第二 蝸vestibulocochlear組成 器（內(nèi)耳）（外耳、中耳、內(nèi)耳）耳 耳半規(guī)蝸半規(guī)外外耳鼓咽鼓咽鼓耳一、一、外耳externalear--收集聲㈠耳廓㈡外耳道externalacoustic1、長度：25-35mm2軟骨部1/3和骨部2/3；皮下組織少，皮膚3彎曲：成人和嬰兒不同。成人將耳廓向4、耵聹腺ceruminousgland耳對(duì)耳對(duì)耳對(duì)耳對(duì)耳耳位耳耳耳耳二、二、middle㈠鼓tube(pharyngotympanictube)㈢乳突竇mastoidantrum和乳突小房mastoidcells㈠鼓1、鼓室壁–涉及中耳炎的合并2、聽小骨及其連結(jié)–涉及耳硬化3、運(yùn)動(dòng)聽小骨的肌—涉及聽覺過蓋 蓋鼓膜鼓膜頸靜脈咽鼓松弛鼓膜光緊張鼓鼓膜外側(cè)面外半規(guī)管

鼓室內(nèi)側(cè) 窗窗乳乳突小莖乳頸動(dòng)脈莖乳頸動(dòng)脈

鼓室

聽小

乳突鼓 鼓鼓壁鐙骨壁鐙骨咽鼓咽鼓莖乳頸靜脈頸靜脈面神乳突小鼓室壁paries⑴上壁鼓室壁paries⑵下壁：頸靜脈窩膿

⑶前壁：頸動(dòng)脈管的后壁和咽鼓管鼓室口。鼻咽部。⑷后壁：乳突壁：錐隆起；還有面神經(jīng)管垂直段；小房在中耳最低點(diǎn)，中耳炎膿腫行乳突鑿開術(shù)，既。⑸外側(cè)壁：鼓膜和鼓室上隱窩。鼓膜tymancmembrane：方向；鼓膜臍、錘骨前襞和后襞；緊張部和松弛部；光錐。鼓膜穿孔和鼓膜內(nèi)陷。⑹內(nèi)側(cè)壁：迷路壁。岬 窗、蝸窗、第二鼓膜面神經(jīng)管凸。中耳炎引起面神經(jīng)癱鼓 頂鼓頂面面神經(jīng)外側(cè)外側(cè)內(nèi)側(cè)鐙骨鐙骨底聽小骨及其連聽小骨及其連 聽小骨的在鼓在鼓膜上隱窩錘骨砧骨鐙骨限制聲波刺激過⑴鼓 tympanicmembrane⑵鐙骨錘鐙錘鐙砧聽小聽小聽小骨鏈介于鼓膜與窗之間，因?yàn)槎叩拿娣e差和聽小骨杠桿的結(jié)構(gòu)，使窗處鐙骨肌與鼓膜有制約機(jī)械力轉(zhuǎn)導(dǎo)作用。㈡咽鼓管㈡咽鼓管auditory(pharyngotympanic骨部（外側(cè)1/4）和軟骨部（3/4）骨骨軟軟骨咽成人咽鼓管前面嬰兒咽鼓管寬、短、直，鼻炎膿液易沿咽鼓管進(jìn)入中耳，引起中耳炎，以及中耳炎的系列合并癥。㈢乳突竇㈢乳突竇mastoid和乳突小房mastoid乳突鑿開 乳乳突鑿開術(shù)時(shí)應(yīng)注意勿損傷什么？三、內(nèi)耳三、內(nèi)耳internal感受聲波和頭部位置變㈠骨迷路bony內(nèi)有外淋、骨半規(guī)管、耳蝸三部分㈡膜迷路membranous內(nèi)有內(nèi)淋橢圓囊和球囊、膜半規(guī)管、蝸管三部分骨半規(guī)管 耳蝸骨迷路骨迷路bony 膜迷路membranous㈠骨迷路：1 ㈠骨迷路：1 五個(gè)半規(guī)管口內(nèi)耳道底 膜半規(guī)膜半規(guī)耳蝸球球橢圓橢圓內(nèi)淋內(nèi)淋巴蝸㈠骨迷路2、骨半規(guī)管bonysemicircular ⑵后骨半規(guī)管：左右兩側(cè)骨迷路長軸與顱底正中矢狀線各呈現(xiàn)5度角，因此左側(cè)后半規(guī)管與右側(cè)前半規(guī)管相平行。⑶外骨半規(guī)管（水平半規(guī)管）頭前傾30度時(shí)為水平位。㈠骨迷路：3、耳蝸㈠骨迷路：3、耳蝸蝸螺旋管、骨螺旋板階和鼓階蝸孔蝸蝸蝸蝸基底蝸骨螺蝸骨螺旋鼓耳蝸剖面嵴位置分別在相互垂直的三維膜半膜半膜迷 蝸神蝸神神內(nèi)淋巴內(nèi)淋巴蝸㈡膜迷路2、橢圓㈡膜迷路2、橢圓囊utricle和球囊橢圓囊斑和球囊橢圓囊斑大致呈水平位，位于此囊的下面上；而球囊斑呈垂直位，位于此囊的內(nèi)側(cè)面上。當(dāng)頭偏離垂直位時(shí)，橢圓囊斑能檢測出0。5度偏差。位覺斑還能檢測出線加速度運(yùn)動(dòng)的開始和終止。位覺階階膜蝸膜蝸螺螺旋鼓鼓㈡膜迷路：㈡膜迷路：3、蝸管cochlear膜外側(cè)壁為血管紋（產(chǎn)生內(nèi)淋巴蓋膜與內(nèi)外毛細(xì)胞之間是水平向的運(yùn)動(dòng)關(guān)系，不是敲打關(guān)系。蝸窗上的第二鼓膜對(duì)水波在蝸管內(nèi)的振動(dòng)起緩沖作用。㈢內(nèi)耳道internal㈢內(nèi)耳道internalacoustic內(nèi)耳血管：面面神蝸 庭神右右耳內(nèi)耳 蝸蝸神面神面神內(nèi)耳神經(jīng)神經(jīng)蝸神神經(jīng)骨傳導(dǎo)和空氣傳空氣傳導(dǎo)：聲波→骨傳導(dǎo)和空氣傳→聽小骨鏈→窗→階外淋巴→膜→蝸管內(nèi)淋巴波動(dòng)→螺旋器→神骨傳導(dǎo)：聲波→顱骨→骨迷路振動(dòng)階和鼓階外淋巴波動(dòng)→蝸管內(nèi)淋巴波動(dòng)→螺旋器→神經(jīng)沖動(dòng)→蝸神經(jīng)→大腦皮質(zhì)聽區(qū)。學(xué) 蝸器有什么意義在航天醫(yī)學(xué)發(fā)展的帶動(dòng)下，宇航員在微重力條件下，帶來一系列的血循及內(nèi)臟功能紊亂， 傳導(dǎo)通路的研究應(yīng)引起重視。為什么耳鼻咽喉成為一個(gè)分科？（咽鼓管是關(guān)鍵）；為什么耳鼻咽喉科有搶占腦外科