患者跌倒預(yù)防試題及microsoftword文檔患者跌倒預(yù)防試題及microsoftword文檔患者跌倒預(yù)防試題及microsoftword文檔患者跌倒的預(yù)防試題[選擇題]1、老年人跌倒后髖部難過，不能夠站立行走，應(yīng)試慮：A、股骨頸骨折B、腓骨骨折C、頸骨骨折E、肱骨骨折

（A）D、臏骨骨折2、為了預(yù)防患者跌倒，盡量將床的高度設(shè)置為：（C）A、隨患者意向B、最高位C、最低位D、方便醫(yī)護人員操作E、方便患者家眷護理3、跌倒被認為是老年人最常有的：（B）A、并發(fā)癥B、不測事件C、臨床癥狀D、致病因素E、致病引起因素4、下面哪一種患者有跌倒和墜床的危險：（E）A、步態(tài)不穩(wěn)者B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者

C、意識

/精神阻擋者

D、使用毒性、麻醉、精神類藥物者E、以上都是5、男性，65歲，有高血壓病史22年，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，躁動不安，測血壓170/100mmHg，已通知醫(yī)生，并賞賜了相應(yīng)辦理，此時從患者安全角度護理上應(yīng)注意：（D）A、活動受限B、癱瘓C、嘔吐D、防墜床E、腦血管不測6、咨詢患者：如“你現(xiàn)在在什么地方？”是對哪項能力的評估：（B）A、時間定向力B、地址定向力C、空間定向力D、人物定向力E、認知定向力7~11題共用題干）用Barthel指數(shù)評定表評估患者自理能力與平時生活能力，請依照評定情況選擇相應(yīng)的分數(shù)：A、100分B、60分以上C、60~40分D、40~20分E、20分以下7、患者能夠完好自理，不需要照顧：（A）8、患者需要幫助：（C）9、患者基本能夠自理：（B）10、患者很需要幫助：（D）11、患者生活完好需要照顧：（E）[X型題]1、預(yù)防患者跌倒的察看要點包括：（ABCE）A、患者的神志、自理能力、步態(tài)B、患者的用藥、既往病史、當前疾病的情況C、評估環(huán)境因素的影響如地面、各樣表記、燈光照明、病房設(shè)備D、掌握病人當前的飲食情況E、察看患者穿著2、患者應(yīng)用哪一種藥物，會增加跌倒的危險性：（ABCD）A、抗高血壓藥B、抗心律失態(tài)藥C、阿片類藥D、利尿劑E、頭孢類3、為了預(yù)防患者跌倒，必定供應(yīng)安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒相關(guān)：（ABCDE）A、地面過滑B、地面凹凸不平C、地面潤濕D、過道上有阻擋物E、拖地時無設(shè)置“小心地滑”提示4、老年人夜間起床如廁時，由于體位的突然變化，簡單造故意腦血管供血不足而發(fā)生跌倒，所以，要做到“三個半分鐘”其是指：（ABC）A、夜間起床時，醒來張開眼睛后，連續(xù)平臥半分鐘B、在床上坐半分鐘C、雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動D、夜間起床時，醒來張開眼睛后，平臥半分鐘后直接下床E、夜間起床時，醒來張開眼睛后，坐半分鐘直接下床5、對有跌倒和墜床危險的患者應(yīng)評估：（ABCDE）A、患者年紀、意識B、生活自理能力及肌力C、病區(qū)環(huán)境D、家庭、社會支持情況E、認識患者的治療和用藥6、有跌倒和墜床危險的患者包括：（ABCDE）A、肢體無力、行動不便者、步態(tài)不穩(wěn)者B、身體衰弱、頭暈、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者C、精神狀態(tài)差、注意力無法集中、失眠，意識阻擋者D、使用毒性、麻醉、精神類藥物者E、嬰幼兒、高齡、視力不好者7、預(yù)防患者跌倒和墜床的舉措有：（ABCDE）、保持病區(qū)（室）過道暢達B、拖地時設(shè)置“小心地滑”提示C、浴室地面鋪防滑墊D、在病區(qū)通道、浴室及衛(wèi)生間安裝扶手、座椅和座廁E、每天對平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進行檢查8、功能獨立性（FIM）評定表，是從以下哪些方面來評估患者的生活自理能力的：（ABCDE）A、自理活動B、括約肌控制C、轉(zhuǎn)移D、前進E、交流和社會認知9、Barthel指數(shù)評定量表對于患者自理活動的評估包括：（ABCDE）A、進食B、梳妝C、洗浴D、上下樓梯E、控制大小便10、聽力減退常有于：（ABCDE）A、外耳道異物B、聽神經(jīng)損害C、局部血管硬化D、全身血管硬化E、中耳炎11、對患者認知能力的評估包括：（ABCE）A、意識狀態(tài)B、視覺功能C、聽覺功能D、情緒E、定向力12、對于視覺功能的評估對象實機會，哪項正確的選項是：（ABCE）A、一般患者住院時評估B、老年患者重議論估C、眼部疾患者，每天評估一次

