不孕不育癥與生殖健康目錄概念影響癥狀（體征）病因檢查治療△生殖健康概念※不孕不育：不孕癥&不育癥

不孕癥：指凡婚后夫婦有正常的性生活、未避孕、同居2年而未受孕的一種病癥。不育癥：雖能受孕但因種種原因?qū)е铝鳟a(chǎn)、死胎而不能獲得存活嬰兒的稱(chēng)為不育癥。影響癥狀（體征）患者有閉經(jīng)、痛經(jīng)、稀發(fā)月經(jīng)或少經(jīng)、不規(guī)則陰道出血或子宮頸、陰道炎性疾病致陰道分泌物增多、附件腫物、增厚及壓痛；毛發(fā)分布異常；乳房及分泌異常；子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩、子宮發(fā)育不良和畸形；重度營(yíng)養(yǎng)不良、體型和體重指數(shù)(bodymassindex，BMI)異常等。癥狀（體征）癥狀？病因女性因素：（1）陰道因素因陰道閉鎖或陰道中隔等先天因素引起性交障礙或困難，從而影響精子進(jìn)入女方生殖道。再者，由于霉菌、滴蟲(chóng)、淋球菌等感染造成陰道炎癥改變了陰道生化環(huán)境，降低精子活動(dòng)力和生存能力，從而影響受孕機(jī)會(huì)。（2）宮頸因素宮頸狹窄、息肉、腫瘤、粘連等均可影響精子通過(guò)；宮頸糜爛，其炎性滲出物有殺精作用；宮頸黏液中存在抗精子抗體，不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動(dòng)能力。

病因（6）內(nèi)分泌因素當(dāng)下丘腦發(fā)育成熟不全或下丘腦周期中樞成熟延遲，使下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調(diào)節(jié)不完善，于是表現(xiàn)為無(wú)排卵月經(jīng)，閉經(jīng)或黃體功能失調(diào)，這些都是不孕癥的可能原因。另外，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下也能影響卵巢功能并阻礙排卵。（7）先天性因素嚴(yán)重的先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育不全，這類(lèi)病人常伴有原發(fā)性閉經(jīng)、性染色體異常，例如特納綜合征、真假兩性畸形、染色體異常造成的習(xí)慣性流產(chǎn)等。（8）全身性因素營(yíng)養(yǎng)障礙、代謝性疾病、慢性消耗性疾病、單純性肥胖等。服用生棉籽油、有毒化學(xué)試劑、放射線照射、微波等物理因素。（9）精神神經(jīng)因素植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)、精神病、環(huán)境性閉經(jīng)、神經(jīng)性厭食、假孕等。（10）其他免疫性不孕血型不合（如Rh因子或ABO溶血造成的習(xí)慣性流產(chǎn)或死胎）。檢查1.男子排查技術(shù)尿道檢查、前列腺檢查、精囊輸精管檢查、附睪檢查、睪丸檢查、性激素檢查、性功能檢查、射精功能檢查、免疫因素檢查、內(nèi)分泌檢查、精索靜脈曲張檢查、創(chuàng)傷檢查、放射因素檢查、精子質(zhì)量檢查。2.女子排查技術(shù)陰道檢查、宮頸檢查、子宮檢查、輸卵管檢查、卵巢檢查、盆腔檢查、內(nèi)分泌檢查、性激素檢查、免疫因素檢查、全身性因素檢查、精神因素及心理因素檢查、先天性因素檢查、排卵功能檢查、超聲波B超檢查,四項(xiàng)常規(guī)檢查。治療2．宮、腹腔鏡技術(shù)宮、腹腔鏡技術(shù)是一項(xiàng)先進(jìn)的婦科診療技術(shù)，在不孕癥方面的應(yīng)用十分廣泛。子宮性不孕占女性不孕癥的30%，常見(jiàn)的原因有子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連、子宮畸形、子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜息肉等。由于宮腔鏡可以通過(guò)鏡體和圖像監(jiān)視系統(tǒng)直接觀察宮腔內(nèi)的各種病變，確定病灶部位，因而對(duì)診斷宮腔內(nèi)的疾病和異常具有很高的應(yīng)用價(jià)值。生殖健康生殖健康表示人們能夠有滿意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由決定是否和何時(shí)生育及生育多少。1、人們能夠有滿意而且安全的性生活。2、有生育能力。3、可以自由而且負(fù)責(zé)任地決定生育時(shí)間和生育數(shù)目。4、夫婦有權(quán)知道和獲取他們所選取定的安全、有效、負(fù)擔(dān)得起和可接受的計(jì)劃生育方法。5、有權(quán)獲得生殖健康服務(wù)。6、婦女能夠安全地妊娠并生育健康的嬰兒。生殖健康影響生殖健康的因素：

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