責傳染病管理的專門部門和人員二級以上醫(yī)院有院感科、預防保健科成立文件；有傳染病管理及突發(fā)公共衛(wèi)生事件領導小組和救治專家組（有文件）；院領導對傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有關文件有簽閱、有批示，有關部門積極貫徹落實上述文件。第二頁，共二十七頁，2022年，8月28日傳染病管理要求2、相關制度健全有健全的院內感染管理制度及消毒隔離制度、疫情登記報告管理制度，有傳染病防治知識培訓、傳染病網絡直報管理、傳染病疫情報告獎懲、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理、預檢分診等制度；第三頁，共二十七頁，2022年，8月28日傳染病管理要求3、門診使用規(guī)范門診日志包括的基本項目有就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復診。出入院登記包括的基本項目有姓名、性別、年齡、職業(yè)、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況。要求門診日志、出入院登記項目登記齊全，規(guī)范。要求2011-2014年的門診日志齊全。第四頁，共二十七頁，2022年，8月28日傳染病管理要求4、各級醫(yī)院設置合理的預檢分診點預檢分診點標識明顯、分診流程合理；預檢分診處設施齊全，有分診記錄；有口罩、體溫計、手消毒液、宣傳資料、人員值班表等；預檢分診人員對分診內容及臨床表現(xiàn)等知識掌握熟練。第五頁，共二十七頁，2022年，8月28日傳染病管理要求5、二級以上綜合醫(yī)院設感染性疾病科按照《衛(wèi)生部關于二級以上綜合醫(yī)院感性疾病科建設的通知》要求，加強對感染性疾病科建設和管理，將發(fā)熱門診、腸道門診、肝病門診等相關診室統(tǒng)一整合為感染性疾病科；感染性疾病科標識明顯、相對獨立、通風良好、內部布局合理，具有消毒隔離條件和必要的防護用品，符合醫(yī)院內控制感染和預防傳染病的需要；有設立的文件及人員、設備清單。第六頁，共二十七頁，2022年，8月28日傳染病管理要求5、二級以上綜合醫(yī)院設感染性疾病科發(fā)熱門診標識明顯，應當分設候診區(qū)、診室、治療室、檢驗室、放射檢查室等；有獨立衛(wèi)生間；發(fā)熱門診入口處有專人發(fā)放一次性口罩和就診須知，負責發(fā)熱病人及其陪同人員的導診和宣傳基本防護知識；實行首診負責制。第七頁，共二十七頁，2022年，8月28日傳染病管理要求5、二級以上綜合醫(yī)院設感染性疾病科腹瀉門診門診設置合理，有診室、留驗室、專用廁所等；門口設有浸濕消毒腳墊、防蠅設施；門診配備吐瀉物容器、搶救藥品、消殺藥械、采樣器具、堿性蛋白胨增菌液、帶蓋污物桶等；有傳染病登記薄，有腹瀉病人登記記錄；有消毒隔離制度、疫情報告制度、操作規(guī)程、診療掛圖等；有快診試劑盒、培養(yǎng)基等物資，有實驗記錄；5月1日按時開診，有人員值班表。第八頁，共二十七頁，2022年，8月28日傳染病管理要求5、二級以上綜合醫(yī)院設感染性疾病科手足口門診指引標識醒目，候診區(qū)通風良好，24小時應診；設施齊全，如非觸摸式流水設施、手消毒液、體溫計、宣傳資料等；門診日志登記規(guī)范，與預檢分診處患者信息登記基本相符，無漏診現(xiàn)象。第九頁，共二十七頁，2022年，8月28日傳染病管理要求6、二級以上醫(yī)療機構要建立公共衛(wèi)生科有成立文件；有獨立辦公場所，配備專職人員，不少于4人；負責疾病預防控制工作：傳染病疫情報告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理、結核病防治管理、性病艾滋病防治管理、其他重點傳染病防治管理、預防接種服務管理、疾病監(jiān)測與報告、愛國衛(wèi)生與健康教育等。有工作記錄。第十頁，共二十七頁，2022年，8月28日傳染病管理要求6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立公共衛(wèi)生防保組有科室人員設置表；有工作記錄。第十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日傳染病管理要求7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心設立傳染病門診和隔離觀察室有設置文件、管理制度、工作規(guī)范、布局流程合理、工作記錄、人員設施清單等資料。有專職或兼職人員。第十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日傳染病管理要求8、傳染病防治工作每年有傳染病管理工作計劃、記錄、總結；有定期對醫(yī)務人員的培訓；傳染病培訓計劃、培訓總結、有培訓配檔表；培訓內容含《傳染病防治法》、《傳染病報告管理規(guī)范》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理規(guī)范》全員培訓，《醫(yī)院感染管理辦法》和院感相關知識、艾滋病防治條例和知識、腸道病相關知識、麻疹、人禽流感、手足口病等傳染病內容；每次培訓有通知、簽到、課件、答卷、小結、考試卷、成績和影像資料等。第十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日傳染病管理要求8、傳染病防治工作傳染病監(jiān)測工作有監(jiān)測方案、監(jiān)測工作記錄、監(jiān)測總結。如不明原因肺炎的監(jiān)測。應急預案齊全，組織、技術、物資到位，工作流程合理。第十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日疫情管理要求1、有網絡直報專職科室及人員疫情信息報告人員能夠熟練進行直報系統(tǒng)疫情信息報告，并能按照工作規(guī)范的要求正確處理有關問題,能夠獨立解決本級的網絡直報技術問題。