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T波的正常形態(tài)及常見大夫心電圖時(shí)間T波的正常形態(tài)及常見提綱正常T波的形態(tài)與振形態(tài):正常S波相同,在,I,-R導(dǎo)聯(lián)倒置振幅:T波振幅一般不低于同導(dǎo)聯(lián)R波振幅1/10,肢體常不超過(guò)0.5mV,胸 常不超過(guò)T波與心室復(fù)體表心電圖上的T波,對(duì)應(yīng)于心室動(dòng)作電位快速?gòu)?fù)極3電T相對(duì)RT T波的形成機(jī)浦肯野纖除極浦肯野纖復(fù)極去極復(fù)極心室的復(fù)極向量由心內(nèi)膜指向心外膜,與除極向量的方向相同,因心電圖上表現(xiàn)為T波的方向與QRS波的方向一心室除極與復(fù)極比心心肌細(xì)胞動(dòng)作電心外心外心內(nèi)心肌心肌組織中波的傳兒童及少年TA、4歲兒 B、13歲少V1-V3導(dǎo)聯(lián)T波均
C、16歲少持續(xù)性幼稚T嬰兒正常的V1-V4的T 深吸氣時(shí)倒置的T波可變淺V1-V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置,V4導(dǎo)聯(lián)T 兩點(diǎn)半綜合QRS波群電軸的方向指向+90°(比喻為時(shí)鐘的分針),T波電軸指-30°(比喻為時(shí)鐘的時(shí)針可能與無(wú)力體型,心臟垂位,順鐘向轉(zhuǎn)位有倒置T波 試驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)在下壁心肌缺血時(shí),導(dǎo)致心室除極向量和復(fù)極向量發(fā)生改變,出QRS波向量和T波向量的夾角增大,也可表現(xiàn)為下壁導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)T波倒 胸椎正常生理性后 ,使胸前后徑縮短,胸腔有效容積減小,而產(chǎn)生心臟和大血管受壓、移位等一系下壁導(dǎo)聯(lián)常見T波倒置,有時(shí)亦可見于V5—V6大部分患者沒有任何癥狀,部分患者存在胸痛、心悸、二尖瓣脫垂病例歲患者,既往CDT(-),壁導(dǎo)聯(lián)T在心臟監(jiān)護(hù)上T呼吸相關(guān)的T
呼氣吸氣呼吸相關(guān)的T呼吸引起心臟位置的變化(逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)),TQR波電軸改變當(dāng)心電圖上出現(xiàn)T氣末和吸氣末屏氣時(shí)的心電圖T波的極性隨著呼吸的變化是一種肥胖與T波改隨著肥胖程度的增加其平均QRS向量向嚴(yán)重肥胖者的P波、QRS波和T胸廓異常導(dǎo)致的T漏斗胸:可在-T波倒置上述變化最常見于右胸前導(dǎo)聯(lián),提 直接受到胸廓畸形的影自主神經(jīng)與T交感神經(jīng)過(guò)度興奮引起體內(nèi)交感風(fēng)暴時(shí)可出現(xiàn)尼亞加拉瀑布樣置TT后,T波振幅可降低時(shí)心電圖TT 下側(cè)壁導(dǎo)聯(lián)T波倒置(-、、、和F導(dǎo)聯(lián))肥厚型心肌病心電圖一2727歲的足球運(yùn)動(dòng)員,無(wú)癥狀,確診為心尖肥厚型心肌II,III,aVF,V1-V6,V4的ST段壓低 心動(dòng)過(guò)速相關(guān)TST段輕度壓低,可伴有T竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí),T波振幅可以降低,也可以增病例病生理性T波雙T波雙峰為左右室復(fù)極的差異導(dǎo)致,左室復(fù) ,右室復(fù)極在后因此第1峰代表左室復(fù)極波,第2峰代表右室復(fù)極尤其是兒童,出現(xiàn)雙峰T過(guò)渡的時(shí)期,因此多是前峰高于后峰 心尖現(xiàn)又稱孤立性負(fù)T綜合征,見于瘦長(zhǎng)型健康青年,表現(xiàn)為仰臥位V4或和V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)孤立的T波倒患者右側(cè)臥位時(shí),這些導(dǎo)聯(lián)的T波又可轉(zhuǎn)可能與心尖與胸壁之間的接觸干擾了心肌的復(fù)極有病例 中老年女性T波低T聯(lián)T女性0TII小結(jié)T波代表心室復(fù)極過(guò)程,其形態(tài)取決于心肌動(dòng)作電位3相復(fù)極的步性,任何影響心肌動(dòng)作電位3相復(fù)極的因素都可引起T自主神經(jīng)紊亂是引起T波改變的常見因素。多出現(xiàn)低平、倒置,而迷走神經(jīng)興奮時(shí),T波多出現(xiàn)振幅增T波低平診斷冠心病等的特異性不高,注意結(jié)合其它相關(guān)
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