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PAGEPAGE265(新版)中級老年照護資格考試備考沖刺題庫(重點500題)一、單選題1.老年人常常產生空虛感,這是因為()A、老年人的子女長大后離家B、老年人的可支配的時間增多C、老年人缺乏自己感興趣的活動D、老年人的親朋故友減少E、以上選擇項全部正確答案:E解析:難度系數為E-A-3,老年人離退休或子女長大離家后,可支配的時間增多,如果沒有新的內容來充實,缺乏自己感興趣的活動,親朋故友的減少,就會感到百無聊賴,時辰難熬??仗摳惺且环N消極情緒,容易引起老年人失眠、不寧、對周圍事物喪失興趣,甚至對人生意義悲觀失望。2.老年人跌倒后外傷的處理,以下不正確的是()A、表皮外傷,用雙氧水清創(chuàng),紅藥水消毒止血;B、根據破裂血管的部位,采取不同的止血方法;C、毛細血管破裂,可貼上創(chuàng)可貼消炎止血;D、靜脈破裂,用消毒紗布包扎后,服用消炎藥;E、動脈破裂,消毒紗布包扎止血。答案:E解析:難度系數為H-A-3,動脈一旦破裂,血是呈噴射狀噴出來,必須加壓包扎后,急送醫(yī)院治
療。3.當身體重心偏離達穩(wěn)定極限時,身體平衡的保持采取的是A、踝關節(jié)協(xié)同模式B、髖關節(jié)協(xié)同模式C、邁步對策D、穩(wěn)定極限答案:C解析:難度系數為F-B-3,邁步對策:外界干擾過大時。以站在地毯上的人為例,如有人向后拉志毯的幅度過大,站立者將會向前撲倒,此時踝對策已不能維持平衡,只能主動邁出一步以免失去平衡。4.(22-24題共用題干)75歲的馮奶奶有高血壓病多年,生活基本可以自理,她與子女商量后與社區(qū)日間照料中心簽訂了照護服務協(xié)議。馮奶奶所選擇的養(yǎng)老照護服務模式在我國養(yǎng)老服務體系中為()A、基礎B、依托C、補充D、結合E、發(fā)展答案:B解析:難度系數為C-A1-2,在《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》中提出“居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系”,可見社區(qū)養(yǎng)老照護服務為依托。故本題答案為B。5.張爺爺,85歲,喪偶,英語專業(yè),離休前在國家某部委工作,既往患有高血壓、糖尿病史20年,三個月前開始出現(xiàn)記憶力下降,一件事會反反復復說很多遍,經常懷疑別人偷了他的東西。近期,老人進食越來越少,身體日漸消瘦,還總愛發(fā)脾氣,夜間入睡困難,拒絕洗澡,家人無論如何勸說,也無濟于事,倍感無奈。老人育有一子一女。子女均從事商業(yè)工作,非常繁忙,偶爾會回家看望老人,老人的日常生活都由保姆照顧。現(xiàn)保姆提出因為長時間睡眠不足,身心疲憊,準備辭職回老家。1.請問在該失智癥老年人照護有哪些問題存在?下列哪項表述不正確?()A、妄想、睡眠障礙B、家庭照護應對無效C、疾病照護問題D、營養(yǎng)不良問題E、家屬應全部放手交給保姆就好了答案:E解析:難度系數為G-A-3,失智癥老年人有情感需求,需要家屬參與照護生活,需要天倫之樂。故本題應選E。6.(28-30題共用題干)陳奶奶,女,86歲,大學文化,近記憶力下降,常常有沒有吃午飯、找不到自己放在柜子的存折。拒絕休息,理由是要照顧兒子。愛猜疑,看電視劇后,認為自己是劇中人物,據此懷疑老伴有外遇,兒子反復解釋后仍半信半疑;還常將夜間夢境認為是現(xiàn)實。生活能力較前明顯下降,需要老伴協(xié)助。平素每餐進食量少,偶爾不吃早飯,但很注重多飲水。陳奶奶屬于以下哪項疾?。ǎ〢、失眠癥B、焦慮癥C、抑郁癥D、阿爾茨海默病E、以上都不對答案:D解析:難度系數為G-A-3,根據陳奶奶的精神行為癥狀分析可知是阿爾茨海默病,主要包括記憶力衰退、性格改變和異常行為(懷疑、藏匿、幻視)三方面。故本題應選D。7.(22-24題)共用題干,羅爺爺,男性,高處墜落后出現(xiàn)口述頸部壓痛,檢查四肢不能活動。
若為預防該老人因氣道分泌物阻塞而并發(fā)墜積性肺炎及肺不張的措施不包括()A、翻身叩背B、輔助咳嗽排痰C、吸痰D、床上活動四肢肌肉E、霧化吸入答案:D解析:難度系數為H-C2-3,床上活動四肢肌肉主要是為了防止四肢肌肉廢用性萎縮。8.陳奶奶,因外傷皮膚破損2×3cm,出血,血色暗紅,血流緩慢,緊急的搶救措施是()A、趕緊送往醫(yī)院B、指壓法遠心端壓住C、用消毒紗布包扎D、止血帶近心端捆扎E、貼創(chuàng)可貼止血答案:C解析:難度系數為H-B-2,靜脈出血時血流緩慢,可用消毒紗布包扎止血。9.吸痰管在氣道內的時間不應超過()A、5-10SB、10-15SC、15-20SD、20-25SE、25-30S答案:B解析:難度系數為H-E-1,吸痰時同一部位一次吸痰時間不超過15秒。10.(7-9題共用題干)孫爺爺,男,83歲,喪偶,患有帕金森綜合征十余年,體弱,步態(tài)不穩(wěn)、行動遲緩。兩年前出現(xiàn)記憶力下降,經常找不到東西,有時會懷疑別人進了他的房間,說地上有別人的腳印,生活基本能自理。下列照護理念正確的是()A、老人不愿說話就不說話B、老人不想去醫(yī)院就診就算了C、根據老年人身體功能實施生活照料D、在失智癥老人面前可以隨意談論他E、失智老年人反正傻了,不用尊重答案:C解析:難度系數為G-B-3,失智老年人照護以老人為中心,從老人立場出發(fā),照護應基于生活能力、認知能力評估結果展開;放任老人不管,不尊重老人都是不可取的。故本題應選C。11.謝爺爺,75歲,患糖尿病多年,老年照護員小孫遵醫(yī)囑照護謝爺爺服用達美康降血糖。服藥后,謝爺爺出現(xiàn)心慌、出冷汗等癥狀,小孫的處理措施中,不正確的是()A、馬上通知醫(yī)生B、協(xié)助謝爺爺臥床,拉上床欄C、再次核對所服藥物及劑量D、告知這是藥物正常反應E、觀察并記錄答案:D解析:難度系數為D-A-2,服用降糖藥,應觀察老年人有無心慌、出汗、嗜睡或者昏迷等低血糖癥狀,一旦出現(xiàn)應及時通知醫(yī)生,協(xié)助做好急救處理,保護老年人安全。故本題應選D。
(31-33題共用題干)12.袁奶奶,66歲,二十多年前開始在咳嗽、打噴嚏時出現(xiàn)尿液不自主流出。去年入秋后,因感冒后長時間咳嗽,漏尿情況有所加重,咳嗽時頻繁出現(xiàn)尿失禁,已使用尿墊。1.請判斷袁奶奶尿失禁的類型A、急迫性尿失禁B、壓力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、真性尿失禁E、完全性尿失禁答案:B解析:難度系數為F-A-3,袁奶奶在咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時尿液不自主流出,是壓力性尿失禁的表現(xiàn)。13.老年照護員羅某在對養(yǎng)老院新進照護員培訓時發(fā)現(xiàn),養(yǎng)老機構的老年人因老化和疾病的影響,常需要服用多種藥物,而新進工作人員對如何協(xié)助老年人服藥沒有沒有很好的認知,因此,羅某決定針對新進照護人員進行一個關于老年人用藥的培訓。3.老年人用藥的照護方法中不正確的是()A、對有吞咽障礙及神志不清的老年人,一般通過口服給藥B、對神智清楚但有吞咽障礙的老年人,咨詢醫(yī)生、得到許可后研碎做成糊狀物后再給予C、對神智清楚但有吞咽障礙的老年人,未經醫(yī)生許可不可研碎、掰開或嚼碎藥物服用D、對有肢體功能障礙的老年人,幫助用健側肢體服藥,嚴重者送藥到口E、對精神疾患、癡呆老年人,送藥到口,張嘴確認咽下再離開答案:A解析:難度系數為D-A-3,對有吞咽障礙及神志不清的老年人,一般通過鼻飼管給藥。故本題答案選A。14.蘇老太,75歲,入住長沙市第三社會福利院4年,近一年來表現(xiàn)異常,常常亂發(fā)脾氣,白天常嗜睡而夜晚則到處亂走,另外常常忘記自己的東西放在哪里,忘記自己剛剛做過和事和說過的話,并且經常和護理人員發(fā)生矛盾。1.根據蘇老太的表現(xiàn),照護人員評估其表現(xiàn)為()A、家庭空巢綜合征B、離退休綜合征C、老年焦慮狀態(tài)D、老年抑郁狀態(tài)E、老年認知障礙答案:E解析:難度系數為E-B-3,老年認知癥俗稱老年性癡呆,是老年期癡呆最常見的一種,是腦的老化直接發(fā)展成為腦萎縮性心理障礙的一種疾病,是由神經細胞本身的原發(fā)性變性或萎縮等引起的。15.遺體照護時,第一張尸體識別卡放在()A、尸體左手腕B、尸體右手腕C、尸體右踝D、尸體外E、尸單上答案:B解析:難度系數為I-D-3,第一張:死者右手腕部。第二張:尸體腰部的尸單上。第三張交由太平間工作人員。綜上,故本題答案選擇B。16.王爺爺,男性,78歲,退休教師。高血壓病史9年,一周前晨起突發(fā)左側肢體無力、活動障礙,口角歪斜、口齒不清,偶發(fā)進食嗆咳。遵醫(yī)囑對王爺爺進行洼田飲水試驗,下列說法不正確的是()A、要求老人意識清楚,能按照指令完成試驗B、先囑老人吞口水,以確認有吞咽動作方能實施飲水試驗C、飲水量要準確D、老人有知情權,故需告訴老人正在做測試E、該試驗適于腦卒中及疑有吞咽困難的老人答案:D解析:難度系數為F-A-3,不需要告訴老人正在做測試,防止緊張。