D、眼部術(shù)后患者，

2天評估一次

E、腦腫瘤壓迫視神經(jīng)者，術(shù)前術(shù)后評估13、對患者聽覺功能的評估，正確的選項是：

（ABCE

）A、老年患者重議論估B、認識可否使用助聽器設(shè)備C、耳部疾患者應(yīng)每天評估一次對幻聽者，應(yīng)遏止其過多的主訴E、注意聽力阻擋可否影響患者的生活14、與聽力減退患者交流時，要注意：（ABDE）

D、A、提高音量B、適合湊近患者耳邊C、直接與家眷交流D、必要時應(yīng)用肢體語言E、酌情采用書面交流[名詞講解]跌倒：是指平川行走或從稍高處摔到在地。嚴重時能夠致謝識尚失，突然出現(xiàn)癱瘓等。[判斷題]1、為了預(yù)防病人跌倒，病房的衛(wèi)生間、浴室要有提示易滑倒的醒目標志。（∨）2、2007年度患者安全目標之一是要防備與減少發(fā)生患者跌倒、壓瘡等事件。（∨）3、為防患者跌倒，應(yīng)將病床調(diào)至最高地址，并固定好床腳剎車，必要時加床檔。（×）正確：為防患者跌倒，將病床調(diào)至最低地址，并固定好床腳剎車，必要時加床擋。4、搬運患者時將平車固定，防備滑動，拉好護欄后就位。（×）正確：搬運患者時將平車固定，防備滑動，就位后拉好護欄。5、當老年人跌倒后出現(xiàn)局部難過和壓痛并伴有肢體功能阻擋、畸形時，可能已發(fā)生骨折。（∨）6、為了降低患者跌倒的風險，每個月對平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進行檢查，保持其功能狀態(tài)圓滿。（×）正確：為了降低患者跌倒風險，每天對平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進行檢查，保持其功能狀態(tài)圓滿。7、鍥而不舍地參加健身運動，能增加老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡性、減少跌倒的發(fā)生。（∨）8、有跌倒和墜床危險的患者，應(yīng)見告患者或家眷評估結(jié)果，擬采用的舉措以及配合方法。（∨）9、偏癱、糖尿病患者易發(fā)生感覺異樣。（∨）[簡答題]1、我們應(yīng)從哪幾方面為患者供應(yīng)安全環(huán)境？答：我們應(yīng)從以下方面為患者供應(yīng)安全環(huán)境：1）保持病區(qū)過道暢達、地面無水漬，拖地時設(shè)置“小心地滑”提示，光芒光明。2）浴室地面鋪防滑墊，在病區(qū)通道、浴室及衛(wèi)生間安裝扶手、座椅和座廁。3）將床的高度設(shè)置為最低位，并固定病床腳輪的剎車，必要時加床欄。輪椅、床欄、病床的安全性能進行檢查，保持其功能狀態(tài)圓滿。2、患者一旦發(fā)生跌倒，我們應(yīng)采用哪些舉措？答：一旦發(fā)生跌倒，我們應(yīng)采用以下舉措：1）患者不慎墜床/跌倒，立刻奔赴現(xiàn)場，同時立刻通知醫(yī)生。

