原發(fā)性腎小球疾病理論知識(shí)考核試卷1.根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機(jī)制，尿蛋白可分為五類，下列哪一類是錯(cuò)誤的?（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.假性蛋白尿(正確答案)2.原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類不包括（）A,急進(jìn)性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.腎盂腎炎(正確答案)E.無癥狀性血尿或（和）蛋白尿3.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括（）A,輕微腎小球病變B.局灶性節(jié)段性病變C.腎病綜合征(正確答案)D.膜性腎病E.增生性腎炎4.關(guān)于血尿描述正確的是（）A.尿沉渣高倍鏡下視野紅細(xì)胞＞5個(gè)B.尿沉渣低倍鏡下視野紅細(xì)胞＞5個(gè)C.尿沉渣高倍鏡下視野紅細(xì)胞＞3個(gè)(正確答案)D.尿沉渣低倍鏡下視野紅細(xì)胞＞3個(gè)E.1000ml尿液含有10ml血方可表現(xiàn)為肉眼血5.原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制,多數(shù)是：（）A．鏈球菌感染所致B.病毒感染所致C.藥物所致D,免疫介導(dǎo)性炎癥所致(正確答案)E.遺傳變異基因所致6.腎小球源性血尿的特點(diǎn)是（）A.終末血尿B.有凝血塊的尿C.尿痛伴血尿D.變形紅細(xì)胞尿(正確答案)E.初始血尿7.蛋白尿的定義是24小時(shí)尿蛋白超過（）A.150mg(正確答案)B.100mgC.200mgD.250mgE.300mg8.女性，15歲。眼瞼浮腫3天，2周前患扁桃體炎。尿量400ml/d，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞10-20/高倍視野，紅細(xì)胞管型1-2/低倍視野，血補(bǔ)體C3降低。其水腫最可能的原因是：（）A．大量尿蛋白丟失B.抗利尿激素分泌過多C.腎小球?yàn)V過率下降(正確答案)D.心力衰竭E.醛固酮增高9.女，16歲，肉眼血尿伴水腫2天。半月前曾患“急性扁桃體炎”。查體：血壓：140/95mmhg，眼瞼及雙下肢水腫。尿紅細(xì)胞40-50/高倍視野，尿蛋白（++），血肌酐55μmol/L?？规溓蚓苎亍癘”500IU/ml（正常值＜200IU/ml），補(bǔ)體C3下降。其腎臟病理最可能的表現(xiàn)為：（）A.膜性腎病B.硬化性腎小球腎炎C.微小病變性腎病D.新月體性腎炎E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎(正確答案)10.女，16歲。咽痛2周后出現(xiàn)肉眼血尿1天。查體：BP150/90mmhg，顏面部輕度浮腫。尿常規(guī)：尿蛋白（+），紅細(xì)胞20-30/高倍視野，血肌酐65μmol/L，血補(bǔ)體C3下降。其最不適宜的治療措施為：（）A.臥床休息B.控制血壓C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(正確答案)D.控制感染E.低鹽飲食11.男性，25歲。肉眼血尿、進(jìn)行性尿量減少伴惡心、嘔吐1周。查體：BP150/98mmhg，雙下肢中度凹陷性水腫。尿蛋白（++），紅細(xì)胞20-30/高倍視野，血紅蛋白90g/L，血肌酐490μmol/L。B超雙腎增大。其最可能的臨床診斷是：（）A.急性腎盂腎炎B.急性間質(zhì)性腎炎C.急性腎小球腎炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎(正確答案)E.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作12.下列何種情況不宜使用ACEI或ARB類降壓藥：（）A.糖尿病腎病B.高血壓腎病C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.血肌酐＞264μmol/L的慢性腎功能衰竭(正確答案)13.慢性腎小球腎炎治療的最終目標(biāo)是：（）A.控制血壓B.消除水腫C.延緩腎臟病進(jìn)展(正確答案)D.消除尿蛋白E.消除血尿14.患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年。查體：BP150/90mmhg，雙下肢輕度凹陷性水腫?；?yàn)檢查：尿蛋白1.5g/d，尿RBC10/HP，Scr100μmol/L.B超雙腎大小正常。該患者首先考慮的臨床診斷是：（）A.慢性腎小球腎炎(正確答案)B.腎病綜合征C.高血壓腎損害D.隱匿性腎炎E.急性腎小球腎炎15.腎病綜合征最基本的臨床表現(xiàn)是（）A．尿蛋白定量＞3.5g/24h(正確答案)B．尿顆粒管型C.血漿白蛋白＜35g/LD.高度水腫E．高脂血癥16.最易發(fā)生血栓合并癥的腎病綜合征病理類型是（）A.系膜增生性IgA腎病B.膜性腎病(正確答案)C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.微小病變型腎病E.系膜增生性腎炎（非IgA腎?。?7.男，15歲。全身水腫1周。查體：BP120/70mmHg，腹部移動(dòng)性濁音陽性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22g/L,膽固醇8mmol/L,BUN6.5mmol/L,Scr98umol/L。ASO升高，血補(bǔ)體C30.88g/L（正常值0.8－1.5g/L)。最可能的臨床診斷是（）A．原發(fā)性腎病綜合征(正確答案)B．狼瘡性腎炎C．急進(jìn)性腎小球腎炎D．急性腎小球腎炎E.慢性腎小球腎炎18.上題患者最可能的腎臟病理類型是（）A.新月體性腎炎B.膜性腎病C.微小病變型腎病(正確答案)D.重度系膜增生性腎炎E.系膜毛細(xì)血管性腎炎19.老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是（）A．乙肝病毒相關(guān)性腎炎B．狼瘡性紫癜腎炎C．過敏性紫癜腎炎D．輕鏈沉積病E．糖尿病腎病(正確答案)20.男，15歲。雙下肢水腫2周。查體:眼瞼輕度水腫，雙下肢凹陷性水腫。尿常規(guī):紅細(xì)胞（-）,蛋白（+++），尿蛋白定量4.8g/d,血漿白蛋白19g/Lo腎穿刺活檢示微小病變型腎病。不恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢.低鹽低脂飲食B.抗凝C.糖皮質(zhì)激素D.利尿劑E.預(yù)防性應(yīng)用抗生素(正確答案)21.男，17歲。原發(fā)性腎病綜合征,潑尼松6Omg/d治療,2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰。最可能的腎臟病理類型是（）A.膜性腎病B.膜增生性腎小球腎炎C.微小病變型腎病(正確答案)D.IgA腎病E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎22.女,28歲。水腫1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg,尿紅細(xì)胞滿視野,血Cr128μmol/L，Alb28g/L，補(bǔ)體C3下降。最合理的處理是（）A,盡早腎活檢明確病理類型(正確答案)B.休息及對癥處理C.激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療D.青霉素治療E.足量激素治療23.女,36歲。已診斷為腎病綜合征，近2日右下肢痛、涼，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)觸摸不清，趾端皮膚發(fā)紺。應(yīng)首先考慮的合并癥是（）A.下尿路感染B.右下肢靜脈血栓C.心源性休克D.急性腎衰竭E.右下肢動(dòng)脈栓塞(正確答案)24.上題最可能的病理診斷為（）A.局灶節(jié)段性腎小球硬化B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C.微小病變型腎病D膜性腎病(正確答案)E.系膜增生性腎小球腎炎25.