(13-15題共用題干)17.下列關于遺體照料,說法不正確的是()A、清潔遺體前,應先撤除各種治療用物B、如有留置胃管,直接拔出胃管C、如有傷口,應縫合D、身體如有膠布痕跡,可用用松節(jié)油擦凈E、清潔老人面部前,先閉合老人雙眼答案:B解析:難度系數為I-D-3,老人如有留置胃管,應先抽盡胃內容物,方可拔出胃管。綜上,本題答案選擇B。18.趙爺爺,78歲,過敏性鼻炎反復發(fā)作,鼻癢,鼻塞,流鼻涕,醫(yī)囑予以滴鼻劑滴鼻,一次2滴,一日3次。照護老年人使用滴鼻劑時,錯誤的操作是()A、清潔鼻腔:協(xié)助老年人將鼻涕等分泌物排出,并擦拭干凈B、趁呼氣時滴入C、滴入藥液2-3滴D、瓶口不要碰到鼻粘膜E、輕揉鼻翼答案:B解析:難度系數為D-C2-4,照護老年人使用滴鼻劑時,取仰臥位,頭盡量向后仰,清理鼻腔,囑咐老年人先吸氣,滴入藥液2~3滴,瓶口不要碰到鼻粘膜。故本題應選B。
(4-6題共用題干)19.(22—24題共用題干)張奶奶,女,76歲,肺癌骨轉移療效不佳,現(xiàn)呼吸困難顯著,疼痛劇烈,老人感到痛苦、悲哀,并試圖自殺。對此期老人的照護中,不妥的一項是()A、多給老人同情和照顧B、允許家屬陪伴C、盡量不讓老人流露出失落、悲哀的情緒D、盡可能滿足老人的需要E、加強安全保護答案:C解析:難度系數為I-A-3,憂郁期老人產生很強烈的失落感。出現(xiàn)悲傷、情緒低落、沉默、哭泣等反應甚至可能會有自殺的想法。應鼓勵老人進行情緒宣泄,故本題答案選擇C。20.有關包扎的敘述,錯誤的是()A、包扎動作要輕柔,不要觸及傷口B、包扎松緊要適宜C、包扎時要保持受傷老年人體位舒適D、包扎方向由近心端向遠心端,注意露出肢體末端E、包扎時應在肢體的外側面打結,不要打在傷口上答案:D解析:難度系數為H-B-3,包扎方向由遠心端向近心端21.(16—18題共用題干)謝奶奶,女性,78歲,冠心病、糖尿病多年,身體衰弱。今晨,老人出現(xiàn)呼吸衰弱,呼之不應,血壓70/30mmhg,脈搏微弱。
請問謝奶奶處生命的什么階段()A、瀕死期B、生物學死亡期C、臨床死亡期D、腦死亡期E、生理學死亡期答案:A解析:難度系數為I-A-3,瀕死期指的是死亡過程中的開始階段。此時老人多為面容苦悶,時有鼾聲,血壓升高等現(xiàn)象,然后意識消失,各種反射減退或消失,血壓降低,脈搏與呼吸變弱或周期性呼吸。本題答案選擇A。22.陶爺爺,76歲,吸痰過程中出現(xiàn)了呼吸道粘膜損傷,下列哪項不是損傷的原因()A、吸痰管質量差,質地過硬B、動作粗暴,用力過猛C、老人煩躁不安,不合作D、呼吸道黏膜有炎癥水腫E、吸痰前吸氧答案:E解析:難度系數為H-E-3,吸痰時引起呼吸道粘膜損傷的原因有:吸痰管質量差,質地過硬;動作粗暴,用力過猛;老人煩躁不安,不合作;呼吸道黏膜有炎癥水腫。23.(4-6題共用題干)李爺爺,88歲,診斷為失智癥,頻繁的起身、無法安坐,在屋子里走來走去。由于走路姿勢前傾,特別是有時變換方向時,身體重心不穩(wěn),有好幾次都差點摔倒,生活很多方面依賴他人照顧。老年人可能處于失智癥哪個階段?()A、中期B、晚期C、早期D、臨終期E、不能判斷答案:A解析:難度系數為G-C-3,中期失智癥(中度失智)老年人生活能力嚴重下降,對日常生活事物的處理上變得更為困難,出現(xiàn)游蕩、徘徊、動作不連貫等癥狀。故本題應選A。24.目前我國最主要的養(yǎng)老照護服務模式是()A、居家養(yǎng)老照護B、社區(qū)養(yǎng)老照護C、機構養(yǎng)老照護D、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老照護E、日間照護模式答案:A解析:難度系數為B-A-2,居家養(yǎng)老是目前我國最主要的養(yǎng)老模式。故本題應選A。25.王某,男,64歲,患胰腺癌廣泛轉移,拒絕進食,靠靜脈輸液維持營養(yǎng),癌痛劇烈,晚上經常呻吟。此時,對老某進行臨終關懷首要是()A、延長其生命B、積極進行治療,控制癌癥的擴散C、減輕老人疼痛,改善老人生存質量D、向老人隱瞞病情,以免老人情緒低落E、不與其交談,減少外界干擾答案:C解析:難度系數為E-A-3,疼痛嚴重影響老人生活質量,故先應進行積極處理,使老人處于無痛狀態(tài)。故此題選C。
(7-9題共用題干)26.崗位管理的基礎與核心是()A、崗位設置B、崗位分析C、崗位評價D、崗位監(jiān)控E、崗位認知答案:B解析:難度系數為B-B1-2,崗位分析通過全面系統(tǒng)的情報手段收集崗位資訊,對崗位目的、工作任務、責權關系、任職條件等進行說明。在崗位管理的各工作任務中,居于核心和基礎地位。故本題應選B。27.長期臥床或制動對骨骼肌肉系統(tǒng)不會產生的影響是()A、肌肉萎縮B、肌無力C、關節(jié)攣縮D、偏癱E、骨質疏松答案:D解析:難度系數為F-B-2,長期臥床或制動可引起肌肉萎縮、肌無力、關節(jié)攣縮、骨質疏松等。偏癱病因多樣復雜,任何導致大腦損傷的原因都可引起偏癱,而長期臥床或制動不會引起偏癱。28.老年人服藥照護方法不正確的是()A、對有神志不清且吞咽障礙的老年人可以多喂水吞入B、對神智清楚且吞咽障礙的老年人,經醫(yī)生許可可研碎做成糊狀物后再給予C、對有肢體功能障礙的老年人,幫助用健側肢體服藥,嚴重者送藥到口D、對精神疾患、癡呆老年人,送藥到口,張嘴確認咽下再離開E、注意觀察老年人用藥后的反應答案:A解析:難度系數為D-A-3,對有神志不清且吞咽障礙的老年人應選擇鼻飼管給藥,故本題應選A。29.關于瀕死期,列哪項說法錯誤()A、老人呼吸逐漸微弱B、血壓逐漸降低C、老人肌張力減弱,肌肉無力D、腸蠕動減弱E、心跳停止答案:E解析:難度系數為I-A-3,瀕死期病人的表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、神志不清、肌無力、呼吸衰竭、身體濕冷等,心跳停止屬于臨床死亡期。故此題選E。30.(10-12題共用題干)王爺爺,78歲,診斷為癌癥晚期并多處轉移。消瘦,活動無力,劇烈疼痛,無法入睡、進食困難、精神狀態(tài)差。此時,下列照護措施不正確的是()A、加強生活護理B、協(xié)助老人進食軟質、半流食營養(yǎng)食物C、4h一次定時為老人翻身拍背D、幫助按摩肌肉,進行關節(jié)鍛煉E、房間早晚開窗通風答案:C解析:難度系數為I-A-3,該老年人癌癥晚期,極度消瘦、肌肉無力,應每2h為其翻身,防止壓瘡。故本題應選C。31.在老年人能力評估時,請老年人從評估室內的臺階上下行走,是為了評估老年人的()。A、日常生活活動B、精神狀態(tài)C、感知覺與溝通D、社會參與E、生活能力答案:A解析:難度系數為C-A2-2,日常生活活動能力是通過評估進食、洗澡、修飾、穿衣、大便控制、小便控制、如廁、床椅轉移、平地行走、上下樓梯這幾項日常生活必要活動獲得,故本題答案為A。32.(10-12題共用題干)王爺爺,78歲,診斷為癌癥晚期并多處轉移。消瘦,活動無力,劇烈疼痛,無法入睡、進食困難、精神狀態(tài)差。老人處于什么階段?()A、臨終期B、生物死亡期C、協(xié)議期D、憤怒期E、接受期答案:A解析:難度系數為I-A-3,該老年人癌癥晚期并多處轉移,預后差。故本題應選A。33.劉奶奶,女,85歲,診斷為認知癥5年,現(xiàn)已完全失能,臥床不起,需要全護理,夜間會大喊大叫,表現(xiàn)痛苦,老人對照護人員有抗拒行為。
