2022-2023學年吉林省四平市統招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.鼻咽癌最常見于鼻咽（）

A.外側壁B.頂部C.前壁D.咽隱窩

2.膽鹽吸收的主要部位在（）

A.胃B.十二指腸C.空腸D.回腸

3.哪種疾病的病變不易發(fā)生玻璃樣變性（）

A.慢性腎小球腎炎B.動脈粥樣硬化C.高血壓病D.支氣管炎

4.下列哪項不是淤血的后果（）

A.水腫、出血B.實質細胞萎縮、變性和壞死C.間質纖維組織增生D.小靜脈和毛細血管擴張充血

5.潛水員上浮過快時可發(fā)生（）

A.血栓栓塞B.氮氣栓塞C.空氣栓塞D.脂肪栓塞

6.皮下血腫屬于（）

A.充血B.出血C.淤血D.貧血

7.在體循環(huán)中，血流阻力最大，血壓降落最為顯著的區(qū)段是（）

A.主動脈段B.大動脈段C.微動脈段D.毛細血管段

8.下列哪種情況使血液氧解離曲線右移（）

A.PCO2升高B.2,3-二磷酸甘油減少C.pH值增高D.溫度降低

9.在患有惡性腫瘤患者的周圍血液中查見惡性腫瘤細胞，說明該患者的腫瘤（）

A.肯定已發(fā)生血道轉移B.有可能發(fā)生轉移C.肯定已是惡性腫瘤晚期D.已并發(fā)白血病

10.月經周期中，正常育齡期女性基礎體溫的最低點在（）

A.月經期第1天B.排卵日C.排卵后1周D.排卵前期1周

二、填空題(10題)11.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

12.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

13.在強光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

14.光鏡下細胞壞死的主要形態(tài)學標志是____的變化

15.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

16.風濕病時，結締組織基質發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

17.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質。

18.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

19.皮膚、黏膜的壞死組織排出后，遺留較深的組織缺損，稱為____。肺、腎等實質器官的壞死物通過自然管道（支氣管、輸尿管）排出，在壞死處殘留的空腔，稱為____

20.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

三、名詞解釋(5題)21.應激反應

22.靜息電位

23.腸上皮化生

24.血栓形成

25.膽鹽的腸-肝循環(huán)

四、論述題(2題)26.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯系

27.什么是炎癥？用結核病來解釋炎癥的病理過程

五、問答題(2題)28.實驗中，在兔子氣管插管上接一根0.5~1.0m長的橡皮管，其呼吸有何變化？為什么？

29.何謂氧解離曲線？其影響因素有哪些？

參考答案

1.BB鼻咽癌最常見于鼻咽頂部，其次為外側壁和咽隱窩

2.D進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經門靜脈運送回肝臟重新合成膽汁

3.DD指結締組織、血管壁或細胞內出現HE染色為均質、紅染、半透明狀的蛋白質蓄積，慢性腎小球腎炎、動脈粥樣硬化和高血壓病都屬于玻璃樣變性

4.DD淤血的后果有淤血性水腫；淤血性出血；實質細胞萎縮、變性和壞死；間質纖維組織增生和淤血性硬化；小靜脈和毛細血管擴張充血是淤血的病理變化

5.BB潛水員上浮過快時可發(fā)生氮氣栓塞

6.BB皮下血腫屬于內出血

7.CC在體循環(huán)的血流阻力中，大動脈約占19%，小動脈和微動脈約占47%，毛細血管約占27%，靜脈約占7%。小動脈和微動脈是形成外周血流阻力的主要部位，其管徑變化對血流阻力的影響最大。小動脈和微動脈血流速度快，血壓降落最為顯著，故對血流的阻力大，稱為阻力血管

8.AA能使氧解離曲線右移的因素有：血二氧化碳分壓升高、2，3-二磷酸甘油增多、體溫升高、pH降低

9.BB瘤細胞侵入血管后，可隨血流到達遠處的器官，繼續(xù)生長，形成轉移瘤。血道轉移的確切依據是遠隔器官中形成同一類型的腫瘤，在患有惡性腫瘤患者的周圍血液中查見惡性腫瘤細胞，并不能說明該患者的腫瘤一定發(fā)生了血道轉移

10.BB育齡期女性的基礎體溫隨月經周期發(fā)生規(guī)律性周期性變化。①月經期、排卵前期體溫較低；②排卵日最低；③排卵后體溫立即上升0.3~0.6℃，并且維持在較高水平

11.低

12.濾過膜、負電荷

13.縮小、中腦

14.細胞核

15.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

16.黏液樣、素樣

17.維生素KⅣ

18.杯狀細胞

19.空洞、潰瘍

20.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

21.應激反應：當人體突然受到有害刺激（如創(chuàng)傷、緊張、焦慮、恐懼等）時，引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質軸活動，血液中促腎上腺皮質激素和糖皮質激素濃度急劇升高，產生一系列非特異性全身反應，這種現象稱應激反應

22.靜息電位：安靜狀態(tài)下，細胞膜兩側存在的外正內負相對平穩(wěn)的電位差，稱為靜息電位

23.腸上皮化生：慢性萎縮性胃炎時，胃黏膜上皮被腸型黏膜上皮取代，出現大量杯狀細胞、潘氏細胞和吸收上皮細胞

24.血栓形成：在活體的心臟或血管腔內，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質塊的過程，稱為血栓形成

25.膽鹽的腸-肝循環(huán)：進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經門靜脈運送回到肝臟重新合成膽汁，稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)

26.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀，上皮細胞扁平，擴張的腎小管腔內常有各種管型；③間質的變化：腎間質內纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結構和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細胞生成素減少及體內大量代謝產物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導致氮質血癥

27.炎癥是具有血管系統的活體組織對各種致炎因子所致損傷而發(fā)生的以防御為主的基本病理過程。炎癥的基本病理變化包括變質、滲出和增生。（1）變質是炎癥局部組織發(fā)生的變性與壞死。（2）滲出是指炎癥局部組織血管內的液體和細胞成分，通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程，既包括液體的滲出也包括細胞的滲出。以血管反應為中心的滲出性改變是炎癥的重要標志。（3）增生指在致炎因子刺激下，炎癥局部組織實質細胞和間質細胞的增生，具有限制炎癥擴散和修復損傷組織的功能。變質是機體的損傷過程，而滲出和增生為機體的抗損傷及修復過程。結核病的基本病變是炎癥，符合炎癥的變質、滲出、增生的病理特征：①結核病的早期及惡化進展期，細菌毒力強，數量多，機體免疫力低或變態(tài)反應強時，結核病的病變以漿液纖維素性滲出為主，表現為漿液性炎癥或漿液纖維素性炎癥。②當細菌少，毒力低，機體免疫反應較強時，結核病的病變以增生為主，形成具有診斷意義的結核結節(jié)。典型者結節(jié)中央有干酪樣壞死，周圍是類上皮細胞及朗漢斯巨細胞，外周是淋巴細胞和成纖維細胞。③當結核桿菌數量多，毒力強，機體免疫力低下或變態(tài)反應強時，上述以滲出為主或以增生為主的病變可繼發(fā)干酪樣壞死。結核病時，滲出、壞死和增生三種變化往往同時存在，而以某一種改變?yōu)橹鳎⑶铱梢曰ハ噢D化

28.呼吸加深加快。第一，長管增大了解剖無效腔，導致肺泡通氣量明顯減少，肺泡氣中PO2降低和PCO2升高，從而使血液中PO2降低和PCO2升高。血液中PO2降低，對外周化學感受器興奮作用大于對呼吸中樞抑制