UDC616-057:616.07/.08C60中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB11508-89職業(yè)性中署診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalheatillness1989-03-25發(fā)布1990-02-01實(shí)施中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布

中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性中署診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB11508-89Diagnosticcriteriaandprineiplesofmanagementofoccupationalheatilness職業(yè)性中署是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和(或)水鹽代謝素亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病.主題內(nèi)客與適用范困本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于從事生產(chǎn)勞動(dòng)（工廠(chǎng)、礦山、農(nóng)場(chǎng)及其他露天作業(yè)等)體育競(jìng)賽和軍事訓(xùn)練時(shí)所發(fā)生的中香。2診斷原則根據(jù)高溫作業(yè)人員的職業(yè)史(主要指工作時(shí)的氣象條件)及體溫升高、肌經(jīng)李或暈豚等主要臨床表現(xiàn)，排除其他類(lèi)似的疾病，可診斷為職業(yè)性中署。3診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)3.1中臀先兆中署先兆(觀(guān)察對(duì)象)是指在高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心峰、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩摺?.2輕癥中籍輕癥中香除中署先兆的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。3.3重癥中魯重癥中魯可分為熱射病、熱經(jīng)李和熱衰竭三型，也可出現(xiàn)混合型。3.3.1熱射病熱射病(包括日射病)亦稱(chēng)中署性高熱，其特點(diǎn)是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá)40℃以上，疾病早期大量出汗，繼之“無(wú)汗”，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識(shí)障礙等。3.3.2熱經(jīng)李熱癌李主要表現(xiàn)為明顯的肌經(jīng)李，伴有收縮痛。好發(fā)于活動(dòng)較多的四肢肌肉及腹肌等,尤以雕腸肌為著。常呈對(duì)稱(chēng)性。時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解。患者意識(shí)清，體溫一般正常。3.3.3熱衰竭起病迅速，主要臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律素亂輕度脫水，體溫稍高或正常。4治療原則中魯先兆：皙時(shí)脫離高溫現(xiàn)