老年人處于認知癥哪個階段?()A、晚期B、早期C、中期D、臨終期E、重癥期答案:A解析:難度系數為G-D-3,老年人認知障礙晚期的表現(xiàn)有記憶障礙、誤認、情緒表達困難、言語表達障礙、睡眠障礙以及生活不能自理或完全失能。故本題應選A。34.照護老年人使用滴鼻劑時,老年人的體位為()A、左側臥位B、平臥位,頭后仰C、右側臥位D、坐位E、俯臥位答案:B解析:難度系數為D-C2-3,照護老年人使用滴鼻劑時,老年人的體位為平臥位,滴藥時頭盡量后仰。故本題應選B。35.照護人員在指導老年人服用止咳糖漿的正確方法是()A、飯前服,服后立即飲少量水B、飯后服,服后立即飲大量水C、睡前服,服后立即飲少量水D、咳嗽時服,服后立即飲大量水E、在其他藥物后服,服后不立即飲水答案:E解析:難度系數為D-A-3,止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用,服后不宜立即飲水。如同時服用多種藥物,應最后服用止咳糖漿,以免沖淡藥液,使藥效降低。故本題應選E。36.短時記憶是指保持時間在()以內的記憶。A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘D、5分鐘E、以上選擇項全部錯誤答案:A解析:參考解析難度系數為E-A-4,:現(xiàn)代心理學把保持一分鐘以內的記憶稱為短時記憶,把保持的時間從一分鐘到數十年不等的記憶稱為長時記憶。37.關于漸近性肌肉放松訓練的實施過程,以下描述正確的是()A、評估-溝通-準備-實施-整理-記錄B、溝通-評估-準備-實施-整理-記錄C、評估-溝通-準備-實施-記錄-整理D、溝通-評估-準備-實施-記錄-整理E、以上選項全部錯誤答案:A解析:難度系數為E-B-3,38.照護老年人使用滴鼻劑時,正確的操作是()A、幫助老年人取側臥位B、滴藥時頭盡量向后仰C、趁呼氣時滴入D、瓶口緊貼鼻粘膜E、滴入藥液5-10滴答案:B解析:難度系數為D-C2-3,照護老年人使用滴鼻劑時,取仰臥位,頭盡量向后仰,囑咐老年人先吸氣,滴入藥液2~3滴,瓶口不要碰到鼻粘膜。故本題應選B。39.對24小時不間斷提供護理服務的老年人通常給予()。A、三級照護B、二級照護C、一級照護D、專門照護E、無法判斷答案:D解析:難度系數為C-B-3,為重度失能伴有多項健康問題,需24小時不間斷護理服務的老年人應提供全方位的日常生活照料、老年護理及疾病專科護理,通常給予專門照護。故本題答案為D。40.根據中國的國情,大多數家庭及老年人選擇的養(yǎng)老模式是()A、社區(qū)養(yǎng)老照護B、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老照護C、機構養(yǎng)老照護D、居家養(yǎng)老照護E、福利院養(yǎng)老照護答案:D解析:難度系數為B-A-2,居家養(yǎng)老是目前我國最主要的養(yǎng)老模式。故本題應選D。41.照護患糖尿病老年人服用降糖藥后的觀察重點不包括()A、有無心慌B、有無出汗C、有無嗜睡D、有無高血壓E、有無昏迷答案:D解析:難度系數為D-A-4,使用內分泌及代謝疾病藥物時,如服用降糖藥,應觀察老年人有無心慌、出汗、嗜睡或者昏迷等低血糖癥狀。故本題應選D。42.以下哪項不屬于進食訓練的注意事項()A、將碗和盤子用吸盤固定在桌上B、老年人身體靠近餐桌C、雙側上肢放于桌上D、只能用健側手吃飯E、可使用改良的餐具進食答案:D解析:難度系數為F-A-1,為防止單側忽略,可以訓練患側手進食。43.失智癥老人喜歡藏東西又找不到時處理正確的是()A、告訴他是他自己藏了B、教訓他C、與老人一起找,快速找到D、糾正他的行為E、議論老年人答案:C解析:難度系數為G-A-3,失智老年人記憶障礙,照護中要了解老人生活習性,順應老人要求,解決問題;糾正、說教無用,議論老人,反而可能激惹老人。故本題應選C。44.(31-33共用題干)李爺爺,65歲,診斷為右側基底節(jié)出血恢復期。目前其左側上肢Brunstrom偏癱運動功能評定Ⅲ級,下肢V級。左側肢體癱瘓,肌張力增高,左側深淺感覺障礙,左肩關節(jié)半脫位、左足下垂、內翻。但老年人生活不能自理,主動性差,依賴他人。高血壓病史10余年,無心臟病。為李爺爺進行穿衣訓練,不正確的是()A、穿開襟上衣時先穿患側,后穿健側B、脫開襟上衣時,與穿衣相反,先脫健側,再脫患側C、脫褲子的順序與穿褲子的順序相反,先脫健側再脫患側D、偏癱老年人雙上肢不能配合穿衣動作時,常為單手操作E、不需要對衣服、褲子、鞋等進行改進答案:E解析:難度系數為F-C-3,當老年人穿衣服較困難時,可將衣物進行改進,如將拉鏈或扣子等處改為魔術貼等。45.超聲波霧化器在使用中,水槽內水溫超過一定溫度應調換冷蒸餾水,此溫度是()A、30℃B、40℃C、50℃D、60℃E、70℃答案:C解析:難度系數為D-B1-3,超聲霧化吸入時水槽內加入足夠的冷蒸餾水,使用過程中水溫超過50℃,應調換冷蒸餾水。故本題應選C。46.社區(qū)養(yǎng)老照護的核心是()A、家庭B、社區(qū)C、兒女D、伴侶E、社會答案:A解析:難度系數為B-A-3,社區(qū)養(yǎng)老是指以家庭為核心,以社區(qū)為依托,以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容,以社區(qū)日托為主要形式,并引入養(yǎng)老機構專業(yè)化服務方式的居家養(yǎng)老服務體系。故本題選A47.養(yǎng)老院中72歲的齊奶奶因高血壓病、高血脂癥,半月前曾出現(xiàn)短暫性左側視力模糊,單側肢體刺痛、麻木,醫(yī)囑長期服用絡活喜、普伐他汀和阿司匹林給予降壓、降脂和抗血小板治療。
照護人員協(xié)助齊奶奶用藥,最重要的一項原則是()A、熱心指導服藥B、嚴格遵守醫(yī)囑C、及時發(fā)放藥物D、注意觀察E、及時記錄答案:B解析:難度系數為D-C1-2,照護人員協(xié)助老年人用藥,最重要的是遵醫(yī)囑準確用藥。故本題應選B。48.老年人常常表現(xiàn)為墨守固執(zhí),這主要是因為()A、老年人對新事物的接受能力下降B、老年人喜歡堅持傳統(tǒng)和老辦法C、老年人討厭新奇的東西D、老年人偏愛舊的習慣和是的E、以上選擇項全部正確答案:E解析:難度系數為E-A-3,老年人較為固執(zhí)而缺乏應變力,主要是因為老年人對新事物的接受降低,堅持傳統(tǒng)和老辦法,討厭新奇的東西,偏愛舊的習慣和想法,原因是記憶力減退和學習能力下降。49.蔡爺爺,87歲,跌倒后有下肢骨折,骨折現(xiàn)場急救正確的是:()A、骨折都應初步復位后再臨時固定B、對骨折端外漏者應先復位后固定,以免繼續(xù)感染C、只是懷疑骨折可不必固定,注意妥當搬運D、一般應將骨折肢體在原位做臨時固定E、繃帶包扎即可,不用夾板,以免觸動傷肢后加重損傷答案:D解析:難度系數為H-C1-4,骨折后一般應將骨折肢體在原位做臨時固定。50.中級老年照護人員需要具備的職業(yè)能力之一:()為老年人進行給藥、觀察、消毒、護理記錄、急救處理以及常見病的技術護理照護。A、獨立完成B、不能完成C、與醫(yī)務人員一起D、指導醫(yī)務人員E、協(xié)助醫(yī)務人員答案:E解析:難度系數為A-B-3,中級老年照護人員不具備獨立開展醫(yī)療服務資質,技術護理屬于醫(yī)療服務范疇,所以只能協(xié)助醫(yī)務人員進行。故選擇C51.踝關節(jié)背屈運動范圍正常是A、0°~20°B、0°~30°C、0°~35°D、0°~45°E、0°~50°答案:A解析:難度系數為F-A-3,踝關節(jié)背屈運動范圍正常是0°~20°。52.以下對制度與流程關系的描述錯誤的是()A、制度與流程本質相同,都為規(guī)范管理或操作服務。B、流程的核心在于規(guī)范性和規(guī)則性,制度的核心在于邏輯性。C、制度在企業(yè)的適用范圍更為廣泛。D、流程更多地針對活動,如業(yè)務流程。E、制度如果具體到環(huán)節(jié)和步驟,就具備流程的特性。答案:B解析:難度系數為B-B2-3,制度與流程的主要區(qū)別在于前者強調規(guī)范和規(guī)則,應做什么,不應做什么。后者是對某活動的過程進行描述,強調邏輯性。故本題應選B。53.在我國,大多數家庭及老年人選擇的養(yǎng)老模式是()A、康復機構養(yǎng)老照護B、醫(yī)療機構養(yǎng)老照護C、養(yǎng)老機構養(yǎng)老照護D、居家養(yǎng)老照護E、養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老照護答案:D解析:難度系數為B-A-3,居家養(yǎng)老是目前我國最主要的養(yǎng)老模式。故本題應選D。54.下列關于遺體照料的操作要求,不正確的是()A、經醫(yī)生證明,確已死亡,方可以進行遺體照料B、如有治療管道,應該先予以拔出C、需搖平床頭,遺體仰臥位D、遺體頭后墊軟枕,為避免面部淤血E、如有義齒,為老人取下義齒答案:E解析:難度系數為I-D-3,遺體照料時,如老人有義齒,應為老人戴上義齒,故本題答案選擇E。55.死亡后24小時,先在右下腹出現(xiàn),逐漸擴展至全腹,最后波及到全身()A、尸斑B、尸冷C、尸僵D、尸體腐敗E、尸臭答案:D解析:難度系數為I-A-3,人體死亡后,最先出現(xiàn)的時尸冷,1-3h后出現(xiàn)尸僵,死亡后2~4小時,遺體可出現(xiàn)尸斑,死亡后24小時,在細菌的作用下,尸體腐敗先在右下腹出現(xiàn),逐漸擴展至全腹,最后波及到全身,故本題答案選擇A。56.