有微機、能上互聯(lián)網，有網絡直報記錄，實現(xiàn)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報，建立公共衛(wèi)生信息體系。第十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日疫情管理要求2、有傳染病報告卡、專用的《傳染病疫情登記簿》傳染病報告卡項目填寫完整、正確。3、疫情信息一致所有傳染病病例信息在門診日志登記、傳染病疫情登記簿、傳染病報告卡、實驗室檢測結果、放射科記錄結果、疫情網絡中的記錄一致。第十六頁，共二十七頁，2022年，8月28日疫情管理要求4、疫情分析資料有院內報告?zhèn)魅静〉姆治鲑Y料；有發(fā)現(xiàn)傳染病聚集性或暴發(fā)疫情后，及時報告當?shù)丶膊☆A防控制機構的記錄資料。第十七頁，共二十七頁，2022年，8月28日疫情管理要求5、疫情報告院內發(fā)現(xiàn)傳染病及其疑似病人和有關的病原攜帶者，按規(guī)定時限進行網絡直報；甲類及乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型性肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，2h內報告；其它傳染病，24小時內報告。第十八頁，共二十七頁，2022年，8月28日疫情管理要求6、自查工作每月開展自查工作，有自查總結，漏報率應低于2%。自查內容包括門診日志、出入院登記項目是否齊全，病名診斷是否規(guī)范，有無漏報傳染病等。第十九頁，共二十七頁，2022年，8月28日疫情管理要求7、有獎懲制度有考核獎懲記錄資料。第二十頁，共二十七頁，2022年，8月28日隔離消毒要求1、二級以上醫(yī)療機構設立院感科，社區(qū)服務中心、衛(wèi)生院有指定科室管理，實行責任人制度。有院感管理制度和工作規(guī)范，各科室應有隔離消毒制度。有院感工作計劃及總結，有開展工作記錄。有院感檢測方案或計劃，開展危險因素分析，有報告。開展宣傳培訓，記錄齊全。院內自查、漏報調查、消毒效果檢查資料齊全。無醫(yī)院感染事件發(fā)生。第二十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日隔離消毒要求2、消毒滅菌效果監(jiān)測使用中的消毒劑、滅菌劑：應進行生物和化學監(jiān)測。壓力蒸汽滅菌：必須進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測紫外線消毒：應進行日常監(jiān)測、紫外燈管照射強度監(jiān)測。各種消毒后的內窺鏡、各種滅菌后的內窺鏡檢測。重點部門進行診療環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。有疾病控制中心對醫(yī)療機構消毒效果監(jiān)測報告，每年不少于2次（疾控中心接受委托檢測）第二十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日隔離消毒要求3、一次性醫(yī)療用品各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌；一次性使用醫(yī)療用品的使用要有賬冊；一次性使用醫(yī)療用品、消毒產品必須索證齊全。第二十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日隔離消毒要求4、醫(yī)療廢棄物處理有醫(yī)療廢棄物、污水處理管理組織、分管領導及具體負責人員名單，有關管理規(guī)定或制度、處理流程、記錄齊全；有醫(yī)療廢棄物相關管理人員，負責醫(yī)療廢棄物的收集、運送、暫時貯存和處置等環(huán)節(jié)的工作人員，工作人員應接受過專業(yè)技能培訓，并有有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施。醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位集中處理；醫(yī)療廢物的交接應填寫《危險廢物轉移聯(lián)單》，由處置單位醫(yī)療廢物運送人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫并簽字。具有住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立專門的醫(yī)療廢物暫時貯存庫房，醫(yī)療廢棄物儲存時間最長不超過兩天。第二十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日隔離消毒要求5、醫(yī)療廢棄物儲存間要求必須與生活垃圾存放地分開，有防雨淋的裝置，地基高度應確保設施內不受雨洪沖擊或浸泡；必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集區(qū)隔開，方便醫(yī)療廢物的裝卸和裝卸人員及運送車輛的出入；有擋鼠板、紗窗等設施；地面和1.0米高的墻裙須進行防滲處理，地面有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產生的廢水應采用管道直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機構內的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng)，禁止將產生的廢水直接排入外環(huán)境；庫房內應張貼“禁止吸煙、飲食”的警示標識；在庫房外的明顯處同時設置危險廢物和醫(yī)療廢物的警示標識；每天應在廢物清運之后消毒沖洗，醫(yī)療廢物暫時貯存箱應每天消毒一次。第二十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日隔離消毒要求5、醫(yī)療污水處理醫(yī)源性污水處理設施正常運行，完善工藝流程資料及處理記錄及污水處理原料進貨和使用明細記