ICS_11.020c60中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB17059-.1997職業(yè)性磷中毒的診斷ohosph1oruspoisoningr1g1997-11-11發(fā)布1998-12-01實施國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布中華人民共和國衛(wèi)生部

GB17059—1997在職業(yè)活動中接觸黃磷可引起急性或慢性中毒,二者間既有聯(lián)系，又有差別，在發(fā)病規(guī)律與臨床表現(xiàn)上均不相同。為保護(hù)接觸者健康，規(guī)范磷中毒的診斷，有效地防治磷中毒，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了急、慢性磷中毒的診斷及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的各項規(guī)則,僅適用于黃磷，不適用于赤磷、紫磷及黑磷本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)職業(yè)病診斷規(guī)律統(tǒng)一性、外因性疾病靶器官損害相同、臨床表現(xiàn)有一致性的原則，在編制以化學(xué)性肝臟損害為主要臨床表現(xiàn)的急性磷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)時引用GB19379一1996《職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》、GB19371—1996《職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》中的診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)；在鑒別診斷要點、急慢性肝病常規(guī)功能試驗部分,也參照該標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)職業(yè)有害作業(yè)人群有健康檔案并作系統(tǒng)跟蹤觀察的行業(yè)優(yōu)勢，在做好疾病鑒別診斷，特別是中毒早期臨床表現(xiàn)與一般常見疾病難以區(qū)別時,以對待特殊人群應(yīng)作特殊觀察、尋找疾病進(jìn)行性變化與持續(xù)接觸的關(guān)系作指導(dǎo)思想編制慢性磷中毒的診斷分級標(biāo)準(zhǔn)本標(biāo)準(zhǔn)從1998年12月1日起實施本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A是標(biāo)準(zhǔn)的附錄、本標(biāo)準(zhǔn)的附錄B是提示的附錄本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出本標(biāo)準(zhǔn)由遼寧省勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治所、山東省煙臺市職業(yè)病防治院負(fù)責(zé)起草。參加起草的單位有：廣西壯族自治區(qū)職業(yè)病防治研究所、武漢市化工職業(yè)病防治研究所、山東省勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所、山東省溜博市職業(yè)病防治院及山東醫(yī)科大學(xué)口腔系。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院負(fù)責(zé)解釋

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB17059-1997職業(yè)性磷中毒的診斷Diagnosticcriteriaofoccupationalphosphoruspoisoning職業(yè)性磷中毒是指勞動者在職業(yè)活動中接觸黃磷所引起的全身性疾病。短期內(nèi)接觸大劑量的黃磷或黃磷灼傷引起的以肝、腎損害為主要表現(xiàn)者為急性磷中毒;長期接觸引起的以牙齒及下頜骨損害為主要表現(xiàn)者為慢性磷中毒，可伴有肝、腎損害。1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性磷中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則、本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)活動中，由于接觸黃磷引起的中毒，不適用于赤磷、紫磷、黑磷等引起的中毒。非職業(yè)活動中接觸黃磷引起的中毒，亦可參照使用本標(biāo)準(zhǔn)。2引用標(biāo)準(zhǔn)下列標(biāo)準(zhǔn)所包含的條文，通過在本標(biāo)準(zhǔn)中引用而構(gòu)成為本標(biāo)準(zhǔn)的條文。本標(biāo)準(zhǔn)出版時，所示版本均為有效。所有標(biāo)準(zhǔn)都會被修訂，使用本標(biāo)準(zhǔn)的各方應(yīng)探討使用下列標(biāo)準(zhǔn)最新版本的可能性.GB16379一1996職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB19371-1996職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則3診斷原則3.1根據(jù)短時期內(nèi)吸人大量黃磷蒸氣或黃磷灼傷的職業(yè)史，有以急性肝、腎損害為主的臨床表現(xiàn)、綜合分析并排除其他病因所致的類似疾病,方可診斷為急性磷中毒。3.2根據(jù)長期密切接觸黃磷蒸氣或含黃磷粉塵的職業(yè)史，有以進(jìn)行性牙周組織、牙體及下頜骨損害為主的臨床表現(xiàn)，也可有肝、腎損害，結(jié)合現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)資料等綜合分析，排除其他病因所引起的類似疾病后,方可診晰為饅性磷中毒。診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)4.1急性磷中毒4.1.1輕度中毒吸入高濃度黃磷蒸氣數(shù)小時后或黃磷灼傷后1～10天左右出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、食欲不振、惡心、肝區(qū)疼痛等癥狀,并有肝臟腫大及壓痛，伴有肝功能試驗異常，符合急性輕度中毒性肝病;可有血尿、蛋白尿、管型尿，符合急性輕度中毒性腎病。4.1.2中度中毒上述癥狀加重，并出現(xiàn)下列情況之一者：。）肝臟明顯腫大及壓痛，肝功能明顯異常，符