肘關節(jié)屈曲運動范圍正常是A、0°~25°B、0°~30°C、0°~80°D、0°~150°E、0°~180°答案:D解析:難度系數為F-A-3,肘關節(jié)屈曲運動范圍正常是0°~150°。57.老年照護員羅某在對養(yǎng)老院新進照護員培訓時發(fā)現(xiàn),養(yǎng)老機構的老年人因老化和疾病的影響,常需要服用多種藥物,而新進工作人員對如何協(xié)助老年人服藥沒有沒有很好的認知,因此,羅某決定針對新進照護人員進行一個關于老年人用藥的培訓。1.分析影響老年人準確服藥的因素不包括()A、用藥方案復雜B、藥物劑型、規(guī)格、包裝合適C、藥物不良反應D、缺乏用藥指導E、藥物吞咽困難答案:B解析:難度系數為D-A-3,藥物劑型、規(guī)格、包裝不合適常常是影響老年人準確服藥的原因。故本題答案選B。58.運動中姿勢的調整與控制屬于A、動態(tài)平衡B、靜態(tài)平衡C、反應性平衡D、保護性調整反應E、穩(wěn)定極限答案:A解析:難度系數為F-B-3,在運動中通過對姿勢的調整與控制保持平衡為動態(tài)平衡。59.秦奶奶,80歲,因外傷導致血管破裂,鮮紅的血從血管里噴射出來,則出血部位可能是()A、動脈B、靜脈C、毛細血管D、毛細淋巴管E、表面血管答案:A解析:難度系數為H-B-4,血管種類不同,其出血表現(xiàn)和嚴重程度不同。(1)毛細血管出血:血液鮮紅,血液從整個傷口創(chuàng)面慢慢滲出,一般不易找到出血點,常可自動凝固而止血,危險性小。多見于皮膚擦傷。(2)靜脈出血:血色暗紅,有小傷口,血流緩慢,從傷口持續(xù)不斷流出危險性較毛細血管出血大。常見于較淺的刀割傷或刺傷。(3)動脈出血血色鮮紅,出血呈噴射狀,出血頻率與心臟、脈搏一致,一股股流出,出血量多、速度快,危險性大。常見于較深的刀割傷或刺傷。60.局部長時間用冷可造成()A、體溫下降過低;B、皮膚抵抗力降低;C、肌肉、韌帶等組織松弛;D、局部細胞代謝發(fā)生障礙;E、因神經末梢反射作用而使局部血管擴張。答案:E解析:難度系數為H-A-3,冷療時間不能超過1小時,防止產生繼發(fā)效應而抵消應有的生理效應。冷療可使血管收縮,持續(xù)用冷一個小時后,收縮的血管反而會擴張。61.保持積極的工作態(tài)度,時時應對衰老、疾病、死亡等情景帶來的壓力,是在考驗照護人員的()A、道德素質B、心理素質C、人文素質D、技能素質E、社會適應能力答案:B解析:難度系數為A-B-1,答案A道德素質,往往表現(xiàn)為一個人在工作中的職業(yè)價值和倫理守則;答案C人文素質,往往表現(xiàn)為一個人在工作中對服務對象的關懷,以人為本;答案D技能素質,往往表現(xiàn)為一個人在崗位中所突出的操作技能和職業(yè)能力。答案B心理素質,往往為一個人在應對疾病、死亡等應激事件過程中表現(xiàn)的承受能力和心理壓力。本題是應對應激事件,故選B。62.(28-30共用題干)李爺爺,男性,65歲。高血壓病史12年,一周前因情緒激動,突發(fā)右側肢體無力、活動障礙、言語不清。
遵醫(yī)囑為李爺爺進行ADL訓練,不屬于ADL訓練的是以下哪項()A、更衣B、入廁C、行走D、洗澡E、吃飯答案:C解析:難度系數為F-C-3,行走屬于轉移訓練。63.平衡訓練的程序是()A、人體支撐面積由小到大B、身體重心由高到低C、前臂支撐俯臥位-跪位平衡-坐位平衡-立位平衡D、立位平衡-爬行平衡-跪位平衡-坐位平衡E、閉眼訓練到睜眼訓練答案:C解析:難度系數為F-B-2,平衡訓練的原則:支撐面積由大到??;重心由低到高;由比較穩(wěn)定體位至不穩(wěn)定體位,順序大致為前臂支撐俯臥位——前臂支撐俯臥跪位——前傾跪位——跪坐位——半跪位——坐位——站立位;由靜態(tài)到動態(tài);感官刺激難度的增加;運動對策的應用。故正確答案為C。64.(16-18共用題干)羅奶奶,78歲,患高血壓多年,總是不記得按時服用降血壓藥,導致血壓波動較大。照護羅奶奶服藥后應特別注意觀察()A、咳嗽的程度和伴隨的癥狀B、血壓值,注意有無頭暈、乏力、暈厥等現(xiàn)象發(fā)生C、食欲,惡心、嘔吐程度D、尿量、排尿次數、尿色E、心慌、出汗、嗜睡或者昏迷等低血糖癥狀答案:B解析:難度系數為D-A-2,該老年人服用的是降壓藥,應注意觀察血壓值的改變,警惕出現(xiàn)頭暈、乏力、暈厥等低血壓表現(xiàn)。故本題應選B。65.根據我國養(yǎng)老服務體系的發(fā)展目標,發(fā)揮“基礎”作用的是()A、居家養(yǎng)老服務B、社區(qū)養(yǎng)老服務C、機構養(yǎng)老服務D、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務E、公寓養(yǎng)老服務答案:A解析:難度系數為B-A-2,居家養(yǎng)老是我國養(yǎng)老服務體系的基礎。故本題應選A。66.評估老年人行走活動能力時,需要具備的環(huán)境要求是()A、備有床、凳、輪椅等B、備有洗手盆、牙刷、梳子等C、備有45m的標尺地貼、上下階梯等D、備有筷子、湯勺、碗等E、備有體溫表、聽診器等答案:C解析:難度系數為C-A2-3,依照老年人的能力評估標準,需要測試老年人平地行走及上下樓梯的能力,所以在評估老年人行走活動能力時需要有地面長度標尺和上下階梯。故本題答案為C。67.下列哪項不是老年人在使用滴眼劑時的配合動作()A、眼睛上看B、眼睛下看C、閉眼D、頭偏向一側E、轉動眼球答案:D解析:難度系數為D-C1-3,滴眼時,需老年人配合做眼睛上看、下看、閉眼、轉動眼球等動作。故本題應選D。68.老年人,女,60歲。腦出血恢復期。查體:患者神志清楚,左側中樞性偏癱,偏身感覺減退,站立位能伸手夠物并保持平衡,但是在外力推動下不能站穩(wěn)。1.該患者的站立平衡屬于幾級()A、0B、ⅠC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ答案:C解析:難度系數為F-A-369.下列哪項因素不影響關節(jié)活動度測定()A、不良體位B、測量工具放置不當和選擇的參考點不準C、患者缺乏理解與合作D、疼痛E、性別答案:E解析:難度系數為F-A-4,性別不是影響關節(jié)活動度測定的因素,其他都會影響關節(jié)活動度的測定。故答案選E。70.(37-39題共用題干)張爺爺,68歲,摔倒后出現(xiàn)右髖部疼痛,不能站起行走。檢查:右髖部壓痛、腫脹、有髖關節(jié)活動障礙、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。張爺爺患肢應采取的體位正確的是()A、外展內旋位B、內收內旋位C、內收外旋位D、外展外旋位E、外展中立位答案:E解析:難度系數為H-C1-3,股骨頸骨折時老年人患肢應采取外展中立位。71.第二張尸體識別卡放在()A、尸單上B、尸體左手腕C、尸體右手腕D、尸體右踝E、尸體外答案:A解析:難度系數為I-A-2,第一張:死者右手腕部。第二張:尸體腰部的尸單上。第三張:停尸屜外。綜上,故本題答案選擇A。72.(13-15題共用題干)老人程某,男性,68歲,診斷為尿毒癥晚期。此時,下列護理措施不正確的是()A、加強老生活護理B、預防病人的自殺傾向C、緩解老人痛苦,促進其舒適D、真誠回答病人的問題,并注意與其他醫(yī)務人員、家屬的言語一致性E、不與其交談,減少外界干擾答案:E解析:難度系數為I-B-3,臨終老人大多脆弱敏感,需要身邊的多關愛,因此護理人員應經常出現(xiàn)在老人視線中,讓老人時刻感受到有人陪伴,自己并不孤獨沒有被拋棄,并盡量滿足老人的訴求。故本題應選E。73.保持晚期失智癥老人舒適的措施中錯誤的是()A、老人已沒有痛感,不用關注B、注重生活照料,做好清潔衛(wèi)生工作C、及時處理大小便問題D、經常與老人進行溝通E、經常利肢體語言與老年人交流答案:A解析:難度系數為G-D-3,晚期失智老年人身體有感知覺,關注老人身心全方位需求也是所有照護的基本要求。故本題應選A。74.對于制度與流程關系,下列描述有誤的是()A、流程更多地針對活動,如業(yè)務流程。B、制度在企業(yè)的適用范圍更為廣泛。C、流程的核心在于規(guī)范性和規(guī)則性,制度的核心在于邏輯性。D、制度與流程本質相同,都為規(guī)范管理或操作服務。E、以上都不對答案:C解析:難度系數為B-B2-3,制度與流程的主要區(qū)別在于前者強調規(guī)范和規(guī)則,應做什么,不應做什么。后者是對某活動的過程進行描述,強調邏輯性。故本題應選C。75.(25-27題共用題干)小劉和小張是夕陽紅老年公寓的實習生,接到王老師的通知去整理老年人能力評估室,迎接第二天的一位老年人入住評估。王老師指導小劉、小張進行能力評估練習,模擬進行“畫鐘測驗”是評估老年人的()。