4）每天對平車、2）對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識等。3）醫(yī)生出席后，輔助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生供應(yīng)信息，遵醫(yī)囑進行正確辦理。4）如病情贊同，將患者移至搶救室或患者病床上。5）遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。6）向上級領(lǐng)導(dǎo)（護士長、科主任）報告，夜間通知醫(yī)院總值班。7）輔助醫(yī)生通知患者家眷。8）仔細記錄患者墜床/摔到的經(jīng)過，病情及搶救過程。3、怎樣使用GCS記分標準評估患者意識阻擋或昏倒的程度？答：使用GCS記分標準評估患者意識阻擋或昏倒的程度的方法以下：1）評估睜眼反響：可壓迫眶上切跡（眉弓處）或擠捏上臂或大腿內(nèi)側(cè)，察看患者有無睜眼或能用語言表達的傷心表情，如失語、氣管切開、語言不通等患者，察看其身體語。2）評估語言反響：可呼喊患者姓名或搖動患者，察看有無睜眼甚至語言，咨詢其近期生活事件，判斷患者可否能正確回答以下問題。注意每次刺激選擇在健康肢體，防備在偏癱肢進行，上肢的反響比下肢反響可靠。3）評估運動反響：可指令患者動作，察看患者可否按囑咐進行動作。4、怎樣評估患者半坐臥位的正確性？答：評估患者的半坐臥位正確性的方法以下：1）察看患者上半身可否處于自然狀態(tài)，雙膝抬高波折可否自然。2）床頭抬高30o~60o，也可依照患者的耐受情況調(diào)整床頭的高度；床腳搖高，或兩膝下可墊小枕使半屈，防備患者重心下滑。3）咨詢患者對半坐臥位的感覺，為讓患者暢快，患者頭頸手下墊一軟枕，緩解頸部肌肉緊張度，減少疲倦。用小的軟枕，輪換墊腰背部，間歇性改變支撐點。5、怎樣對患者端坐位進行評估？答：評估患者的端坐臥位的正確性的方法以下：1）察看床頭可否搖高70o~90o，注意給患者上床欄和保暖?？稍诖采戏乓恍∽?，墊上小軟枕，讓患者可伏在小桌上歇息，若是是肺水腫患者，把患者雙下肢放在床邊使其下垂。2）咨詢患者對端坐臥位的感覺。3）察看皮膚情況。對于活動困難，處于強迫端坐臥位的患者，臀下墊水墊、軟枕或氣圈，察看受壓皮膚有無潮紅或破潰。[案例分析]患者，女性，76歲，因上衛(wèi)生間不小心滑倒。致使股骨頸骨折，送醫(yī)院行了骨折術(shù)，術(shù)后護士對其進行哪些方面的評估？答：應(yīng)付以下幾方面進行評估：1）依照患者的意識狀態(tài)、手術(shù)方式、牽引情況、肢體受傷程度，配合程度，以及患側(cè)肢體尾端的溫度、顏色、感覺、活動度等，決定采用相應(yīng)的功能體位。2）向患者/家眷說明保持功能體位的重要性。3）評估牽引收效、骨折愈合情況、關(guān)節(jié)功能康復(fù)情況、皮膚損害情況。4）評估患者功能體位可否正確。5）評估患者保持功能體位的能力和連續(xù)時間。6）評估患者血壓、呼吸情況，引流管有無零散、折疊、扭曲等情況。7）評估患者肢體肢端溫度、顏色、感覺、活動度等，注意受壓皮膚有無異樣情況。8）正確記