A、時間定向B、記憶能力C、手指活動D、認知功能E、生活能力答案:D解析:難度系數為C-A2-2,“畫鐘測驗”是評估老年人認知功能的一個方法,通過觀察老年人畫出的表盤是否閉鎖、指針是否準確進行評分,故本題答案為D。76.照護人員在指導老年人服用對胃黏膜有刺激藥物的正確方法是()A、飯前服B、飯后服C、睡前服D、晨起時服用E、無所謂何時服用答案:B解析:難度系數為D-A-3,對胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥宜在飯后服用,使藥物與食物充分混合,以減少對胃黏膜的刺激。故本題應選B。77.失智癥老人生活照料中正確的是()A、穿著連體的衣物B、穿著易穿脫的衣物C、廁所沒有明顯標志D、不用觀察老人生活習慣E、中期失智老年人不用注重交流答案:B解析:難度系數為G-A-3,中期失智老年人身體功能障礙加重,生活自理能力明顯下降,生活照料以支持老人自立、自控為主,營造安全、便利生活環(huán)境,提供便利生活的支持設施設備(包括衣服、鞋子等),非常熟悉老人生活習性,注重溝通交流方式變化。故本題應選B。78.孫爺爺,男,81歲,2年前開始,早上起床總是找自己的存折,找不到時就經常說兒子偷走了,剛吃完飯就問怎么還沒吃飯,現(xiàn)每天晚上起床游走,老人不愿意洗澡、不能自主進食及如廁,很容易出現(xiàn)安全問題,大部分時間需要依賴他人照顧。對該老年人吃完飯還會再問什么時候吃飯?zhí)幚碚_的是()A、不理老年人,一會兒就好了B、告訴他就剛吃過C、罵老年人D、說沒有飯了E、用其他相關事情轉移老年人注意力答案:E解析:難度系數為G-A-3,失智老年人反復要求吃飯,不理、說沒飯、說剛吃過、指責都可能使老人情緒更激烈;用相關事情轉移老人注意力,稍后老人會忘記吃飯這一要求。故本題應選E。79.趙爺爺,80歲,前臂受傷,血流不止,照護人員對他實施急救.當用手按壓傷口近肘一端時,血流仍不止;改為按壓傷口近腕一端時,血流立即停止.由此推知受傷的血管是()A、動脈B、靜脈C、毛細血管D、三種血管都有可能E、三種血管都不可能答案:B解析:難度系數為H-B-3,靜脈血流方向是由遠心端到近心端,所以按壓傷口近腕一端時即遠心端時,血流立即停止。80.下列不屬于老年照護服務工作內容的是()A、生活照料B、技術護理C、培訓與指導D、心理護理E、康復護理答案:C解析:難度系數為A-B-3,中級老年照護服務概念中明確提出,工作內容包括生活照料、技術護理、康復護理以及心理護理。而培訓與指導屬于高級老年照護服務的工作范疇。故本題應選C。81.李奶奶,67歲,下樓梯時不慎扭傷左腳踝,正確的處理方法是()A、冷敷;B、熱敷;C、熱水足浴;D、按摩推拿;E、紅外線照射。答案:A解析:難度系數為H-A-3,關節(jié)扭傷48小時內可用冷濕敷,減輕局部出血和疼痛。82.孫爺爺,男,81歲,2年前開始,早上起床總是找自己的存折,找不到時就經常說兒子偷走了,剛吃完飯就問怎么還沒吃飯,現(xiàn)每天晚上起床游走,老人不愿意洗澡、不能自主進食及如廁,很容易出現(xiàn)安全問題,大部分時間需要依賴他人照顧。對該老年人每天晚上起床游走處理正確的是()A、讓老人自由游走B、晚上約束老人C、給安眠藥D、白天陪同散步,消耗精力E、糾正老年人行為答案:D解析:難度系數為G-A-3,失智老年人每天晚上起床游走時,約束、講道理、糾正行為都可能使老人情緒更激烈;讓老人自己出去可能走失,也會影響其他成員睡眠;安眠藥長期使用副作用大;白天陪同散步可以消耗老人精力,利于減少晚上游走行為。故本題應選D。83.(13-15題共用題干)吳奶奶,女,80歲,診斷為失智癥5年,現(xiàn)已完全失能,臥床不起,需要全護理,夜間會大喊大叫,表現(xiàn)痛苦,老人對照護人員有抗拒行為。
對該老年人抗拒照護行為處理正確的是()A、拒絕就不執(zhí)行照護B、強制老人C、了解需求,注意溝通,安撫老人,建立老人安全感D、聯(lián)系家屬處理E、延緩照護答案:C解析:難度系數為G-D-3,晚期失智老年人表達能力有限,這種抗拒行為需要了解老年人真正需求所在,其他措施都不妥。故本題應選C。84.對于不能下床的老年人,“B.1.9平地行走”一項指標評分為()A、不評分B、15分C、10分D、5分E、0分答案:E解析:難度系數為C-A2-3,“平地行走”能力需老年人實際行走后評估,對于不能下床的老年人,無法行走,該項目評分為0。故本題答案為E。85.小腦病變的步態(tài)特點是()A、醉漢步態(tài)B、搖擺步態(tài)C、剪刀步態(tài)D、扶膝步態(tài)E、短腿步態(tài)答案:A解析:難度系數為F-B-2,小腦病變的步態(tài)特點是醉漢步態(tài)。86.(22-24題共用題干)張爺爺,72歲,北京人,本科學歷,英語專業(yè),記憶力減退5年,加重1年余。5年前開始,患者出現(xiàn)不明原因的記憶力減退,以近記憶力減退為主,做事丟三落四,時常忘記剛說過的話,剛做過的事,常重復話語。既往會做飯,但患病后漸漸不能烹飪。遠記憶力尚保存,生活基本能自理,但近1年來,會出現(xiàn)衣服穿顛倒、入廁后不沖水的表現(xiàn),日常生活需要協(xié)助。照護人員要盡量讓認知障礙老年人參與日常生活事務,這有助于()A、了解所照顧的老年人B、尊重老年人的個人價值C、維持老年人的自立能力D、維持老年人的社交能力E、以上都不對答案:C解析:難度系數為G-C-3,失智老年人是有情感的,尊重老人,營造良好照護環(huán)境,支持失智老人自立、自理,才能滿足失智老年人的照護需求。故本題應選C。87.張爺爺,男,70。身體狀況良好,半年前因老伴兒去世后,性格逐漸變的敏感,整體待在家里,悶悶不樂,不愿外出。
你會建議張爺爺選擇()A、居家養(yǎng)老照護B、社區(qū)養(yǎng)老照護C、機構養(yǎng)老照護D、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老照護E、公寓養(yǎng)老照護答案:B解析:難度系數為E-B-3,解決這類問題,需要鼓勵張爺爺多參與社會活動,可選擇社區(qū)養(yǎng)老模式。故本題應選B。
(13-15題共用題干)88.周奶奶,83歲,年老體弱,慢性咳嗽、咳痰20余年,最近天氣轉涼感冒后,痰多粘稠不易咳出,口唇發(fā)紺,聽診老人呼吸道內有大量分泌物無法咳出。醫(yī)囑要進行吸痰。痰液粘稠時在吸痰前可采用下列哪些方法以利痰液吸出()A、霧化吸入B、體位引流C、延長每次吸痰時間D、縮短吸痰間隔時間E、增加吸痰次數答案:A解析:難度系數為H-E-3,痰液粘稠時可以采取霧化吸入,老年人年老體弱時不采用體位引流,延長吸痰時間、增加吸痰次數、縮短吸痰間隔時間都是不正確的。89.靜息狀態(tài)下維持身體于某種姿勢的能力稱為A、動態(tài)平衡B、靜態(tài)平衡C、反應性平衡D、保護性調整反應E、穩(wěn)定極限答案:B解析:難度系數為F-B-3,靜態(tài)平衡:指人體在無外力的作用下,保持某一靜態(tài)姿勢,如坐或站等姿勢時保持穩(wěn)定的狀態(tài)。90.照護老年人使用滴眼藥,為防止雙眼交叉感染,應采取的措施是()A、核對評估B、應先健側眼C、先患側眼D、先病情較重側E、無所謂哪側答案:B解析:難度系數為D-C1-3,照護老年人使用滴眼藥時,為防止交叉感染,應先健側眼、后患側眼;先病情較輕側、后病情較重側。故本題應選B。91.老年人在記憶方面常表現(xiàn)為不記近事,主要是因為()A、老年人的意義識記能力減退B、老年人長時記憶能力減退C、老年人的短時記憶能力減退D、老年人的自信心不足E、老年人的長的再認能力減退答案:B解析:難度系數為E-A-1,老年人的記憶特點可表現(xiàn)為,短時記憶保持較好,長時記憶能力逐漸減退。現(xiàn)代心理學把保持一分鐘以內的記憶稱為短時記憶,把保持的時間從一分鐘到數十年不等的記憶稱為長時記憶。老年人能把剛發(fā)生的事情或才閱讀過的資料馬上復述出來,記憶準確率與青少年相差無幾。但如果讓老年人將耳聞目睹的事物隔一段時間復述,記憶準確率明顯下降,即所謂的不記近事。92.王爺爺,患慢性支氣管炎十余年,前天開始感冒,照護人員巡視時發(fā)現(xiàn)王爺爺有發(fā)紺、呼吸困難,老年人意識清楚或煩躁不安,請問王爺爺屬于()。A、輕度缺氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、無缺氧E、腦卒中答案:B解析:難度系數為H-D-5,缺氧類型有以下三種:(1)輕度缺氧,無明顯的呼吸困難,無紫紺的表現(xiàn),意識清楚,如有呼吸困難時需給予低流量吸氧。(2)中度缺氧,有發(fā)紺、呼吸困難,老年人意識清楚或煩躁不安,需氧療。(3)重度缺氧,顯著紫紺,三凹征明顯(胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷),老年人失去正常活動能力,呈現(xiàn)昏迷或半昏迷狀態(tài),無法與老年人交流。93.關于平衡描述不正確的是A、是維持身體直立姿勢的能力B、平衡就是維持身體不動的能力C、在隨意運動中調整姿勢D、是維持人體重心于支持面上方的能力E、是安全有效地對外來干擾做出反應的能力答案:B解析:難度系數為F-B-3,平衡是指人體所處的一種穩(wěn)定的姿勢狀態(tài),以及無論處在何種位置、做何種運動,或受到外力作用時,能自動調整并維持身體姿勢的能力。94.關于失智癥的種類,下列不正確的是()A、退化性失智癥屬于進行性、不可逆性退化B、血管性失智癥是造成失智癥的最大原因C、退化性失智癥學名為阿爾茨海默癥D、常見有退化性、血管性、其他失智癥E、血管性失智癥是因腦中風或慢性腦血管病變,造成腦部血液循環(huán)不良,導致腦細胞死亡造成智力退減答案:B解析:難度系數為G-A-3,退化性失智癥學名阿爾茨海默癥,是最常見的失智癥。血管性失智癥是造成失智癥的第二大原因。故本題應選B。95.某老年人能力評估后初步等級為“中度失能”,在近一個月內不小心摔倒2次,則該老年人能力的最終等級應為()A、能力完好B、輕度失能C、中度失能D、重度失能E、一般能力答案:D解析:難度系數為C-A2-2,依據老年人能力評估報告的等級變更條款,近30天內發(fā)生過2次及以上跌倒、噎食、自殺、走失者,在原有能力級別上提高一個等級。本題中的老年人30天內發(fā)生跌倒2次,能力等級應在原有能力級別上提高一個等級。故本題答案為D。96.為老年人骨折肢體固定,正確的做法是()A、如有傷口,先固定骨折部位,再止血、包扎B、夾板不可與皮膚直接接觸,其間墊以襯墊C、開放性骨折,應將刺出的骨端輕輕送回傷口D、肢體骨折固定時,將指(趾)端用紗布包裹好E、固定前讓老人多活動疑似骨折部位,以了解骨折程度答案:B解析:難度系數為H-C1-3,骨折固定注意事項如下:①懷疑老人骨折后,不可強制老年人進行各種活動,應先立即撥打就醫(yī)電話并報告,待醫(yī)護人員到場后再配合行下一步處理。②固定夾板的長度與寬度要與骨折的肢體相適應,其長度必須超過骨折的上、下兩個關節(jié)。固定時除骨折部位上、下兩端外,還要固定上、下兩個關節(jié)。③固定應松緊適度,以免影響血液循環(huán)。④如果夾板內側沒有內襯棉墊,則不可與皮膚直接接觸,其間應墊棉花或其他物品,尤其在夾板兩端、骨突出部位和懸空部位應加厚襯墊,防止受壓或固定不妥。⑤在處理開放性骨折時,不可把刺出的骨端送回傷口,以免造成感染。⑥肢體骨折固定時,一定要將指(趾)端露出,以便隨時觀察末梢血液循環(huán)情況,如發(fā)現(xiàn)指)(趾)端蒼白、發(fā)冷、麻木、疼痛、浮腫或青紫,說明血運不良,應松開重新固定。97.漸近性肌肉放松訓練實施階段,從頭到腳的逐步放松過程一般需要()分鐘。A、5~6分鐘B、6~7分鐘C、7~8分鐘D、8~9分鐘E、以上選項全部錯誤答案:B解析:難度系數為E-B-4,實施階段,放松要點及注意事項包括以下幾個方面:1.除了第4步沒有時間限制外,前面由手至腳整個逐步放松的過程需時6到7min,如果老年人在不到6min的時間完成,那說明老年人還未達到松弛狀態(tài)。若時間和環(huán)境不許可,應該“彈性”變通一下。2.保證在這段時間內沒有外界騷擾。3.堅持練習一周,每天2次,就能較好地掌握漸進式肌肉放松運動。98.周老先生,72歲,于半年前出現(xiàn)失眠癥狀,有時整夜整夜的睡不著覺,食欲下降,情緒低落,經常跟他人說自己的腦子變壞了,反應也慢了,什么事都做不了,自己的病也好不了了,一家人都讓他拖累了。整天擔心兒子及家人的生活,有時坐立不安,心慌,口干,煩躁,易怒,見什么都煩,有時甚至會在家里自己打自己,打完后就哭,癥狀晨起較重,晚上較輕,經常覺得活著什么意思,想跳樓又擔心跳樓后名聲不好,會影響孩子們的前程,經常跟兒女們說希望去醫(yī)院要一針,想“安樂死”,曾企圖上吊自殺。在以上案例中,周老先生的主要臨床表現(xiàn)為()A、情緒低落B、睡眠障礙C、自罪感及自殺觀念D、食欲減退,體重減輕E、以上選擇項均正確答案:E解析:難度系數為E-B-3,老年人抑郁情緒表現(xiàn)有(1)情緒表現(xiàn)為對人和事務提不起興趣,情緒低落,憂愁、傷感、心情壓抑苦悶;(2)語言表現(xiàn)為少言寡語,主動與他人交談的次數減少;(3)行為表現(xiàn)為對以往的愛好興趣減退,逃避各種活動;(4)認知表現(xiàn)為自我評價過低,缺乏主動性和信心;(5)軀體表現(xiàn)為食欲減退、體重下降、記憶力減退、注意力不集中、失眠、乏力等等。
以上案例中的周老先生在各方面均有明顯表現(xiàn)。99.偏癱老人的床上活動訓練正確的是()A、偏癱老人向健側翻身較容易B、偏癱老人向患側翻身較容易C、偏癱老人向患側翻身和向健側翻身同樣容易D、偏癱老人不能向健側翻身E、偏癱老人不能向患側翻身答案:B解析:難度系數為F-C-2,因為有健側身體的支撐,所以一般向患側翻身較容易100.(40-42題共用題干)趙爺爺,78歲,意識清楚,遵醫(yī)囑給予吸痰,痰液較粘稠。
給趙爺爺吸痰前下列哪項無需告知:()A、吸痰的目的B、吸痰的步驟C、操作中可能出現(xiàn)的不適D、操作中可能出現(xiàn)的風險E、吸痰管的選擇答案:E解析:難度系數為H-E-3,吸痰前應告知吸痰目的、步驟、操作中可能的不適及風險。101.使用氧氣時下列哪項不妥:A、氧氣筒放置在陰涼處B、氧氣筒不可用力震動C、氧氣開關處不可涂油D、吸氧過程應注意觀察缺氧改善情況E、筒內氧氣得用盡后才充氣,以免浪費答案:E解析:難度系數為H-D-3,氧氣表壓力指針降到5kg/cm2即不可再用,以免氧氣筒再充氣時引起爆炸。102.(10-12題共用題干)劉奶奶,女,74歲,2年前開始,早上起床總是找自己的存折,找不到時就經常說兒子偷走了,剛吃完飯就問怎么還沒吃飯,現(xiàn)每天晚上起床游走,老人不愿意洗澡、不能自主進食及如廁,很容易出現(xiàn)安全問題,大部分時間需要依賴他人照顧。這位老年人可能處于失智癥哪個階段?()A、中期B、早期C、晚期D、臨終期E、不屬于任何階段答案:A解析:難度系數為G-C-3,中期失智癥(中度失智)老年人生活能力嚴重下降,對日常生活事物的處理上變得更為困難,出現(xiàn)生活障礙、游蕩等癥狀。故本題應選A。103.周老先生,72歲,于半年前出現(xiàn)失眠癥狀,有時整夜整夜的睡不著覺,食欲下降,情緒低落,經常跟他人說自己的腦子變壞了,反應也慢了,什么事都做不了,自己的病也好不了了,一家人都讓他拖累了。整天擔心兒子及家人的生活,有時坐立不安,心慌,口干,煩躁,易怒,見什么都煩,有時甚至會在家里自己打自己,打完后就哭,癥狀晨起較重,晚上較輕,經常覺得活著什么意思,想跳樓又擔心跳樓后名聲不好,會影響孩子們的前程,經常跟兒女們說希望去醫(yī)院要一針,想“安樂死”,曾企圖上吊自殺。照護人員為周老先生開展心理照護,正確的是()A、鼓勵周老先生積極嘗試自己感興趣的事情,體驗全新的感受B、建議和鼓勵老年人積極表達內心情感C、建議周老先生進行規(guī)律的體育鍛煉,有助于緩解壓力,改善睡眠D、幫助周老先生評估自己的情況,制定符合實際的生活目標,并且有計劃地實施E、以上選擇項均正確答案:E解析:難度系數為E-B-3,老年抑郁情緒的心理照護方法包括(1)鼓勵老年人積極嘗試自己感興趣的事情,敢于對缺乏興趣的活動或超出能力范圍的事情勇敢地說“不”,體驗全新的感受。(2)建議和鼓勵老年人積極表達內心情感。(3)建議老年人進行規(guī)律的體育鍛煉,有助于緩解壓力,改善睡眠。(4)幫助老年人評估自己的情況,制定符合實際的生活目標,并且有計劃地實施。(5)如果抑郁情趣持續(xù)時間較長,建議老年人盡早前往醫(yī)院就診,進行規(guī)范治療。104.晚期失智癥老人溝通交流不正確的是()A、用寫字的方式B、大聲地說話交流C、圖片卡片交流D、多用肢體語言E、可多以目光交流答案:B解析:難度系數為G-D-3,晚期失智老年人語言表達能力、理解能力非常差,交流時大聲說話,老人會以為照護者指責他。故本題應選B。105.為減少身體擺動使重心重新回到雙腳范圍人體采取的調節(jié)模式是A、踝對策B、髖對策C、跨步反應D、肩對策E、膝對策答案:B解析:難度系數為F-B-3,髖對策:較小的支持面(小于雙足面積),受到較大的外界干擾時,為保持平衡,人體將伸直下肢,以髖關節(jié)為軸屈髖,前傾軀干,使重心回到雙腳范圍。106.劉奶奶,女,85歲,診斷為認知癥5年,現(xiàn)已完全失能,臥床不起,需要全護理,夜間會大喊大叫,表現(xiàn)痛苦,老人對照護人員有抗拒行為。
對該老年人夜間會大喊大叫、表現(xiàn)痛苦處理正確的是()A、不理老人,一會兒就好了B、給鎮(zhèn)靜藥C、觀察老人,了解真正需求D、上約束帶E、以上都不對答案:C解析:難度系數為G-D-3,晚期認知障礙的照護要加強個人照護,盡量保持身體上的舒適。照護人員需要關注老年人的營養(yǎng)、排泄等各方面基本生理需求,加強照護投入。故本題應選C。107.最可能導致老年人發(fā)生自傷自殺行為的是()。A、意識水平B、聽力退化C、行為問題D、抑郁癥狀E、定向混亂答案:D解析:難度系數為E-B-1,老年人抑郁癥狀的表現(xiàn)有情緒低落、不合群、睡眠障礙等,甚至有自殺年頭或行為,故本題答案為D。108.鄧爺爺,70,不慎滑倒后,左下肢骨折,照護人員處理不正確的是()A、緊急通知醫(yī)護人員B、協(xié)助醫(yī)護人員處理骨折C、處理同時通知家屬D、時間緊急,照護人員立即進行處理E、老年人有骨折時骨折部位應先固定,再搬運老年人答案:D解析:難度系數為H-C1-4,照護人員處理老年人外傷時應在醫(yī)護人員指導下進行109.馬爺爺,88歲,漢族,大學文化,“腦中風”后臥床1年,能與人正常交流,吞咽功能正常,但無法自主翻身,大小便失禁,吃飯、穿衣、洗漱等日常生活活動均需要家人幫助。老人近日骶尾部皮膚出現(xiàn)破潰,皮膚表淺潰瘍,基底紅,表面有少量滲液,無臭味。入住一家大型養(yǎng)老機構,且有配套的康復醫(yī)院。2.請根據老年人目前主要照護問題制定照護服務計劃,以下錯誤的是()A、制定照護計劃的實施流程應是:1)評估老年人的能力水平,確定老年人的照護級別;2)與老年人及家屬進行溝通,了解老年人日常生活習慣及希望得到的照護服務內容等;3)制定照護服務計劃;4)檢查評價照護計劃落實情況B、照護計劃的主要內容應是:1)照護計劃的首頁是老年人基本信息,其中不僅有老年人的基本信息包括性格特點和溝通、興趣愛好,還要有家庭照顧人對老年人服務的經驗體會,如日常生活起居習慣、照顧須知等;2)按照老年人日常生活活動、精神狀態(tài)、感知覺和溝通、社會參與等各項的評估等級,制訂個性化的照護目標和照護措施;3)確保照護團隊實施照護計劃。合理分工合作、鼓勵老年人參與,做好照護記錄等,將照護措施按要求實施;4)實施后要做好服務時間、內容、效果和人員的記錄,記錄要求及時、準確、真實、重點突出;5)照護計劃實施后再評估,根據老年人的照護需求,動態(tài)調整照護計劃C、照護服務計劃制訂原則;1)安全性原則;2)全面性原則;3)自立支援的原則;4)共同參與的原則;5)平等性原則D、照護服務計劃的內容經過對老年人全方位能力評估后,根據能力等級確定老年人的照護級別,制訂照護計劃以老年人各方面的能力水平為最重要依據。此外還應多方面考慮,不僅要整合照護團隊,包括營養(yǎng)、醫(yī)療、康復、物業(yè)、社會工作等服務資源,還應依據老年人的健康水平以及家庭照護情況進行。E、老年人壓瘡的照護措施應為:根據病情1~2小時翻身1次,患者側臥位,背部與床鋪的角度以45°為宜;半臥位時床頭抬高<30°,時間<30分鐘/次。建立床頭翻身卡,翻身時避免拖、拉、推等動作,防皮膚擦傷。答案:E解析:難度系數為H-B-5,根據老年人的情況為Ⅱ期壓瘡,對Ⅱ期壓瘡有水皰形成者,主要照護措施應為:在無菌操作下剪開水皰,用0.2%碘伏消毒創(chuàng)面周圍皮膚,再用生理鹽水清洗創(chuàng)面。再將蘆薈膠涂于壓瘡創(chuàng)面,然后用創(chuàng)口敷料覆蓋創(chuàng)面,2次/日,直至創(chuàng)面干燥結痂。110.關節(jié)活動度的測量原則不正確的是A、先確定測量體位B、根據患者選擇適當的量角器C、先測主動運動,后測被動運動D、每次測量的工具應該保存好E、先測患側,后測健側答案:E解析:難度系數為F-A-3,先測健側,后測患側。111.臨終關懷著重對臨終患者進行的內容不包括()A、疼痛的控制B、情緒的支持C、家屬的心理指導D、患者的靈性需求E、X線照射答案:E解析:難度系數為I-A-2,臨終關懷作為光大生命、提高生命質量的新型服務,其主要內容包括以下三個方面:對癥處理疼痛,減輕患者痛苦。常見慢性疾病患者臨終前的痛苦主要來自肉體和精神兩個方面。臨終關懷對軀體疼痛的處理的原則是,以患者無痛苦為目的,基本不控制止痛劑的使用。對精神上的痛苦,通過醫(yī)生、護理人員及家屬齊心協(xié)力,主動傾聽病人訴說,而后根據病人心理狀況予以解脫,使其安度余生。美化生活環(huán)境,慰藉患者心靈。臨終作為人生的最后階段,關懷的目的是實現(xiàn)“優(yōu)死,安樂”,因而,臨終關懷十分注重患者的生活美化,使其在“有生之年”活得更逍遙自在。美化生活環(huán)境主要包括:溫暖舒適,整潔明亮,氣味宜人等諸多方面。另外,要對患者進行心理護理,使其適應并接受死亡是生命正常發(fā)展過程這一事實,解除心理壓力和痛苦,安然祥和地告別人生。綜上,故本題答案選擇E。112.老年人跌倒后有顱腦創(chuàng)傷時,以下觀察和處理不正確的是()A、輕者為腦震蕩,一般無顱骨骨折;B、腦震蕩有輕度頭痛頭暈;C、重者顱骨骨折可致腦出血、昏迷不醒;D、腦震蕩若昏迷會超過30分鐘;E、要保持安靜臥床,保持呼吸道通暢。答案:D解析:難度系數為H-A-3,老年人跌倒后有顱腦創(chuàng)傷時,輕者為腦震蕩,一般無顱骨骨折,有輕度頭痛頭暈,若昏迷也不超過30分鐘。重者顱骨骨折可致腦出血、昏迷不醒。對顱腦創(chuàng)傷者,要分秒必爭,通知急救中心前來及時救治。要保持安靜臥床,保持呼吸道通暢。113.王某,男,64歲,患胰腺癌廣泛轉移,拒絕進食,靠靜脈輸液維持營養(yǎng),癌痛劇烈,晚上經常呻吟。老人處于疼痛的哪個級別()A、1級B、2級C、3級D、中度疼痛答案:D解析:難度系數為E-A-3,3級又稱劇烈疼痛,嚴重影響老人睡眠,必須使用鎮(zhèn)痛藥物。故此題選D。114.下列使用手杖步行的方法正確的是()A、三點步行法:健手持杖-手杖-健腿-患腿B、兩點步行法:健手持杖一手杖和健腿-患腿C、三點步行法:健手持杖一手杖-患腿-健腿D、三點步行法:健手持杖一健腿-患腿-手杖E、以上都不對答案:C解析:難度系數為F-B-2,三點步行法是“健手持杖一手杖-患腿-健腿”,其余選項都不正確。115.對臨終老人的軀體表現(xiàn)的描述不妥的是()A、意識不清或有譫妄B、潮式呼吸或點頭樣呼吸C、血壓下降,脈搏細弱D、胃腸蠕動增快而腹脹E、肌肉張力下降,大小便失禁答案:D解析:難度系數為I-A-3,臨終老人一般會出現(xiàn)胃腸道蠕動減慢,本題答案選擇D。116.日常生活活動能力訓練的主要目的有()A、盡可能獲得生活能力最高水平的獨立B、改善患者的軀體功能C、學會使用輔具D、充分發(fā)揮其主觀能動性,調動并挖掘其自身潛力E、以上都是答案:E解析:難度系數為F-C-2,日常生活活動能力對老年人來說是非常重要的,應發(fā)揮老人的主觀能動性,讓他們能通過輔具等方式,增強生活活動能力。117.(13-15題共用題干)湯森奶奶現(xiàn)年77歲,喪偶,獨自和貓居住在城市中心區(qū)的中等水平公寓里。唯一的女兒定居美國。湯森奶奶近期由于出現(xiàn)小中風,沒人照顧住進了一家養(yǎng)老機構,小張是湯森奶奶的責任照護人員。在入住的一周以來,湯森奶奶表現(xiàn)出不適應,食欲睡眠不佳,沉默、不與別人交流,每天對著丈夫的照片流淚。小張走近湯森奶奶,跟奶奶說:“我知道此刻您一定很想您的丈夫,你們在一起一定很幸福,能跟我講講您丈夫的事嗎?”。湯森奶奶一邊撫摸照片,一邊講述著過去的事。在小張耐心的引導和交流下,湯森奶奶慢慢適應養(yǎng)老機構生活,開始參與機構的活動,臉上笑容更多了。女兒在得知母親的變化,得益于小張耐心悉心的照顧,從美國郵寄了一份貴重禮物贈送小張,小張怎么推都推不掉。15.針對此案例,小張作為一名照護人員應具備的職業(yè)道德,下列說法錯誤的是()A、職業(yè)道德是現(xiàn)實社會的輔助性道德B、職業(yè)道德是現(xiàn)實社會的主導性道德C、職業(yè)道德的內容具有社會公共性和示范性D、職業(yè)道德的加強和改善對社會道德起到關鍵性的帶動作用E、職業(yè)道德是一種職業(yè)規(guī)范,受社會普遍的認可答案:A解析:難度系數為A-B-5,職業(yè)道德是社會道德體系的重要組成部分,它一方面具有社會道德的一般作用,另一方面它又具有自身的特殊作用,是每一個員工都必須具備的基本品質,是社會的主導性道德,具有公共性、示范性、較強紀律性等特點。故本題選擇A。118.何奶奶,80歲,咳嗽咳痰,痰液粘稠,醫(yī)囑吸痰,吸痰時以下哪項是不正確的()A、吸痰前抬高老人床頭B、吸痰前配合叩擊,提高吸痰效果C、吸痰前配合霧化吸入、蒸汽吸入,提高吸痰效果D、吸痰前給老人高流量吸氧3-5分鐘E、吸痰后給老人高流量吸氧3-5分鐘答案:A解析:難度系數為H-E-5,老年人痰液粘稠時,可配合叩擊、霧化吸入、蒸汽吸入,提高吸痰效果。吸痰前協(xié)助老人將枕頭往下移墊在肩枕處,頭偏向護士,頭略后仰,以開放氣道,方便痰液吸出。吸痰前后給老人高流量吸氧3-5分鐘,防止老人缺氧。119.當站立支持面適宜,平衡干擾較小時,糾正站立平衡的對策是A、踝對策B、髖對策C、跨步對策D、穩(wěn)定極限答案:A解析:難度系數為F-B-5,踝對策,堅固較大的支持面,較小的外界干擾。如當人站在地毯上,突然有人向后拉地毯,身體會有向前傾倒的傾向。當身體有向前傾倒傾向時,肌肉收縮,使身體向后以免失去平衡。此刻頭、軀干成為一個整體,作為一個環(huán)節(jié)以踝為軸向后擺動。120.臨床死亡期的特征是()A、循環(huán)衰竭B、呼吸衰竭C、各種反射消失D、神志不清E、嗜睡答案:C解析:難度系數為I-A-3,呼吸停止、心跳停止、人的意識喪失和各種反射消失、瞳孔散大屬于臨床死亡期。瀕死期只是各項生命體征減弱,綜上,本題答案選擇C。121.照護人員幫老人滴眼藥水時,操作錯誤的是()A、先用棉簽拭凈眼部分泌物B、讓老人頭略后仰眼往上看C、左手拇指和食指將上下眼瞼輕輕分開并固定,D、將眼藥水滴入后,讓老人睜開眼睛E、觀察滴藥后的反應答案:D解析:難度系數為D-C1-3,上藥完畢,囑老年人閉上眼睛,輕輕轉動眼球,讓藥液均勻分布。故本題應選D。122.趙爺爺,78歲,近3年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退,表現(xiàn)為容易忘記剛發(fā)生的事情,后經醫(yī)院確診為失智癥。近半年來情況加重,出現(xiàn)幾次出門后迷路,自己不能回家,忘記自己親屬的名字,說話顛三倒四,生活自理能力明顯下降。1.根據趙爺爺目前的表現(xiàn),考慮老人家處于失智癥的哪個階段?()A、中期B、晚期C、早期D、臨終期E、不能判斷答案:A解析:難度系數為G-C-3,中期失智癥(中度失智)老年人生活能力嚴重下降,記憶障礙日趨嚴重,出現(xiàn)失語、失認等癥狀。故本題應選A。123.一般來說,尸斑發(fā)生時間為()A、死后即刻發(fā)生B、死后12-16hC、死亡后24hD、死亡后數天E、死亡后2-4h答案:E解析:難度系數為I-A-3,人體死亡后,一般最先出現(xiàn)尸冷,2-4小時后出現(xiàn)尸斑,故本題答案選擇E。124.劉奶奶,64歲,因咳嗽、咳痰、喘息做超聲波霧化吸入治療,醫(yī)生使用氨茶堿和卡那霉素的目的是()A、消除炎癥、減輕黏膜水腫B、減輕黏膜水腫、解除支氣管痙攣C、解除支氣管痙攣、消除炎癥D、保持呼吸道濕潤、消炎E、稀釋痰液答案:C解析:難度系數為D-B1-4,霧化常用藥物如下:(1)抗生素類:如慶大霉素、卡那霉素等;(2)支氣管解痙藥物:如氨茶堿、舒喘靈等;(3)稀化痰液、祛痰類藥物:糜蛋白酶、痰易凈、沐舒坦等;(4)減輕水腫藥物:地塞米松等。故本題應選C。125.對氧氣濕化瓶的處理不妥的是()A、裝入冷開水B、瓶內水量為2/3滿C、通氣管浸入液面下D、霧化吸入時瓶內不放水E、濕化瓶定時更換答案:B解析:難度系數為H-D-2,瓶內水量為應為1/3到1/2滿126.關于失智癥認知,下面哪項正確()A、失智癥是疾病現(xiàn)象B、失智癥是老年人的一種正常表現(xiàn)C、失智癥老年人生活功能一般不會退化D、失智癥老年人表達能力正常E、失智癥老年人社交生活正常答案:A解析:難度系數為G-A-2,失智癥是疾病現(xiàn)象,不屬正常的老化,是包括記憶力減退、認知功能障礙,同時可能出現(xiàn)行為異常、個性改變等的癥候群,這些癥狀的嚴重程度足以影響老年人的正常社交與生活能力。故本題應選E。127.姜女士,56歲,肺癌骨轉移第二次入院,療效不佳,呼吸困難顯著,疼痛劇烈,患者感到痛苦、悲哀,并試圖自殺,患者心理反應屬()A、否認期B、憤怒期C、協(xié)議期.D、憂郁期E、接受期答案:D解析:難度系數為I-B-3,否認期:病人其心理反應是拒絕接受事實。此反應是一種防衛(wèi)機制,它可減少不良信息對病人的刺激,是心理表現(xiàn)第一期。憤怒期:病人常表現(xiàn)為生氣與激怒,往往將憤怒的情緒向醫(yī)護人員、朋友、家屬等接近他的人發(fā)泄,以彌補內心的不平。協(xié)議期:病人接受臨終事實。此期病人變得和善,能積極配合治療。憂郁期:病人產生很強烈的失落感。出現(xiàn)悲傷、情緒低落、沉默、哭泣等反應。接受期:為臨終的最后階段。接受即將面臨死亡的事實,病人喜歡獨處,睡眠時間增加,靜等死亡的到來。綜上,故本題答案選擇D。128.老年人離退休綜合癥的心理照護方法,下面錯誤的是()A、指導調整心態(tài),順應變化B、指導發(fā)揮余熱,重歸社會C、指導老年人善于學習,渴求新知D、指導老年人擴大社交,排解寂寞E、加強藥物和心理治療答案:E解析:難度系數為E-B-3,離退休綜合癥的心理照護方法有:指導老年人調整心態(tài),順應規(guī)律;鼓勵老年人發(fā)揮余熱,重歸社會;指導老年人善于學習,渴求新知;指導老年人培養(yǎng)愛好,寄托精神;鼓勵老年人擴大社交,排解寂寞;指導老年人生活自律,保健身體;必要的藥物和心理治療。129.照護老年人使用可致過敏的藥物時,下列哪項不正確()A、詢問老年人的藥物過敏史B、詢問老年人用藥史C、詢問老年人的家族史D、查對藥敏試驗的結果E、直接用藥答案:E解析:難度系數為D-A-3,照護老年人使用可致過敏的藥物時應該仔細詢問老年人的藥物過敏史、用藥史和家族史,查對藥敏試驗的結果,按照正確的程序使用藥物。故本題應選E。130.老年人護理服務管理的核心是()A、制度建設B、服務流程C、質量管理D、人員聘用E、技能培訓答案:C解析:難度系數為B-B1-2,質量是照護服務管理的終極目標,一切管理手段都應為質量服務。故本題應選C。131.吳女士,66歲,退休技師。她在一次體檢時被懷疑得了胃癌,雖然最后確診不是,她越想越害怕,由于前些年老伴去世,唯一的兒子又不在身邊,一個人整天守在空房子里,無所事事,身體稍有不適,就懷疑自己得了癌,每天吃不下,睡不著,坐立不定,對生活極度消沉,整天胡思亂想,情緒低迷、抑郁。希望尋求社區(qū)老年照護人員的幫助。照護人員為老年人開展心理照護,最重要的一項是()A、培養(yǎng)老年人的業(yè)余愛好B、建議子女“常回家看看”C、有目的有計劃的開展心理相談D、加強同親友之間的往來E、以上都不重要答案:C解析:難度系數為E-B-3,對于解決老年人心理問題較為有效的方法是相談。通過相談能解決老年人心里存在的疑問,了解其心理活動狀況,使老年人生活得更愉快、更健康、更長壽。故本題應選C。
(16-18題共用題干)132.杜奶奶因交通事故導致血管破裂,鮮紅的血從血管里噴射出來,則出血部位可能是()A、動脈B、靜脈C、毛細血管D、毛細淋巴管E、以上都有可能答案:A解析:難度系數為H-B-3,動脈破裂出血的特點是:鮮紅的血從血管里噴射出來。133.失智癥老年人定向障礙方面,描述錯誤的是()A、失智癥老年人無法正確判斷時間B、失智癥老年人無法正確判斷地點C、失智癥老人無法正確感知D、失智癥老年人可能認不不出熟悉的人E、失智癥老年人在熟悉的地方走失答案:C解析:難度系數為G-A-2,失智癥老年人無法正確判斷時間、地點、人物等與所處環(huán)境關系的狀況。失智癥老年感知覺可以是正常的。故本題應選C。134.與失智癥老人溝通交流技巧正確的是()A、語言要簡練B、語速要快C、同時交待幾件事D、喧鬧的環(huán)境中進行E、看到老年人不打招呼答案:A解析:難度系數為G-A-3,與失智癥老人溝通交流時語速不宜過快,要給老人更多的時間反應;語言、詞句盡可能簡短、簡明扼要,長句及太過委婉,同時交待幾件事,不利理解;在喧鬧的環(huán)境中影響一般正常交流進行,對于失智老人更是不利;每次看到老人都打招呼,有利于他的自我認知強化。故本題應選A。135.吸痰術不適用于什么樣的老人()A、年老體弱B、昏迷C、氣管切開D、會厭功能不好E、咳嗽功能正常答案:E解析:難度系數為H-E-2,吸痰術適用于年老體弱、昏迷、氣管切開、會厭功能不好的不能自行排痰的老年人。136.下述用氧方法正確的是()A、氧氣筒應至少距火爐1m,暖氣5mB、氧氣表及螺旋口上應涂油潤滑C、用氧時,先插入鼻導管再調節(jié)氧流量D、停用氧時,先拔出鼻導管再關閉氧氣開關E、持續(xù)用氧者,每周更換鼻導管2次答案:D解析:難度系數為H-D-2,停用氧時,先拔出鼻導管再關閉氧氣開關137.關于晚期失智癥老年人的照護,下列不正確的是()A、耐心的陪伴老年人B、提供音樂、香氛、毛
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